Можно ли пить амоксициллин при фурункулах
Содержание статьи
Правда про лечение фурункула (чирья) антибиотиками: 10 лучших препаратов (мазь, таблетки, инъекции)
Фурункул — это гнойный инфильтрат, возникающий в волосяном фолликуле из-за золотистого стафилококка. Лечение фурункула антибиотиками целесообразно из-за бактериальной этиологии гнойника.
Однако применяется антибиотикотерапия не всегда, и только по назначению врача (на очном приеме). Форма введения препаратов и длительность лечения зависит от тяжести протекания фурункулеза и от возраста пациента.
О том, что такое фурункул читайте тут, а про основные способы его лечения здесь.
Целесообразность антибиотикотерапии
Золотистый стафилококк — бактерия, а микроорганизмы этой группы чувствительны к антибиотикам. Порог сопротивляемости патогенной микрофлоре есть у каждого человека, но не всегда справиться с инфекцией можно силами иммунитета.
Антибиотики — это сильнодействующие и токсичные препараты с побочными эффектами. Они убивают патогенную и полезную микрофлору, что наносит вред здоровью. Поэтому применение этих лекарств разрешено только по назначению врача. Перед выдачей рецепта специалист оценивает состояние пациента, возможные риски от применения антибиотиков и от запрета на их использование.
Показания к использованию антибактериальных препаратов:
- Температура тела выше 38,5, головная боль, слабость и ощущение разбитости. Эти признаки свидетельствуют об интоксикации, вызванной патогенной микрофлорой. Если не принять меры — высок риск развития сепсиса (заражения крови) с летальным исходом. Рисковать нельзя, важно доверить медикам.
- Больше одного фурункула на теле. Множественные гнойные высыпания — признак проникновения инфекции в подкожную клетчатку и лимфоузлы. Это очень опасно, если фурункулы расположены на лице и шее. С этих участков инфекция может попасть к мозговым оболочкам и привести к развитию гнойного менингита.
- Иммунодефицит. Возникает из-за ВИЧ, хронических болезней, приема иммунодепрессантов и после операций. Антибиотики при чирьях назначают всем пациентам с иммунодефицитом. Причина — высокая скорость развития инфекции. При сниженном иммунитете на переход к тяжелым стадиям уходит 12-36 часов.
- Рецидивирующее течение болезни. Когда чирьи вскакивают вновь и вновь, врачи подозревают внутреннее заражение, а не попадание инфекции в волосяной фолликул через кожу. Справиться с патогенной микрофлорой, обосновавшейся в организме, без антибиотиков невозможно, причем лечение будет не быстрым.
При неосложненном течении болезни антибактериальные препараты без рецепта не нужны. Часть пациентов не обращается к врачу, дожидаясь вскрытия фурункула и промывая образовавшуюся рану антисептиками. Такой подход оправдан, если нет лихорадки, сильной боли, слабости и повторного нагноения после выхода стержня фурункула.
Топ-10 антибиотиков против фурункулов: какими пользоваться
Нельзя подбирать препарат без очной консультации с врачом. При нарушении этого запрета есть риск выбрать лекарство, к которому бактерия устойчива, или неправильно подобрать дозировку, что приведет к развитию суперинфекции. Так называют процесс, при котором антибиотики вместо того, чтобы справляться с бактериальной инфекцией, дают ей «зеленый свет» за счет ее игнорирования и параллельного уничтожения полезной микрофлоры с последующим подавлением иммунитета.
Ниже приведен список препаратов, используемых при фурункулезах. Информация предоставлена для ознакомления и не заменит очной консультации врача.
«Местные» в мазях
Действующие компоненты мазей в большинстве своем не в полном объеме попадают в кровь. Некоторыми можно лечить фурункулы у детей и беременных. В состав кремов и гелей включены вещества, вытягивающие гной, ускоряющие рубцевание раны и уменьшающие боль.
Левомеколь
Помимо основного вещества — хлорамфеникола, средство содержит метилурацил. Вспомогательный компонент оказывает иммуностимулирующее воздействие, ускоряет регенерацию пораженных тканей.
Левомеколь назначают для борьбы с имеющейся патогенной микрофлорой в нарыве и для профилактики заражения раны бактериями. Стоимость мази около 150 рублей за 40 г тюбик. Запрещена при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Левосин
Средство на основе хлорамфеникола, помимо которого в составе также имеются сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Вспомогательными веществами являются крахмал и стеарат кальция. Они подсушивают рану и уменьшают количество гнойного отделяемого, что ускоряет очищение и заживление вскрывшегося фурункула.
Стоит Левосин около 70 рублей за 40 г, запрещен при системных кожных болезнях (экземе, псориазе, грибковой инфекции). Не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2-ух лет.
Бактробан
Основой мази служит мупироцин. Это антибиотик широкого действия, самый эффективный при наружном применении. Часто назначается дерматологами при масштабном фурункулезе.
После всасывания в кровь быстро преобразуется в неактивную мониевую кислоту. Она не оказывает воздействия на организм и выводится с мочой. Стоит 500 рублей за 15 г обычной или 3 г назальной. Не назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Со списком лучших мазей от чирьев вы можете ознакомиться в этой статье.
Капсулы и таблетки
Антибиотики в капсулах и таблетках подавляют активность патогенной микрофлоры во всех системах и органах. Атаке подвергаются и полезные бактерии. Лекарства распадаются на достаточно вредные компоненты, которые выводятся с мочой.
Из-за этого их с осторожностью назначают при болезнях почек и ЖКТ.
Показано применение антибиотиков в таблетках, если чирьев очень много или фурункул возник в труднодоступных местах — к примеру, в ухе или в носу. Смазывать такие зоны мазью проблемно, поэтому раны промывают солевым раствором, а препараты от бактерий принимают перорально.
Линкомицин
Антибиотик группы линкозамидов, предназначен для лечения обширных кожных инфекций бактериальной природы. Его выписывают при появлении нескольких фурункулов на лице и шее.
Эффект от капсул заметен уже через 2-3 часа после первого приема. Главное при использовании — довести курс лечения до конца. Если этого не сделать, у бактерий быстро развивается устойчивость к линкозамидам, что ведет к необходимости подбирать новый препарат, более мощный и токсичный.
Стоит антибиотик около 100 рублей за 20 капсул по 250 мг. Применять его запрещено при аллергии на линкомицин с клиндамицином, а также при тяжелых болезнях почек либо печени.
Цефалексин
Цефалексин — антибиотик первого поколения, обладающий внушительным количеством побочных действий, отпускается по рецепту. Эффективен против большинства стафилококков, а также стрептококков и пневмококков. Назначается нечасто.
Действует через 1,5 — 2 часа после приема первой капсулы. Противопоказан при общесистемных патологиях, первый прием проводится под контролем врача. С осторожностью назначают людям, у которых в анамнезе есть аллергические реакции на другие антибиотики.
В аптеке препарат стоит около 85 рублей 16 капсул по 500 мг.
Амоксиклав
Основной компонент — амоксициллин. Антибиотик пенициллинового ряда, эффективно работает против большинства стафилококковых поражений. Действие амоксициллина усиливает клавулановая кислота, входящая в состав препарата.
Таблетки нельзя пить без назначения врача. Новый курс препарата можно провести через 3 месяца, до этого даже для терапии других болезней потребуется искать иные средства. Стоит около 300-400 рублей за 14 таблеток по 1000 мг.
Запрещен при тяжелых почечных и печеночных патологиях, а также во время приема антикоагулянтов.
Фузидин-натрия
Высокоактивный медикамент, разработанный специально для борьбы с бактериями стафилококкового ряда. Менее токсичен по сравнению с другими антибиотиками, но часто провоцирует появление сыпи на коже.
Препарат не рекомендуется запивать водой — лучше молоком или жидкой пищей. Таблетки принимают на протяжении 5-14 дней, сроки и дозировка подбираются индивидуально. 20 таблеток по 250 мг стоит около 450 рублей. Запрещено применение лекарства при индивидуальной чувствительности к компонентам.
Инъекции
Внутривенное введение антибиотиков показано при сепсисе, суперинфекции, менингеальных осложнениях. Перед лечением врачи проводят лабораторное исследование содержимого фурункула. От результатов теста зависит, какими лекарствами будут бороться с болезнью. Чаще всего используют нижеописанные антибиотики при фурункулах.
Ванкомицин
Гликопептид, разрушающий клеточные мембраны грамположительных бактерий, к которым относится золотистый стафилококк. Действует на инфекции, которые не удалось подавить применением пенициллинов или цефалоспоринов.
После приготовления раствора для внутривенного применения его вводят на протяжении 60 минут (капельным путем). Инъекции повторяют каждые 6-12 часов, дозировка определяется лечащим врачом. Из-за особенностей введения препарата: лечение им возможно только в условиях стационара.
Цена: 150-200 рублей за 1 шт. (500 мг).
Линезолид
Антибиотик группы оксазолидинонов, который назначают при устойчивости бактерий к Ванкомицину.
Предназначен для борьбы с грамположительными бактериями, при этом не снижает эффективность лекарств, борющихся с грамотрицательными микроорганизмами. Линезолид часто используют при необходимости одновременно лечить пациента такими препаратами.
Как и Ванкомицин, вводится инфузионно и в условиях стационара. Стоимость: 1000-1500 рублей за 1 шт. (2 мг/мл — 300 мл).
Вибатив
Основное действующее вещество (телаванцин) относится к группе гликопептидов, синтезировано из Ванкомицина. Более эффективен, но часто провоцирует побочные эффекты со стороны дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем.
Капельницы с телаванцином ставят в условиях стационара, продолжительность инфузионной терапии составляет 30-60 минут. Запрещен при почечных патологиях, поскольку при распаде вещества в организме повышается уровень креатинина.
Нельзя вводить антибиотик против фурункулов пациентам, которые проходят лечение гепарином натрия. Вибатив не назначают лицам младше 18 лет. Цена: 7000-8500 рублей за 1 шт. (750 мг).
Как подбирается антибиотик для лечения фурункулов у ребенка
Специальных антибиотиков для лечения детей пока что не изобретено. Чаще всего использовать их не нужно, поскольку у ребенка иммунитет еще формируется. Даже если фурункул у все-таки появился, помогает промывание раны антисептиками и наложение стерильной повязки. При больших чирьях врачи проводят их вскрытие и назначают применение антибактериальной мази. В крайних случаях — применяется системный антибиотик, возможно, один и списка выше.
Отзывы
Ольга, 45 лет:
«У меня эта зараза вскочила под мышкой. Порезалась во время бритья… Сначала просто была припухлость, болело сильно, потом прыщик вырос. До врача вовремя не дошла — думала, само пройдет. Вот только оно «прошло» внутрь, а дальше инфекция попала в лимфоузел. К врачу пришла с температурой 38,9. Вскрыли чирей, назначили принимать в таблетках Амоксиклав, 10 дней. Запретили дезодорантом пользоваться до заживления ранки. Лучше стало на третий день, но курс я честно допила. Параллельно промывала рану антисептиком и мазала Левомеколем. Сейчас все нормально, но в следующий раз с фурункулом сразу к врачу пойду — не нужны мне такие эксперименты».
Виктор, 32 года:
«К врачам с фурункулами попадал два раза. Принимался их давить, приняв за обычные прыщи. Оба раза рану промывали, после вскрытия назначали мазь. Что характерно — через 7 лет после первого случая врач назначил то же средство, Левомеколь. Почитал, что ее назначают при любых ранах, как антибиотик широкого действия. А еще она заживляет хорошо, от «экспериментов» не осталось даже шрамов».
Полина:
«А у нас чирей на ягодице вскочил. Ребенку полтора года, я испугалась страшно. Чем лечить такого малыша? Со взрослыми все понятно — вскрыли, промыли, таблетки антибактериальные выписали… А с ребенком, который еще в садик даже не ходит, как быть? К врачу мы пришли уже на нервах. Но успокоили. Антибиотики сказали в таблетках не давать — нет показаний. А вот мазь антибактериальную назначили. Бактробан называется. Противопоказания я читала внимательно, детям он не запрещен. Выписали всего на пять дней эту мазь, в итоге — у ребенка снова чистая попа. А у меня полтюбика мази на будущее. Ну или на выброс, если срок годности выйдет до того, как понадобится».
Источник
Антибиотики при фурункулезе
Антибиотики при фурункулезе в таблетках
Лечение фурункулеза антибиотиками проводится, в первую очередь, при диффузных или рецидивирующих фурункулах, а также при их локализации в области головы и верхней части туловища. И поскольку золотистый стафилококк может вырабатывать устойчивость к определенным антибиотикам, то перед назначением конкретного препарата врач должен направить пациента на микробиологическое исследование содержимого воспалительного очага – чтобы определить вид возбудителя и, тем самым, выявить его чувствительность к антибиотикам (то есть антимикробную резистентность).
Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, задаются вопросом, какие антибиотики пить при фурункулезе? Многие из них интересуются, какой антибиотик лучше при фурункулезе? На эти, а также на все другие вопросы, связанные с лечением фурункулеза, вам ответит лечащий врач. Он же назначит прием лекарств – в зависимости от состояния пациента и клинической картины болезни.
В медикаментозном лечении фурункулеза применяются антибиотики, которые действуют на золотистый стафилококк штамма MRSA. В перечне повсеместно применяемых антибиотиков в форме таблеток или капсул, значатся до полутора десятков наименований.
Например, противомикробный препарат Линкомицин (синонимы — Нелорен, Мицивин, Циллимицин, Линкоцин, Лиоцин, и др.) оказывает бактериостатическое действие относительно большого количества микроорганизмов и начинает бороться с инфекцией через 2-4 часа после перорального приема. Данный препарат (в капсулах по 250 мг) применяется в терапии инфекционных заболеваний мягких тканей и кожи, в том числе инфицированных гнойных ран, абсцессов, фурункулезов, а также многих инфекционных заболеваний костей, суставов, дыхательных путей и ЛОР-органов.
Для каждого пациента дозировку Линкомицина определяет врач, а стандартная доза для взрослых составляет по 500 мг трижды в течение суток (с равные промежутки между приемами). Линкомицин следует принимать за полчаса-час до или через два часа после еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечения не должна превышать две недели.
Применение данного препарата может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головная боль или боль в подреберье, нарушения стула, кожный зуд, сыпь, крапивница, повышение артериального давления. При нарушениях функции печени и почек, в период беременности и лактации, а также детям до 6 лет данное лекарственное средство противопоказано.
В лечении фурункулеза антибиотиками врачи рекомендуют использовать Цефалексин (синонимы — Оспексин, Кефлекс, Флексин). Он относится к полусинтетическим бета-лактамным антибиотикам цефалоспоринового ряда. Препарат выпускается в форме капсул (250 мг), таблеток (250 мг) и порошка для приготовления суспензии. Цефалексин действует бактерицидно на стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечную палочку, сальмонеллу и др. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 минут после приема.
Данный антибиотик имеет такие показания: флегмона, пиодермия, абсцесс, фурункулез, отиты, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмония, абсцесс легких, цистит, пиелонефрит.
Средняя суточная доза Цефалексина составляет 1-4 г (максимальная — 6 г), его следует принимать через каждые 6 часов. Курс терапии — 1-2 недели. Побочные действия данного препарата выражаются в виде слабости, тремора, головокружения, диспепсии, диареи, лейнопении. Применение Цефалексина во время беременности возможно только под наблюдением врача.
Комбинированный препарат Амоксиклав имеет два действующих ингредиента: антибиотик группы пенициллина амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов — клавулановую кислоту. Именно она препятствует разрушению амоксициллина и дает возможность воздействовать на Staphylococcus aureus. Поэтому данный препарат назначают при фурункулезе, а также при заглоточном абсцессе, отите, пневмонии т инфекциооных поражениях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Средняя суточная доза Амоксиклава составляет 375 мг (1 таблетка) каждые 8 часов, таблетку нужно растворить в 100 мл воды или разжевать перед глотанием.
Побочные действия данного лекарственного препарата обычно выражаются тошнотой, диареей, рвотой, крапивницей, головной болью, головокружением, анемией, бессонницей, судорогами. Противопоказаниями к его применению являются индивидуальная повышенная чувствительность, гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные приемом антибиотиков группы пенициллинов. В период беременности и кормлении грудью Амоксиклав может назначаться по строгим показаниям врача. Особое указание: прием данного антибиотика требует употребления большого количества воды или другой жидкости.
Антибиотики при фурункулезе в таблетках — Фузидин-натрий (синонимы — Фузидат натрия, Фуцидин, Фузидин, Рамицин). Это высокоактивный и малотоксичный препарат, направленный на инфекцию стафилококковой этиологии, в том числе устойчивой к действию других антибиотиков. Фузидин (в таблетках по 0,125 г и по 0,25 г) назначается при фурункулезе, флегмонах, инфекциях желчных путей, при ожогах и инфицированных ранах.
Препарат рекомендовано принимать с жидкой пищей или молоком – по 0,5-1 г трижды в течение дня. Продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. В числе возможных побочных действий данного средства указаны боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, изредка – сыпь на коже.
[6], [7], [8], [9], [10]
Антибиотики при фурункулезе у детей
При фурункулезе у детей назначаются те же антибиотики, что и для взрослых. Так что все показания, противопоказания, а также побочные эффекты антибиотиков при фурункулезе у детей отмечены выше.
Препарат Цефалексин назначается детям в виде порошка для приготовления суспензии, и его дозировка определяется врачом в зависимости от возраста ребенка: до 12 месяцев — 2,5 мл суспензии (3-4 раза в сутки); от 1 года до 3 лет — 5 мл (3 раза в сутки); 3-6 лет – 7,5 мл; 6-14 лет -10 мл (трижды в течение суток). В зависимости от тяжести воспалительного процесса (в случае отсутствия осложнений) суточную дозу рекомендовано давать в два приема (через 12 часов). Цефалексин рекомендуется принимать 2-5 суток – до явного клинического улучшения.
Препарат Фузидин-натрий (в виде суспензии) детям до 1 года назначается по 60-80 мг/кг (в течение суток), от 1 года до 4 лет — 40-60 мг/кг, от 4 до 14 лет — 20-40 мг/кг в сутки. Длительность лечения – до 10 дней.
Доза антибиотика Амоксиклав для лечения детей также рассчитывается с учетом массы тела. Этот препарат назначают детям в виде суспензии. Дозировка суспензии (во флаконах по 156,25 мг/5 мл и 312,5 мг/5 мл, с дозировочной ложкой на 5 мл) такая: детям до трех месяцев препарат назначается по 25 мг/кг в сутки (в 2 приема, через 12 часов). После трехмесячного возраста суточная доза составляет — 20 мг на килограмм (в 3 приема, каждые 8 часов). На детей распространяется и особое указание при лечении Амоксиклавом: следует увеличить употребление жидкости.
Антибиотики при фурункулезе лечат по принципу «здесь и сейчас». Но кожные инфекции, как правило, рецидивируют. И поэтому важно учитывать общее состояние иммунной системы. Кроме того, риску возникновения фурункулеза подвержены люди с ожирением, а также те, у кого имеются проблемы с кровью или сахарный диабет.
[11], [12], [13]
Источник