Можно ли пить беременным ринзасип

Содержание статьи

Ринза при беременности в чем опасность препарата

Ринза при беременности – препарат, применение которого разрешено только по рекомендации квалифицированного специалиста и под его контролем. Лечение острых респираторных заболеваний во время беременности требует внимательного подбора медикаментов, очень важно, чтобы они не оказывали тератогенного воздействия на растущего малыша. Однако и оставлять вирусную инфекцию без внимания тоже не следует, ведь она грозит развитием бактериальных осложнений, ставящих под угрозу протекание всей беременности.

Что за препарат Ринза

Ринзу можно купить в любой аптеке, это фармакологическое средство используется для облегчения простудных заболеваний носа, горла, легких. Для его приобретения не требуется предъявление врачебного рецепта, но, это не значит, что беременная женщина может его применять по собственному усмотрению.

Ринза представляет собой комбинированное средство, сочетающее в себе ряд функций, направленных на облегчение неприятной катаральной симптоматики, что сопровождает протекание ОРВИ.

Препарат оказывает на организм воздействие такого рода:

снятие болевых ощущений;
нормализация температуры тела;
снятие аллергических проявлений.

Механизм действия Ринзы

Активные компоненты препарата позволяют достигать разнообразных целей, одновременно избавляя пациента от целой совокупности вирусной симптоматики. Однако возможность применения Ринза при беременности на ранних сроках, находится под вопросом, если брать за основу побочные действия, оказываемые на организм каждым составляющим этого медикамента.

Механизм действия лекарства:

Парацетамол борется с повышенной температурой тела, приводя её к физиологической норме. Кроме того, он снимает болевые ощущения в голове, мышцах, суставах. Такое действие становится возможным за счет активного воздействия (подавления выработки простагландинов) действующего вещества на терморегуляционный центр организма, расположенный в головном мозге.
Кофеин изменяет моторные функции головного мозга путем возбуждения дыхательного и сосудистого центров, а также стимуляции деятельности сердца. За счет воздействия этого компонента происходит увеличение работоспособности (умственной, физической), избавление от чрезмерной сонливости, утомления. Это вещество обладает свойством повышать эффективность анальгетических средств.
Фенилэфрина гидрохлорид воздействует в области носовой полости, избавляя от частого симптома, развивающегося при простуде, ОРЗ, заложенности носа. Этот компонент способствует сужению сосудов, устраняет отечность тканей, увеличенное наполнение сосудов носа, его пазух кровью.
Хлорфенамина малеат оказывает противогистаминное и анальгезирующее действие. Это вещество вызывает блокировку работы рецепторов, что провоцируют развитие аллергических реакций, но, при этом, не наблюдается подавления выработки защитных антител. Компонент способствует избавления от повышенного отделения слез, слизи из носа, зуда и покраснения покровов кожи.

Каждый из компонентов Ринзы обладает собственной фармакокинетикой, никак не влияющей на подобный процесс, протекающий со стороны других составляющих медикамента.

Парацетамол: достигает максимума в крови спустя 2 часа, после приема. Всасывается через органы ЖКТ, после чего проходит процессы переработки в печени, выводится за пределы организма вместе с мочой.
Кофеин быстро всасывается в желудке, после чего его можно обнаружить в составе всех биологических жидкостей и тканей. Компонент проходит переработку печенью, выводится с мочой. Период его распада равняется трем часам.
Фенилэфрина гидрохлорид достигает своего максимума в крови через 120 минут после перорального приема. Процессы его всасывания, переработки и выведения не отличаются от протекающих со стороны их компонентов Ринзы.
Хлорфенамина малеат начинает свое активное действие уже через четверть часа после проникновения в организм человека. Максимальные значения и терапевтическое действие фиксируется через 2 часа и продолжается на протяжении 6 часов. Может проникать в грудное молоко, а выводится вместе с мочой.

Можно ли Ринзу при беременности

Можно ли пить Ринзу при беременности? Значимых исследований, подтверждающих влияние компонентов этого лекарственного средства, на развитие плода не проводилось, потому что они находятся под запретом. Ввиду того, что значимых данных о влиянии препарата на растущий организм, его безопасности или вреде, нет, специалисты не рекомендуют употреблять Ринзу во время беременности.

Если рассматривать каждый компонент медикамента по отдельности, можно отметить безопасность парацетамола, относящегося к разновидности нестероидных противовоспалительных лекарств. Его применение разрешено даже на ранних сроках, для понижения температуры тела или снятия болевых ощущений. Поэтому его можно принимать для лечения респираторно вирусных заболеваний в острой форме протекания.

Фенирамин, фенилэфрин – это вещества, употребления которых во время беременности нужно избегать. Они оказывают на организм будущей матери резко негативной воздействие:

увеличение показателей кровяного давления;
провокация возникновения гестационной гипертензии;
отрицательное влияние на развитие плода;
вероятность развития пороков у младенца.

Важно! Применение данных антигистаминных веществ строго противопоказано в первые 12 недель беременности, в последующем их можно принимать, но с большой осторожностью, при наличии серьезных к тому показаний и под строгим врачебным контролем.

Инструкция по применению

Перед применением препарата, следует ознакомиться с инструкцией. Именно в ней отражены все особенности дозирования медикамента:

употреблять препарат нужно после приема пищи;
дети от 6 лет могут принимать по таблетке не более 5 раз за день (между каждым приемом должно пройти 4 часа);
взрослый человек может принять за сутки до 12 таблеток (по 2 штуки за 1 раз), с временным интервалом между приемами в 4 часа;
курс лекарственной терапии не должен превышать недели.

Побочные эффекты у беременных

Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты, чаще всего развивающиеся, когда нарушается режим дозирования медикамента или удлиняется срок его приема.

Ринза может провоцировать возникновение таких реакций со стороны организма:

повышенная возбудимость;
тромбоцитопения;
глюкозурия;
нарушения ритма сердца;
боли в эпигастрии;
некроз папиллярного типа;
риск развития аритмии;
ангионевротический отек;
риск развития глаукомы;
увеличение показателей кровяного давления;
возникновение почечных коликов.

Беременные женщины подвержены риску возникновения подобных реакций ничуть не меньше, чем остальные люди. Особенно часто у них развиваются проявления аллергического характера (супь, покраснение кожи, сопровождающиеся зудом).

Если подобные состояния возникают во время приема Ринзы, от употребления лекарства нужно отказаться и обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Ринза, противопоказания к применению:

индивидуальная чувствительность к любому компоненту этого лекарства;
детский возраст до 6 лет;
беременность (особенно 1 триместр);
грудное вскармливание;
артериальная гипертензия;
атеросклероз артерий коронарного вида;
сахарный диабет в тяжелых формах.

Помимо этого, средство нужно применять с осторожностью при наличии таких состояний:

недостаточность функционирования печени, почек;
глаукома;
увеличение предстательной железы;
тиреотоксикоз.

Несмотря на высокую эффективность этого медикамента, перед его приемом требуется врачебная консультация. Только специалист сможет подтвердить возможность безопасного применения этого препарата для конкретного человека.

Источник

РИНЗАСИП

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Действующие вещества

— кофеин (caffeine)
— парацетамол (paracetamol)
— фенилэфрина гидрохлорид (phenylephrine)
— фенирамина малеат (pheniramine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от светло-оранжевого до оранжевого цвета, с белыми и оранжевыми вкраплениями, со вкусом апельсина.

1 саше (5 г)
парацетамол	750 мг
кофеин	30 мг
фенирамина малеат	20 мг
фенилэфрина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества:лимонная кислота безводная, натрия сахарин, натрия цитрат, сахароза, краситель сансет желтый FCF, апельсиновое вкусовое вещество.

5 г — саше (5) — пачки картонные.
5 г — саше (10) — пачки картонные.
5 г — саше (25) — пачки картонные.
5 г — саше (50) — пачки картонные.
5 г — саше (100) — пачки картонные.

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от светло-желтого до желтого цвета, с белыми и желтыми вкраплениями, со вкусом лимона.

1 саше (5 г)
парацетамол	750 мг
кофеин	30 мг
фенирамина малеат	20 мг
фенилэфрина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества:лимонная кислота безводная, натрия сахарин, натрия цитрат, сахароза, краситель хинолин желтый, лимонное вкусовое вещество.

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от розового до розовато-красного цвета, с белыми и красными вкраплениями, со вкусом черной смородины.

1 саше (5 г)
парацетамол	750 мг
кофеин	30 мг
фенирамина малеат	20 мг
фенилэфрина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества:лимонная кислота безводная, натрия сахарин, натрия цитрат, сахароза, краситель кармоизин, фруктовое вкусовое вещество, малиновое вкусовое вещество, черносмородиновое вкусовое вещество.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях.

Парацетамол — анальгетик-антипиретик, уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных заболеваниях — боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру тела.

Фенилэфрин — симпатомиметик, оказывает вазоконстрикторное действие на периферические сосуды, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей и синусов.

Фенирамин – блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие: устраняет зуд (в т.ч. глаз, носа), отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа, носоглотки и синусов, уменьшает явления экссудации.

Кофеин обладает стимулирующим влиянием на ЦНС, что приводит к уменьшению усталости и сонливости и к повышению умственной и физической работоспособности.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ринзасип не предоставлены.

Показания

Симптоматическая терапия (для уменьшения болевого синдрома, лихорадки и ринореи):

— гриппа;

— ОРВИ и других простудных заболеваний.

Противопоказания

— одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— одновременный прием других лекарственных средств, в состав которых входят активные вещества препарата Ринзасип;

— повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, больным сахарным диабетом, при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниях крови, пациентам с наследственными гипербилирубинемиями (синдромом Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при печеночной и/или почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы.

Дозировка

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 пакетику 3-4 раза/сут с интервалами между приемами не менее 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 4 пакетика. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Препарат принимают через 1-2 ч после еды с большим количеством жидкости.

Содержимое 1 саше растворяют в 1 стакане горячей воды (перемешивают до полного растворения). Можно добавить сахар или мед.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение засыпания, повышенная возбудимость, мидриаз, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, эпигастральная боль, сухость во рту, гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нефротоксическое действие (папиллярный некроз).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: бронхообструктивный синдром.

Передозировка

Симптомы передозировки, обусловленные эффектами парацетамола, проявляются при приеме препарата в дозе, соответствующей 10-15 г парацетамола.

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, печеночная недостаточность (увеличение протромбинового времени).

Лечение: промывание желудка, внутрь — активированный уголь; проведение симптоматической терапии, введение метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Ринзасип усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.

При совместном применении с препаратом Ринзасип антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические препараты, производные фенотиазина повышают риск возникновения задержки мочи, сухости во рту, запоров.

При совместном применении ГКС повышают риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность одновременно применяемых диуретиков.

Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, назначение с галотаном повышает риск развития желудочковой аритмии.

При совместном применении Ринзасип снижает антигипертензивный эффект гуанетидина, который в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующее действие фенилэфрина.

При одновременном применении Ринзасипа с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола.

Особые указания

Во время применения препарата следует воздержаться от употребления алкоголя, снотворных или анксиолитических лекарственных средств.

Нельзя одновременно употреблять препараты, содержащие парацетамол.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости обращения к врачу, если состояние не улучшается через 3-5 дней приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время применения препарата следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Состорожностью назначают препарат пациентам с наследственными гипербилирубинемиями (синдромом Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Описание препарата РИНЗАСИП основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

РИНЗАСИП — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Ринзасип®

Торговое наименование препарата

Ринзасип®

Международное непатентованное наименование

Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

Каждое саше (5 г) содержит:

Активные вещества:

Кофеин………………………………………….. 30 мг

Парацетамол…………………………………. 750 мг

Фенилэфрина гидрохлорид…………….. 10 мг

Фенирамина малеат………………………… 20 мг

Вспомогательные вещества:

— апельсиновый: лимонная кислота — 600.0 мг, натрия сахаринат — 40,0 мг, натрия цитрат — 500,0 мг, сахароза — 2892,5 мг, краситель солнечный закат желтый — 7,5 мг, ароматизатор апельсиновый — 150,0 мг;

— лимонный: лимонная кислота — 600 0 мг, натрия сахаринат — 40,0 мг, натрия цитрат -500,0 мг, сахароза — 2966,0 мг, краситель хинолиновый желтый — 1,0 мг, ароматизатор лимонный — 83,0 мг;

— черносмородиновый: лимонная кислота — 600.0 мг, натрия сахаринат — 40,0 мг, натрия цитрат — 500,0 мг, сахароза — 2745,9 мг, краситель азорубин — 4,0 мг, ароматизатор фруктовый (Тутти Фрутги) — 166,7 мг, ароматизатор малиновый — 66,7 мг, ароматизатор черносмородиновый — 66,7 мг;

— медово-лимон ный: лимонная кислота — 600.0 мг, натрия сахаринат — 40,0 мг, натрия цитрат — 500,0 мг, сахароза — 2760,0 мг, краситель хинолиновый желтый — 1,0 мг, ароматизатор медовый- 150,0 мг, ароматизатор лимонный сухой — 83,0 мг;

— клюквенный: лимонная кислота — 600,0 мг, натрия сахаринат — 40,0 мг, натрия цитрат — 500.0 мг, сахароза — 2974,0 мг, краситель азорубин — 5,0 мг, ароматизатор клюквенный — 15.0 мг.

Описание

— порошок апельсиновый: порошок от светло-оранжевого до оранжевого цвета с белыми и оранжевыми вкраплениями;

— порошок лимонный: порошок от светло-желтого до желтого цвета с белыми и желтыми вкраплениями;

— порошок черносмородиновый: порошок от розового до розовато-красного цвета с белыми и красными вкраплениями;

— порошок медово-лимонный: порошок от светло-желтого до желтого цвета с белыми и желтыми вкраплениями;

— порошок клюквенный: порошок от светло-розового до розового цвета с белыми и красными вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство + альфа-адреномиметик + h2-гистаминовых рецепторов блокатор)

Код АТХ

N02BE

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат. Кофеин обладает стимулирующим влиянием на центральную нервную систему что приводит к уменьшению усталости и сонливости к повышению умственной и физической работоспособности. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие: уменьшает болевой синдром наблюдающийся при простудных заболеваниях — боль в горле головную боль мышечную и суставную боль снижает высокую температуру. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие — уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей и придаточных пазух. Фенирамин оказывает противоаллергическое действие: устраняет зуд глаз носа и горла отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа носоглотки и придаточных пазух носа уменьшает экссудативные проявления.

Показания:

Симптоматическое лечение «простудных заболеваний» ОРВИ в том числе гриппа (лихорадочный синдром болевой синдром ринорея).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам входящим в состав препарата; прием других препаратов содержащих вещества входящие в состав Ринзасйпа; одновременный прием трициклических антидепрессантов ингибиторов МАО бета- адреноблокаторов; беременность период лактации; детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью:

С осторожностью — выраженный атеросклероз коронарных артерий артериальная гипертензия гипертиреоз феохромоцитома сахарный диабет бронхиальная астма хроническая обструктивная болезнь легких дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы заболевания крови врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера Дубина-Джонсона и Ротора) печеночная и/или почечная недостаточность закрытоугольная глаукома гиперплазия предстательной железы.

Беременность и лактация:

противопоказано

Способ применения и дозы:

Содержимое 1 саше (пакетик) высыпать в стакан залить горячей водой перемешать до полного растворения и выпить (по желанию можно добавить сахар или мед). Принимать препарат необходимо с большим количеством жидкости через 1-2 часа после приема пищи. Взрослым и детям старше 15 лет: принимать по одному пакетику 3-4 раза в сутки с интервалами между приемами 4-6 часов. Максимальная суточная доза — 4 пакетика. Курс лечения не более 5 дней.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь зуд крапивница ангионевротический отек) головокружение нарушение засыпания повышенная возбудимость мидриаз; повышение артериального давления тахикардия; тошнота рвота эпигастральная боль; сухость во рту; задержка мочи парез аккомодации повышение внутриглазного давления; анемия тромбоцитопения агранулоцитоз гемолитическая анемия апластическая анемия метгемоглобинемия панцитопения; гепатотоксическое действие нефротоксичность (папиллярный некроз); бронхообструкция.

Передозировка:

Обусловлена как правило парацетамолом и проявляется после приема свыше 10-15 г последнего. Возможны: бледность кожных покровов анорексия тошнота рвота; гепатонекроз; повышение активности «печеночных» трансаминаз увеличение протромбинового времени. При явлениях передозировки необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; симптоматическая терапия введение метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — через 12 ч.

Взаимодействие:

Усиливает эффекты ингибиторов МАО седативных препаратов этанола. Антидепрессанты противопаркинсонические средства антипсихотические средства фенотиазиновые производные — повышают риск развития задержки мочи сухости во рту запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность диуретических препаратов. Фенирамин одновременно с ингибиторами МАО фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу возбуждению гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина который в свою очередь усиливает альфа- адреномиметическую активность фенилэфрина.

При одновременном назначении с барбитуратами фенитоином карбамазепином . рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола.

Особые указания:

В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя снотворных и анксиолитических (транквилизаторы) лекарственных средств. Не следует принимать препарат вместе с другими лекарственными средствами содержащими парацетамол. Следует соблюдать осторожность при выполнении работы требующей концентрации внимания повышенной скорости двигательных и психических реакций. Если симптомы заболевания не проходят в течение 3-5 дней — обратиться к врачу.

Препарат содержит сахарозу что необходимо учитывать больным сахарным диабетом а также лицам находящимся на гипокалорийной диете. В 1 разовой дозе препарата содержится от 27600 до 2974.0 мг сахарозы что соответствует 023 — 025 ХЕ.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

не описано

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [апельсиновый лимонный черносмородиновый медово-лимонный клюквенный].

По 5 г в саше из алюминиевой фольги ламинированной полиэтиленом и полистером. По 5 10 или 25 саше совместно с инструкцией по применению в картонную пачку.

Упаковка:

пачки картонные

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25° С в сухом месте.

Хранить местах недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Отделение фирмы Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд), Survey No. 101/2 & 102/1, Daman Industrial Estate, Kadaiya, Daman: 396 210, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Отделение фирмы Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд

РИНЗАСИП — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить РИНЗАСИП в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru