Можно ли пить аспирин при воспалении легких

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови. Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

• Пациент старше 65 лет
• Снизилась функция почек (мало мочи)
• Систолическое артериальное давление ниже 90
• Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
• Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
• Есть признаки нарушения сознания
• Температура тела ниже нормы
• пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

• Они моложе 2 месяцев
• Они вялые или чрезмерно сонливы
• У них проблемы с дыханием
• У них низкий уровень кислорода в крови
• Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

• Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
• Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
• Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
• Какие анализы мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Нужна ли мне госпитализация?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
• Есть ли какие-то ограничения?
• Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

• Когда у вас появились первые симптомы?
• У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
• Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
• Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
• Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
• Вы когда-нибудь курили?
• Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
• Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

• Не курите
• Пейте много жидкости
• Правильно питайтесь
• Отдыхайте
• Занимайтесь физкультурой
• Будьте оптимистом

Источник

Регулярный прием аспирина замедляет прогрессирование эмфиземы легких

Исследователи из Колумбийского университета впервые продемонстрировали благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на прогноз у пациентов с хроническими обструктивными поражениями легких.

Ключевые слова / keywords: Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Бронхопульмонология, Поражение легких, Тромбоциты, ХОБЛ, Эмфизема, Aspirin, Acetylsalicylic acid, Bronchopulmonary, Platelets, Emphysema

Изображение: Huffington Post

Сегодня использование аспирина для первичной профилактики кардиологических заболеваний ограничено небольшой категорией больных высокого или очень высокого риска в возрасте от 50 до 59 лет. Впрочем, не прекращаются исследования, оценивающие его эффективность и безопасность при других патологических состояниях. Такой интерес к аспирину вызывается его противовоспалительными свойствами: большинство хронических заболеваний сопряжено с воспалительным статусом в организме пациента.

Группа американских исследователей во главе с Кэрри Ароном (Carrie Aaron) сообщает, что регулярное использование аспирина может замедлить прогрессирование эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких. Результаты работы сотрудников Колумбийского университета (Columbia University) были опубликованы в последнем выпуске журнала CHEST.

Считается, что хроническому воспалению и прогрессированию хронической обструктивной болезни легких способствует активация тромбоцитов, из-за которой нарушается микроциркуляция в легочных капиллярах. Возможность ингибирования тромбоцитов и сохранения циркуляции при помощи аспирина ранее демонстрировалась в исследованиях на животных. На эти данные, по словам Арона, его команда и опиралась при планировании исследования. Ученые ожидали, что регулярное использование аспирина приведет к уменьшению выраженности эмфиземы в долгосрочной перспективе.

В своей работе ученые проанализировали результаты десятилетнего наблюдения за четырьмя тысячами участников когорты MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), которым была диагностирована эмфизема легких. Средний возраст пациентов составлял 61 год, 54% из них курили, а 22% регулярно принимали аспирин. За время наблюдения у пациентов, принимающих аспирин, прогрессирование эмфиземы было не таким выраженным. Эта тенденция сохранялась и в подгруппах разного пола, возраста, а также при совместном приеме других лекарственных препаратов.

Это первая и единственная на сегодняшний день публикация, демонстрирующая положительные клинические эффекты применения аспирина у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Работа не лишено ограничений: например, ретроспективный дизайн не позволяет полностью исключить влияние других факторов. Однако полученные результаты станут серьезной предпосылкой для проведения дальнейших исследований, целью которых станет оценка эффектов аспирина у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Подписывайтесь на нашу рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий

Источник

Кранц / Медицинское оборудование, медтехника, лабораторное оборудование

По прошествии некоторого времени течения пандемии уже известно, что большинство случаев заражения коронавирусной инфекцией (COVID-19) малосимптомны, однако у части заболевших появляются тяжелые симптомы и заболевание приобретает опасное для жизни течение. Отличительными признаками коронавирусной инфекции является пневмония и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Приблизительно у 25-42% больных выявляются тромботические осложнения, которые ассоциированы с увеличением смертности. Относительно часто встречаются не только тромбоз глубоких вен нижних конечностей, но и артериальный тромбоз. При аутопсии пациентов с COVID-19 наблюдались тромбы с высоким содержанием мегакариоцитов и тромбоцитов в сердце, легких и почках. Имеются специфические изменения гемостазиограммы, свидетельствующие о гиперкоагуляции. Наблюдался также микротромбоз капилляров альвеол, частота которого значительно выше, чем у больных гриппом. Предполагается, что именно тромбоз способствует тяжелому поражению лёгких и гипоксемии, которые встречаются пациентов с COVID-19.

Результаты имеющихся на сегодняшний день исследований позволяют предположить, что системная антитромботическая терапия снижает количество летальных исходов у пациентов COVID-19, находящихся на ИВЛ. Малые дозы аспирина уже давно используются для профилактики инсульта и инфаркта миокарда у пациентов группы риска и их принимают часто взрослые с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. Но, с одной стороны, аспирин снижает частоту возникновения сердечно-сосудистых осложнений, а с другой, как выявили недавнее исследование и мета-анализ, также увеличивает риск кровотечения. В свою очередь, использование аспирина при ОРДС также показало противоречивые результаты: благоприятный эффект в одних исследованиях был выявлен, а в других — нет.

Плюсы аспирина: широкая доступность, его низкая цена, многочисленные исследования, свидетельствующие об его эффективности и безопасности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Учитывая все это, было проведено исследование, в котором авторы изучили данные о влиянии аспирина на клинические исходы у пациентов, госпитализированных с COVID-19. Основная цель исследования заключалась в том, чтобы определить, повлияет ли приём аспирина на частоту ИВЛ. Кроме того, авторы исследовали связь приёма аспирина со снижением риска перевода в ОРИТ и госпитальной летальности.

Для проведения обсуждаемого исследования сведения о пациентах с COVID-19, госпитализированных в период с марта по июль 2020 года, были извлечены из базы данных многоцентрового проекта CRUSH COVID. В исследовании приняли участие четыре больницы: Медицинский центр Мэрилендского университета, Баптистский медицинский центр университета Уэйк Форест, Больница Службы здравоохранения северо-восточной Джорджии и Больница Университета Джорджа Вашингтона. Ввод данных для всех пациентов производился через систему исследовательского электронного сбора данных REDCap4. Считалось, что назначение аспирина в течение 24 часов по госпитализации или за 7 дней до поступления в клинику является его приемом. Почему именно такое определение было выбрано за основу? Все дело в продолжительном действии аспирина как необратимого ингибитора тромбоцитов и в быстроте начала его действия. Если же аспирин назначался после начала ИВЛ, то пациента относили к «неаспириновой» группе. Таким образом, в исследование вошли 412 пациентов.

Необходимость инвазивной ИВЛ, включая вентиляцию с помощью эндотрахеальной или трахеостомической трубки была основным параметром данного исследования. Неинвазивная вентиляция исключалась. Вторичными параметрами стали перевод в отделение реанимации и госпитальная летальность.

По итогам обсуждаемого исследования, применение аспирина показало независимую связь со снижением риска ИВЛ, перевода в ОРИТ и госпитальной летальности. Результаты являются клинически значимыми, если говорить о возможности избежать ИВЛ у пациентов с COVID-19.

Говоря о механизмах действия аспирина, можно предположить, что так как COVID-19 связан с гиперкоагуляцией и легочным микротромбозом, то аспирин может ослабить эти эффекты. Этот препарат дешев, доступен и имеет хорошо описанный профиль риска. Указанные качества аспирина в сочетании с экспериментальными данными подтверждают его роль в качестве потенциального вспомогательного терапевтического средства при новой коронавирусной инфекции. Тем не менее, не стоит забывать, что исследование носит предварительный характер и его авторы считают, что до проведения рандомизированных клинических исследований по данному вопросу, настоятельно рекомендуется обдуманно взвешивать риски приема аспирина и его потенциальную пользу для пациентов с COVID-19.

Источник

Лечение вирусной пневмонии

9113 просмотров

4 ноября 2020

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хотела проконсультироваться и скорректировать лечение. Болею две недели. Началось всё с сильного першения и саднения в горле, ломоты в теле и температуры 37,5, заложенности носа без отделяемого, редкого подкашливания. Посетила врача. Лёгкие при прослушивании чистые, сатурация 98. Выписали пить азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 суток, цетрин, немисил, витамин С, витамин Д, курантил, бромгексин по 8мг 4 раза в день. На 3 сутки пропало обоняние. Добавили из антибиотиков цефтриаксон по 1 г два раза в день. Через три дня обоняние вернулось, но усилился кашель, стал частый, особенно сильно утром, непродуктивный. Сатурацию контролировала сама, была 97-98. На 9 день болезни сделала КТ, которое показало двустороннюю полисментарную вирусную пневмонию, КТ-1, 10%. Терапевт назначает продолжить колоть цефтриаксон по 1 гр два раза до 14 дней и добавляет левофлоксацин по 500 мг два раза в день 7 дней, эликвис 2,5 мг два раза в день, и ингаляции через небулайзер с лазолваном и физ р-ром. На данный момент температуры нет, но кашель сильный сухой, сердцебиение иногда бывает до 120 ударов, сильное потоотделение, особенно ночью и при физических нагрузках, нос закладывает попрежнему. Буду очень благодарна вам за консультацию по лечению:

1. Нужно ли добавить дексаметазон в/м?

2. Можно ли делать ингаляции при вирусной пневмонии?

3. Чем лечить изматывающий сухой кашель?

4. Достаточно ли антибиотиков?

5. Когда проводить контроль КТ?

6. Как восстановиться после этого диагноза? Заранее, спасибо за ответ.

Терапевт

Здравствуйте!

1. Не нужно

2. Можно с физ раствором

3.Ацц 2 раза в день

4. Антибиотиков достаточно

5. Не раньше чем через месяц

6. Приём витамина Д 2000 ед в сутки ,витамин С 1000 мг в сутки ,магний б6 форте месяц,пробиотики для кишечника 2 месяца, дыхательную гимнастику делать

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. 3.От кашля Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).1. Не нужно, одышки нет. 2 нужно с физ-растворов или минеральной водой 4. Аб не нужны 5.контроль только при ухудшении состояния. 6 вместо эликвиса верните курантил. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.

Юлия, 4 ноября 2020

Клиент

Юлия, анализы не сдавала, не предлагали пока. Понимаю, что надо. А не повлияют ли на результаты анализов уже пропитые антибиотики. И, если в крови ещё будет присутствовать воспалительная реакция, то надо будет продолжать антибиотикотерапию?

Невролог, Терапевт

Юлия, анализы как раз покажут, помогли ли Вам антибиотики. И какой выраженности сейчас воспалительная реакция. И есть ли она вообще после такого количества аб.Также нужно проконтролировать уровень тромбоцитов на фоне приема курантила. Решение о дальнейшем продолжении приема аб необходимо принимать не только по анализам, но и по клинической картине( ухудшение состояния, температура выше 38.5)

Юлия, 4 ноября 2020

Клиент

Юлия, почему не подходит Эликвис? Курантил пропила 10 дней.

Невролог, Терапевт

Эликвис подходит. Просто курантил лучше. Его назначают до месяца.

Юлия, 4 ноября 2020

Клиент

Юлия, то есть, если я сделала перерыв в приёме курантила на 4 дня, то сейчас можно продолжить его пить сроком до месяца? В какой дозировке лучше принимать его? Эликвис надо бросать тогда?

Невролог, Терапевт

Да, курантил 75 мг 2рд вместо эликвиса.

Терапевт

Здравствуйте. Закончить антибиотики. От кашля синекод 3 раза в день 5 дней, метаболические терапия МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в сутки 1 месяц, поливитамины супрадин по 1 таблетки 1 раз в день 1 месяц, витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц. Дексаметазон внутримышечно добавить не нужно, назначается только при супертяжелом течении. Контроль ОАК, СРБ в динамике. ЛФК, дыхательная гимнастика. Контроль КТ не ранее чем через 2 месяца.

Терапевт

Обязательно контроль анализов и определение уровня прокальцитонина для определения необходимости продолжения

антибактериальной терапии.

Юлия, 4 ноября 2020

Клиент

Ольга, попробую сдать. В общей сложности, принимала три разных антибиотика — азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней, цефтриаксон по 1 г два раза в день (сегодня 13 день) назначено 14 дней и левофлоксацин по 500 мг два раза в день 7 дней. Неужели можно ещё антибиотики пить или колоть?

Терапевт

Я думаю достаточно, проведите контроль анализов.

Юлия, 6 ноября 2020

Клиент

Ольга, добрый вечер! Я сдала анализы, результаты прикрепила к вопросу. Пока не готов анализ на прокальцитонин и коагулограмма, будут чуть позже. По готовым анализам можно что-то сказать? Спасибо.

Юлия, 6 ноября 2020

Клиент

Ольга, добавила ещё результаты коагулограммы, посмотрите, пожалуйста.

Терапевт

Здравствуйте. Ожидаем результаты прокальцитонина. По результатам ОАК, СРБ без отрицательной динамики. Продолжайте прием курантила 75 мг 2 раза в сутки.

Терапевт

Антибиотики не нужно больше

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Ольга, добрый день. К сожалению, нет реактивов для прокальцитонина, сказали, что только 10 ноября будет известно, сделают ли анализ. А без прокальцитонина нельзя определить, как лечить? Спасибо!

Терапевт

Пока обойдемся без антибиотиков и понаблюдать за состоянием.

Педиатр

Здравствуйте, отмените бромгексин, ингаляции с физ раствор и лазолван можно.

Анализы покажут нужны ли антибиотики, думаю — нет.

Восстановление просто здоровый образ жизни, рациональное питание, движение, вит д. Кт 1 неосложненные пневмонии не оставляют следа.

Юлия, 4 ноября 2020

Клиент

Екатерина, бромгексин не пью уже, сейчас принимаю мукалтин по 2 таблетки 3 раза в день. На счёт ингаляций где-то прочитала, по-моему даже здесь на сайте, что при ковидной пневмонии не рекомендуется делать, поэтому побаиваюсь.

Педиатр

Достаточно мукалтин, влажность воздуха 60 %. Обильное питье

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. В первую очередь, меня интересует момент такой — какие жалобы, кроме слабости и кашля у вас есть сейчас? Как ведёт себя температура тела в течение дня, когда последний раз была повышенной? Не сдавали ли Вы анализы крови? Какие у вас есть хронические заболевания? Сатурацию однократно вам только проверяли? При КТ 1 не всегда вообще нужен антибиотик, а тем более в таком объёме, как вам назначено, и дексаметазон при КТ 1 не назначается.

Юлия, 5 ноября 2020

Клиент

Ирина, добрый день! Жалобы, в основном на кашель, иногда бывает головная боль и тахикардия, доходит до 120 ударов. Слабость — естественно. Температура тела повышалась до 37,5, не знаю, была ли выше, т.к. пять дней пила немисулид по 1 пакетику два раза в день. Перестала его пить и температура начала повышаться до 37 в течение дня. На 9 день болезни температура утром повысилась до 37,2. В этот же день сделала КТ, которое и показало полисегментарную пневмонию. Вечером этоже дня, по назначению врача, начала докалывать цефтриаксон по 1 гр два раза в день (до этого проколола 7 дней), рекомендовано до 14 дней, и начала пить левофлоксацин по 500 мг два раза. Температура сразу нормализовалась — 36,5-36,8.

Анализы крови: ОАК, СРБ, Прокальцитонин, коагулограмму сдала сегодня. Также сдала кровь на антитела M и G к ковиду.

Из хрониснских заболеваний — хр. панкреотит (после удаления желчного), хр. гастрит и колит( не язвенный).

Вместе с антибиотиками пью синбиотик Максилак по 1 к. один раз в день.

Сатурацию измеряю сама, пульсоксиметр есть дома, 97-98. Одышки нет у меня.

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо за детальное уточнение. Анализы будут готовы обязательно прикрепите к вопросу, посмотрим. Но моё мнение такое, показаний для 2х сильных антибиотиков у вас не было изначально. И нимесил при такой температуре, как у вас, принимать не нужно было, вы своему организму «палки в колеса» ставили на пути борьбы с вирусом. Коронавирус тем и коварен, что такая температура до 37,5 может быть длительно, но это не требует лечения антибиотиком. Давайте дождёмся анализов. Но думаю, что зря 2 антибиотика. И при приёме антибиотиков лучше принимать метабиотик Хилак форте по 50 капель 3 раза в день

Юлия, 5 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, что делать с кашлем? И нужно ли начать принимать Бронхо-мунал?

Пульмонолог, Терапевт

Бронхо — мунал не нужно, это имуномодулятор, после ковида нельзя принимать такие препараты сразу. Кашель, если с мокротой, то ацц нужно, если сухой мучительный, то можно синекод или омнитус

Юлия, 5 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо ещё раз! Всё поняла. Прикреплю анализы, завтра или послезавтра готовы будут.

Юлия, 5 ноября 2020

Клиент

Ирина, ещё один вопрос, по поводу ингаляций через небулайзер. Хотела бы услышать Ваше мнение. Можно ли всё таки делать при вирусной пневмонии?

Пульмонолог, Терапевт

По поводу ингаляций строгих противопоказаний нет. Дело в том, что при ковиде их не рекомендуют из-за того, что аэрозоль которым вы дышите и потом выдыхаете может переносить вирус и если в этой комнате есть ещё люди, кроме вас, то повышается риск заражения их.

Юлия, 6 ноября 2020

Клиент

Ирина, добрый вечер! Пришли некоторые результаты моих анализов. Будьте добры, прокомментируйте.

Юлия, 6 ноября 2020

Клиент

Ирина, я была сегодня на приеме у терапевта. Мне отменили антибиотики. Назначили колоть алоэ по 2 г один раз в день 10 дней. Назначили ингаляции с беродуалом и мукалтин пить, хотя я заметила, что если не пить муколитики, то кашель меньше. Врач сказала пить Бронхомунал по 7 мг один раз в день 10 дней. Как быть, не знаю? Посоветуйте, что делать?

Юлия, 6 ноября 2020

Клиент

Ирина, коагулограмму посмотрите мою, там есть отклонения, посоветуйте, что делать. Результат прикрепила.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Простите не могла ответить со вчерашнего вечера, что-то были неполадки на сайте

Пульмонолог, Терапевт

По поводу антибиотика — все верно, не нужны они вам исходя из результатов анализов. Насчёт муколитиков — если нет чувства заложенности в груди и вязкой мокроты и кашля с мокротой, то они будут провоцировать сухой кашель. Бронхо-мунал я не сторонник назначать сразу после вирусной пневмонии. Беродуал ингаляции используется при одышке и заложенности в груди. Я не могу сказать, зачем вам все это доктор назначил. Может быть хрипы услышала? А хрипы это, как мокрота

Пульмонолог, Терапевт

В коагулограмме отклонения не значительные. Можно оставить курантил для приёма до 1 месяца, эликвис не нужно

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Ирина, добрый день! А по поводу анализов Вы можете что-то сказать? Ещё пришёл анализ на антитела к короновирусу, пока только G — положительный, M — пока в работе.

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Ирина, на счёт коагулограммы я проконсультировалась уже с гематологом. У него такое же мнение, как и у Вас. Спасибо.

Пульмонолог, Терапевт

По анализам у вас нет признаков бактериальной инфекции, признаки перенесенной вирусной инфекции. Там нет ничего криминального в изменениях, все вполне объяснимо болезнью. А антитела, то, что положительные igG, значит вы действительно переболели ковид и уже стадия выздоровления, то есть формирования иммунитета. Эти антитела будут в крови ещё длительно до 4 х месяцев примерно.

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Ирина, и на счёт уколов алоэ хотела посоветоваться, надо их колоть? Или это всё таки — «дедовский метод» уже. И алоэ также является биогенным стимулятором?

Пульмонолог, Терапевт

при восстановлении после вирусной пневмонии ковидной я этот препарат не использую, скажу честно, после обычных пневмоний бактериальных мы его применяем, и есть положительные моменты,но при ковид его никто не исследовал и я просто не знаю. какого эффекта ждать. ВСЕ ЖЕ ЛУЧШЕ использовать то, что рекомендовано учеными ( магнеВ6) , можно энерион по 1 табл 2 раза в день 2 недели

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое за советы! Очень признательна Вам!

Скажите, а анализ на прокальцитонин очень важен при лечении моей пневмонии? Дело в том, что на данный момент нет реактивов для его проведения, обещали только 10 ноября сказать сделают ли анализ.

Пульмонолог, Терапевт

это единственный маркер присоединения бактериальной инфекции и оценки необходимости приема антибиотика. ОН не очень важен, если по самочувствию не хуже ( и значит на верном пути в плане лечения)

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо за разъяснения, всё понятно.

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Ирина, пришли мои результаты; антитела к короновирусу IgM — положительно. Подскажите, если и M и G положительно, что это значит? Что я ещё носитель этого вируса? Мне нужно через какое-то время опять сдавать этот анализ?

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Болею я 18-й день. По крайней мере, появились симптомы 18 дней назад.

Пульмонолог, Терапевт

нет, это лишь означает,что вы точно болеете ковидом, но антитела у вас будут еще длительно в крови ( до 4-6 месяцев), и их наличие говорит о наличии у вас иммунитета.

Пульмонолог, Терапевт

необходимости сдавать анализ повторно нет

Невролог, Терапевт

Юлия, при кашле можно ингаляции с физраствором или минеральной водой

Юлия, 5 ноября 2020

Клиент

Невролог, Терапевт

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Юлия, 6 ноября 2020

Клиент

Юлия, добрый вечер! Я сдала анализы, результаты прикрепила к вопросу. Пока не готов анализ на прокальцитонин и коагулограмма, будут чуть позже. По готовым анализам можно что-то сказать? Спасибо.

Юлия, 6 ноября 2020

Клиент

Юлия, пришли результаты Коагулограммы. Прикрепила к вопросу. Прокомментируйте, пожалуста!

Юлия, 6 ноября 2020

Клиент

Юлия, судя по результатам, мне нельзя пить ни эликвис, ни курантил??

Невролог, Терапевт

Только смогла открыть вопрос. Сейчас посмотрю

Невролог, Терапевт

Только смогла открыть вопрос. Сейчас посмотрю

Невролог, Терапевт

Эликвис/курантил не надо. Антибиотики вам помогли. Анализы хорошие. Срб низкий. Была бак.инф. ( повышены нф). Здоровья!

Юлия, 7 ноября 2020

Клиент

Невролог, Терапевт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник