Можно ли пить амоксициллин вместе с метронидазолом

Амоксициллин имеет определённые отличия в действии от Метронидазола.

Одновременный прием данных препаратов активно борется с бактерией Хеликобактер.

Сравнение лекарств

Helicobacter pylori – бактерия, которая способна выживать в кислой среде желудка. За открытие связи между ее наличием и развитием гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, авторы исследования даже были удостоены нобелевской премии 2005-го года в сфере медицины. А если причиной болезни является бактерия, то и лечить ее нужно противобактериальными препаратами. Прием Метронидазола и Амоксициллина вместе относят к первой линии терапии и широко применяется в современной гастроэнтерологии.

Показания

Сочетание Метронидазола и Амоксициллина используется при лечении всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с халикобактер пилори. Препараты используются не только вместе, но и исключительно в сочетании со снижающими кислотность желудка ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и пр.). Помимо этого, вместо Метронидазола или Амоксициллина зачастую применяется Кларитромицин – еще один антибиотик. Наиболее часто все эти препараты используются в составе т.н. квадротерапии (лечение четырьмя препаратами) Helicobacter-ассоциированных заболеваний, которая выглядит следующим образом: Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин + Метронидазол.

Таким образам, препараты надо пить при:

• Язве желудка;
• Язве двенадцатиперстной кишки;
• Гастрите, вызванном хеликобактер.

Противопоказания

Помимо своего неимоверно сильного антибактериального эффекта, данное сочетание препаратов обладает противопоказаниями:

• Непереносимость препаратов;
• Нарушение функции печени;
• Нарушение функции почек;
• Возраст до 12 лет;
• Беременность;
• Алкоголизм;
• Лечение онкологических заболеваний;
• Лечение туберкулеза.

Побочные действия

Сочетание препаратов может вызывать:

• Аллергические реакции;
• Выраженные расстройства пищеварения;
• Изжогу;
• Дисбактериоз кишечника;
• Дисбактериоз женских половых органов;
• Нарушение функции печени.

Формы выпуска и цена

Цены на Метронидазол могут колебаться в зависимости от его фирмы-производителя:

• Таблетки:
  • 250 мг, 20 шт. – 15 – 25 р;
  • 250 мг, 24 шт. – 80 – 100 р;
  • 250 мг, 40 шт. – 140 – 150 р;
  • 500 мг, 10 шт. – 180 – 190 р;
  • 500 мг, 20 шт. – 70 – 90 р;

Следует учесть, что существуют другие препараты с метронидазолом в качестве действующего вещества, но другим названием.

Амоксициллин также производится разными фирмами, из-за чего его стоимость тоже может колебаться (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

• Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):
  • 250 мг – 75 р;
  • 500 мг – 65 – 200 р;
  • 1000 мг – 275 р.

Действующее вещество амоксициллин также содержится в большом количестве препаратов под разными названиями.

Метронидазол и Амоксициллин одновременно

Первые отзывы о сочетании этих препаратов появились сразу после начала лечения ими язвенной болезни. На сегодняшний день квадротерапия (лечение четырьмя препаратами) является одним из наиболее действенных и сильных способов для избавления от хеликобактерной инфекции. Использование Амоксициллина и Метронидазола в сочетании с другими препаратами позволяет избежать инвалидизирующих операций, удаляющих большую часть желудка вместе с язвенным дефектом. Одним из основных недостатков подобной комбинации является последующая необходимость приема пробиотиков или лечения в гинекологии от дисбиоза.

Амоксициллин и Метронидазол – как принимать при гастрите?

Гастрит, связанный с инфицированием H. Pylori, должен подвергаться агрессивной антибактериальной терапии. В противном случае имеется высокий риск развития язвы. Многолетний опыт использования квадротерапии позволил подобрать оптимальные дозы препаратов. Согласно отзывам как гастроэнтерологов, так и самих пациентов, наибольшего положительного эффекта удается добиться при следующем 7-дневном курсе лечения:

• Омепразол по 20 мг 2 раза в сутки;
• Кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки;
• Амоксициллин 1 г 2 раза в сутки;
• Метронидазол 0,5 г 2 раза в сутки.

Необходимо понимать, что использование одних только Метронидазола с Амоксициллином не приведет к какому-либо положительному эффекту – в комбинации с ними обязательно должен идти Кларитромицин и Омепразол. Дополнительный антибактериальный препарат необходим для гарантированного уничтожения бактерии. Омепразол позволяет устранить воздействие соляной кислоты на поврежденную хеликобактер стенку желудка. При этом, существует масса вариаций как самой квадротерапии (с препаратами висмута, тетрациклином и пр.) так и разнообразие схем устранения хеликобактер как таковых. В случае неэффективности или невозможности проведения данной схемы лечения, необходимо подобрать другое сочетание препаратов.

Можно ли принимать одновременно Амоксициллин и Метронидазол?

Амоксициллин и Метронидазол — антибактериальные средства, усиливающие действия друг друга. Применяются для устранения хеликобактерной инфекции и заболеваний, вызываемых простейшими. Совместное введение лекарственных средств предотвращает развитие устойчивости патогенных микроорганизмов, что повышает эффективность терапии.

Амоксициллин и Метронидазол — антибактериальные средства, усиливающие действия друг друга.

Характеристика Амоксициллина

Антибиотик предлагается в виде таблеток, капсул или суспензии для приема внутрь. Амоксициллин подавляет активность ферментов, участвующих в выработке пептидогликана — белка, необходимого для построения клеточной стенки бактерии. Антибактериальное средство препятствует делению и способствует гибели микроорганизма. К Амоксициллину чувствительны:

• грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки, за исключением штаммов, выделяющих бета-лактамазы);
• грамотрицательные аэробные микроорганизмы (эшерихия коли, протей, гемофильная палочка, гонококки, менингококки, сальмонелла, клебсиелла, шигелла, Хеликобактер пилори).

Неэффективно действует вещество в отношении индолположительных штаммов протея, энтеробактера, серрации, риккетсий, вирусов и внутриклеточных паразитов.

При пероральном употреблении Амоксициллин быстро всасывается в кровь и равномерно распределяется по тканям.

Максимальные концентрации вещества обнаруживаются через 60-120 минут после приема. В печени антибиотик преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.

Амоксициллин препятствует делению и способствует гибели микроорганизма.

Действие Метронидазола

Метронидазол обладает противомикробным и противопротозойным действиями. Эффективность объясняется способностью восстанавливать 5-нитрогруппу при проникновении в клеточные структуры патогенного микроорганизма. Активизированное действующее вещество встраивается в ДНК, подавляя синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерии. Препарат эффективен в отношении следующих возбудителей инфекции:

• трихомонада влагалищная;
• дизентерийная амеба;
• гарднерелла;
• лямблии;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• клостридии;
• пептококки;
• пептострептококки.

К активному веществу не чувствительны аэробные бактерии и факультативные паразиты. В присутствии смешанной флоры Метронидазол усиливает действие антибиотиков. Препарат снижает устойчивость злокачественных опухолей к облучению, способствует развитию отвращения к алкоголю, стимулирует процессы заживления. При употреблении внутрь действующее вещество равномерно распределяется по тканям и органам, преодолевая гистогематические барьеры. В печени Метронидазол превращается в активные метаболиты, которые выводятся с мочой.

Метронидазол обладает противомикробным и противопротозойным действиями.

Совместный эффект

При совместном применении препараты способствуют эрадикации хеликобактерной инфекции. Применение медикаментов в сочетании обеспечивает более мощное антибактериальное действие, препятствует развитию устойчивых к лечению заболеваний.

Показания к одновременному применению Амоксициллина и Метронидазола

Сочетание Метронидазола и Амоксициллина используют в лечении хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Комбинация эффективна и при хламидиозе. Препараты включают в состав комплексных терапевтических схем при запущенных формах туберкулеза.

Противопоказания

Амоксициллин в сочетании с Метронидазолом не применяется при заболеваниях головного мозга, нарушении кроветворения, беременности и лактации. Нельзя принимать препараты людям, занимающимся деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Как принимать вместе Амоксициллин и Метронидазол?

Лекарственные средство употребляют перорально 3 раза в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом. При нарушении функций почек интервалы между приемами увеличивают до 12 часов. Курс лечения длится 10-12 дней. В некоторых случаях его продлевают до 6 месяцев. Амоксициллин принимают до употребления пищи, Метронидазол — после. Таблетки запивают большим количеством воды.

Побочные действия Амоксициллина и Метронидазола

При соблюдении составленной врачом схемы приема побочные эффекты возникают редко. Иногда наблюдаются такие негативные последствия:

• головная боль;
• лихорадочный синдром;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение координации движений;
• сонливость и повышенная утомляемость;
• изменение состава крови.

Мнение врачей

Петр, 45 лет, гастроэнтеролог, Тверь: «Метронидазол и Амоксициллин часто используются в лечении гастрита и язвы. Эти препараты повышают эффективность друг друга, что способствует устранению Хеликобактер пилори — главной причины воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ. Принимать антибиотики можно только по назначению врача. В противном случае повышается вероятность возникновения побочных эффектов».

Ирина, 54 год, терапевт, Барнаул: «Метронидазол в сочетании с Амоксициллином применяются в лечении инфекций, вызываемых устойчивыми к антибиотикам возбудителями. Препараты эффективны при туберкулезе, язве желудка, трихомониазе. Схема лечения должна составляться с учетом индивидуальных особенностей организма. Заниматься самолечением не стоит».

Отзывы пациентов

Татьяна, 45 лет, Казань: «После устранения глистов врач посоветовал принимать Метронидазол. Препарат борется с инфекциями, возникающими на фоне жизнедеятельности паразитов. Эффект был недостаточно выраженным, поэтому схему лечения дополнили Амоксициллином. В сочетании эти препараты действовали лучше, что позволило уменьшить длительность терапевтического курса. Лечение нужно совмещать с приемом пробиотиков, препятствующих развитию дисбактериоза».

Марина, 42 года, Иваново: «Метронидазол и Амоксициллин — недорогие, но эффективные антибиотики. Подобную комбинацию использовала при лечении инфекционного заболевания дыхательной системы. Препараты быстро справились с инфекцией. Каких-либо побочных действий не наблюдала».