Можно ли пить бромгексин при астме
Содержание статьи
Бромгексин: как принимать и противопоказания
Бромгексин имеет муколтические, отхаркивающее свойство. На протяжении многих лет препарат занимает лидирующие позиции среди препаратов против кашля.
Содержание:
Как выпускается
Для чего применяется
Фармакодинамика
Противопоказания
Когда нужно принимать с осторожностью
Какие побочные эффекты могут быть
Как применяется
Взаимодействие
Особые указания
Где купить и стоимость
Аналоги
Как выпускается
Бромгексин производится в форме таблеток по 10 штук в блистере (50, 100 штук в упаковке) или сиропа (50 60, 100 мл).
В зависимости от производителя, таблетки могут быть белого или желтого цветов.
Сироп имеет вязкую структуру, может быть прозрачного или чуть желтоватого цвета, обладает слегка горьковатым привкусом.
Для чего применяется
Препарат относится к отхаркивающим средствам, назначается при лечении кашля у детей и взрослых. Эффективность обусловлена способностью компонентов, входящих в состав таблеток или сиропа разжижать мокроту и способствовать ее отхождению.
Бромгексин стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, где вырабатывается мокрота.
Показания:
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
хронический бронхит;
пневмония.
Все заболевания характеризуются образованием густого трудноотходимого секрета.
Фармакодинамика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и проходит через печень. Более 90% выводится через мочевыводящую систему.
При патологии почек выведение продуктов распада препарата нарушается.
Противопоказания
Категорически запрещается применение препарата в следующих ситуациях:
Лактационный период у женщин.
Период обострения язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
Первый триместр беременность.
Детский возраст: до 2 лет для сиропа и 6 лет для таблеток.
Непереносимость компонентов препарата.
Гиперчувствительность к сахарам.
При консультации с врачом нужно обязательно уведомить о наличии болезней или беременности. Так доктор сможет назначить безопасное и эффективное лечение.
Когда нужно принимать с осторожностью
Препарат должен назначаться лечащим врачом с учетом особенностей пациента. К таким относятся:
болезни печени или почек, ЖКТ;
сахарный диабет первого или второго типа;
периодические внутренние кровотечения в кишечнике или желудке;
болезни дыхательной системы со скоплением большого количества мокроты
Применение препарата во II и III триместре беременности должно происходить под контролем лечащего врача. Если возникла необходимость применять лекарство в период кормления грудью, необходимо соотнести пользу и возможные риски. Компоненты в составе средства могут проникать в грудное молоко и с ним попадать в организм младенца.
Какие побочные эффекты могут быть
Неприятные последствия употребления Бромгексина могут быть вызваны передозировкой или индивидуальной непереносимостью пациента к составляющим препарата. Такими являются:
нарушение пищеварения;
тошнота и рвота;
головокружение;
головная боль;
сыпь на теле, покраснение щек, заложенность носа, отек Квинке;
увеличение активности производных печени.
В основном, лекарство переносится легко и никакого дискомфорта не доставляет.
Как применяется
В зависимости от возраста и веса пациента, препарат назначается из расчета количества миллиграмм на килограмм веса.
Детям до 2 лет не рекомендуется употреблять Бромгексин, сироп используется в педиатрии для возраста от 2 до 6 лет, таблетки детям от 6 лет и взрослым.
Взрослым назначаются таблетки по 1-2 штуки (8-16 мг), 3-4 раза в день.
В возрасте с 6 до 14 лет суточную дозу в 8 мг препарата разделяют на 3 приема.
Содержание активного вещества в сиропе составляет 4 мг на 5 мл сиропа. Назначается
зависимости от возраста и веса ребенка от 2 до 8 мг.:
с 2 до 6 лет 2,5-5 мл сиропа, т.е. по 2-4 мг 3 раза в день;
в возрасте 6-10 лет необходимо принимать 5-10 мл сиропа (4-8 мг) трехразово ;
старше 10 лет по 10 мл через каждые 6-8 часов.
Выбирая дозировку необходимо не только ориентироваться на возраст ребенка, но и на его физическое состояние. Если малыш в 2 года опережает ровесников по росту и весу, можно смело увеличить дозировку, так как указанная в инструкции будет малоэффективна. Тоже самое касается, если ребенок меньше своих сверстников. В таком случае нужно немного уменьшить количество мл лекарство.
Взаимодействие
Препарат не назначается параллельно с другими противокашлевыми средствами на основе кодеина, так как они усложняют отхождение секрета.
В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами раздражающе действует на слизистую кишечника и может привести к расстройствам. Поэтому необходимо применение полезных активных бактерий и ферментов.
При антибиотикотерапии Бромгексин способствует проникновению вещества в бронхи и улучшает эффект.
Особые указания
Во время приема Бромгексина необходимо принимать большое количество жидкости. Это улучшит отхаркивающие свойства действующих веществ.
Для облегчения отхождения секрета, рекомендуется делать вибрационный массаж. Для этого нужно уложить ребенка немного вниз головой и постукивающими движениями направляться от лопаток к голове.
Лекарство назначается в комплексной терапии вместе с растительными препаратами, содержащими эфирные масла (ментол, перечная мята, масло эвкалипта).
Обычно эффект от применения препарата становится заметным на 4-5 день лечения.
Срок годности и как хранить
Препарат можно употреблять в течение 2 лет с даты изготовления.
Хранить Бромгексин стоит при температуре не больше +25°С, спрятать от попадания прямых солнечных лучей и беречь от детей.
Где купить и стоимость
Препарат отпускается без рецепта врача. Купить можно как в аптеке, так через интернет сервис покупки лекарств.
Стоимость упаковки в 20 штук от 70 рублей, сиропа – от 120 рублей.
Аналоги
Если в аптеке нет Бромгексина, следует обратить свое внимание на следующие препараты:
Амброксол;
Ацц;
Флюдитек;
Бронхосан.
Данные лекарственные средства обладают аналогичными свойствами, выпускаются в виде таблеток, растворов для ингаляций, сиропов и порошков для напитка.
Бромгексин – препарат, который востребован на фармацевтическом рынке уже ни одно десятилетие. Он не уступает по эффективности дорогим аналогам и является прекрасным примером сочетания эффективности и доступной стоимости.
Источник
БРОМГЕКСИН
Действующее вещество
— бромгексина гидрохлорид (bromhexine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки для детей белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| бромгексина гидрохлорид | 4 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 80.23 мг, крахмал кукурузный — 11.54 мг, повидон К25 — 3.46 мг, магния стеарат — 0.77 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
40 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Показания
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бромгексину.
Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.
В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.
Лекарственное взаимодействие
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
Особые указания
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Беременность и лактация
Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата БРОМГЕКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Обострение бронхита при астме
анонимно, Женщина, 35 лет
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня средне тяжелая бронхиальная астма, принимаю симбикорт 4,5/160*2 раза + альвеско 160 ,15 марта встала утром появилось чувство заложенности в груди ,кашель с отделением желтой мокроты ,немного снизились показатели псв ,отдышки нет .пошла к врачу ,послушала сказала есть хрипы ,назначила добавить ингаляция беродуала 20 кап + 1000 пульмикорт + амброксол ,клацид ( в июне также был бронхит пила суммамед помог)но при приеме началась крапивница,, отменила назначила флемоксин солютаб 1000*2 раза ( пила его в декабре 2016 был грипп и бронхит помог),делала все назначения7 дней состояние не ухудшается и не улучшается ,также есть мокрота светло желтая и кашель .врач сказала прекратить прием флемоксина,все остальное продолжить.сдала анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам ,анализ не получился,сдала микроскопии после семи дней лечения антибиотиком ,выкладываю результаты: количество-3;цвет- беловатый;запах- без;характер- слизистый;примеси- нет;эпит плоск- немного; эпит цилиндр- немного; альвеолярн макрофаги-1-3; эласт волок- нет;кораловидные- нет;обызвествл- нет;лейкоциты- 12-16;эритроциты- нет;куб- нет;эозинофилы- нет; грибы- нет;прочая флора- обнаружена;спирали куршмана- нет; кристаллы Шарко лейдена — нет.подскажите пожалуйста, по этому анализу есть ли воспаление в бронхах? Надо ли пить другой антибиотик? Или это уже разрешение острого бронхита и надо просто бронхолитик и откашливающее принимать? Или это уже хронический бронхит? Если антибиотик то какой лучше ? К врачу смогу попасть только через 10 дней ,не хочу терять время заранее благодарю за ответ
Здравствуйте. Надо сделать клинический анализ крови с формулой и СОЭ, тогда будет ясно, нужен ли антибиотик. Характер мокроты не гнойный, возможно удастся обойтись без антибактериальной терапии.
анонимно
Спасибо большое за ответ.по Вашему совету сдала анализ крови: эритроциты-4,38;гемоглобин- 133;цвета показатель- 0,9; тромбоциты-276; лейкоциты-5,6;палочки- 4; сегменты-66; лимфоциты-28;моноциты-2; соэ- 5.подскажите пожалуйста,что мне предпринять : мокрота также светло желтая ,вязкая принимаю сейчас симбикорт4,5/160*3 + 20 кап беродуала+3 мл Лазолван+ 1000 пульмикорт через нейбулайзер.если убираю беродуал утром все заложено в груди.очень боюсь не долечить восполнение в бронхах ,чтоб не перешло в хронический бронхит !и еще вопрос Вы сказали ,что мокрота не гнойная ,но я так понимаю в норме в мокрота не должно быть лейкоцитов или 1-3 в поле зрения и не должна быть обнаружена прочая флора??? Заранее благодарю за ответ.
Здраствуйте. Лейкоциты 1-3 в поле зрения не являются признаком гнойной инфекции. Если их число 20-30 или более — необходима антибактериальная терапия. Целый ряд микроорганизмов не являются патогенными, и могут длительное время существовать в бронхах, не вызывая воспаления.
анонимно
Спасибо за ответ,у меня лекоцитов в мокрота 12-16 это норма? Не восполнение? Нужна ли мне антибиотикотерапии ? Нужно ли мне увеличить дозу пульмикорта? Подскажите надо ли заменить амброксол на флуифорт или эрдомед для разжижения мокроты? Заранее благодарю за ответ
У Вас нет признаков бактериального воспаления.Дозу пульмикорта увеличивать не надо. Отхаркивающий препарат принимается в течение недели, затем надо менять его на другой.
анонимно
Спасибо большое за быстрый ответ!Ольга Вольдемаровна, подскажите пожалуйста на какой препарат мне поменять амброксол? Уже две недели применяю амброксол в таблетках и Лазолван через нейбулайзер,но как то не очень помогает .заранее благодарю за ответ
Источник
Бромгексин 8
Bromhexine 8
Лекарственная форма
капли для приёма внутрь
Состав
| На 100 г препарата: | |
| Активное вещество: | |
| Бромгексина гидрохлорид | 0,800 г |
| Вспомогательные вещества: | |
| Аниса звездчатого плодов масло | 0,025 г |
| Фенхеля горького плодов масло | 0,075 г |
| Левоментол | 0,150 г |
| Тимьяна травы масло | 0,025 г |
| Мяты масло | 0,025 г |
| Эвкалипта масло | 0,025 г |
| Сахароза | 10,000 г |
| Полисорбат 80 | 0,400 г |
| Этанол 96 % | 36,000 г |
| Хлористоводородная кислота конц. 36 % | 0,039 г |
| Калия фосфата дигидрат | 0,600 г |
| Натрия гидрофосфата додекагидрат | 0,031 г |
| Вода очищенная | 51,805 г |
Описание
Прозрачный, слегка желтоватый раствор с ароматным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Бромгексин 8 оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объём и улучшает отхождение мокроты.
Фармакокинетика
При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в ЖКТ в течение 30 минут. Биодоступность составляет 80 % вследствие эффекта «первого прохождения через печень». Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Период полураспада составляет 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час после приема. Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.
Показания
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема лёгких, муковисцидоз, туберкулёз лёгких, пневмокониоз).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность и лактация;
- дети до 12 лет (ввиду наличия спирта)
- язвенная болезнь (в стадии обострения);
С осторожностью
С осторожностью следует применять пациентам с заболеваниями бронхов, сопровождающимися чрезмерным скоплением секрета; желудочным кровотечением в анамнезе, почечной и/или печёночной недостаточностью; наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахарозы-изомальтазы; при бронхиальной астме, т.к. случайное вдыхание левоментола, эвкалиптового и мятного масел в составе препарата могут привести к ларингоспазму или могут вызвать приступ бронхиальной астмы.
Способ применения и дозы
Если врачом не назначена иная дозировка, Бромгексин 8 принимают внутрь 3 раза в день.
При почечной недостаточности требуемую дозу препарата уменьшают или увеличивают интервалы между приемами препарата.
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.
Если картина заболевания ухудшается или по истечении 4-5 дней не наступило улучшение, следует проконсультироваться у врача.
Побочные эффекты
Тошнота, боли в животе, рвота, диарея. Иногда жар, повышенная чувствительность (кожные высыпания, ангионевротический отёк, удушье, зуд, крапивница). Очень редко — анафилактическая реакция, вплоть до шока. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности «печеночных» трансаминаз (крайне редко).
Передозировка
Опасные для жизни передозировки при применении Бромгексина 8 у человека не известны.
При передозировке, как правило не возникает каких-либо признаков заболевания, выходящих за рамки обычных побочных явлений.
Лечение при острой передозировке: искусственная рвота, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Бромгексин 8 можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.
Бромгексин 8 не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной Бромгексином 8 мокроты.
Бромгексин 8 способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.
Особые указания
Препарат содержит 41 об.% спирта. При соблюдении дозировки пациент принимает до 0,36 г алкоголя на мл (23 капли). Представляет опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями мозга, а также для беременных и детей.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивена-Джонсона и Лайэла, находящихся во временной связи с приемом препарата Бромгексин 8. При возникновении изменений на коже или слизистой оболочке необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Форма выпуска
Капли для приёма внутрь 8 мг/мл.
Хранение
Хранить при комнатной температуре от 15 °C до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
5 лет.
Нельзя использовать препарат после истечения срока годности!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Классификация
Фармакотерапевтическая группа
АТХ
R05CB02
Действующее вещество
Источник