Можно ли пить цитрамон

Цитрамон: за и против

Если спросить у жителей нашей страны, какое средство лучше всего помогает при головной боли, подавляющее большинство ответит однозначно — Цитрамон. Однако ответы на вопрос о том, что же это за лекарство, будут различными: одни считают, что в состав входят безобидные травы, другие — аспирин, третьи не имеют об этом ни малейшего понятия. И тем не менее, хотя бы раз в жизни в качестве самопомощи при сильной головной боли Цитрамон принимал каждый второй. Что же все-таки представляет собой это лекарство и в чем секрет его популярности?

Цитрамон — национальный бренд

Препарат под торговым названием Цитрамон производится и выпускается исключительно в России. Исключение всего одно — это Цитрамон-Боримед, производителем которого является белорусская фармацевтическая компания. Однако это можно объяснить тем, что структура организации системы здравоохранения в большинстве стран постсоветского пространства до сих пор имеет много общего, несмотря на то, что с момента распада СССР прошло немало лет.

Поэтому можно сказать, что это лекарственное средство, бесспорно, является одним из национальных брендов, так как ни одна зарубежная фармацевтическая фирма до сих пор не сделала его копию. Поэтому у любого интересующегося медициной человека возникает логичный вопрос: почему этот чудодейственный препарат производится и принимается людьми исключительно в России и по какой причине им не интересуются производители лекарств в других странах?

В России продается 48 вариантов Цитрамона, произведенных различными заводами. Каждая фирма присваивает свое название: Цитрамон Ультра, Цитрамон П, Аквацитрамон и др. Однако суть от этого не меняется, так как в состав препарата всегда входят 3 неизменных компонента: ацетилсалициловая кислота (0,24 г), парацетамол (0,18 г) и кофеин (0,03 г). Это современный вариант препарата, в советские времена он имел несколько другой состав, который отличался большим разнообразием компонентов. Для того, чтобы понять механизм действия этого препарата, следует рассмотреть каждый из его составных компонентов по отдельности.

Аспирин

Аспирин, а точнее, ацетилсалициловая кислота — это препарат, известный практический каждому. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и оказывает обезболивающее, жаропонижающее действие, влияет на свертываемость крови (из-за способности лишать активности клетки, участвующие в свертывании крови, — тромбоциты). Действительно, несмотря на то, что этому препарату уже не один десяток лет, он не теряет своей актуальности в некоторых областях медицины, например, в кардиологии и неврологии. Он входит в стандарты оказания помощи при инфаркте миокарда и инсульте. Его применяют врачи различных специальностей для лечения совершенно разных болезней.

Но существует и обратная сторона луны. Из-за своей неселективности (действия сразу на большое количество тканей и органов в теле человека) он обладает рядом серьезных побочных эффектов. Среди наиболее распространенных — способность вызывать развитие эрозий и язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, осложнения со стороны печени, почек и системы крови, серьезные аллергические реакции. Он категорически противопоказан детям до двенадцати лет из-за повышенного риска развития синдрома Рейе. При этом состоянии развивается тяжелое поражение печени и центральной нервной системы, и риск летального исхода очень велик.

Однако все эти осложнения возникают при частом применении препарата. Вероятность получить их после однократного приема минимальна.

Парацетамол

Парацетамол является классическим жаропонижающим средством. Он также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, как и ацетилсалициловая кислота. Помимо свойства снижать повышенную температуру тела, он обладает обезболивающем и незначительным иммуномодулирующим действием. Он является также довольно популярным препаратом и входит в состав большого количества различных комбинированных средств, которые активно применяются во время эпидемий простудных заболеваний.

Главное осложнение терапии парацетамолом — это его потенциальное пагубное действие на печень. Степень повреждения гепатоцитов зависит от суточной дозы лекарства: чем выше доза, тем больше вероятность развития лекарственного гепатита. Однако есть определенные обстоятельства, которые могут усилить проявление побочных эффектов: совместный прием алкогольных напитков и других препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (в том числе и аспирина). Помимо печени, все другие органы могут так же пострадать от действия больших доз этого лекарства. Побочные действия парацетамола: повреждение почек, стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения в системе крови, аллергические реакции и др.

Кофеин

Про кофеин также знают практически все. Он сужает кровеносные сосуды, повышает давление, то есть является отличным помощником для людей, страдающих гипотонией. В таблетках кофеин принимают достаточно редко, ведь у каждого дома есть более доступные продукты, в состав которых входит это вещество: кофе, какао, чай, шоколад и т. д. Этот препарат в чистом виде врачи не назначают практически никогда, так как он не применяется для лечения конкретных заболеваний.

Цитрамон: плюсы и минусы лекарственного коктейля

Дозировки веществ, которые входят в состав этого препарата, невелики и с точки зрения риска передозировки никакой опасности не представляют. Но и гомеопатическими их назвать нельзя. В этом случае главную роль играет взаимодействие всех этих трех компонентов. Они взаимоусиливают друг друга. То есть свойства каждого из них при совместном применении становятся более выраженным, нежели при приеме каждого из них по отдельности.

Какой в этом плюс? Препарат действительно купирует сильную головную боль. В силе эффекта, надо отдать ему должное, у него практически нет конкурентов (если не брать в расчет более сильные анальгетики, например, наркотические). А поскольку головная боль — это одна из наиболее распространенных жалоб в медицине вообще, то популярность этого препарата как раз и обусловлена его быстрым и мощным эффектом. Также, конечно, немаловажную роль играет наличие его в любой аптеке страны и безрецептурная продажа.

Однако вернемся к вопросу, почему серьезные европейские и американские органы, работающие в сфере безопасности применения лекарств, не пускают этот препарат на свои рынки. Дело в том, что сочетание сразу нескольких анальгетиков является достаточно опасным, даже невысокие дозы каждого из них при совместном приеме могут оказать токсический эффект. Кофеин также вносит свой вклад: частота развития побочных эффектов каждого из препаратов становится гораздо больше при их одновременном приеме.

Конечно, если принять препарат однократно и далее обратиться на прием к врачу для выяснения причин болей, то риск побочных эффектов минимален. Но, как показывает практика, есть люди, которые на протяжении нескольких лет ежедневно пьют Цитрамон, и таких не так уж и мало.

В некоторых ситуациях прием Цитрамона и вовсе опасен для жизни человека. Так, если причиной головной боли окажется ишемический инсульт, то эта таблетка значительно ухудшит состояние больного тем, что вызовет еще большую ишемию клеток мозга из-за дополнительного сужения сосудов (за счет действия кофеина). При геморрагическом инсульте аспирин, входящий в состав Цитрамона, способен усилить интенсивность внутричерепного кровоизлияния и опять же значительно утяжелить прогноз для больного. И таких примеров можно привести еще немало.

Сильная головная боль — это всегда серьезно. Конечно, хочется принять чудесное лекарство, чтобы быстро и навсегда избавиться от нее. И в большинстве случаев однократный прием Цитрамона не оказывает какого-либо серьезного вреда для здоровья. Однако в случае регулярных приступов боли после ее купирования необходимо обратиться к врачу-терапевту или врачу-неврологу для исследования причины заболевания, постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Источник

ЦИТРАМОН П

Клинико-фармакологическая группа

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава

Действующие вещества

— кофеин (caffeine)

— парацетамол (paracetamol)

— ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, с запахом какао.

Вспомогательные вещества: какао порошок — 22.5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5 мг, крахмал картофельный — 64.2 мг, тальк — 4.9 мг, кальция стеарат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.6 мг.

6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (900) — коробки картонные.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (600) — коробки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1000) — коробки картонные.

30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.

Показания

• болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея;
• лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, в т.ч. гриппе.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазухи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия;
• беременность (I и III триместры);
• период грудного вскармливания;
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• глаукома;
• выраженная артериальная гипертензия;
• портальная гипертензия;
• тяжелое течение ишемической болезни сердца;
• авитаминоз К;
• детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
• повышенная возбудимость, нарушение сна.

С осторожностью

Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).

Дозировка

Внутрь (во время или после еды), по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме-1-2 таб.; средняя суточная доза — 3-4 таб., максимальная суточная доза — 8 таблеток. Применение препарата не более 7-10 дней.

Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.

Побочные действия

Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД.

При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др ), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Передозировка

Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!

Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой.

Симптомы:

• при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
• при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.

Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина .

При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Влияние на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания

Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Беременность и лактация

При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Применение в детском возрасте

Запрещено применение препарата у детей в возрасте до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);

При нарушениях функции почек

Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек.

С осторожностью при почечной недостаточности легкой и умеренной степени.

При нарушениях функции печени

Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

По истечении срока годности препарат не применять.

Описание препарата ЦИТРАМОН П основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник