Можно ли пить бисептол на раннем сроке беременности

Лечение антибиотиками крайне нежелательно при вынашивании ребенка. Однако иногда польза от приема столь опасных лекарств выше, чем потенциальный вред, и врачам приходится решать, какие медикаменты назначать. Фармацевтическая промышленность занимается разработкой препаратов, относительно безопасных для плода. Рассмотрим, когда терапия антибиотиками обязательна, а также изучим перечень разрешенных и запрещенных медикаментов.

Показания к назначению антибиотиков будущим мамам

Антибиотики не влияют на вирусы, поэтому лечить с их помощью вирусные недуги бесполезно.

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Ее организм подвержен различным инфекциям, которые могут сказаться в том числе и на развитии плода. Изменения в организме, вызванные увеличением матки, гормональным дисбалансом, способствует размножению патогенной микрофлоры.

Недуги, при которых необходимо лечение антибиотиками:

• ЗППП — сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;
• воспаления мочевыводящей системы — цистит, пиелонефрит;
• кишечные инфекции;
• поражения органов дыхания — бронхит, пневмония, гайморит;
• воспалительные процессы в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе;
• гнойные раны, травмы с опасностью заражения крови, абсцессы;
• редкие заболевания, вызванные бактериями — боррелиоз, энцефалит.

Нередко антибиотики при беременности назначают при необходимости оперативного вмешательства или при осложнениях после родов. Обязательное условие для подбора терапевтического средства — оно должно быть максимально безвредно для женщины и ребенка.

Возможные риски для матери и плода

Прием антибиотиков сопряжен с опасностью не только во время беременности. Убивая патогенную микрофлору, лекарства уничтожают и полезные бактерии. После длительного курса лечения у пациентов наблюдается тяжелый дисбактериоз, начинают размножаться условно-патогенные грибки и может появиться молочница.

В начале вынашивания ребенка происходит активная закладка органов, формируются мозг, ЖКТ, почки, печень и т.д. Любое вмешательство извне способно повлиять на этот процесс, что грозит аномалиями развития. Ребенок может родиться без какого-либо органа, конечностей или с изменением их формы и расположения.

Влияние на плод, оказываемое различными группами антибиотиков:

• аминогликозиды — врожденная глухота, патологии почек и мочевыводящих путей;
• фторхинолоны — влияют на развитие опорно-двигательного аппарата;
• сульфаниламиды — вызывают аномалии развития кроветворной системы;
• тетрациклины — пожизненные проблемы с зубами, патологии печени;
• метронидазол — тяжелейшие последствия для плода, проявляющиеся в отсутствии конечностей, аномалиях половых органов, развитии онкологических заболеваний;
• нитрофуран — патологии мочеполовых органов.

Несмотря на то, что во втором и третьем триместрах плод защищен плацентарным барьером, антибиотики все равно способны повлиять на течение беременности. Их прием может спровоцировать маловодие, плацентарную недостаточность, вызвать преждевременные роды и даже привести к внутриутробной гибели плода.

Противопоказания к использованию антибиотиков при беременности

Какие противопоказания к использованию антибактериальной терапии могут быть, кроме беременности? Антибиотики не назначают при тяжелых недугах печени и почек, потому что эти препараты оказывают дополнительную нагрузку на эти органы. Также запрещено назначать лекарства при индивидуальной непереносимости компонентов — это может вызвать аллергическую реакцию вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Антибиотики не назначают, когда есть угроза выкидыша, а также при маловодии или многоводии на поздних сроках вынашивания ребенка. Эти препараты способны усугубить и без того неблагоприятное течение беременности.

В некоторых случаях антибиотики просто бесполезны, например, при простуде. Простуда чаще всего имеет вирусное происхождение, и пить необходимо противовирусные препараты. Однако часто из-за сниженного иммунитета простуда переходит в ангину, бронхит, пневмонию, и тогда требуется именно антибактериальная терапия.

Группы антибиотиков и их применение при беременности

Классификация FDA делит лекарственные препараты на несколько классов в зависимости от оказываемого тератогенного эффекта:

• исследования показали, что риск полностью отсутствует — класс А;
• доказательств тератогенного эффекта не существует, испытания показали безопасность лекарства — класс В;
• рекомендуется применять с осторожностью, при испытании на животных замечен негативный эффект, на беременных женщинах эксперименты не проводились — класс С;
• тератогенный эффект доказан экспериментами — класс D;
• медикаменты категорически запрещены во время беременности — класс Х.

Антибиотики, принадлежащие к первым двум классам, можно колоть или пить на любых сроках, даже на ранних, когда отсутствует плацентарный барьер. Лекарства группы С допускается использовать только в том случае, если опасность от отсутствия терапии намного выше, чем от приема средства.

Запрещенные к использованию

Во время беременности категорически запрещено использовать антибиотики, чей тератогенный эффект подтвержден многочисленными экспериментами. При возникновении жизненной необходимости врач заменяет их более безопасными аналогами. Употребление этих средств ведет к непоправимым последствиям для плода, а необходимость их использования может стать показанием для прерывания беременности.

В таблице представлены антибиотики, запрещенные к использованию во время беременности:

Допустимые в отдельных случаях

Также некоторые средства допускаются к употреблению в конкретный период беременности и запрещены в другой.

В таблице представлена информация об антибиотиках, допустимых для приема при необходимости:

Разрешенные средства

Есть ли такие антибиотики, которые можно принимать во время беременности без риска навредить ребенку? Такие препараты существуют. Несмотря на относительную безопасность, не стоит принимать их без консультации с лечащим врачом, который назначит лекарство и разработает курс терапии.

В таблице представлены разрешенные к употреблению антибиотики:

Цефалоспорины (Цефотаксим) эффективны для лечения бронхитов, пневмонии, ангины, венерических болезней (хламидиоза, гонореи), воспалений почек. Препараты на основе пенициллина (Амоксиклав) можно принимать для лечения гнойно-воспалительных процессов, сифилиса, септического эндокардита (рекомендуем прочитать: можно ли принимать Амоксиклав на разных сроках беременности?).

Что делать, если женщина забеременела во время приема антибактериальных препаратов?

Антибиотики — довольно распространенные препараты. Женщина может проходить курс лечения от инфекций дыхательных путей, воспаления мочеполовой системы. Эти препараты обязательны при таких опасных недугах, как туберкулез, ЗППП. Что делать, если женщина забеременела в процессе терапии?

Если медикаменты были из списка разрешенных, например, Цефазолин или Эридерм, то беспокоиться не стоит. Эти препараты не оказывают токсического воздействия на эмбрион и не вызывают аномалии развития. Будущая мама может не беспокоиться и продолжить лечение при необходимости.

Если же антибиотики входили в перечень запрещенных, то, узнав о беременности, их прием нужно сразу же прекратить, после чего посетить врача. Он назначит безвредные аналоги и направит на анализы. Например, беременным разрешены пенициллин и препараты на его основе, Цефазолин.

Стоит ли делать аборт, если женщина во время зачатия принимала сульфаниламиды или тетрациклины? Эти средства вызывают тяжелейшие отклонения в развитии. Чаще всего эмбрион оказывается нежизнеспособным, и происходит выкидыш. Если зародыш все-таки выживает, то необходимо внимательно следить за его развитием — шанс, что ребенок родится здоровым, все-таки есть. При обращении в женскую консультацию нужно обязательно сказать о приеме антибиотиков и указать названия препаратов.

Когда пара хочет родить ребенка, отказаться от приема антибиотиков следует еще до зачатия. При планировании беременности прием каждого лекарства нужно согласовывать с врачом.

Причины возникновения цистита

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Природа возникновения цистита чаще всего имеет инфекционный характер. Спровоцировать начало заболевания могут: переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания моче-половой системы или заболевания кишечного тракта.

Существует миф о том, что причиной возникновения цистита является только переохлаждение. Это заблуждение и опасно оно тем, что 80% женщин не обращаются к врачам, занимаясь самым опасным для их здоровья самолечением — прогреванием промежности и низа живота с помощью подручных средств. При инфекционной природе развития цистита, это вызывает осложнения в 95% случаев и приводит к хроническому циститу, вызывает осложнения заболеваний моче-половой системы и часто становится причиной хирургического вмешательства там, где можно было устранить болезнь медикаментозно на ранней стадии.

Переохлаждение организма, конечно, является одним из факторов, дающих толчок к развитию болезни, но само по себе не приводит к циститу, а только ослабляет иммунитет и позволяет патогенной флоре во влагалище размножаться, в результате чего избыток бактерий поднимается через мочеточники к мочевому пузырю и вызывает воспалительный процесс.

65% случаев развития цистита связано с заболеваниями половой системы! ЗАПОМНИТЕ!!! Возбудителями цистита являются всевозможные половые инфекции: стафилококки, стрептококки, трихомонады, кишечная палочка, хламидии, гарднереллы, грибы Кандида, уреаплазма, микоплазма, гонококк и т.д., вирусы.
Любые инфекционные заболевания организма также могут стать причиной цистита. Банальный насморк, тонзиллит, кариес и отит вызывают инфицирование мочеполовой системы, так как организм представляет собой единую систему.

Заражение может произойти через незащищенный половой акт, анальный секс, травмы влагалища, недостаточную гигиену половых органов и медицинские процедуры (мазки, цистоскопию, катетеризацию и пр.).

Существует также ряд неблагоприятных факторов, предрасполагающих к циститу:
• Нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе, например, при сидячей работе (при сидении за компьютером в течение 4-6 часов не вставая).
• Частые и длительные запоры, особенно у лиц пожилого возраста.
• Ношение в течение длительного времени тесной одежды, колготок, нижнего белья, несвоевременная смена гигиенических средств.
• Снижение иммунитета.
• Воздействие на стенку мочевого пузыря раздражающих веществ, выделяющихся с мочой в результате употребления очень острой пищи или пережаренной пищи с большим количеством пряностей.
• Менопауза.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

ВНИМАНИЕ! Иногда за симптомы цистита у женщин ошибочно принимаются признаки других заболеваний, например, молочницы. Кроме того, мыло, дезодоранты, пена для ванн и прочие средства, имеющие в своем составе какое-либо сильно действующее вещество, например, щелочь, тоже могут вызывать раздражение женских половых органов и легкую боль при мочеиспускании. Сказать наверняка, цистит это или нет, может только врач и только по результатам проведенных анализов!

Лечение цистита

Для точной постановки диагноза и правильного выбора препарата необходимо предварительное бактериальное исследование с посевом мочи, в 80% случаев — мазок влагалища и другие дополнительные анализы. По результатам анализов необходимо выявить чувствительность присутствующих в организме микроорганизмов к группам антибактериальных препаратов и подобрать тот препарат, который окажет максимальное воздействие на обнаруженную группу возбудителя инфекции приведшего к возникновению цистита. Только так можно полностью избавиться от причин цистита и от сопутствующих заболеванию симптомов полностью!

Для лечения цистита используют антибиотики, которые напрямую воздействуют на причину заболевания; растительные уросептики и сборы, облегчающие состояние больного и оказывающие самостоятельное лечебное воздействие; спазмолитические препараты; мочегонные средства и ряд дополнительных действий для успешного проведения лечения.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при всех острых состояниях и для лечения хронических форм цистита. Большинство препаратов имеет широкий спектр действия и поэтому они могут использоваться в борьбе против многих причин воспаления одновременно.

Монурал (производное фосфоновой кислоты (фосфомицин) — однократный (!!!) уросептик оказывающий бактерицидное действие на большую часть патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями цистита. При остром цистите антибиотик уже после первого приема снимает все симптомы, рези, боль в животе и при мочеиспускании. Но, если возникает необходимость повторить прием, это следует делать только через трое суток, не ранее. В особо тяжелых случаях возможен прием через 24 часа. Лекарственное средство не назначается при наличии аллергий или почечной недостаточности.
ВАЖНО! Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

5-НОК (Нитроксолин) — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы оксихинолинов. Препарат действует на грампозитивные и грамнегативные бактерии (кишечная палочка, стафилококки, дифтерийные бактерии, стрептококки, гонококки, сальмонеллы, туберкулезные бактерии), трихомонады, грибки (в т.ч. кандиды и дерматофиты).
ВАЖНО! Препарат недопустим к приему в периоды беременности и кормления грудью, пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, катарактой.

Фурамаг (Фурагин), Фурадонин (Нитрофурантоин), производные нитрофурана — противомикробные средства широкого спектра воздействия. Назначаются при устойчивости возбудителя воспаления к другим, ранее примененным, лекарствам. Чаще всего по результату неудачного самолечения или неправильно выставленного диагноза при остром цистите с последующим лечением.
Главный минус Фуромага и Фуроданина во множестве побочных эффектов: головная боль, тошнота, диарея, аллергические реакции. Их не назначают людям, страдающим нарушениями функций почек и заболеваниями печени и сердца, осторожно назначают при диабете и нарушении функций щитовидной железы.

Палин (препарат хинолонового ряда) — мощный уросептик. Палин имеет хорошую переносимость организмом и минимум противопоказаний. Его сильное бактерицидное действие широко используется при большинстве заболеваний мочеполовой системы. Однако этот антибиотик для лечения цистита назначают только в тех случаях, когда никакие другие антибиотики не подходят по каким-либо причинам, либо не справляются с возложенной на них функцией.
ВАЖНО! Категорически противопоказан для приема без назначения врача!

Нолицин (имеет массу синонимов по активному веществу Норфлоксацин) — уросептик сильного бактерицидного действия группы хинолонов. Используется на ряду с Ципролетом и Абакталом при хронических циститах, когда большинство традиционных препаратов не дают положительного эффекта. Его использование желательно только в случаях, когда другие, менее токсичные препараты не дают положительного эффекта.
ВАЖНО! Нолицин не следует принимать кормящим матерям и беременным в течение первых 3 месяцев беременности. Пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, эпилепсий и судорожном синдромом, нарушение функции почек и печени следует принимать препарат с большой осторожностью.
Препарат имеет множество серьезных побочных эффектов, обладает токсическим действием на печень, почки и принимать его самостоятельно, без консультации врача, опасно.

Ципрофлоксацин (наиболее активный препарат группы фторхинолов) -противомикробное средство. По антибактериальному спектру действия ципрофлоксацин обладает относительно высокой активностью, примерно в 3-8 раз более активен, чем Норфлоксацин, но его недостаток в том, что микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к ципрофлоксацину. При этом этот антибиотик назначается не только при цистите, но и при уретрите, вызванном хламидиями, трихомонадами и микоплазмами, т.е. является комплексным средством при лечении заболеваний моче-половой системы и может быть незаменим при сложном течении заболеваний, вызванных смешанными возбудителями.
ВАЖНО! Ципрофлоксацин имеет массу противопоказаний и ограничений, больше, чем какой либо другой антибиотик!

Дополнительное лечение

При появлении симптоматики восходящей мочевой инфекции из полости мочевого пузыря необходимо дополнительное лечение сульфаниламидными препаратами, например Бисептолом 480, который эффективно устраняет всю патогенную микрофлору в лоханках почек, мочеточниках и полости мочевого пузыря. Подобным действием обладает и препарат 5-НОК, описанный выше, но в меньшей степени.

Растительные уросептики

Как дополнение к основному лечению антибиотиками либо как самостоятельную терапию используют растительные уросептики. Против острой формы цистита их используют в комбинации с антибиотиками, при хроническом цистите и профилактике воспалительных процессов в мочевой системе у женщин некоторые препараты используют как самостоятельный уросептик лечебного действия.

Цистон при комплексном приеме с антибиотиками усиливает действие антибиотиков. При длительном приеме значительно снижает риск повторного проявления циститов и способствует растворению камней в почках. Обладает ярко выраженным мочегонным действием, по этой причине его прием возможен только по назначению врача.

Монурель используют при хроническом цистите как противомикробный препарат, обладающий мягким мочегонным и противовоспалительным действием. Лечебный эффект проявляется через время, поэтому препарат рекомендуется принимать как дополнение к антибиотикам соответствующей группы, длительным курсом.

Канефрон используют не только против циститов, но и для лечения хронических воспалительных процессов в почках. Лекарство обладает слабовыраженными обезболивающим (не снимает спастическую боль!), мочегонным и противовоспалительным действиями. В борьбе с некоторыми возбудителями воспаления эффективно только в сочетании с антибиотиками так как усиливает их эффективность. Применяется для лечения острых и хронических форм заболеваний и для лечения воспалительных процессов во время беременности и лактации.

Уролесан — комплексный растительный препарат. Усиливает желчеотделение, частично снимает спазм гладкой мускулатуры, способствует растворению желчных и мочевых конкрементов, улучшает кровоснабжение печени, обладает выраженным противовоспалительным действием. Назначается только комплексно с антибиотиками и спазмальгетиками для усиления общего эффекта лечения цистита. Так как Уролесан обладает хорошим мочегонным и желчегонным эффектами, он незаменим при лечении цистита и болезней моче-половой системы.
ВАЖНО! Назначение Уролесана якобы с целью профилактики образования других камней в почках при имеющихся конкрементах диаметром более 3 мм опасно, так как существует опасность закупорки мочеточника.

Паста Фитолизин применяется при циститах и других воспалительных процессах в мочевой системе, а также помогает выводить песок из почечных лоханок и мочеточников. Обладает ярко выраженным мочегонным и спазмолитическим действиями. Эффективна для лечения цистита как у женщин, так и у мужчин. В некоторых случаях назначается как профилактическое средство по окончанию лечения. На данный момент это единственный растительный препарат, назначающийся без антибиотиков при хронических циститах и как дополнительное лечение при острых инфекционных циститах.

Сюда же относятся лечебные сборы с мочегонным эффектом типа Бруснивера, брусничного листа в сборе, листа толокнянки в сборе, экстракт хвоща полевого и т.д., которые назначаются вместе с антибиотиками или другими растительными уросептиками в комплексе.

Препараты, помогающие снять сопутствующие симптомы

В большинстве случаев цистит сопровождается такими симптомами, как острые боли при мочеиспускании и внизу живота, повышение температуры, общая слабость. Основные препараты воздействуют на причину (возбудителя) заболевания, вспомогательные помогают убрать признаки болезни и облегчить состояние больного. Для этого используют спазмолитики и жаропонижающие средства, а также лекарства, стимулирующие работу иммунной системы.

Спазмолитики помогают снять напряжение и спазмы гладких мышц. В результате этого снижаются болевые симптомы. Лучше всего в таких случаях использовать препараты, относящиеся к производным изохинолина. Это могут быть Дротаверин или Но-шпа.

Очень часто причиной воспаления мочевого пузыря становится нарушение микрофлоры влагалища. Большинство антибиотиков тоже оказывают губительное влияние на флору, поэтому пропить пробиотики рекомендуется в любом случае. Это препараты, содержащие различные лакто- и бифидобактерии: Хилак Форте, Аципол, Бифиформ.

Для снижения температуры используют Парацетамол и содержащие его препараты. Стоит учитывать, что нежелательно пить жаропонижающие при показаниях ниже 38 градусов.

Другие меры, сопровождающие лечение цистита

Также на время лечения цистита необходимо отказаться от сильносоленой, молочной, жирной, кислой, острой и сла?