Можно ли пить ципрофлоксацин и амоксициллин вместе

Можно пить одновременно антибиотик и противирусные

Терапевт

Здравствуйте, какие жалобы Вас беспокоят?

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте!

У меня заложенность в носу (как при гайморите) и ушах (как в самолёте ),головная боль и слабость .Сегодня температуры нет ,до этого была 38.1 .Кашель по утрам сухой,макросы нет

Терапевт

Рекомендую допить Вам арбидол ( ещё 3 дня), амоксиклав , обильно питье, витаминотерапию, проветривание помещения. Симптоматическая терапия: жаропонижающие, сосудосуживающие в нос — при необходимости . Выздоравливайте!

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Анна, триазавирин не начинать ?У него побочные действия есть ?

Марианна, 23 декабря 2020

Клиент

Кардиолог, Терапевт

Противовирусные принимаются для профилактики, а Вы уже заболели. В таком случае Вам показан приём антибиотиков, витамина С 1000 мг, вит Д 5000 ме, селена 100 мг и цинка 25 мг, обильное тёплое питье

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте!

Я пью Цинк 44 МГ,Витамин С 1000,Витпмин Д 5000 и Омегу.

Я сейчас выпила Амоксиклав и не знаю можно сразу пить триазавирин ?Подскажите пожалуйста

Кардиолог, Терапевт

Омегу на воспалительный процесс пить не нужно, отмените на время, триазвирин пейте, да

Терапевт

Здравствуйте. Да, эти препараты можно вместе принимать, но у вас нет признаков присоединения бактериальной инфекции, а значит нет показаний к амоксиклаву. Я бы пока амоксиклав оставила. Продолжить витамин Д и витамин С до месяца. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции и только тогда добавлять антибиотик.

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте!

Я сейчас уже выпила Амоксиклав,думаете его приём может ухудшить состояние?

Мне ещё от заложенность назначили ринофлоимуцин

Терапевт

Нет, не ухудшит, но можно без него было бы обойтись.

Марианна, 23 декабря 2020

Клиент

Марианна, 24 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте!

Подскажите пожалуйста,Омез пьют до приема Амоксиклав?

Терапевт

Омез пьют за 30 минут до еды, амоксиклав после еды

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, эти препаратв вместе принимать можно. Вопрос в том стоит ли. Если у вас вирусная инфекция, то антибиотик не нужен. Какие у вас жалобы?

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте!

Была температура 2 дня 38,1,болею уже 4 день.Сегодня температуры нет,жалобы:слабость,заложенность в носу и ушах,головная боль в височной области ,где глаза

Терапевт

Здравствуйте, Марианна.

По вашему описанию не вижу надобности в антибиотике.

Он назначается по строгим показаниям после сдачи общего анализа крови, Срб, прокальцитонина.

Скорейшего выздоровления!

Терапевт

Здравствуйте!

Можно. Но ориентироваться на клинику. COVID 19 это вирусная инфекция, которая не лечится антибиотиками. Их назначение оправдано только при бактериальных осложнениях.

Критерии бак процесса: кашель с гнойной мокротой, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом в ОАК.

Я бы рекомендовала:

Витамин Д 2000 ЕД

Цинк 25 мг

Селен 100 мкг как антиоксидант

Витамин С 1000 мг до месяца.

Обильное тёплое питье: клюквенный морс, шиповник, чай с мёдом и лимоном.

Арбидол продолжить до 5 ти дней.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Марианна. Можно совместно. На сегодня амоксиклав не нужен. Если дальше будете принимать антибиотик — контролируйте кишечник, частая побочка — диарея.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы ещё? При вирусной инфекции антибиотики не назначаются вообще изначально. Даже при наличии вирусной пневмонии. Продолжайте приём арбидола, раз начали его. По 200 мг 4 раза в день 5 дней, потом триазаверин по 1 таб 3 раза в день 5 дней, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса

Марианна, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте!

Что делать если уже начала пить Амоксиклав,сегодня 2 день !И ещё что пить от заложенность в носу ,дома нашла синупрет ,можно его пить при ковиде от задолженности ?

Пульмонолог, Терапевт

Понятно. Пропейте тогда уже его, отменять так нельзя после 2х дней. А синупрет добавить можно по 2 табл 3 раза в день

Марианна, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, теперь Амоксиклав 7 дней пить как назначили ,раньше отменить нельзя ?

Пульмонолог, Терапевт

Марианна, 24 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте!

Омез пить перед Амоксиклав?

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Омез нужно принимать строго натощак, а антибиотики после еды. Омез можно за 30мин до еды, а Амоксиклав после еды сразу

Марианна, 24 декабря 2020

Клиент

Ирина, а если мне 2 раза в день ,утром на тощак а вечером тогда

Пульмонолог, Терапевт

А вечером так же можно омез за 30мин до ужина или после ужина через часа 2-3, непосредственно перед сном

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару — лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики — это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.

С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики — настоящее чудо медицины.

Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:

1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.

2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать

Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) — самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:

1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.

2. Антациды (препараты от изжоги) — кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Основное действие лоперамида — торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать

Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил и бета-блокаторы

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие — сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.

Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.

Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») — это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой — их эффективность возрастает.

Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?

И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае — это может остановить работу сердца.

Что делать

Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты — самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.

Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:

1. Парацетамол — для снижения головной боли и температуры

2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.

3. Антигистаминный препарат — в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)

Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты — не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?

В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.

Побочный эффект этих препаратов — сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.

Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать

Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин и обезболивающие

Варфарин — это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.

Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Снижение свертываемости крови — известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать

Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол — в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин — это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.

Самые распространенные обезболивающие — это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?

Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.

Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать:

1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.

2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.

3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Статины и флуконазол

Cтатины — основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.

Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) — это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза — молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз — поражение мышц.

Что делать

Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») — важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.

АПФ — это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.

Спиронолактон (Верошпирон) — один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?

И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать:

1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.

2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Источник