Можно ли пить азитромицин с парацетамолом

Высокая температура

490 просмотров

17 октября 2020

Здравствуйте. Третий день высокая температура. Сначала 37,5, на третий день — 39. Парацетамол не помогает. Вчера (3 день) вызывал скорую. АД — 120/70, кислород 95. Слушали лёгкие-жесткое дыхание, подозрение на пневмонию. Прописали Азимотроцин, Арбидол, при t Парацетамол или Аспирин. Кашля нет, насморка нет, горло не болит. Сейчас(4 день) t 38,5 Что посоветуете дальше делать?

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, делали КТ, сдавали мазок из горла на ПЦР? Парацетамол совсем не снижает температуру?

Артем, 17 октября 2020

Клиент

Екатерина, КТ не делал, мазок не брали, снижает на полградуса примерно

Невролог, Терапевт

Парацетамол максимально можно до 3 г в сутки, то есть максимум 6 таблеток. Пить их только если температура выше 38.5 если меньше, то не нужно. КТ обязательно сделать, сдать все аналищы, включая прокальцитонин. ПЦР тоже сдать необходимо.

Терапевт

Здравствуйте ! Обязательно сделать КТ легких и сдать мазок на короновирус.

Плюс общий анализ крови и срб.

Парацетамол помогает снизить или вообще нет эффекта?

Добавьте ещё для иммунитета: витамин Д 3000 ед в сутки и витамин С 1000 мг в сутки .

Терапевт

Здравствуйте! Если ваше состояние не ухудшается, то рекомендую продолжить терапию. Добавить витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день. Обильное питье(30 мл на массу тела), полученный объем пить в сутки. Проветривание помещения. Вирусные заболевания могут давать температуру до 7 дней. Ибупрофен 10мг на 1кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса при повышении температуры на более 35.8 все что ниже не снижаем. Здоровья вам. Можно сдать срб и общий анализ крови. При повышенной срб в много раз пройти КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

Кардиолог, Терапевт

Принимать витамин д2000 МЕ, витамин с 1000 мг, при повышении температуры -парацетамол, сделать КТ и сдать мазок

Терапевт

Здравствуйте!

Эффект от антибиотика принято оценивать на 4-е сутки от начала терапии. Пока продолжать приём Азитромицина, если не будет улучшения ещё 2-3 дня — в виде снижения температуры тела до субфебрильных цифр, то делать КТ лёгких в идеале и менять антибиотик на Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Все остальное лечение продолжить.

Температуру выше 38,5 градусов сбивать парацетамолом.

Добавить вит Д 2000 ЕД, вит С, Цинк и магний В6 на 1 месяц.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Артем. Рекомендую снижать температуру выше 38,5 градусов комплексом парацетамол + ибупрофен, например ИБУКЛИН, хорошо снижает АНВИМАКС. При 39 и выше — литическая смесь — делает скорая.

С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вам обязательно нужно сделать КТ ЛЁГКИХ, азитромицин начните принимать, если эффекта через 3 суток не будет, необходимо будет менять терапию. Так как у вас сатурация 95%,то при малейшем ухудшении, если у вас нет возможности постоянно мониторировать сатурацию, то при появлении одышки или тяжести при дыхании показана госпитализация

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Необходимость антибиотики Азитромицин

142 просмотра

10 декабря 2020

Здравствуйте!

Я болею третий день. Пришла домой, резко поднялась температура, очень сильно заболело горло. Поняла, что снизилось обоняние и ощущение вкуса пищи. Температура была 38,5, я приняла парацетамол. Температура держалась на отметке 38,0, а потом снизилась и больше не поднималась до таких цифр.

У меня хронический тонзиллит. Врач сказала, что, возможно, это ангина, но «там все не страшно» (хотя боль в горле была адская).

Назначила Гексорал спрей, полоскания. Сказала, если станет хуже, начать пить Азитромицин 500 мг на 6 дней.

Я вчера все делала по предписанию врача, сегодня поняла, что першит прям в горле, там, где не достают спреи и полоскания. Плюс к этому начался кашель, голос садится. Выпила 1 таблетку антибиотика. Начались побочные эффекты (расстройство желудка).

Скажите, нужно ли его пить все 6 дней? И правильно ли я поступила, что начала пить, если учесть, что болею всегда очень тяжело и иногда приходится пить несколько курсов антибиотиков?

Плюс к этому лечению я рассасываю Лизобакт и принимаю пасту Фитолизин (от цистита).

Совместимы ли все эти препараты? И не много ли их?

Спасибо большое за ответ!

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.

Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, посмотнеть есть ли признаки бактериальной инфекции, так ка кнет налетов, то говорить что это ангина бактериальная нельзя и антибиотик просто так пить тоже нельзя. .

Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.

Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.

Температуру сбивать только если она выше 38.5.

Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Начало заболевания характерно для вирусного воспаления, боли в горле связаны с вирусным фарингитом. Антибиотик при этом не работает. АЗИТРОМИЦИН больше не принимайте. Из лекарств оставьте гексорал + симптоматическая терапия. Дополнительно Аквпдетрим 4 капли в день и Виферон гель в обе ноздри 5 р/сут. Для кишечника Энтерол 1к*2р/сут7 дней.

Терапевт

Здравствуйте, Ульяна. Жалобы, которые Вы описываете, характерны для вирусной инфекции. Учитывая большую распространённость коронавирусной инфекции в настоящее время, рекомендую сдать мазок из полости носа и ротоглотки на ковид. Выраженная боль еще не является показанием для назначения антибиотиков. Судя по тому, что температура пришла в норму, есть положительная динамика. Скорее всего, у Вас инфекция спустилась из ротоглотки ниже и развился ларинготрахеит. Все препараты совместимы между собой. Вам необходимо обильное теплое питье, полосксть горло раствором фурациллина, ромашки. Рассасывать пастилки имудон 5 раз в день. В дальнейшем, если решите начать прием антибиотика, лучше используйте амоксиклав или флемоклав. Сейчас антибиотики не нужны. Еужны противовирусные препараты арбидол 200 мг 4 раза в сутки н дней или свечи виферон, ну или ингавирин 90 мг в сутки 5 дней.

Ульяна, 10 декабря 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте. А если я сейчас перестану принимать, а потом станет хуже и придётся начать приём антибиотиков, так не разовьется устойчивость к антибиотикам?

Терапевт

От одной таблетки — нет. А так, получается, нет точки приложения для антибиотиков. А побочных эффектов много.

Ульяна, 10 декабря 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте. Прекратите привет антибиотика. Принимайте противовирусные, для восстановления флоры кишечника рекомендую Бифидумбактерин 1 пак 3 р/д.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Показаний для приема азитромицина у вас нет, можете убирать его. Из лечения достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг, полосканий горла ромашкой, из спреев — Гексорал, либо Тантум Верде, а также Лизобакт 2 табл 3-4 раза в день. Больше жидкости,клюквенный, брусничный морсы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Совместимость лекарств «Азитромицин» и «Парацетамол + Аскорбиновая кислота»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Азитромицин ⇔ Парацетамол + Аскорбиновая кислота

В Парацетамол + Аскорбиновая кислота (текст из инструкции) ⇒ Азитромицин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Paracetamol+Ascorbic acid)

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол. барбитураты. рифампицин. фенилбутазон. трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия препарата.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Снижает эффективность урикозурических ЛС.

При снижении скорости опорожнения желудка (пропантелин) замедляется действие препарата, при ускорении (метоклопрамид) начинает действовать быстрее.

Усиливает токсичность хлорамфеникола.

Может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Взаимодействия из торговых названий (Апап С Плюс)

Снижает эффективность урикозурических препаратов. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные препараты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в тч циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

При снижении скорости опорожнения желудка (пропантелин) замедляется действие препарата, при ускорении (метоклопрамид) начинает действовать быстрее. Усиливает токсичность хлорамфеникола.

Витамин С повышает всасывание пенициллина, железа, уменьшает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск кристаллоурии при лечении салицилатами.

Всасывание витамина С уменьшается при одновременном применении с пероральными контрацептивами.

Витамин С замедляет выведение почками кислот, уменьшает реабсорбцию препаратов, имеющих щелочную реакцию (в тч алкалоидов).

Витамин С в комбинации с дефероксамином увеличивает токсическое действие железа на ткани (особенно на сердце, вызывая развитие сердечной недостаточности), назначение препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту, проводится после определения концентрации дефероксамина и определения экскреции железа, не ранее чем через 1-2 ч после инфузии дефероксамина.

Взаимодействия Азитромицин ⇔ Парацетамол (входит в Парацетамол + Аскорбиновая кислота)

В Парацетамол (текст из инструкции) ⇒ Азитромицин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Paracetamol)

Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания. Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.

Взаимодействия из торговых названий (Парацетамол МС)

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола. C рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Источник