Можно ли пить аспирин при низких тромбоцитах
Содержание статьи
Аспирин при беременности при низких тромбоцитах , пить или нет? — 16 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
549 просмотров
20 июля 2018
Пить ли аспирин при беременности?Вопрос к гематологам и акушерам -гинекологам. Я беременна идёт 7ая неделя.35 лет.За последние 1,5 года это 3яя беременность, первая оказалось ЗБ на сроке 9 недель и обнаружили это только на скрининге в 12.5 недель, причина не выяснялась.Вторая беременность тоже ЗБ на сроке 8.2 недель причина хромосом аномалии. После первой берем мне назначили мед аборт,(живу в Европе) который прошёл с осложнением и последующей чисткой и как я понимаю воспалением, тк до чистки после мед аборта была температура 37,5-37,8 три недели постоянно, после этого я поехала в Москву сдавать анализы и оказалось антитела к кардиолипину и бетта 2 гликопротеину превышают нормы в 5/10 раз (50 и 120 соответственно).волчаночный не обнаружен, одновременно тромбоциты упали до 120 (предыдущие результаты до берем всегда показывали 220 стабильно).Провела плазмоферез и был назначен вессел дуо гематологом в Москве в цикле планировния. Вернулась в европу сдала повторно анализы на антитела прошло 4 мес после предыдущего анализа — кардиолипин -2, бетта2гликопротеин<2, волчаночный не обнаружен. Тромбоциты 117 , мне сказали возможно изза вессел дуо они не растут и вессел отменила. В марте этого года сдавала тромбоциты -131. В цикле планиррвния сдала антитела , результат тоже 2, и <2 как в прошл раз.Сейчас сдала анализ но результат тут долго ждать присылают по почте. Врач сказал сначала,раз мало тромбоцитов то не пить аспирин а потом сказал можно и пить тк доза мал и вреда не будет (75 мг препарат тромбил 1 раз в день) посыл был такой- можно пить можно не пить, но попейте для профилактики. Сказали АФС у вас нет. Сейчас у меня начало токсикоза и низкое давление (110-75) в норме у меня всегда 120/80. Чувствую себя уставшей,склонность к носовым кровотечениям при чистке носа было неск раз на 6 ой неделе. Появился шум в ушах- при засыпании,когда использую беруши слышу стук сердца своего. Нужно ли мне пить аспирин? Для профилактики или нет? Боюсь пить тк тромбоцитов было всего 131 при норме от 160.Или дождаться анализа и посмотреть сколько тромбоцитов сейчас? Принимаю препарат ангиовит и больше ничего. (у меня хронич гастрит с повыш кислотностью).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Аспирин вам сейчас не показан никак. Контролируйте коагулограмму, сдайте анализ на наследственные тромбофилии, консультация гематолога и ревматолога
Анна, 20 июля 2018
Клиент
Анастасия, спасибо я узнавала гены тромбофилии у меня гетеро зигота в Паи-1 гене мутация, написано незначит риски тромбозов. Коалограмму тут не сдают , сдала ачтв, фиброген, протромбин — результат не знаю еще. До этого было в норме.
Гематолог
Здравствуйте. Сейчас лучше от аспирина воздержаться.
Ачтв, фибриноген, протромбин это входит в коагулограмму , их достаточно.
Учитывая носовые кровотечения, скорее всего антикоагулянты не нужны будут. Но дождитесь анализов.
Гематолог, Терапевт
Значит пока наблюдение и без аспирина точно.
Анна, 20 июля 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ, я жду результат уже неделю тк его посылают по обычной почте бумажным письмом, но когда сдавала анализ сказали, что если результат плохой то врач вам позвонит(он видит результат в своем ком сразу, как готов), и врач не звонил значит надеюсь, ничего катастрофичного. У меня еще один вопрос- как вы думаете, почему тромбоциты не поднялись до нормы?может ли ангиовит ( он разжижает также кровь) повлиять? Его я пью уже больше года.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не стоит рисковать- аспирин, даже в маленькой дозе сейчас не нужен.
Гематолог, Терапевт
Сдавайте тромбоциты ручным подсчётом. Сама беременность может провоцировать их снижение. Пока ничего катастрофичного
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! Аспирин вам сейчас противопоказан. Пожалуйста, дождитесь результата анализа и напишите нам.
Терапевт, Нефролог
Вам, со всей ваше историей заболеваний и с учетом выявленных мутаций в генах свертывания, с подозрением на АФС,показан курантил. Но он тоже антиагрегант и может вызвать тромбоцитопению. Контроль за тромбоцитами лучше вести неаппаратным методом,из капиллярной крови. А в ангиовите большая доза фолиевой кислоты,видимо есть мутации ив фолатном цикле. Если это так,то ангиодиатермия пока достаточно,для контроля нарушения гемостаза.
Анна, 20 июля 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, вроде как говорят Паи -1 гетерозигота это совсем безобидная мутация и редко на практике что то вызывает, да в генах фолатного цикла мутации в 3 ех из 4 ех, поэтому назначили ангиовит, хотя я сдавала содержание ыолиевой кислоты в крови — высокое. Но ангиовит пью, тк не пить страшно. Афс подозревали, но не подтвердили по результататам последующих анализов, возможно такой скачок был вызван воспалением после выкидыша? ( тогда оболочки не вышли и крепко приросли к матке, как мне сказала врач, проводившая чистку, трудно было их убрать), единственное чего не понимаю почему не восстановились тромбоциты. Их малое количество проявляется точечными капилярами на руках, не видно если не приглядываться, но появляются как от укола иголкой мал красн точки — и потом проходят, еще местами капиляры появились на ногах, как я понимаю из-за нехватки тромбоцитов и слабости сосудов..
Терапевт, Нефролог
Я бы рекомендовала вам сделать биопсию кожно мышечного лоскута и проверить кровь на антитела к тромбоцитам. Тромбоцитопения не лучший спутник беременности,хотелось бы все-таки знать причину:их недостаточно вырабатывается, они с поломками или против них что то действует. Сделайте ручной подсчёт,лаборант увидит неправильные формы,чего не понимает анализатор. Такие формы тоже идут в зачёт в общее количество тромбоцитов.Фолатов много не плохо,они предостерегают в том числе от тератогенного воздействия многих факторов.
Анна, 21 июля 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое за такой подробный ответ, хотелось уточнить, что до инцедента с последствиями первой беременности у меня никогда не было нехватки тромбоцитов, всегда было 220 их, так что очень странно это все… может быть и антитела к ним как последствие, проблема в том что где я живу такой анализ биопсию сдать невозможно, тут нельзя сдать даже общий анализ крови без назначения врача ( тк по системе ты платишь за визит к врачу а анализы за счёт государства и по этому их трудно вытянуть из врача), врачи говорят что ничего страшного что тромбоцитов мало , все впорядке по их мнению. Во время второй беременности мне не дали ни одного анализа крови! Это сейчас я каким то чудом еще выбила то что сдала тк мой врач в отпуске и я наврала другому врачу, что мне говорила та что в отпуске обязательно это все сдать, иначе бы не дали даже половину..в общем тяжело тут даже простейшие анализы сдать, если врач не видит необходимости. Ехать в Москву страшно на моем сроке, во время пер берем я много летала на сроках 5.5-,6,-, 7 и 9 недель и потом думала не повлияло ли это на печальный результат…допустим антитела есть к тромбоцитам, а как от них избавится? Мне кажется невозможно, особенно беременным практически никаких лекарств нельзя.
Педиатр
Здравствуйте аспирин не стоит.
Наследственные тромбофилии сдайте
Терапевт
Здравствуйте,Анна! Посоветуйтесь со своим гинекологом и толковым гематологом насчет повторного плазмафереза и приема витрум омега 3. https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/plazmaferez. Постарайтесь соблюдать диету при тромбоцитопениях-запрещенные и рекомендованные продукты-поищите в сети. Не думаю. то аспирин ВАам сейчас показан.
Терапевт, Нефролог
Анна,медицина Копенгагена не самая плохая в Европе),надеюсь и думаю,что местные доктора понимают и отвечают за действия и бездействия. Думаю,выход один,довериться. Срок правда очень ранний,есть риск невынашивание. Так что до второго симестра лучше не думать о поездке,сейчас угрозы не,тромбоциты контролируйте дальше,будем надеяться на компетентность местных гинекологов.А со второго триместра принять решение по факту.Удачи вам и карапузу!
Врач УЗД, Терапевт
Аспирин пока принимать не надо. Просто контроль коагулограммы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аспирин против тромбов: 3 нюанса, которые необходимо знать
В 70-е годы прошлого века было открыто антиагрегантное свойство аспирина. То есть способность замедлять слипание (агрегацию) тромбоцитов, препятствуя закупорке сосудов тромбами с последующим инфарктом или инсультом.
Выявилось, что наиболее сильное воздействие на тромбоциты ацетилсалициловая кислота имеет в дозе около 100 мг. Именно в такой дозе и начали выпускать специальный сердечный аспирин, который называют «таблеткой долголетия» и рекомендуют принимать всем людям старшего поколения.
1. Принимать утром или вечером?
Организм создает новые тромбоциты ежедневно, самый стабильный эффект мы получаем при приеме аспирина один раз в сутки. Но утром или вечером? Многие пьют сердечный аспирин сразу после пробуждения утром, так легче не пропустить прием.
Однако пик выработки тромбоцитов приходится на ночь. А вот пик сердечно-сосудистых катастроф наступает утром. Поэтому, чтобы препарат успел вовремя подействовать, его лучше принимать вечером.
Прием на полный желудок снизит раздражающее действие таблетки на слизистую. Поэтому самая оптимальная схема приема — одна таблетка в день сразу после ужина.
2. Сердечный аспирин — это сговор фармкомпаний?
В составе сердечного аспирина ацетилсалициловая кислота в дозе 50-150 мг. Почему бы не купить обычный блистер ацетилсалициловой кислоты? Ведь это на много дешевле.
А вот и нет. Сердечный аспирин покрыт специальной кишечнорастворимой оболочкой, которая обеспечивает снижение раздражающего действия на желудок. К тому же, некоторые препараты (Кардиомагнил, например) имеют в составе оксид магния, который дополнительно защищает желудочно-кишечный тракт.
Вы, конечно, можете покупать обычную ацетилсалициловую кислоту по 500 мг и делить ее ножом на четыре части. Однако, во-первых, это неудобно и неточно. А во-вторых, у обычной ацетилсалициловой кислоты нет приблуд для защиты желудка. Учитывая, что вылечить желудок в наших реалиях ой как недешево, такой вариант не является экономически выгодным.
3. Сердечный аспирин нужен каждому: так ли это
На протяжении нескольких десятилетий аспирин рекомендовался всем людям начиная с предпенсионного возраста как таблетка для продления жизни. Однако в последние годы отношение к нему медицинского сообщества кардинально изменилось.
Это связано с ульцерогенным (читай — провоцирующим язвы) действием аспирина. И даже специальные оболочка и состав не спасут от этого. Дело в том, что аспирин, всасываясь из кишечника в кровоток, все равно воздействует на весь организм и нарушает выработку веществ, защищающих желудок.
Выявлено, что у здорового человека аспирин (даже в специальной оболочке, а без оболочки и подавно) скорее вызовет желудочное кровотечение, чем предотвратит инсульт либо инфаркт. Поэтому аспирин сейчас рекомендуется принимать только людям уже перенесшим инфаркт либо инсульт, операцию на сосуды, имеющим серьезные патологии сердца и сосудов.
Сердечный аспирин в России можно приобрести без рецепта врача, однако только врач сможет определить, нужен ли вам аспирин.
Если статья была полезна для Вас, жмите палец вверх и подписывайтесь на канал. Спасибо!
Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!
Источник
Опасны ли тромбоциты 500? необходимо ли постоянное применение аспирина [Архив]
Sandromeda
19.05.2012, 19:14
Добрый день Вадим Валерьевич!
Хотела бы у ВАс уточнить. У меня на протяжение многих лет- не менее 15 во всех анализах крови тромбоциты от 360 до 460 . Сейчас после реакции на контраст( МСКТ) на фоне чуть повышенных лейкоцитов- тромбоциты стали 500- это понятно как бы инфекция.
Опасны ли такие цифры тромбоцитов ?? У меня проблема с сосудами шеи- аномалия вхождения в позвонки и из за этого ВБН. Атеросклероза нет, на МСКТ сердца артерии чистые.Конечно в этой ситуации при таких тромбоцитах начинаю боятся инсультов… Стоит ли пить постоянно кардиомагнил- аспирин.
Анемии нет никакой не латентной ни острой. Недавно в плане обследования сердца как раз сдавала и трансфери и ферритрин и ожс — все норма.
Когда то давно лет 8 назад обследовалась у гематолога по поводу этих тромбоцитов- проверяли на полицитемию. Тогда сдавала какой то генный анализ- он оказался отрицательным и меня отпустили с миром,сказали что при 500 тромбозов не бывает и пить ничего не надо..
Но тогда мне было 33 года, сейчас уже за 40 . Иногда повышается давление но не сильно до 150/100- но редко . Чаще до 130/90. Бывают синусовые тахикардии с пульсом до 150- именно по этой причние я и обследую плотно сердце.Артимий и мерцалки нет
Как Вы считаете стоит ли мне начинать принимать постоянно аспирин ??
У меня еще постоянный гастрит с повыш кислотностью- чуть апельсин на ночь- сразу болит и начию пить омез..
И еще читала что при повышенных тромбооцитах алкоголь вообще нельзя т.к он их еще поднимает. Я очень редко 1-2 раза в неделю выпиваю 0.3 пива. Это не критично?? или отказаться??
И при 500 тромбоцитов действительно ли риск тромбозов выше??
У меня есть мысль что эти тромбоциты следствие моего вирусного гепатита С.( уже 20 лет с низкой активностью вируса и с аутоименным компонентом)..но т.к его нет смысла лечить по мнению гепатологов, то и тромбоциты будут получается..
Заранее спасибо за ответ
И еще вопрос : я читала ваше мнение ранее » .. когда Вы видите у пациента высокие тромбоциты, то следующий шаг определение их функции (а то вдруг данный тромбоцитоз является компенсаторным, когда снижена функциональная активность тромбоцитов» — а как мне проверить именно функцию тромбоцитов ??? Нескольок лет назад я сдавала Д Димер — он был тоже норма
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Sandromeda
20.05.2012, 19:47
43 года. Женщина.
Симптомов повышения тромбоцитов клинически не чувствую.
Из жалоб- головокружения и иногда неустойчивость при ходьбе от имеющегося шейного остеохондроза и аномалии вхождения позвоночных артерий и синдрома кимберли
Также жалобы на внезапные тахикардии и очень плохую переносимость физ. нагрузки- по этому поводу как раз обследовалась и делала МСКТ
Тромбоциты как я и писала повышены с тех пор как я помнню свои анализы- примерно лет 15-20. Уровень 380-480 тысяч.
Сейчас 502 тысячи
Вопрос- насколько это опасно тромбозами, которые при моих проблемах с сосудами шеи и непонятных тахикардиях мне совсем не нужны..
и надо ди пить аспирин на постоянной основе?
Кроме тромбоцитов в ОАК все время все норма. Сдаю довольно часто — у меня ДМС вразных клиниках- раз 15 в год не меньше.
Гемоглобин =130-140 Эритроциты тоже норма.
цитировала ваше мнение из ответа НЕ мне а другому пациенту
анализ крови последний приведите полностью
Sandromeda
17.04.2013, 20:55
Добрый день Вадим Валерьевич! Извините что подняла эту тему, но хотела задать Вам вопрос. У меня также остаются высокие тромбоциты во всех анализах крови- от 480 до 550. Ходила на прием к гематологу- сказали что это реактивное. Я вроде уже спокойно с этим живу, тем более что мое СОЭ о котром я писала зимой снизилось до нормальных цифр.
Меня сегодня очень побеспокоил врач флеболог. Не найдя у меня никаких признаков ни тромбоза ни флебита, он ссылаясь на тромбоциты прописал мне варфарин пить или сказал обязательно аспирин кардио. Ни мои результаты трех нормальных коалуграмм, нормальные результаты Д димера и МНО на протяжении 3 х лет его не остановили и его вердикт- однозначно пить аспирин.
Я помню что Вы писали кому то что не главное тромбоциты, а надо смотреть их агрегацию- я ему сказала а он отмахнулся что я не права.
Мне действительно обязательно пить варфарин или аспирин??
Последний анализ крови :
Лейкоциты- 6.8
Гемоглобин- 135
Тромбоциты — 520
Лимфоциты 32
СОЭ по Вестергрену — 15
( все остальные показатели норма)
( до этого смотрели галазами лаборантка сказала что в поле где не слипшиеся 480 примерно).
Какие мне анализы сдать кроме D Димера и МНО( которые в норме) чтобы посмотреть действительно ли у меня повышенная свертываемость крови. ПТИ ?
реактивные тромбоцитозы с такими цифрами не опасны, если у Вас имеется дебют тромбоцитемии, то быть может будет показан аспирин
Sandromeda
18.04.2013, 22:05
эти тромбоциты у меня уже лет 20. Были от 380 сейчас ближе к 480. Жак 2 сдавала- нет его. А какую дозу аспирина надо пить ? каждый день ? А если нормальные ПТИ МНО то тоже пить?
норма тромбоцитов 150-400, тромбоциты 380 или ниже были нормой; тромбоцитозом называется стойкое повышение числа тромбоцитов более 500, число тромбоцитов 400-500 может быть в пределах серой зоны и лечения не требует; отсутствие подтвержденного диагноза тромбоцитемии говорит, что аспирин не нужен; назначение аспирина даже людям с тромоцитемией не показано в 100% случаев
Источник
Аспирин при тромбозе — как принимать для профилактики и лечения
Ацетилсалициловая кислота – один из самых востребованных и популярных медикаментов. Формула препарата разработана в конце позапрошлого столетия, но это не снижает потребительский спрос. Наоборот, с течением времени перечень болезней, для лечения которых применяют аспирин, стал значительно шире.
Часто доктора рекомендуют включить в комплексную терапию аспирин при тромбозе. Это средство применяется для решения одной из важнейших проблем тромбообразования – излишней густоты крови.
Благодаря своим свойствам, ацетилсалициловая кислота помогает растворению сгустков, присутствующих в просвете вен, а также способствует предотвращению образования свежих тромбов.
Изучим информацию на такую тему, как аспирин при тромбофлебите нижних конечностей: терапевтические свойства, возможные противопоказания, дозировка.
Лечебные свойства
Ацетилсалициловая кислота относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, средство оказывает жаропонижающее и болеутоляющее воздействие, в связи с чем сфера его применения довольно обширна.
К 80-м годам прошлого века исследователи установили, что аспирин растворяет тромбы, а также способствует предупреждению повторного тромбообразования.
Кроме кроворазжижающего действия, аспирин от тромбов в сосудах помогает следующим образом:
- Укрепляет внутренний эндотелий сосудов.
- Предотвращает отложение холестерина на стенках вен и капилляров.
- Способствует равномерному расширению сосудистого просвета.
Установив эти свойства, доктора стали использовать аспирин от тромбов для профилактики инфарктов, инсультов и иных тяжелых заболеваний, возникающих в результате тромбоэмболии сосудов различной степени локализации.
Побочные действия
В некоторых ситуациях применение аспирина вызывает следующие побочные реакции:
- Желудочное кровотечение;
- Аллергию;
- Боли в животе;
- Чувство изжоги.
Если строго соблюдать назначенную дозировку и не применять в период обострений хронических заболеваний, лечение проходит успешно. Однако не все медикаментозные препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, оказывают подобное действие.
Побочные действия аспирина
Сфера использования
Медикамент рекомендовано принимать для терапии следующих недугов и болезненных симптомов:
- Для понижения температуры тела при вирусных, респираторных, инфекционных заболеваниях.
- В целях снятия боли.
- При артритах, васкулитах, болезни Кавасаки, артериитах и иных ревматических недугах.
- При профилактике и лечении тромбоза и тромбофлебита различных форм локализации, в том числе при тромбообразовании в глубоких сосудах нижних конечностей.
Аспирин против тромбов назначают, в том числе, при следующих обстоятельствах:
- Если в анамнезе присутствуют инфаркты или инсульты, перенесенные ранее.
- При таких диагнозах, как ишемическая болезнь, стенокардия.
- При перемежающейся хромоте, то есть болях в голенях ног по причине закупорки крупных сосудов икроножной области.
- Во время постоперационной терапии после установки шунтов и стентов на сосуды различной локализации.
Правила применения
Если Аспирин против тромбов назначается для профилактики, его ежедневное использование составляет 75-100 мг. Лечение предполагает дозировку 300 мг. При этом курс терапии препаратом должен назначаться только специалистом.
Существуют рекомендации по использованию фармакологического средства, которым необходимо следовать:
- Нельзя самостоятельно изменять назначенную дозировку.
- Медикамент не разрешается применять натощак. Такое лечение может привести к проблемам с желудком. Оптимальный вариант терапии — прием лекарственного средства через 30 минут после еды.
Не разрешается использовать лекарство одновременно с другими НПВС. Такое лечение способно вызвать внутреннее кровотечение или другие нежелательные явления со стороны организма.
Противопоказания
Ацетилсалициловая кислота при тромбозе не назначается, если помимо этого недуга в анамнезе больного присутствуют следующие заболевания и иные факторы:
- Гастриты, колиты, язвы, эрозии желудка и кишечника.
- Личная непереносимость компонентов.
- Болезни печени и почек.
- Геморрагические диатезы.
- Симптомы тромбоцитопении.
- Недостижение пациентом 12-летнего возраста.
- Первый и третий триместр беременности.
- Период грудного вскармливания.
- Недуги щитовидной железы.
- Предрасположенность к кровотечениям.
- Последние 5-7 суток перед операцией.
- Отложение солей мочевой кислоты в суставах (подагра).
- Аневризма аорты.
- Нарушение процесса свертываемости крови в организме.
- Недостаточность витамина К.
Кому противопоказан Аспирин?
Общие случаи противопоказаний примерно одинаковы для всех лекарственных средств:
- АСК нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, беременности и кормлении грудью.
- При мочекаменной болезни аспирин противопоказан, если превалируют ураты.
- Почечная недостаточность служит абсолютным противопоказанием.
- Не рекомендована аспиринотерапия и при низкой сворачиваемости крови, геморрагическом диатезе, склонности к тромбофилии.
- Бронхиальная астма и подагра тоже исключают аспирин, как профилактическое средство, так же, как и патологии ЖКТ в период обострения.
Современные методы терапии позволяют принимать АСК вместе с препаратами, снижающими его влияние на слизистую желудка.
Взаимодействие с иными лекарствами
При назначении аспирина следует учитывать специфику его взаимодействия с другими препаратами.
Медикамент увеличивает активность следующих лекарств:
- Кортикостероидных препаратов.
- Средств для разжижения крови – антикоагулянтов.
- Лекарств для понижения уровня сахара.
- НВПС.
Во время комплексного приема аспирина и лекарств диуретического действия, а также средств против подагры, действие этих препаратов заметно снижается.
С осторожность следует принимать аспирин в сочетании с продуктами, активизирующими разжижение крови.
Зачем нужны гепарины
Во всем мире врачи, которые сражаются против коронавируса, отмечают, что частым его осложнением является тромбообразование. «Я постоянно слежу за публикациями зарубежных коллег. И сейчас, действительно, достаточно много научных работ о том, что при Covid-19 повышается свертывающая активность крови, что ведет к тромбообразованиям и тромбоэмболическим осложнениям. Например, таким, как тромбоэмболия легочной артерии», – комментирует Екатерина Амосова.
При этом некоторые ученые предполагают, что это специфичные риски именно коронавируса, его отличительная особенность. Но Екатерина Амосова так не считает: «Активация свертывающей системы крови с т. н. синдромом диссеминированного свертывания крови – универсальный механизм, который включается у всех тяжелых больных. При любом шоке, остром респираторном дистресс-синдроме, гриппе, сепсисе».
«Повышенная агрегация (способность тромбоцитов склеиваться друг с другом, образуя тромбоцитарную пробку. – Ред.) присуща и другим тяжелым инфекционным заболеваниям. Например, гриппу», – говорит и Марьяна Селюк.
Поэтому госпиталисты – врачи, которые работают в стационаре, прекрасно знакомы с таким синдромом. И для них применение гепаринов не в новинку.
Что делают эти препараты? «Они являются антикоагулянтами, которые, угнетая свертываемость крови, предупреждают образование тромбов и их увеличение в размерах», – объясняет Екатерина Амосова.
Профилактика и лечение
Терапия и предотвращение тромбоза основаны на антикоагулянтном эффекте аспирина, результатом которого становится снижение скорости свертываемости крови, уменьшение ее вязкости.
Препарат снижает активность фибринов и тромбоцитов, останавливая процесс их склеивания и отложения на стенках сосудов.
- Аспирин для профилактики тромбоза, инсультов и инфарктов рекомендован к употреблению ежедневно всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста. Ежедневная доза составляет не более 160 миллиграмм в день. Как правило, в профилактических целях пациентам рекомендуют пить по 80-120 мг в сутки.
- Аспирин при тромбозе глубоких вен, когда необходимо растворить сгустки в сосудах и воспрепятствовать формированию свежих тромбов, нужно пить по 100-320 мг в сутки. Уточнить дозировку следует у лечащего доктора.
Здоровый образ жизни для предупреждения болезней сердечно-сосудистой системы
Ежедневные физические нагрузки и здоровое питание являются самой лёгкой и одновременно очень эффективной профилактикой тромбоза и полезны для здоровья в целом.
Увы, из-за профессии, а также по иным причинам люди нередко вынуждены много времени проводить сидя или стоя, не меняя позы, что влияет на состояние организма и может привести к застою крови, сильно повышая риск образования тромбов. Поскольку мало у кого есть возможность изменить сферу деятельности, нужно делать лечебную гимнастику, регулярно заниматься спортом и просто быть физически активным.
Если у вас сидячая работа, выделяйте каждый час 5 минут на перерыв – достаточно всего лишь немного пройтись, чтобы размяться.
Движение – это жизнь, и чтобы поддерживать тонус вен, полезно гулять, бегать по утрам, ездить на велосипеде, делать кардиоупражнения, ежедневно ходить в умеренном темпе, заниматься танцами. Однако нельзя не отметить, что надо избегать видов спорта, при которых идёт сильная нагрузка на свод стопы: тяжелой атлетики, аэробики, сквоша, тенниса и некоторых других, поскольку они провоцируют болезни вен. Лучше всего посоветоваться на этот счет с доктором.
Важно соблюдать водный режим, согласованный с врачом, при этом выбирая чистую воду без газа и примесей, и правильно питаться.
Список продуктов, рекомендованных в данном случае, достаточно прост и в то же время богат, из него можно составить вкусное разнообразное меню. Оно должно включать:
- злаки;
- молокопродукты;
- нежирное мясо и рыбу;
- растительные масла;
- свежие овощи и фрукты.
Очень полезными будут продукты с большим количеством витамина Е, а также богатые на флавониды, лидер среди которых – красный виноград, заменить его можно виноградным соком или красным сухим вином (суточная норма – до 100 мг). В ежедневном рационе должны быть растворимые и нерастворимые растительные волокна, способствующие нормальной работе кишечника и снижающие уровень холестерина, продукты, содержащие много Омега-3 – это снизит вязкость крови и уровень триглицеридов.
Отдельно следует отметить следующие продукты питания:
- рыбий жир;
- томаты;
- овсяную кашу;
- ягоды;
- виноград;
- лимоны;
- имбирь;
- оливковое и льняное масла;
- свеклу.
Нужно употреблять меньше очень соленого, жирного и жареного, копченого, белого хлеба, мясных бульонов, колбас, сливок, чечевицы, шоколада и других кондитерских изделий, содержащих много жиров, быть острожными с бананами и манго, шиповником, черноплодной рябиной, а также некоторыми травами (крапивой, зверобоем, валерианой, кукурузным рыльцем, тысячелетником). Следует есть не больше трёх яичных желтков в неделю.
Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения или, по крайней мере, свести их к минимуму.
Правила приема
Аспирин при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен принимать нужно так:
- Дважды в сутки по 1/2 таблетки препарата, измельченного до порошкообразного состояния. Такая схема приема рекомендуется в первый месяц терапии, по прошествии этого периода нужно пить по 1/4 таблетки в сутки перед сном.
- Пить лекарство следует во время или сразу после трапезы.
- Отличный способ предотвратить возможный вред для ЖКТ от кислоты, содержащейся в препарате – запивать лекарство молоком, киселем из овсяных зерен и иной обволакивающей жидкостью, не содержащей кислоты.
- Во время приема таблетки, которые покрыты специальной оболочкой, нельзя жевать, необходимо проглатывать их целиком.
- Для того чтобы пагубное воздействие препарата на ЖКТ было минимальным, доктора советуют пить лекарство в виде быстрорастворимых таблеток.
- Все формы препарата необходимо обильно запивать чистой негазированной водой.
- Если пациенту назначена операция, за 5-7 дней до вмешательства терапию следует приостановить.
Красные флажки: когда вызывать скорую
Опасность коронавируса в том, что осложнения могут наступить резко. «Поэтому важно с любым новым симптомом, который у вас появился, сразу же обратиться к семейному врачу», – советует Екатерина Амосова.
Марьяна Селюк также рекомендует постоянно мониторить насыщенность крови кислородом с помощью пульсоксиметра. «При снижении насыщения до 94% у больного с возможным Covid-19 нужно вызывать экстренную медицинскую помощь», – говорит Екатерина Амосова. Она также назвала «красные флажки» – симптомы, которые могут свидетельствовать, что у человека развивается тромбоз, существует риск инсульта и нужно срочно вызывать скорую помощь. Это:
- резкое усиление одышки;
- появление острой боли в груди;
- отек одной из голеней с распирающими болями;
- кратковременная потеря сознания;
- дезориентация;
- нарушение речи.
Эксперт обращает внимание на то, что во всем мире резко уменьшилось количество обращений в отделения интенсивной неотложной помощи с симптомами инфарктов, инсультов. Люди боятся заразиться коронавирусом. «Но нужно понимать, что от острого сердечного приступа, инсульта, кровотечения, тромбоэмболии легочной артерии можно умереть с большей вероятностью, чем от Covid-19», – говорит Екатерина Амосова. Поэтому, если вы обнаружите у себя или у своих близких такие «красные флажки», срочно звоните в скорую. «Предупредите, что у вас или родственника коронавирус, чтобы бригада надела защитные костюмы. Медики осмотрят пациента, оценят необходимость госпитализации и решат, куда именно отвезти его», — советует Екатерина Амосова.
Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине. Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник