Можно ли пить цефазолин и как

ЦЕФАЗОЛИН

Клинико-фармакологическая группа

Цефалоспорин I поколения

Действующие вещества

— цефазолин (cefazolin)

— цефазолин (в форме натриевой соли) (cefazolin)

Форма выпуска, состав и упаковка

флаконы (5) — пачки картонные.

флаконы (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

TCmax при в/м введении в дозе 500 и 1000 мг, соответственно — 2 и 1 ч; Cmax — 38 и 64 мкг/мл; после в/в введения ТCmax — в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Cmax — 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения — 0.12 л/кг. Связь с белками плазмы — 85%. T1/2 при в/м введенении — 1.8 ч, при в/в введении -2 ч. При нарушении функции почек T1/2 — 20-40 ч.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч — 60-90%, через 24 ч — 70-95%. Cmax в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл после в/м введения и дозах 500 мг и 1000 м, соответственно.

Показания

• бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов;
• эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит;
• раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции;
• сифилис, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами;
• профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Противопоказания

• беременность и лактация. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают;
• детский возраст до 1 месяца;
• повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.

Дозировка

Внутривенно, внутримышечно (струйно и капельно).

Средняя суточная доза для взрослых — 1 г; кратность введения — 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г (в редких случаях — 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз/сут.

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики после-операционной инфекции — 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г — во время операции и по 0.5-1 г — каждые 6-8 ч в течение суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования, в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более, или при содержании креатинина в плазме 1.5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 3-1.6 мг% — можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 34-11 мл/мин или содержанием креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% — 1/2 дозы с интервалами 12 ч. Больным с КК 10 мл/мин и менее, или при содержании креатинина в плазме 4.6 мг% и более — 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Средняя суточная доза для детей — 20-50 мг/кг; при тяжелом течение инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3-4 раза/сут. У детей с нарушениями функции почек, коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин — 60% от средней суточной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин — 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 5-20 мл/мин — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Приготовление растворов:

Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0.25-0.5% растворе новокаина.

Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.

Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.

Побочные действия

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; редко — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

При длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).

Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность (в месте введения), при в/в введении — флебит.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.

Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.

При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.

Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 1 месяца.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ЦЕФАЗОЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Цефазолин

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цефазолин — это полусинтетический антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного воздействия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Цефазолина

Применяется для устранения различных типов заболеваний:

• инфекции, затрагивающие мочеиспускательную систему и ЖВП;
• инфекционные поражения респираторной системы;
• воспаления, развивающиеся внутри органов малого таза либо брюшины;
• сепсис либо перитонит;
• заражение крови;
• инфекции на коже, возникающие из-за ран, ожогов либо хирургических операций;
• воспалительный процесс, затрагивающий сердечную оболочку;
• суставные и костные инфекции;
• венерические патологии;
• болезни кожи инфекционного характера;
• грудница.

[8], [9], [10], [11], [12]

Форма выпуска

Выпуск медикамента осуществляется в форме растворимого порошка для в/в либо в/м введения. Лекарство содержится во флаконах: в упаковке 5 флаконов, к которым прилагаются ампулы с растворителем на 5 мл (при дозах объёмом 0,5 и 1 г) либо 10 мл (при дозах объёмом 1 г).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фармакодинамика

Терапевтический эффект лекарства основан на блокировке процессов биосинтеза внутри мембран бактериальных клеток.

Цефазолин обладает активностью в отношении грамположительных (таких, как стафилококки со стрептококками), а кроме того грамотрицательных микробов (среди них кишечная палочка, гемофильная палочка, клебсиеллы, гонококк, трепонемы, протей мирабилис и энтеробактер аэрогенес).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

Лекарство плохо поддаётся абсорбции из ЖКТ после перорального приёма, в связи с чем и применяется для в/м либо в/в инъекций. При выполнении укола в/м методом (в дозе 0,5 г) пиковые значения ЛС отмечаются по истечении 1-2-х часов. Белковый синтез внутри плазмы составляет около 85%.

Действующий элемент Цефазолина проходит внутрь костных тканей, а кроме того внутрь синовии, асцитической и плевральной жидкости, но при этом не отмечается внутри НС.

Срок полураспада вещества равен приблизительно 1,8 часов. Экскреция ЛС происходит в неизменённой форме с мочой.

После в/м уколов примерно 80% введённой порции экскретируется через сутки. Если у пациента отмечается проблема с работой почек, срок плазменного полураспада компонента увеличивается.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Использование Цефазолина во время беременности

Используемый при беременности Цефазолин практически не оказывает отрицательного влияния на здоровье самой беременной и плода. Но в любом случае применять его позволяется исключительно под наблюдением врача. Использование ЛС беременными и кормящими матерями без контроля со стороны врача может быть опасно.

Противопоказания

Среди противопоказаний: наличие гиперчувствительности в отношении медикаментозного средства, а также применение у младенцев младше 1-го месяца.

[40], [41], [42]

Побочные действия Цефазолина

Применение лекарства может привести к появлению отдельных побочных симптомов:

• нарушения пищеварительной функции: появление рвоты, поноса либо тошноты;
• химиотерапевтический эффект: развитие псевдомембранозной формы колита либо кандидоза;
• проявления аллергии: развитие состояния лихорадки, эозинофилии, а кроме того крапивницы или зуда;
• локальные симптомы: ощущение боли на участке в/м введения.

Изредка наблюдается преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, артралгия, анафилаксия, отёк Квинке, тромбоцито-, лейко- (обратимая) либо нейтропения, а также нарушение почечной деятельности.

[43], [44], [45]

Способ применения и дозы

При назначении этого препарата размеры его порций и длительность терапии определяются характером болезни, а также индивидуальными особенностями больного. Размер дневной порции для введения взрослым составляет в пределах 1-6-ти г. Проводить инъекции необходимо каждодневно, по 2-3 раза. Весь курс рассчитан не более чем на 7-10 дней.

Лекарство вводится внутривенно либо внутримышечно. С учётом формы введения определяется и тип растворителя ЛС. Если требуется в/м укол, препарат нужно разводить в растворе хлористого натрия либо воде. При в/в инъекциях зачастую применяют только хлористый натрий. Вводить раствор нужно медленно, вся процедура должна занимать около 5-ти минут.

Если больному необходимо поставить капельницу, то лекарство зачастую растворяют при помощи глюкозы. Хлористый натрий в этом случае используется крайне редко.

Чтобы устранить воспаление, образовавшееся внутри сердечной оболочки, в суставах, костях и брюшине, а кроме того при заражении крови или гнойной форме плеврита требуется вводить по 1-му г препарата трижды за сутки каждодневно. Если необходимо лечение почечной дисфункции, порцию ЛС снижают вдвое.

Запрещено смешивать лекарство с другими антибиотиками внутри одного шприца.

Кроме хлористого натрия либо воды препарат иногда разводят с помощью новокаина. Этот местный анестетик позволяет снизить болевые ощущения во время введения инъекции. Врачи уже давно применяют данный препарат, поэтому схема разведения Цефазолина при помощи новокаина считается давно устоявшейся. Новокаин должен иметь концентрацию, составляющую 0,25%. Процедура разведения с использованием новокаина не требует каких-либо дополнительных манипуляций — необходимо лишь добавить 2-3 мл вещества к антибиотику, после чего хорошенько взболтать получившуюся смесь. Готовый раствор подходит для одноразового применения.

Есть также отдельные показания, позволяющие применять медикаментозное средство в ветеринарной практике, заменяя им таблетки. При этом необходимо развести препарат в новокаине либо лидокаине. Размер дозы для кошки зависит от её веса и рассчитывается по схеме 10 мг/кг. Лечение при этом продолжается на протяжении 5-10-ти дней. Перед применением ЛС следует посоветоваться с ветеринаром.

В качестве аналога лекарства зачастую применяется Цефазолин Акос. Его тоже вводят в/м либо в/в методом (капельно или струйно). В среднем за день взрослым позволяется вводить ЛС в размере 1 г. Процедура проводится дважды за сутки. Максимально допустимый предел дневной дозировки лекарства составляет 6 г. Если существует такая необходимость, можно увеличить частоту использования раствора до 3-4-х процедур в сутки. В среднем лечение длится около 7-10-ти дней.

Детям позволяется вводить по 25-30 мг/кг в среднем. При тяжёлых формах инфекций размер дозировки составляет 100 мг/кг.

Требуется проводить корректировку размеров доз при наличии проблем в работе почек.

При в/м процедурах порцию антибиотика в размере 0,5 г растворяют в 2-х мл простой воды, а дозировку, составляющую 1 г, необходимо разводить в 2,5 мл обычной воды. При в/в инъекциях препарат следует смешивать с водой (объём 5 мл), после чего вводить на протяжении 3-5-ти минут.

[46], [47], [48], [49]

Передозировка

Использование больших дозировок ЛС может приводить к головным болям, парестезиям, а также головокружению. У лиц с хронической стадией недостаточности почек возможно появление нейротоксических симптомов. Вместе с тем отмечается развитие тахикардии и возникновение рвоты либо судорог.

Если у человека наблюдаются признаки отравления и передозировки, требуется воспользоваться процедурой гемодиализа, чтобы ускорить экскрецию препарата.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинирование лекарства с рифампицином, аминогликозидами, а также ванкомицином приводит к синергизму антимикробного воздействия. Помимо этого аминогликозиды увеличивают риск развития почечной патологии. Поэтому Цефазолин запрещено совмещать с этими ЛС.

Не рекомендуется комбинировать препарат с мочегонными средствами и антикоагулянтами.

Сочетание с лекарствами, замедляющими секрецию канальцев, увеличивает показатели действующего элемента ЛС внутри крови, а вместе с тем повышает риск развития токсического воздействия и замедляет период экскреции.

[56], [57], [58], [59], [60]

Условия хранения

Цефазолин требуется хранить в тёмном, защищённом от проникновения влаги месте. Температурные значения — не выше 5°С.

[61], [62], [63], [64]

Срок годности

Цефазолин может использоваться на протяжении 2-х лет с момента изготовления медикамента. Цефазолин-бхфз имеет срок годности, составляющий 4 года, а Цефазолин-дарница — 3 года.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Отзывы

Цефазолин получает в большинстве своём положительные отзывы. Он обладает высокой эффективностью при лечении различных болезней и нарушений. Единственным его минусом считается довольно сильная болезненность проводимых инъекций, в связи с чем очень важно подобрать правильный растворитель. Некоторые родители вместе с введением Цефазолина детям дают им также Линекс — для предотвращения кишечных нарушений.

Код по МКБ-10

A41.8 Другая уточненная септицемия

A53.9 Сифилис неуточненный

A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

J06 Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

K65 Перитонит

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный

M89.9 Болезнь костей неуточненная

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом А51.4, А52.7

Производитель

Фарма Лайф, ООО, г.Львов, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Цефазолин» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник