Можно ли пить амосин кормящим

Содержание статьи

Разрешен ли маме препарат «Амоксициллин» при грудном вскармливании ребенка?

В период после родов и вскармливания грудью женщины часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями ввиду слабости иммунной системы. Многие патологии не лечатся без применения антибиотиков, но большинство из них представляет угрозу здоровью малыша. Амоксициллин, применяющийся при грудном вскармливании, один из немногих препаратов, безопасных для корящей матери и новорожденного, это подтверждено рядом исследований. Как правильно его принимать, возможны ли побочные действия, о показаниях и преимуществах использования медикамента пойдет речь далее.

Описание препарата – состав, действие и формы выпуска

Амоксициллин относится к группе полусинтетических защищенных пенициллинов, а его активным компонентом выступает амоксициллина тригидрат. Действие подобных медикаментов направлено на разрушение мембраны клетки вредоносного микроорганизма, чтобы в итоге спровоцировать его гибель.

Терапевтическая активность Амоксициллина распространяется на множество групп штаммов:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • гонококк;
  • сальмонелла.

Это не полный перечень возбудителей, с которыми способен бороться препарат. Некоторые группы микроорганизмов проявляют устойчивость к терапии полусинтетическими пенициллинами. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тест на чувствительность возбудителя.

Амоксициллин, применяющийся у женщин в период грудного вскармливания, быстро всасывается в ткани и воздействует на патогенных микробов, после чего интенсивно выводится из плазмы крови. Благодаря распространенности медикамента и доказанной эффективности, его выпускают в нескольких формах:

  • таблетки и капсулы – их удобно принимать и дозировать, а также хранить и брать с собой при необходимости;
  • суспензия – эта форма больше подходит детям, но при грудном вскармливании ее зачастую назначают в терапевтических целях;
  • растворимые таблетки – их диспергируют в воде, в результате чего они лучше усваиваются и ускоряют выздоровление;
  • раствор для введения инъекций – применяется, если болезнь протекает в запущенной форме, удобен для использования в домашних условиях.

Важно! Совместно с доктором женщина, ведущая естественное вскармливание, может подобрать наиболее удобную форму лекарства. Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку не каждый случай воспаления требует применения антибиотиков, а в случае устойчивости к ним возбудителя прием лекарства не будет иметь смысла.

Период всасывания и распада Амоксициллина

Установлено, что Амоксициллин при грудном вскармливании в небольших количествах проникает в материнское молоко, во время терапии его концентрация в жидкости достигает 0,5% в сутки. Как видно, объем активного вещества минимален, и даже при прикладывании к груди после употребления таблетки, препарат не навредит ребенку.

Период распада действующего компонента составляет 60-70 минут, максимальное выведение наблюдается спустя 2-2,5 часа, а полностью организм очищается от лекарства через 12-14 часов. Большая часть выводится с мочой (60%), 30-35% при помощи кишечника, а остальной объем уходит в процессе дыхания, потения и выделения слюны.

Амоксициллин – не сложное соединение, которое приводит к разрушению стенки бактерии именно в момент ее предполагаемого размножения. В результате после приема вместо одного возбудителя, собирающегося делиться, получается две погибших клетки. Лекарство не очень активно против патогенных микробов, поэтому принимают его 2-3 раза в сутки, а период выведения проходит ускоренно.

Эффективность Амоксициллина

Врачи доказали наивысшую эффективность препарата в отношении возбудителей, провоцирующих инфекции органов дыхания, в основном, пневмококков. Проводимые исследования установили, что Амоксициллин воздействует на 1700 видов штаммов, а чувствительность зафиксирована лишь у 1% из них. Также болезни органов дыхания развиваются по вине гемофильной палочки, препарат не способен остановить размножение клеток только 5% этого типа бактерии.

В случае инфицирования мочеполовой системы, которое происходит при внедрении стафилококка и кишечной палочки, лучше усилить действие Амоксициллина клавулановой кислотой. Поскольку в 30% случаев монотерапия не приносит положительных результатов. Примечательно, что в организме человека нет клеток с прочными стенками, они укутаны в мембрану, разрушить которую простому антибактериальному веществу не под силу. Поэтому доктора считают применение Амоксициллина даже в период вскармливания грудью безопасным.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, он проникает в лоханки почек, ткани мочевого пузыря и выводящих каналов, а это хорошая профилактика цистита, который часто переносят женщины в период вскармливания. Также вещество копится в слизистой органов дыхания, что предупреждает развитие инфекций, при том, что на ребенка оказывается минимальное воздействие. Поэтому доктора разрешают не прекращать вскармливание грудью во время употребления Амоксициллина.

Показания

На заметку! Ответ на вопрос, можно ли применять Амоксициллин при ГВ – утвердительный. Первое правило, которым руководствуются доктора при назначении медикамента женщинам, ведущим грудное вскармливание, это превышение эффекта лечения над риском негативного влияния на малыша.

Медикамент эффективен при лечении многих заболеваний

Несмотря на то, что каждый год фармацевтический рынок наполняется более новыми лекарствами, Амоксициллин не утратил популярности и эффективности. Его постоянно применяют в педиатрической практике и в лечении матерей, продолжающих вскармливание грудью.

Медикамент рекомендуется при следующих заболеваниях:

  • болезни органов дыхания и носоглотки – тонзиллит, фарингит, ларингит, отит, бронхит, воспаление легких, гайморит;
  • патологии почек и мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • воспаления гнойного характера и заболевания печеночной системы – перитонит, мастит, колит, энтерит, холецистит;
  • инфекционные процессы в мягких тканях, костных структурах и кожных покровах;
  • серозное воспаление оболочек головного мозга;
  • сепсис.

Согласно врачебным данным, лечение у кормящей мамы воспаления легких проводят с помощью Амоксициллина, если в течение последних трех месяцев она не получала антибактериальной терапии.

Преимущества для кормящих матерей

Главным плюсом использования препарата считается то, что Амоксициллин и процесс грудного вскармливания совместимы. Медикамент обладает малым количеством противопоказаний и негативных реакций, его рекомендуют детям раннего возраста и кормящим матерям. Врачи не видят необходимости в прерывании процесса вскармливания, что очень ценят молодые мамы.

Читайте также:  Когда можно пить кальций д3 никомед

Всего 0,5-1% активного вещества проникает в грудное молоко, что не вредит здоровью крохи, а быстрое выведение препарата из организма снижает риск побочных действий. Плюсы медикамента можно сформулировать так:

  • широкий спектр терапевтического воздействия на штаммы бактерий;
  • быстрое всасывание из тканей кишечника;
  • ускоренное проникновение в клетки органов дыхания, носоглотки, ушей и органов мочеполовой системы;
  • минимальное раздражение эпителия желудка.

Матери, ведущие грудное вскармливание, могут не переживать за самочувствие новорожденного. При условии, что они соблюдают правила приема Амоксициллина, не превышают дозы, прописанной врачом, и наблюдают за реакцией своего организма и малыша.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что Амоксициллин при естественном вскармливании считается безопасным и действенным лекарством, он обладает и собственными негативными действиями на организм. Так одновременно с употреблением медикамента кормящей женщине нужно принимать средства, содержащие комплекс полезных бактерий – Линекс, Бифиформ, Хилак Форте, Бифидумбактерин.

Прием антибиотика может вызвать следующие неожиданные действия:

  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже, воспаления слизистой глаз и носа;
  • ухудшение состава кровяной плазмы – анемия, тромбоцитопения;
  • нарушение функций нервной системы – повышенная агрессивность, возбуждение, тревожность, головокружение и судорожный синдром;
  • учащение ритма сокращений сердца, одышка;
  • развитие молочницы.

Внимание! Проявление аллергических реакций связано с непереносимостью организмом медикаментов из группы защищенных пенициллинов. Перед назначением Амоксициллина врачи назначают подкожную пробу, чтобы убедиться в хорошей восприимчивости средства.

Противопоказания

Серьезных предпосылок для отказа от приема Амоксициллина в период вскармливания грудью нет. Нужно убедиться в отсутствии аллергической предрасположенности к полусинтетическим пенициллинам, чтобы вовремя подобрать другое лекарство. При наличии у кормящей женщины дисбактериоза, он может усугубиться. Также следует исключить прием медикамента при нарушении количества лейкоцитов и тромбоцитов в плазме крови.

Серьезные ограничения накладываются докторами на применение Амоксициллина в случае заболевания бронхиальной астмой, сезонной или круглогодичной аллергией, почечной недостаточностью. Также не рекомендуется его использование при инфекционном мононуклеозе.

Любые лечебные препараты в период грудного вскармливания должен назначать врач

Правила приема препарата во время лактации

Применять Амоксициллин при лактации нужно с соблюдением следующих правил:

  • не сцеживать молоко в период терапии Амоксициллином, поскольку это увеличивает концентрацию в нем активного вещества;
  • принимать препарат нужно до или во время прикладывания к груди – так можно добиться снижения объема действующего вещества в молоке к следующему вскармливанию;
  • при повышенной температуре тела в первые сутки инфицирования врачи рекомендуют совмещать употребление Амоксициллина с Ибупрофеном. Препарат также безопасен при вскармливании грудью, но таблетки следует запивать большим количеством чистой негазированной воды. Это предотвратит снижение лактации и изменение состава молока;
  • в случае предохранения женщиной оральными контрацептивами, в период терапии Амоксициллином их лучше заменить презервативами. Медикамент ослабляет действие противозачаточных таблеток и может спровоцировать нежелательную беременность.

Совет! В запущенных случаях, когда терапия предполагается длительная с использованием больших доз препарата, лучше на время прекратить вскармливание грудью. Продолжить его можно по окончании курса лечения, сцеживая и выливая негодное молоко.

Правильная дозировка

Согласно официальной инструкции к препарату, Амоксициллин во время грудного вскармливания принимают трижды в сутки по 500 мг. Если болезнь находится в запущенной стадии или тяжело протекает, дозировку увеличивают при отсутствии побочных эффектов со стороны женского и детского организмов.

Длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом, но в большинстве случаев составляет 5-7 суток. Инфекции, вызванные внедрением стафилококка и стрептококка, требуют десятидневной терапии. Таблетки запивают достаточным количеством жидкости, диспергируемая форма препарата предполагает рассасывание в полости рта. Если назначен Амоксициллин в виде суспензии (5 мл содержат 250 мг действующего вещества), после приготовления ее необходимо сохранять в холодильнике.

Чем можно заменить и нужно ли?

Амоксициллин – средство, разрешенное в период естественного вскармливания. При хорошей переносимости заменять препарат другими не стоит. Если же есть причины, по которым употребление Амоксициллина невозможно, выбирают один из аналогов:

  • Амоксил – похожий препарат, который часто рекомендуют детям и кормящим матерям;
  • Флемоксин Солютаб – растворимые таблетки на основе Амоксициллина, быстро действуют, безопасны и эффективны;
  • Амоксиклав – препарат в виде таблеток и суспензии, действие амоксициллина усилено клавулановой кислотой (она облегчает всасываемость даже при наличии устойчивых бета-лактамных бактерий);
  • Аугментин – таблетки и суспензия, также содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, подтвердили свою высокую эффективность против большинства бактериальных штаммов.

Прием антибиотиков требует четкой дозировки и определенного курса лечения. Женщина, ведущая естественное вскармливание, не должна самостоятельно назначать себе препараты или заменять другими те, что рекомендовал доктор. Это может вызвать побочные реакции со стороны детского организма.

Отзывы

Марина, 27 лет: Когда сыночку было 3,5 месяца, у меня начался сильный бронхит, грозили осложнениями в виде пневмонии. Антибиотики пить я боялась, чтобы не навредить малышу, но врач убедила в их необходимости. Принимала Амоксициллин в таблетках по одной (500 мг) три раза в день. Побочных эффектов не наблюдалось, через три дня мне стало легче, препаратом осталась довольна.

Елена, 21 год: У меня первый ребенок, поэтому от антибиотиков при воспалении горла я отказалась наотрез (не хотела травить дочь синтетическими веществами). Но спустя три дня началась гнойная ангина, и мне пришлось согласиться на Амоксициллин, чтобы быстрее вылечиться и не заразить ребенка. На фоне приема было вздутие живота, но врач назначила еще и Линекс, спустя неделю прошло воспаление горла, и кишечник пришел в норму. Зря я сразу отказалась от лечения, тем более на дочурке прием антибиотика никак не отразился.

Оксана, 24 года: Я не боялась пить Амоксициллин, потому что его назначали даже моей 5-месячной дочери во время пневмонии. Доктор заверила, что в молоко он попадает в совсем малых количествах и отказываться от вскармливания не нужно. Отит прошел буквально за 3-4 дня, но я прошла полный курс лечения, чтобы не было повторения воспаления. Аллергии таблетки не вызвали, дочь отреагировала спокойно.

Амоксициллин – антибиотик обширного спектра действия, совместимый с естественным вскармливанием. Чтобы лечение прошло максимально эффективно и безопасно, молодая мать должна соблюдать советы врача и не превышать дозировки в надежде на ускоренное излечение. Также не следует отменять средство при улучшении самочувствия и купировании основных симптомов болезни. Не долеченная инфекция может быть опасна не только для самой женщины, но и грозить заражением малышу.

Читайте также:  Пью амоксициллин можно ли алкоголь

Источник

АМОСИН

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Действующее вещество

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, белого цвета, №0; содержимое капсул — гранулы белого цвета.

1 капс.
амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг
-«-500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), повидон (коллидон 90F).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

1 пак.
амоксициллин (в форме тригидрата)125 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), трилон Б (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия α-глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

1.5 г — пакеты однодозовые (10) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

1 пак.
амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), трилон Б (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия α-глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

3 г — пакеты однодозовые (10) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

1 пак.
амоксициллин (в форме тригидрата)500 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), трилон Б (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия α-глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

6 г — пакеты однодозовые (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Кислотоустойчив.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг Cmax в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.

Распределение

Имеет большой Vd: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости — около 20%.

Связывание с белками плазмы — 17%.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью — 10-20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T1/2 составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции органов дыхания (в т.ч. бронхит, пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);
  • гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, цервицит);
  • инфекции органов ЖКТ (в т.ч. перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • лептоспироз;
  • листериоз;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • дизентерия;
  • сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
  • менингит;
  • эндокардит (профилактика);
  • сепсис.

Противопоказания

  • аллергический диатез;
  • бронхиальная астма, поллиноз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул).

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, почечной недостаточности, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела >40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания — по 0.75-1 г 3 раза/сут.

Читайте также:  Можно пить бальзамический уксус

Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет — по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет — 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения — 5-12 дней.

Детям в возрасте младше 5 лет препарат назначают в форме суспензии.

Для лечения острой неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым — по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают в дозе 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек (КК от 15 до 40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии — максимальная доза составляет 2 г/сут.

Правила приготовления суспензии

Однодозовый пакет

В чистый стакан наливают прокипяченую и охлажденную воду в количестве, указанном в таблице, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

Доза в пакетеНеобходимое количество воды
125 мг2.5 мл
250 мг5 мл
500 мг10 мл

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно — крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм с амоксициллином; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития межменструальных кровотечений), а также лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Амосином снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении Амосина с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания

При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.

Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации противопоказано. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет (для таблеток и капсул).

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (КК — 15-40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии — максимальная доза составляет 2 г/сут.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Порошок для приготовления суспензии следует хранить при температуре от 15° до 25°С. Таблетки и капсулы следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Описание препарата АМОСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник