Можно ли пить аспирин и кардиомагнил

Кардиомагнил и Аспирин Кардио — популярные препараты, которые используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но пациентам нужно знать, почему в одних случаях назначается один препарат, а в другом — его альтернатива, и насколько эти средства могут быть взаимозаменяемы.

Характеристика Кардиомагнила

Кардиомагнил применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он обладает свойствами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его действующие вещества — ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид.

Действие лекарственного средства основано на свойствах ацетилсалициловой кислоты блокировать синтез тромбоцитов. Это необходимо при лечении различных сосудистых заболеваний. А поскольку в состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота, то оно обладает свойствами анальгетика, оказывает противовоспалительное действие, хотя и не настолько сильное, как другие НПВП, может даже снижать температуру.

Поэтому основная сфера его применения — это профилактика нарушений кровообращения в мозге и сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат назначается после хирургический операций.

Как действует препарат Берлитон 600 на организм — читайте в этой статье.

Какие торты для диабетиков можно приготовить?

Кардиоактив Таурин: инструкция по применению.

Форма выпуска — таблетки, покрытые стандартной для таких лекарств оболочкой, без дополнительной защиты. Причем средство выпускают в разной дозировке — 75 мг и 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг и 30,39 мг гидроксида магния.

Характеристика Аспирина Кардио

Средство относится к категории антиагрегантных средств и НПВП. Его действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. От Кардиомагнила отличается дозировкой. Лекарство тоже выпускают в таблетках, которые содержат 100 или 300 мг действующего вещества. Сверху таблетки защищены специальной оболочкой.

Ацетилсалициловая кислота в дозировке 100 мг оказывает антиагрегантное действие, служит для профилактики тромбозов. В более высокой дозировке она может оказывать болеутоляющее и жаропонижающее действие при простуде и гриппе, воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит или остеоартрит), болях в суставах и мышцах.

Сравнение препаратов

Сравнение следует начать с того, что состав препаратов близок по своей структуре, у них общее действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. Но это не означает, что Кардиомагнил и Аспирин Кардио — это одно и то же.

Прежде всего потому, что кислота содержится в них в разной дозировке, из-за чего сфера применения обоих средств, противопоказания и побочное действие могут несколько отличаться.

Сходство

Оба препаратов имеют практически одинаковые показания к применению. К их числу относятся:

• первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркты (причем речь идет о тех категориях людей, у которых вероятность подобных патологий велика — старше 50 лет, имеющих наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, страдающих сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, ожирением и т.д.);
• профилактика и лечение инсультов;
• снижение риска тромбоэмболии после хирургического вмешательства (если проводилось аортокоронарное шунтирование или ангиопластика);
• профилактика тромбозов глубоких вен;
• лечение такого заболевания, как стабильная и нестабильная стенокардия;
• снижение риска развития сосудистых заболеваний у пациентов с контролируемой склонностью к гипертонии.

Доказано, что применение Аспирина уменьшает риск летального исхода при острых инфарктах.

Противопоказания к применению этих препаратов также будут практически одинаковыми:

• повышенная индивидуальная чувствительность к кислоте или перечисленным выше вспомогательным компонентам;
• геморрагический диатез, при котором есть склонность к кровотечениям;
• острые эрозивно-язвенные заболевания желудка или хронические патологии в стадии обострения;
• наличие бронхиальной астмы, вызванной приемом салицилатов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность в первом и третьем триместре, грудное вскармливание.

Оба препарата нельзя принимать одновременно с метотрексатом. Кардиомагнил не назначают или используют с осторожностью при подагре и во втором триместре беременности. Аспирин противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.

Побочные эффекты в обоих случаях будут практически одинаковыми:

• аллергические реакции, включая крапивницу и отек Квинке;
• диспепсические проявления — тошнота, изжога, рвота, боли в желудке;
• повышение активности ферментов печени;
• синдром раздраженного кишечника;
• повышенная кротовочивость, иногда диагностируется анемия;
• сонливость, головокружение, головные боли, бессонница.

При приеме Аспирина Кардио диспепсические проявления встречаются чаще .

В чем разница?

Существенной проблемой, которая связана с применением ацетилсалициловой кислоты, является повреждение ЖКТ, особенно стенок желудка, за счет того, что это вещество подавляет активность ферментов, защищающих слизистую от синтеза простагландинов. Последние ускоряют местный кровоток и приводят к пролиферации клеток, а это постепенно может вылиться в эрозивно-язвенные повреждения желудка.

Неблагоприятное воздействие кислоты на ЖКТ является дозозависимым. То есть чем выше количество вещества, тем больше риск развития побочных эффектов. При этом следует учитывать, что после всасывания аспирин подавляет активность упомянутого фермента во всех органах и тканях.

Поэтому несмотря на то, что защитная оболочка таблеток растворяется только в кишечнике, риск желудочного кровотечения остается одинаковым для любых форм аспирина. Но в Кардиомагниле он ниже из-за действия входящего в его состав антацида.

Что дешевле?

Цена Кардомагнила в аптеках составляет от 140 рублей за дозировку 75 мг и от 300 рублей за дозировку в 150 мг. Аспирин стоит дешевле, от 90 рублей за упаковку с минимальной дозировкой до 270 рублей.

Что лучше Кардиомагнил или Аспирин Кардио?

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что Аспирин хуже влияет на слизистую желудка. У него есть специальная оболочка, предполагается, что она медленно растворяется в желудке, и завершается процесс уже в кишечнике. Но все-таки это недостаточная защита.

В то же время в состав Кардиомагнила входит гидроксид магния. Вещество представляет собой антацид, то есть соединение, нейтрализующее действие кислоты. В гастроэнтерологии антациды применяются для лечения язвы и гастрита. Поэтому, если у пациента есть соответствующая болезнь желудка, то Кардиомагнил считается лучшим выбором.

Гидроокись магния адсорбирует соляную кислоту, снижает активность желудочного сока, обволакивает слизистую. Она характеризуется быстротой наступления эффекта, а также безопасностью при длительном приеме. Этим она выгодно отличается от алюминийсодержащих антацидов.

Кардиомагнил нельзя заменить сочетанием Аспирина Кардио и антацидов, поскольку они все равно дают менее выраженный эффект. Все это делает Кардиомагнил одним из наиболее эффективных препаратов для лечения сосудов.

Но иногда врачи вынуждены отменять Аспирин из-за того, что пациенты при длительном приеме плохо его переносят, поскольку появляются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, изжога, боль или дискомфорт в эпигастрии. И по статистике такие эффекты встречаются в 40% случаев.

Быстродействующий антацид, содержащийся в Кардиомагниле, позволяет снизить вероятность развития таких диспепсических явлений до минимума — до 5% и даже ниже. Пациенты лучше переносят этот препарат, реже отказываются от лечения.

Кардиомагнил все чаще назначают при лечении тромбоза вен, нестабильной стенокардии и нарушениях кровообращения в мозге по ишемическому типу. Ведь он и эффективнее, и безопаснее.

Можно ли заменить Аспирин Кардио на Кардиомагнил?

Теоретически замена препаратов возможна. Но только в том случае, если пациенту требуется более высокая дозировка кислоты. Решение о такой замене должен принимать врач, учитывая все возможные последствия, в том числе риск эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка.

Аналогами описываемых препаратов с точки зрения сферы применения и целей воздействия являются Тиклид, Трентал и Клопидогрел. Однако они содержат не кислоту, а другие действующие вещества и стоят дороже.

Отзывы врачей

Виктор, кардиолог, Москва: «Назначаю пациентам Кардиомагнил, потому что у него реже возникают побочные эффекты, его лучше воспринимают при длительном приеме».

Елена, кардиолог, Киров: «Назначаю Кардиомагнил. При этом Аспирин стоит дешевле, но все-таки не советую. Разница по цене не такая большая, а риск развития осложнений выше».

Отзывы пациентов о Кардиомагниле и Аспирине кардио

Елена, 63 года, Ялта: «Принимала Аспирин, но постоянно мучилась из-за изжоги, были боли в желудке. Перешла на Кардиомагнил, стало лучше».

Александр, 71 год, Тула: «Принимаю Кардиомагнил. Хорошо помогает, контролирую давление, сдаю анализы и вижу улучшения. Обошлось без побочных действий».

Посе­щая пожи­лых паци­ен­тов на дому и опра­ши­вая на при­е­ме, я поня­ла, что самое частое лекар­ство, кото­рое при­ни­ма­ет боль­шин­ство – это кар­дио­маг­нил. Этот пре­па­рат раз­ре­кла­ми­ро­ван по теле­ви­зо­ру, в жур­на­лах и газе­тах. В сво­ем соста­ве он содер­жит неболь­шую дозу аспи­ри­на (75 или 150 мил­ли­грамм) и анта­цид (веще­ство, защи­ща­ю­щее стен­ку желудка).

Мно­гие уве­ре­ны, что поль­за от регу­ляр­но­го при­ё­ма кар­дио­маг­ни­ла есть, но так ли это? Нас при­учи­ли к тому, что малень­кие дозы аспи­ри­на не вре­дят желу­доч­но-кишеч­но­му тракту.

Дан­ные послед­них иссле­до­ва­ний пока­за­ли, что аспи­рин или кар­дио­маг­нил поле­зен дале­ко не всем.

На при­ем при­шел ко мне моло­дой муж­чи­на после выпис­ки из ста­ци­о­на­ра. У него откры­лось желу­доч­ное кро­во­те­че­ние. Ока­за­лось, что кар­дио­лог назна­чил ему при­ём кар­дио­маг­ни­ла еже­днев­но, по той при­чине, что у паци­ен­та слу­ча­лись при­сту­пы арит­мии. После несколь­ких меся­цев при­ё­ма откры­лось кро­во­те­че­ние, при­шлось сроч­но гос­пи­та­ли­зи­ро­вать и делать опе­ра­цию. В этой ситу­а­ции от при­ё­ма аспи­ри­на ока­за­лось боль­ше вре­да, пото­му что у паци­ен­та была брон­хи­аль­ная аст­ма, и он при­ни­мал гор­мо­наль­ные инга­ля­то­ры, кото­рые и так спо­соб­ству­ют повре­жде­нию желудка.

В США и Евро­пе в этом году закон­чи­лась груп­па иссле­до­ва­ний, кото­рые дока­за­ли, что аспи­рин при­но­сит боль­ше вре­да, чем поль­зы при про­фи­лак­ти­че­ском при­ё­ме сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний. Риск кро­во­те­че­ний повы­ша­ет­ся на 5 про­цен­тов, а если суще­ству­ют ещё сопут­ству­ю­щие забо­ле­ва­ния, то он ста­но­вит­ся и того боль­ше. Кто же вхо­дит в груп­пы рис­ка по желу­доч­но-кишеч­ным кровотечениям?

1. Люди в воз­расте стар­ше 65 лет. В этом воз­расте и стар­ше начи­на­ют мед­лен­нее рабо­тать все систе­мы орга­низ­ма, замед­ля­ет­ся кро­во­ток, лекар­ства выво­дят­ся мед­лен­нее. Забо­ле­ва­ния, в том чис­ле и язвы желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та, могут про­те­кать замас­ки­ро­ван­но. В этом воз­расте не толь­ко кар­дио­маг­нил, но и осталь­ные лекар­ства нуж­но при­ни­мать с рас­суж­де­ни­ем, толь­ко по стро­гим пока­за­ни­ям. А пока­за­ни­ем к при­е­му аспи­ри­на явля­ет­ся уже про­изо­шед­шие инфарк­ты, стен­ти­ро­ва­ние или шунтирование.

2. Рис­ки уси­ли­ва­ют­ся, если есть зара­же­ние бак­те­ри­ей гели­ко­бак­тер пило­ри, кото­рая вызы­ва­ет повре­жде­ния стен­ки желуд­ка, может при­ве­сти к язве и опу­хо­лям, тем самым вызы­вая опас­ность кровотечения.

3. Люди, при­ни­ма­ю­щие дли­тель­но глю­ко­кор­ти­ко­ид­ные гор­мо­ны. Чаще все­го это инга­ля­то­ры при брон­хи­аль­ной аст­ме, но могут назна­чать­ся в таб­лет­ках и уко­лах при арт­ри­тах, арт­ро­зах и дру­гих рев­ма­то­ло­ги­че­ских и нев­ро­ло­ги­че­ских заболеваниях.

4. Лица, при­ни­ма­ю­щие лекар­ства из груп­пы несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты, как пер­во­го поко­ле­ния – дик­ло­фе­нак, пара­це­та­мол, так и более совре­мен­ные – целе­коксиб, ниме­су­лид. Часто их назна­ча­ют дли­тель­но при тяже­лых арт­ри­тах, осте­о­хонд­ро­зе. Самым без­опас­ным пре­па­ра­том этой груп­пы при соче­та­нии с аспи­ри­ном счи­та­ет­ся напроксен.

5. Те, кто вынуж­ден при­ни­мать вар­фа­рин при мер­ца­тель­ной арит­мии. Этот пре­па­рат нель­зя сов­ме­щать с при­е­мом аспи­ри­на, если это не назна­че­но кар­дио­ло­гом, и нет допол­ни­тель­но инфарк­та мио­кар­да в прошлом.

При сов­мест­ном при­е­ме двух или трех лекарств, вли­я­ю­щих на свер­ты­ва­е­мость кро­ви (аспи­рин, кло­пи­до­грель, вар­фа­рин, про­дак­са) или при нали­чии фак­то­ров рис­ка, нуж­но защи­тить желу­док. Для это­го врач сов­мест­но назна­ча­ет пре­па­ра­ты для желуд­ка груп­пы инги­би­то­ров про­тон­ной пом­пы, а имен­но пан­то­пра­зол (кон­тро­лок) или рабе­пра­зол (пари­ет). Эти два лекар­ства при поступ­ле­нии в орга­низм не умень­ша­ют эффек­та аспи­ри­на, пото­му что их мета­бо­лизм в пече­ни идет по дру­го­му пути. Они без­опас­ны и хоро­шо пере­но­сят­ся. Их необ­хо­ди­мо при­ни­мать весь пери­од лече­ния кардиомагнилом.

Кому же поле­зен кар­дио­маг­нил? Для назна­че­ния это­го пре­па­ра­та есть чёт­кие пока­за­ния. Он назна­ча­ет­ся для про­фи­лак­ти­ки инфарк­та после уже пере­не­сен­но­го инфарк­та, или шун­ти­ро­ва­ния, или уста­нов­ки стен­та в сосу­ды серд­ца. Этой кате­го­рии людей мож­но и нуж­но при­ни­мать кар­дио­маг­нил, но забы­вать о воз­мож­ных ослож­не­ни­ях нельзя.

Конеч­но же, этот пре­па­рат при­ни­ма­ет­ся под наблю­де­ни­ем вра­ча, как и дли­тель­ный при­ем любо­го дру­го­го лекар­ства. Нако­нец, может и надо­ед­ли­вое, но очень важ­ное напо­ми­на­ние: нель­зя зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем под вли­я­ни­ем теле­ви­зи­он­ной рекла­мы или сове­тов соседки.

Будь­те здоровы! 

Врач — тера­певт Логи­но­ва Мария Павловна