Можно ли пить арбидол при манту
Содержание статьи
Отказ от пробы Манту принесет производителю «Арбидола» до 1,5 млрд руб.
Такой большой объем доз связан с тем, что больше половины препарата не идет в ход, рассказал РБК главный врач противотуберкулезного диспансера минздрава Республики Северная Осетия — Алания Батарбек Малиев. И «Диаскинтест», и препараты для пробы разливаются в ампулы, в которые может помещаться от 10 до 30 доз. Медицинский работник, который делает инъекцию, избавляясь от воздуха в шприце, как правило, выливает одну дозу, объяснил Малиев. А если ампулу вскрыли и не использовали до конца, ее выбрасывают.
Производитель «Арбидола»
Производитель «Диаскинтеста» — российская компания «Генериум». Помимо «Диаскинтеста», она производит лекарства от рака и редких наследственных заболеваний. Ее основатель и акционер — Виктор Харитонин, который, по сведениям Forbes, вложил в «Генериум» 7 млрд руб.
Харитонин известен как владелец крупнейшей российской фармацевтической компании «Фармстандарт» (в 2013 году она распалась на две компании — «Фармстандарт» и «OTC-фарм», акционером обеих является Харитонин). Один из самых известных препаратов компании — противовирусное средство «Арбидол», который в конце 2010 года «прорекламировал» Владимир Путин, занимавший в то время пост премьер-министра. Зайдя в аптеку в Мурманске, он спросил у фармацевта, есть ли «Арбидол». Этот эпизод показали в эфире федеральных телеканалов. «Фармстандарт» производил лекарство до октября 2014 года. Затем «Арбидол» вместе с рядом других безрецептурных лекарств перешел в портфель «Отисифарм».
Продажи «Арбидола» в 2009 году заметно выросли: как подсчитала для РБК аналитическая компания IMS Health, в тот год они увеличились на 83%, с 3 млрд до 5,5 млрд руб. Это связано с тем, что Минздрав активно рекомендовал препарат для лечения свиного гриппа. В последние годы на рынке противовирусных препаратов появился другой лидер — препарат «Кагоцел». В 2016 году объем его продаж составил, по данным IMS Health, 5,4 млрд руб. «Кагоцел» производит компания «Ниармедик Фарма». В строительство ее завода в Калужской области 1,3 млрд руб. вложила госкорпорация «Роснано». «Арбидол» же спустился на четвертую строчку с продажами на уровне 2,7 млрд руб.
Если Минздрав своим приказом, как предполагает Аксенова, примерно уравняет позиции «Диаскинтеста» и препаратов для проб Манту, то «Генериум» будет дополнительно продавать 9,3 млн доз. Средняя стоимость, по которой производитель продает «Диаскинтест» дистрибьюторам, составляет 38,6 руб., подсчитал РБК на основе данных Государственного реестра лекарственных средств. В этом случае «Генериум» получит 359 млн руб. Если же препараты для пробы Манту больше не будут применяться, то компания произведет дополнительно 37,8 млн доз и заработает на этом почти 1,5 млрд руб.
Дополнительная выгода
Государство закупает препараты с оптовой наценкой дистрибьютора и НДС. Доза «Диаскинтеста» в среднем обходится властям дешевле, чем проба Манту, подсчитал РБК: 52,6 и 54,2 руб. соответственно. Правда, в упаковках для проб Манту часто содержатся шприцы, а в «Диаскинтесте» их нет. Зато «Диаскинтест» позволяет с большей точностью определить, болен человек или нет, рассказали РБК три фтизиатра.
Харитонин зарабатывает не только на «Диаскинтесте». Его «Фармстандарт» производит и препарат «Биолек», который используется для пробы Манту. Продажи лекарства за 2016 год, по данным аналитиков «Курсора», составили 445 млн руб.
Основной конкурент «Генериума» — Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток ФМБА России. В 2015 году первый замдиректора по производству бактерийных препаратов Станислав Петровский настаивал, что принятый приказ Минздрава по сокращению использования проб Манту идет вразрез с другими документами ведомства, а основным методом раннего выявления заболевания остается именно проба Манту.
В пресс-службе «Генериума» рассказали РБК, что компания при любом раскладе сможет обеспечить 100% потребности страны в «Диаскинтесте». Производитель уверен, что при использовании его теста возможность ложноположительной реакции меньше, чем при пробе Манту.
После публикации текста в редакцию РБК поступило заявление от генерального директора компании «Отисифарм» (производитель «Арбидола» в настоящее время) Ольги Медниковой. В письме от 18 апреля говорится, что сейчас «Фармстандарт» не является производителем «Арбидола». Не согласны в компании и с тем, что компания «Фармстандарт» в 2013 году распалась на две компании — «Фармстандарт» и «Отисифарм». «Физически в 2013 году ОАО «Фармстандарт» было реорганизовано в форме выделения из него ОАО «Отисифарм» (в настоящее время ПАО «Отисифарм»); таким образом, словосочетание «компания распалась» некорректно и неуместно».
Источник
Противопоказания к пробе Манту: когда ее делать нельзя, какие могут быть последствия?
Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию. Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме. Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.
Состав пробы Манту
Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.
Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.
В состав препарата входят:
- туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
- фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
- полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
- соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
- физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.
Противопоказания
Перед введением прививки Манту каждый год необходимо проходить осмотр у педиатра, чтобы исключить наличие противопоказаний. Правильно проведенная процедура гарантирует точный результат диагностики.
Противопоказания к процедуре бывают:
- Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
- Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.
В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:
- осложнения после прививки БЦЖ;
- эпилепсия;
- бронхиальная астма.
К временным противопоказаниям относятся:
- простудные заболевания;
- повышение температуры тела;
- диарея;
- болезни неврологического характера;
- кожные заболевания;
- аллергические реакции.
Простудные заболевания
Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.
Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.
Повышение температуры
Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.
Диарея
Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения. Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы. Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.
Болезни неврологического характера
В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.
Кожные заболевания
При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.
Для того, чтобы результат был правдой, туберкулиновая проба ставится на чистую кожу, без следов укусов насекомых или расчесов. Введение препарата в таком случае усугубляет ситуацию.
Наличие аллергических реакций
Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием. О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы. Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.
Когда еще нельзя делать пробу Манту?
Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.
Вакцинация и ревакцинация
Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами. При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма. После прививки иммунная система борется с поступившими вирусами, и если в это время ввести туберкулин, то организм может выдать неожиданную реакцию.
Карантин в детском учреждении
Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы. Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система. Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.
Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.
Побочные эффекты
Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:
- Повышение температуры тела до 39 градусов. Причиной жара могут стать реакция организма на возбудители болезни или аллергия. Для уточнения необходимо проконсультироваться с педиатром.
- Кашель, насморк. Чаще всего появляется при халатном осмотре ребенка перед процедурой, когда инъекцию ставят при наличии заболевания.
- Уменьшение аппетита, тошнота.
- Головная боль.
- Недомогание.
- Появление сыпи.
- Отечность некоторых участков кожи.
- Зуд и покраснение в месте укола.
Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:
- не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
- отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
- дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
- исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.
Возможные осложнения
В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:
- Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
- Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
- Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
- Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
- Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.
Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:
- Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
- В раствор погружать только иглу.
- Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
- Менять перчатки перед каждым пациентом.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Арбидол: как принимать лекарство
Арбидол – медикамент, который оказывает противовирусное действие.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Фармакология
Для чего принимают Арбидол
Как принимать Арбидол в капсулах
Как принимать Арбидол в таблетках
Противопоказания и побочные реакции
Можно ли пить Арбидол беременным
Можно ли пить Арбидол при лактации
Как принимать Арбидол ребенку
Особые указания
Чем можно заменить Арбидол
Что эффективнее: Анаферон или Арбидол
Что эффективнее: Арбидол или Ингавирин
Сколько стоит Арбидол
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство производится в нескольких формах:
капсулы;
таблетки.
Действующим компонентом выступает умифеновир.
В роли вспомогательных элементов выступают: крахмал, повидон, стеарат кальция.
Фармакология
В инструкции сказано, что Арбидол относится к категории противовирусных препаратов. Попадая в организм человека, он уничтожает вирусы гриппа и коронавируса.
Медикамент снижает частоту появления осложнений, которые могут быть вызваны действием вирусов, а также уменьшает частоту появления обострения бактериальных заболеваний, протекающих в хронической форме.
Применение лекарства позволяет добиться сокращения длительности протекания болезни. Предназначено для внутреннего приема и практически не оказывает токсичного воздействия. Если придерживаться указанной дозировки, то никаких негативных реакций не возникнет.
Как только активный компонент попадает в организм, он быстро всасывается из пищеварительной системы. Максимальное содержание достигается через 1,5 часа. Активно расходится по органам и тканям.
Метаболизм осуществляется в печени. Время полувыведения составляет около 18-20 часов. Около 45% составных веществ выходят в первоначальном виде, большая часть – с желчью, небольшое количество – через почки. В первые 24 часа из организма выходит около 85% полученной дозы лекарства.
Для чего принимают Арбидол
Главным показанием к использованию средства является лечение вирусных болезней. Также применяется в профилактических целях.
Средство эффективно при таких заболеваниях:
ОРВИ;
грипп;
бронхит и пневмония (в составе комплексной терапии);
респираторный синдром в тяжелой острой форме.
Средство также может использоваться для профилактики возможных осложнений, связанных с появлением и распространением инфекции, после хирургического вмешательства, для стабилизации иммунитета пациента.
Как принимать Арбидол в капсулах
Дозировка препарата в виде капсул зависит от возрастной категории больного. С 3 до 6 лет можно использовать до 50 мг, в возрасте 6-12 лет дозу можно увеличить вдвое, с 12 лет назначают 20 мг. Такие дозировки назначают при ОРВИ, гриппе. Два раза в неделю нужно принимать по 1 дозе на протяжении 20 дней.
В целях профилактики препарат принимается в таких же дозах на протяжении 10-12 дней.
Как принимать Арбидол в таблетках
В возрасте 3-6 лет можно давать 1 таблетку, 6 до 12 лет – 2 таблетки, с 12 лет – 4 таблетки. В целях профилактики принимать в таком же количестве на протяжении 10-12 дней. Для профилактики появления инфекции после операционного вмешательства назначают принимать лекарство в той же дозировке за 48 часов до запланированного вмешательства.
Противопоказания и побочные реакции
Медикамент имеет минимальный перечень противопоказаний:
чрезмерная восприимчивость к составным компонентам;
возраст до 3-х лет.
Негативные реакции бывают крайне редко и проявляются аллергией.
На сегодняшний день нет информации о случаях передозировки.
Можно ли пить Арбидол беременным
Возможность приема препарата во время беременности является одним из самых распространенных вопросов. В инструкции ничего не сказано об использовании Арбидола во время вынашивания ребенка. Поэтому в целях профилактики принимать препарат не рекомендуется. В лечебных целях прописать лекарство может только врач.
Можно ли пить Арбидол при лактации
В период грудного вскармливания принимать медикамент не рекомендуется.
Как принимать Арбидол ребенку
В инструкции к препарату сказано, что лекарственное средство нельзя давать детям, которым еще не исполнилось 3 года. Особенности приема зависят от диагноза. Важно следовать инструкции и рекомендациям педиатра, а также не превышать допустимые дозы. Отзывы свидетельствуют об эффективности медикамента в лечебных и профилактических целях при соблюдении инструкции. Детский препарат разрешен к применению только по назначению лечащего врача.
Особые указания
Срок хранения ЛС – 24 месяца с момента выпуска. Хранить нужно в сухом места, куда не попадают солнечные лучи и нет доступа детям. Поддерживать комнатную температуру.
После приема препарата не оказывается никакого влияния на способность управлять транспортным средством и прочими механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.
Чем можно заменить Арбидол
Аналогами препарата с таким же активным компонентом являются: Детоксопирол, Энгистол, Ферровир. Стоимость лекарств может отличаться. Прежде чем произвести замену Арбидола на аналог, нужно проконсультироваться со специалистом.
Что эффективнее: Анаферон или Арбидол
Анаферон является гомеопатическим лекарством, которое оказывает противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Оба лекарства имеют одинаковые показания к использованию, но определить целесообразность приема того или иного лекарства может только врач.
Что эффективнее: Арбидол или Ингавирин
Ингавирин является препаратом с противовирусным эффектом, но по цене он будет гораздо дороже Ингавирина. У них схожие показания к использованию, но Ингавирин нельзя использовать детям.
Сколько стоит Арбидол
Препарат продается в аптеке. Рецепт врача не требуется. Цены на таблетки начинаются от 300 рублей (зависит от количества таблеток в упаковке). Лекарство для детей стоит 160 рублей. Средство в капсулах стоит в среднем 550-600 рублей.
Источник