Можно ли пить амоксициллин на ранних сроках беременности

Амоксиклав при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Амоксиклав при беременности очень часто назначают для женщин при серьезной бактериальной инфекции. Но можно ли принимать антибиотики в таком случае и не навредит ли это малышу. Чтобы разбираться в этих вопросах, нужно знать некоторые особенности действия данного препарата.

Можно ли Амоксиклав при беременности?

Любая женщина знает, что прием медикаментов при беременности может навредить ее будущему малышу. Беременные женщины всегда сомневаются в том, должны ли они принимать какие-либо лекарства или нет, пока в этом состоянии. В общем, женщинам рекомендуется избегать лекарств в первые дни беременности, даже некоторые относительно мягкие болеутоляющие средства, такие как аспирин или ибупрофен. Антибиотики обычно не назначают во время беременности. Антибиотики назначаются беременным женщинам только тогда, когда потенциальные выгоды перевешивают возможные риски. Однако некоторые антибиотики безопасны, чтобы принимать их во время беременности, а другие нет. Безопасность зависит от различных факторов, в том числе от типа антибиотика, от срока беременности на котором вы принимаете антибиотик, сколько вы принимаете, какие возможные последствия он может иметь при беременности и как долго длится курс лечения.

Вопрос о том, следует ли назначать курс антибиотиков беременной женщине, является дилеммой. В соответствующих обстоятельствах, таких как лечение бессимптомной бактериурии для предотвращения восходящей инфекции и неблагоприятных исходов беременности, связанных с пиелонефритом, антибактериальная терапия может быть эффективной и спасательной. Как и при применении других лекарств, потенциальные выгоды нужно оценивать с риском для плода. Известно, что некоторые антибиотики являются тератогенными, и их следует избегать полностью во время беременности. К ним относятся Стрептомицин и Канамицин (которые могут вызывать потерю слуха) и Тетрациклин (что может привести к ослаблению, гипоплазии и обесцвечиванию длинных костей и зубов). Амоксиклав можно принимать беременным, но его следует назначать только во время беременности, когда необходимо четко определить необходимость приема.

Пенициллины, наряду с Цефалоспоринами, могут использоваться при беременности, если их считают целесообразными. Воздействие Амоксиклава на любом этапе беременности обычно не считается медицинским основанием для прекращения беременности или любого дополнительного мониторинга плода. Имеющиеся данные не дают никаких убедительных доказательств повышенного риска врожденных пороков развития или потери плода после материнского воздействия терапевтических доз Амоксиклава. Имеются ограниченные данные, свидетельствующие о возможной связи между воздействием Амоксиклава во время беременности и неблагоприятными неонатальными исходами, такими как церебральный паралич и некротизирующий энтероколит, однако результаты не доказаны.

Однако другие факторы риска могут присутствовать в отдельных случаях, которые могут независимо повышать риск неблагоприятного исхода беременности. Поэтому в первом триместре, если нет необходимости лучше избегать приема антибиотиков.

Код по АТХ

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Действующие вещества

Амоксициллин

Клавулановая кислота

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Амоксиклава

Очень важно любой антибиотик при беременности, в том числе Амоксиклав, использовать только по назначению доктора. Показания к применению антибиотика — это лечение подтвержденной инфекции (инфекции мочевых путей, пиелонефрит, аппендицит, холецистит, хориоамнионит), предотвращение восходящей инфекции (бессимптомная бактериурия) и профилактика раннего неонатального сепсиса. Амоксиклав также обычно используется для лечения бактериальных инфекций, таких как синусит, пневмония и бронхит, которые могут быть вредны для ребенка, если их не лечить.

Амоксиклав при планировании беременности может также безопасно использоваться в случае необходимости, так как нет доказанного тератогенного влияния этого препарата. А вот нелеченные инфекции на этапе планирования беременности в дальнейшем могут стать проблемой, которую уже будет сложно решать.

Амоксиклав при кишечной палочке при беременности используется как один из антибиотиков выбора. Это препарат эффективно ингибирует синтез липидов мембраны бактерии, что приводит к ее гибели. Поскольку кишечная палочка у младенцев может вызывать инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, то нужно лечить эту патологию еще до рождения ребенка.

Амоксиклав при цистите при беременности является препаратом первого выбора, поскольку он весьма безопасный и эффективный. Часто причиной цистита у мамы является именно кишечная палочка, которая поддается действию этого антибиотика.

Монурал и Амоксиклав вместе используют, когда есть подозрение на пиелонефрит. Эти препараты можно при беременности, а в комбинации они приводят к гибели возбудителя и профилактируют осложнения и развитие вторичных пиелонефритов у беременных.

[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Форма выпуска препарата удобна для приема при любой массе тела беременной женщины. Амоксиклав таблетки при беременности удобно дозировать, поскольку есть формы по 500, 625, 875 и 1000 миллиграмм. Способ применения и дозы, учитывая, что беременная женщина может набирать вес, лучше рассчитывать на массу тела мамы. Средняя доза — 30 миллиграмм на килограмм массы тела. Прием суточной дозы нужно разделить на три раза.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата заключается в двойном составе лекарства. Амоксиклав представляет собой комбинированный препарат, содержащий бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы клавулановой кислоты. Вместе эти вещества способствуют разрушению стенки большинства Грамм-положительных бактерий, и некоторых Грамм-отрицательных.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика

Фармакокинетика этого антибиотика доказывает, что препарат является очень доступным после приема. Амоксиклав легко может растворяться во всех жидких средах организма, что позволяет быстро и эффективно действовать. После приема данного антибиотика его концентрация повышается, и он становится доступным для действия на протяжении первого часа. Препарат плохо связывается с белками крови, поэтому его действие не превышает восьми часов. Это требует трехкратного применения препарата на протяжении суток.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Противопоказания

Противопоказания к применению — это выраженные реакции непереносимости этого препарата. Женщины, страдающие аллергией на пенициллины, должны избегать использования Амоксиклава. Также противопоказано препарат женщинам, которые имеют гепатиты или медикаментозные повреждения печени после приема Амоксиклава.

[26], [27], [28]

Побочные действия Амоксиклава

Побочные действия чаще проявляются, как снижение непатогенных бактерий и размножение грибковой инфекции с развитием поражения слизистых, кожи и кишечника. Могут быть ингибиторные влияния на систему кроветворения, а также проявляется иммунные реакции, такие как ангионевротический отек.

[29]

Способ применения и дозы

Амоксиклав внутривенно в капельнице при беременности может начать быстрее действовать, что может быть важно при тяжелых бактериальных инфекциях, которые нужно лечить в стационаре. Внутривенный способ лечения приводит к более быстрому возрастанию уровня препарата в крови, а это в свою очередь к быстрому действию.

Использование во время беременности безопасно и разрешено, если польза и необходимость применения препарата превышает риск. Вредные эффекты не были зарегистрированы при беременности на животных.

Амоксиклав на ранних сроках беременности при возможности не должен применяться. Это период развития структуры плода и, следовательно, это самый высокий риск для ятрогенной тератогенности. Многие проведенные исследования показали, что Амоксиклав при беременности в 1 триместре не несет повышенного риска повреждения плода. Одно исследование, в котором назначали Амоксиклав при беременности во 2 и 3 триместре, не обнаружило никаких доказательств каких-либо вредных воздействий на плод.

Последствия применения Амоксиклава при беременности не доказаны, но есть предположения о повышенном риске некротизирующего энтероколита у новорожденных, если Амоксиклав профилактически предоставляется женщинам с преждевременным разрывом мембран.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Передозировка

Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, нарушениями водного обмена, а также влиянием на плод с большей вероятностью, чем правильная дозировка. Возможные риски могут зависеть от дозы лекарства и условия, в которых он используется. Поэтому важно, чтобы вы обязательно придерживались дозировки, рекомендованной вашим врачом, поскольку неправильная дозировка или передозировка могут привести к серьезным осложнениям.

[36], [37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия с другими препаратами, которые можно принимать при беременности не имеет клинического значения. Если применять Амоксиклав вне беременности, то его эффективность может снижаться за счет взаимодействия с цитостатиками.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Условия хранения

Условия хранения препарата и срок годности не отличается от таковых других препаратов. Он должен храниться в темном прохладном месте. Не использовать по истечению срока годности. Инъекционный разведенный препарат нельзя хранить больше суток.

[47], [48], [49], [50], [51]

Отзывы и аналоги

Отзывы от приема препарат только положительные, что касается беременности и возможных последствий. Эффективность препарата в правильной дозе высока.

Аналоги этого антибиотика — это комплексный препарат Аугментин, который имеет аналогичный состав. Также аналогом можно считать обычный Ампициллин, который не защищен клавуланатом. Это может влиять на эффективность препарата и его дозировку. Применять Амоксициллин или Амоксиклав решает доктор. С одной стороны Амоксиклав защищен от действия бактериальных защитных механизмов, но с другой стороны клавуланат может вызывать нарушения стула у мамы. Амоксициллин меньше эффективен в отношении некоторых бактерий, но он меньше влияет на кишечник. Поэтому вопрос антибактериальной терапии решается строго индивидуально.

Применение антибиотиков при беременности иногда бывает крайне необходимо. Но, не смотря на это, есть группы антибиотиков, которые не имеют доказанного плохого влияния на плод, поэтому используются при беременности. Амоксиклав входит в группу таких медикаментов, поэтому его при необходимости можно применять.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Амоксиклав при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Лечение антибиотиками в 1 триместре

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Ничего страшного нет.

Маловероятно что это как то отразится на течении беременности и развитии плода.

Продолжайте вынашивать беременность.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы имеете ввиду, что делать?

На таком раннем сроке либо беременность прервется самостоятпльно либо без последствий пройдет.

Так как дейстаие на совсем ранних сроках.

Елена, 30 октября 2020

Клиент

Дарья, мне все говорят прервать берем, тк может родиться ребёнок с патологиями . Можно это как -то проверить ? И насколько могли навредить все эти лекарства эмбриону. Тест показывает 3-4 недели б., те все это время я болела и принимала лекарства. Но пневмонии не было, делали рентген . Самая высокая температура была 38, 3 .

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Там в перечне вашем есть токсичные антибиотики. Но срок Вашей беременности так мал, что если они повлияли, то пороеи будут очень выраженные , потому что только заеладываются главные системы. Такие пороки не жизнеспособнч и бнременность сама прервется.

Но также Вы принимали антибиотики на таких сроках, что имплантация могла нп произойти, а тогда и дейстаия нс организм плода тоже.

Вы можете только ждать.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Если беременность желанная вопросов быть не может, сохраняйте беременность, если беременность будет развиваться значит негативного влияния не было. Учитывая что беременность наступила на фоне заболевания и лечения уже говорит о том что нет негативных факторов. Через 2 недели задержки запланируйте УЗИ, чтобы посмотреть эмбрион и сердцебиение. Принимайте фолиевую кислоту и препараты йода. Гуляйте, высыпайтесь, ежедневно кушайте свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. Здоровья Вам!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если беременность желанная, то тогда начинайте прием витаминов (фолиевая кислота, витамин д и Йодомарин). Скорее всего все будет хорошо. Если переживаете, то сдайте 2 раза ХГЧ с разницей в 48 часов. Если нарастает больше чем в 2 раза, то повода для беспокойства точно нет

Гинеколог

Здравствуйте! Елена ничего страшного! Начинайте прием фолиевой кислоты 400мкг и йодомарина 200мкг в сутки!

В 6-7недель сделайте узи, чтобы прослушать сердцебиение у плода

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если произошло какое то плохое влияние на сложное яйцо, тогда оно перестанет развиваться и произойдет ли выкидыш, либо же окажется неразвивающая беременность.

Патологий плода точно не будет. Если же развитие продолжится, тогда все будет хорошо. Узи можно сделать в 6 недель.

Елена, 30 октября 2020

Клиент

Араксия, в 6 недель по акушерскому сроку или по зачатию ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По акушерскому. Считайте с 1го дня цикла, Елена

Елена, 30 октября 2020

Клиент

Араксия, спасибо! Это тогда какой у меня срок, если сейчас 44 день цикла с начала месячных?!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, около 6 недель и получается.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Прежде всего не волнуйтесь, будем разбираться.

Если овуляция примерно 27-30 сентября +-1-2 дня, при том условии. Яйцеклетка живет сутки, после оплодотворение в среднем до 6 дней плодное яйцо спускается по маточным трубам и имплантируется в полость матки. То есть 8-10 октября примерно происходила имплантация плодного яйца и первая волна препаратов вообще никак не отразилась на плоде, так как у Вас не было общего кровотока.

Вполне возможно, что плодное яйцо получило определенное воздействие от второй волны лекарств, возможно, что и нет.

Но должна быть явная тактика действий:

1.Поскольку Вы беременны — принимайте фолиевую кислоту, в данном случае 1000мкг/сут, витаминный комплекс для беременных. Соблюдайте режим труда и отдыха, питьевой режим.

2. Если плодное яйцо получило воздействие — вероятнее всего беременность прервется самопроизвольно. В данном случае сохраняющая терапия не рекомендуется.

3. Если беременность прогрессирует — встаем на учет. Если в результате применения препаратов произошли изменения, грубые пороки развития — мы будем наблюдать их на ультразвуковом скрининге начиная с 10 недель. Если обнаружатся грубые пороки развития — ВКК отправит Вас на прерывание беременности по медицинским показаниям.

4. Если все хорошо, признаков патологии нет — радуемся счастью материнства, обязательно проходим второй скрининг в сроке 20-22 недели.

Всего самого наилучшего, легкой беременности!

Елена, 30 октября 2020

Клиент

Адэль, спасибо. Месячные у меня начались 18 Сентября. Продолжительность цикла в среднем 28 дней. Я написала примерную дату зачатия, тк не помним. Тест показывает 3+. А задержка по Календарю на 31.10-17 дней. Пишет день цикла 44.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас Ваш срок 6 недель 1 день ( это акушерский срок)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда овуляция у Вас произошла примерно 2 октября. -+1 день. День живет яйцеклетка, примерно до 6 дней ей требуется, чтобы имплантироваться, следовательно имплантация происходила 9-10 октября примерно

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если в беременности заинтересованы, то ее необходимо сохранять, оцевидное влияние могли оказать только препараты, принимаемые с 14.10, препаратов с явной токсичностью среди них нет. Сейчас необходим приём фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг) и йода 200 мкг в сутки ( йодилайф содержит и то, и другое). Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных — обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача. Обязательно следите за температурой тела, сейчас это очень важно, даже важнее , чем положительный тест.

Елена, 30 октября 2020

Клиент

Любовь, температура тела чаще к вечеру поднимается до 37,3. А также не проходит заложенность носа и насморк

Акушер, Гинеколог

такая температура нестрашная, контролируйте ее 2 раза в сутки обязательно, если носовое дыхание полностью нарушено, можно использоваться детские капли с оксиметазолином в дозе для детей от 1 до 6 лет, ( до 3 раз в сутки), в остальном промывание солевым раствором.

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый вечер! Смесь лекарств, конечно, достаточно серьезная… Но Вы эти препараты принимали на оочень ранних сроках и есть надежда, что они не навредили плоду. Но есть вероятность в дальнейшем проявления внутриутробной инфекции Сейчас какие препараты принимаете?

Елена, 31 октября 2020

Клиент

Илона, сейчас ничего не принимаю , только фолиевую начала принимать 2 дня

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Делайте Через пару недель контрольное УЗИ матки и, если все хорошо, то становитесь на учёт. И обязательно!!! делайте все скрининги плода

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник