Можно ли пить андипал с энапом

Совместимость лекарств «Эналаприл» и «Андипал»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Эналаприл ⇔ Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал (входит в Андипал)

В Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал (текст из инструкции) ⇒ Эналаприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (Bendazol+mizole sodium+Papaverine+Phenobarbital)

Усиливает гипотензивное действие нитратов. БМКК. бета-адреноблокаторов. ганглиоблокаторов. диуретиков (в тч фуросемида. гипотиазида). миотропных спазмолитиков.Взаимное усиление риска развития побочных эффектов при одновременном применении с наркотическими анальгетиками.

Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие ЛС снижают всасывание препарата в ЖКТ.

Взаимодействия из торговых названий (Андипал)

Фармакодинамическое:

комбинация

с нитратами (в том числе нитроглицерин, изосорбида динитрат), блокаторами

медленных кальциевых каналов (в том числе пропранолол, метопролол, окспренолол,

талинолол), ганглиоблокаторами (в том числе азаметония бромид), диуретиками (в

том числе дипиридамол, аминофиллин) усиливает гипотензивное действие Андипала.

Совместное

применение альфа-адреномиметиков прямого (в том числе эпинефрин, норэпинефрин)

и непрямого (эфедрин) типа действия, Н-холиномиметиков (в том числе никотин,

ацетилхолин), аналептиков (в том числе камфора, сульфокамфокаин

[прокаин + сульфокамфорная кислота], никетамид, бемегрид, лобелин,

цитизин), тонизирующих средств (в том числе корень женьшеня, элеутерококка

колючего корневища и корни экстракт, родиолы экстракт) и Андипала уменьшает

гипотензивный эффект последнего.

Фармакокинетическое:

сочетание

применения адсорбентов (активированный уголь), вяжущих и обволакивающих средств

снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Бендазол предупреждает

обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического

сосудистого сопротивления. Фентоламин усиливает гипотензивное действие

бендазола.

Папаверин снижает

противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В

комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом,

резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина. В

сочетании с алпростадилом усиливается риск развития приапизма.

Фенобарбитал снижает

антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое

действие гризеофульвина. Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов,

глюкокортикостероидов, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств,

метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).

Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта

красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих

лекарственных средств. При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное

действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида —

усиливается. Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в

почках и ослабляет его эффект.

Метамизол натрия

С циклоспорином. Метамизол

натрия может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина, поэтому

при их одновременном применении следует контролировать концентрацию

циклоспорина.

С

хлорпромазином:

при одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно

развитие тяжелой гипотермии.

С метотрексатом. Одновременное

применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств

может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого

возраста. Поэтому такую комбинацию следует избегать.

С другими

ненаркотическими анальгезирующими средствами: одновременное применение

метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может

привести к взаимному усилению токсических эффектов.

С

трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом: трициклические

антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм

метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

С барбитуратами,

фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени: барбитураты,

фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют

действие метамизола натрия.

С седативными

средствами и транквилизаторами: седативные средства и транквилизаторы

усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

С лекарственными

средствами, имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные

гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин): метамизол

натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические

средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин,

увеличивает их активность.

С тиамазолом. Тимазол

повышает риск развития лейкопении.

С кодеином,

блокаторами Н2‑гистаминовых рецепторов и пропранололом: кодеин,

блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают

эффекты метамизола натрия.

С

ацетилсалициловой кислотой (АСК): при одновременном применении метамизола

натрия может уменьшать влияние АСК на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную

комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих

АСК в качестве антиагрегантного средства.

С бупропионом. Метамизол

натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во

внимание при одновременном их применении.

С другими

лекарственными препаратами: хорошо известно, что производные пиразолона могут

взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и

триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и

диуретиков. Лекарственное взаимодействие метамизола натрия с этими

лекарственными препаратами пока не изучено.

Ввиду

повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время

лечения метамизолом натрия не следует применять рентгеноконтрастные вещества,

коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Взаимодействия Эналаприл ⇔ Метамизол натрия (входит в Андипал)

В Эналаприл (текст из инструкции) ⇒ Метамизол натрия (его нашли)

Другие гипотензивные средства. При одновременном применении эналаприла и другой гипотензивной терапии может наблюдаться аддитивный эффект.

При применении эналаприла одновременно с другими гипотензивными средствами, особенно с диуретиками, может наблюдаться усиление антигипертензивного эффекта.

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами, метилдопой или БКК повышает выраженность антигипертензивного эффекта.

Одновременное применение с альфа-, бета-адреноблокаторами и ганглиоблокаторами должно проводиться под тщательным врачебным контролем.

Одновременное применение с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами усиливает антигипертензивный эффект.

Калий сыворотки крови. У пациентов с артериальной гипертензией, принимавших эналаприл в монотерапии более 48 нед, наблюдалось увеличение содержания калия в сыворотке крови в среднем на 0,2 ммоль/л.

При одновременном применении эналаприла с диуретиками, вызывающими потерю ионов калия (тиазидные или петлевые диуретики), гипокалиемия, вызванная действием диуретиков, как правило. Ослабление действия благодаря эффекту эналаприла.

Факторами риска для развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, сахарный диабет, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), а также калийсодержащих добавок и солей. Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови. При необходимости одновременного применения перечисленных выше калийсодержащих или повышающих содержание калия препаратов следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Гипогликемические средства. Одновременное применение с гипо-гликемическими средствами (инсулин, гипогликемические ЛС для приема внутрь) может усилить гипогликемический эффект с риском развития гипогликемии. Данный эффект, как правило, наиболее часто наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС для приема внутрь или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ.

Препараты лития. Как и другие ЛС, влияющие на выведение натрия, эналаприл могжет снижать выведение лития почками, поэтому при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ необходимо регулярно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.

Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии. Одновременное применение некоторых анестезирующих ЛС, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению АД ( см «Меры предосторожности»).

Этанол. Этанол усиливает антигипертензивное действие эналаприла

Ацетилсалициловая кислота, тромболитики и бета-адреноблокаторы. Эналаприл можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве

антиагрегантного средства), тромболитиками и бета-адреноблокаторами.

Симпатомиметики. Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект эналаприла.

НПВС. НПВС, в тч селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и эналаприла. Вследствие этого антигипертензивный эффект АРА II или эналаприла может быть ослаблен при одновременном применении с НПВС, в тч с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например у пожилых пациентов или больных с обезвоживанием, ), получающих терапию НПВС, в тч селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение АРА II или ингибиторов АПФ может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обычно обратимы, поэтому одновременное применение данных ЛС должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушенной функцией почек.

Двойная блокада РААС. Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в тч острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно эналаприл и другие ЛС, влияющие на РААС. Эналаприл не должен применяться одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими ЛС у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ Одновременное применение с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией противопоказано.

Препараты золота. В редких случаях при одновременном применении препаратов золота для парентерального введения (натрия ауротиомалат) и эналаприла, включая эналаприл, наблюдается симптомокомплекс (нитратоподобные реакции), включающий прилив крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Ингибиторы mTOR. У пациентов, применяющих одновременно эналаприл и ингибитор фермента mTOR (mammalian target of rapamycin — мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например темсиролимус, сиролимус, эверолимус), терапия может сопровождаться повышенным риском развития ангионевротического отека.

Аллопуринол, цитостатики и иммунодепрессанты Одновременное применение с эналаприлом может повысить риск развития лейкопении.

Одновременное применение циклоспорина с эналаприлом может повысить риск развития гиперкалиемии.

Антациды Могут уменьшить биодоступность эналаприл.

Теофиллин. Эналаприл ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин.

Другие лекарственные средства. Не наблюдается клинически значимого фармакокинетического лекарственного взаимодействия между эналаприлом и следующими ЛС: гидрохлоротиазид, фуросемид, дигоксин, тимолол, метилдопа, варфарин, индометацин, сулиндак и циметидин. При одновременном применении эналаприла и пропранолола снижается концентрация эналаприлата в сыворотке крови, но данный эффект не является клинически значимым.

В Метамизол натрия (текст из инструкции) ⇒ Эналаприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (mizole sodium)

Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, H2-антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина — к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.

Взаимодействия из торговых названий (Баралгин М)

С циклоспорином. Метамизол натрия может снижать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови, поэтому при их совместном применении следует контролировать концентрации циклоспорина.

С другими ненаркотическими анальгезирующими средствами. Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

С трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

С барбитуратами, фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

С седативными средствами и транквилизаторами. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. При одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина может развиться тяжелая гипотермия.

С лекарственными средствами, имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин). Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие.

С миелотоксичными лекарственными средствами. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия.

С метотрексатом. Добавление метамизола натрия к лечению метотрексатом может усиливать гематотоксическое действие метотрексата, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому следует избегать совместного применения этих лекарственных средств.

С тиамазолом и сарколизином. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.

С кодеином, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов и пропранололом. Кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают эффекты метамизола натрия.

С рентгеноконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).

С ацетилсалициловой кислотой. При совместном применении метамизол натрия может уменьшать влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для кардиопротекции (профилактики тромбообразования).

С бупропионом. Метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во внимание при одновременном применении метамизола натрия и бупропиона.

Источник