Можно ли пить де нол и урсосан вместе
Содержание статьи
Де-Нол и Урсосан: совместимость, как принимать одновременно
При сочетании кислотнозависимых болезней и патологии печени необходимо выбрать такое лекарство, действие которого не будет зависеть от метаболизма. Присутствие Helicobacter pylori при хронических заболеваниях печени ставит врачей перед проблемой выбора препаратов, которые решили бы проблему комплексно.
В клинической практике в качестве гепатопротектора чаще всего используют урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), а хорошим гастропротектором зарекомендовал себя Де-Нол. Рассмотрим совместимость этих двух лекарственных средств.
Описание препарата Де-Нол
При болезнях ЖКТ, таких как гастродуоденит, язвы, эрозии, синдроме раздраженного кишечника назначают висмутосодержащий Де-Нол. Относится к противоязвенным препаратам.
Это средство оказывает бактерицидное действие, обезболивающий, вяжущий эффект. Эффективно действует в комплексной терапии в эрадикации Хеликобактер пилори. Назначают пациентам с 4-летнего возраста.
Доза для взрослых – 4 таблетки в сутки, которые можно принять по одной 4 раза, или дважды по две, обязательно на пустой желудок, за 30 мин до приема пищи. Срок лечения – от 1 до 8 недель, в зависимости от течения болезни.
Описание препарата Урсосан
Относится к фармако-терапевтической группе гепатопротекторных средств. Активное действующее вещество препарата – урсодезоксихолевая кислота, в природе входит в химический состав желчи. Приписывают, если в диагнозе:
- застой в желчных ходах;
- нарушение моторики желчного пузыря;
- вирусный гепатит хронический;
- гепатиты лекарственные, токсические;
- цирроз;
- алкоголизм, хроническая болезнь печени;
- желчекаменная болезнь, растворение холестериновых камней.
Также назначают для профилактики образования камней. Курс лечения может быть достаточно долгим, но медицинское средство медленно, но верно, усиливает печеночную секрецию, растворяет камни, выводит токсические желчные кислоты.
Какой препарат лучше
Нельзя сравнивать защитные препараты, один из которых – для печени, а другой – действует на ЖКТ. Выбор зависит от того, что больной собирается лечить. Если проблема только в печени – выбирают схему с Урсосаном.
Но, в основном, печеночная недостаточность сопровождается поражением хеликобактерией, которая тянет за собой наличие сопутствующих болезней ЖКТ, поэтому лекарства назначают одновременно.
Урсосан показывает устойчивую совместимость с висмутом. Применение Де-Нола и Урсосана вместе оправдано, единственное – правильно составить схему лечения.
Можно ли принимать одновременно
Если есть показания, врач может порекомендовать прием гастро- и гепапротекторов одновременно, в одном курсе. Но это не значит, что пить их нужно вместе, в одно время. Защита печени и желудка не могут происходить совместно, поэтому препараты следует развести во времени. Вот 2 варианта:
- Де-Нол нужно принимать спустя 2 часов после еды по 2 таблетки утром и вечером. Урсосан пьют непосредственно перед сном, во время или после ужина, всю дневную дозу за 1 раз.
- За полчаса до приема пищи утром и вечером принимать по 2 таблетки Де-Нола, за час после ужина – Урсосан. Не разжевывать – лекарство очень горькое на вкус.
Важно! Урсодезоксихолевая кислота употребляется строго по дозировке, по таблице, составленной относительно массы тела.
Сравнение препаратов Де-Нол и Урсосан
Обладая защитной, стимулирующей функцией, лекарства действуют в разных зонах организма. Но так как система пищеварения человека – единое целое, болезнь одного органа вызывает нарушение функционирования остальных, поэтому лечение нужно проводить комплексно.
Например, заброс желчи в желудок вызывает поражение его стенок. Де-Нол защищает эпителий, а Урсосан лечит печень и желчный пузырь.
Фармакологическое действие
Попадая в кислую желудочную среду, нерастворимые соли висмута осаждаются, образуя белковые соединения. Тонкой пленкой они покрывают стенки желудка. Это способствует защите больных клеток от кислоты, скорейшему их заживлению.
При попадании в тонкий кишечник Урсосан всасывается быстро, за счет пассивного обмена молекул, потом в подвздошной кишке активно продвигается и попадает в печень. Там кислота связывается с глицином, после чего выводится с желчью.
Сложный биохимический механизм эффективно выводит из организма литохолевую кислоту. Также Урсосан может встраиваться в мембраны гепатоцита и защищает клетки печени от токсинов.
Кислота взаимодействует с молекулами холестерина, благодаря чему образуются жидкие кристаллы, которые препятствуют камнеобразованию в желчном пузыре.
Активное действующее вещество
Де-Нол состоит из висмута трикалия дицитрата, 120 мг/таблетка. Урсосан назван по составляющей его урсодезоксихолевой кислоте, 250 мг в капсуле, 500 мг в таблетке.
Форма выпуска
Де-Нол – двояковыпуклые бело-кремовые таблетки, имеют гравировку с двух сторон. Расфасованы на пластинки по 8 штук. В коробке вместе с инструкцией бывает 7 или 14 пластинок.
Урсосан отпускают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют продолговатый вид, с одной стороны – риску, с другой – насечку. Пилюли на изломе белые.
Также выпускают в белых, непрозрачных капсулах из желатина. Внутри их – белый сыпучий спрессованный порошок. В картонной пачке 1, 5, 10 блистеров, инструкция.
Противопоказания и побочные эффекты
Пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость компонентов, не приписывают гепато- и гастропротекторы. Также не принимают препараты беременные и кормящие женщины.
Де-Нол и Урсосан в случае необходимости приписывают детям, в соответствии с дозировкой. Де-Нол следует осторожно назначать больным с дисфункцией печени и почек.
Урсосаном не могут лечиться люди, у которых кальцинированные камни в желчном пузыре, острое локальное воспаление желчных протоков, явное нарушение функции печени, почек, поджелудочной железы. Прием препаратов-протекторов иногда сопровождается побочными проявлениями:
Состояние | Де-Нол | Урсосан |
Диарея, пастообразный стул | + | + |
Запор | + | — |
Боль в верхней части живота (цирроз печени) | — | + |
Крапивница, сыпь, зуд | + | + |
Рвота, тошнота | + | — |
Лечение УХДК иногда сопровождается кальцинированием камней в желчном пузыре.
Выводы
Современные протоколы лечения печени рекомендуют сразу проходить противохеликобактерную терапию. Проведение эрадикационных мер позволит продолжить лечение печени, желчного пузыря, которое длится значительно дольше.
Использование гастро- и гепатопротекторов в схемах лечения безопасно в том случае, если не заниматься самолечением. К тому же, следует позаботиться об изменении образа жизни, который, в основном, провоцирует развитие внутренних болезней.
Источник
Как правильно принимать денол,разо ,хелинорм и урсосан форте — 7 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
74 просмотра
5 февраля 2021
Добрый день, подскажите пожалуйста, врач прописал денол 120 мг по 2 таб два раза в день ,разо по 1 таб (20 мг) 2 раза в день, хелинорм по 1 таб 1 раз в день, урсосан форте 1-0-2, дозировку написал, а как ,когда и в какой последовательности нет
Возраст: 50
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый, Ольга.
У Вас выявили хеликобактерную инфекцию? Урсосан зачем, да еще форте? Желчь в желудке или имеется патология желчного пузыря?
Курсы лекарственных средств рассчитываются по данным анализов, так что затрудняюсь написать длительность приема.
В остальном:
Разо 20 мг по 1 капс. 2 рсут за 30 мин до еды
Де-нол 120 мг по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды (на нем потемнеет стул — это норма)
Хелинорм 1 капс. 1 р/сут во врем еды (например, в обед)
Урсосан принимается после еды.
Ольга, 6 февраля
Клиент
Елена, спасибо большое ,да,у меня жировой гепатоз,хронический холецистит с дисхолией сладж синдром ,полипы в желчном пузыре,хеликобактер,единичные полипы на стенках пузыря от 3мм до 11×9,а разве при полипах можно пить урсосан,они не оторвутся?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При полипах можно, но если полип более 10 мм, то уже медикаментозно не лечится, требуется холецистэктомия, т.к. повышается риск малигнизация (онкологию легче предупредить, чем лечить).
Если хеликобактер выявили на данный момент, то назначенная схема терапии без антибиотиков — неадекватная.
Ольга, 6 февраля
Клиент
Елена, в марте 2020 года переболела ковидом в сильной форме,воспаление легких,принимала антибиотики 22 дня,до сих пор лечу молочницу,врач прописала,два антибиотика,я смогла принять только один день,и опять лечу молочницу,и во рту тоже кандидоз,я даже не знаю что и делать,иммунитет только восстановила,терапевт сказала не принимать антибиотики,все лето,после ковида лечили печень,осложнения после антибиотиков и ковида
Ольга, 6 февраля
Клиент
Елена, полипы с 2000 года ,за двадцать лет после их обнаружения они с 4 мм выросли до 11,но урсосан назначали регулярно ,разговаривали об операции,сказали пока показаний нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ольга, если по УЗИ ОБП имеется сладж (начальные проявления желчекаменной болезни) и полипы таких размеров, то у Вас все показания для проведения оперативного вмешательства. Делать в плановом порядке, когда нормализуете свое состояние.
По печени разбираться надо (смотреть УЗИ картину, анализы, выписку истории болезни), как собственно и с кишечником. При такой длительной антибиотикотерапии, неудивительно что развился кандидоз.
Дополню к предыдущему комментарию: все назначенные препараты (кроме Урсосана) принимать в теч. 1 месяца.
Ольга, 6 февраля
Клиент
Елена, спасибо огромное,что подошли так внимательно к моему вопросу,все приму к сведению,всего доброго.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Совместимость де нол и гепатопротекторов — 23 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
741 просмотр
22 ноября 2020
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня гастрит, ЖКБ,
Рефлюкс эзофагит
Жировой гепатоз
По анализам повышены АЛТ и АСТ, гепатиты отрицательные
Назначили де нол, панзинорм, рабепарзол, диету
Может мне одновременно начать пить гептрал или ему подобные препараты чтоб помочь печени?
Возможно совмещение де нол и других желудочеый препаратов с гепатопротекторами?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Да, все препараты совместимы. Де нол и рабепразол желательно до еды, панзинорм во время еды, гептрал между приемами пищи.
Клиент
Ольга, скажите, а все же какой препарат эффективнее для печени, так много мнений. Гептрал, фосфоглив, эссенциале?
Не так давно читала что эссенциале пустышка, однако же сегодня на первом канале Малышева советовала эссенциале пить?
Терапевт
Только гептрал. Принимайте по 500 мг 2 раза в сутки между приемами пищи до месяца
Педиатр
Здравствуйте! Препараты сочетаются,я бы выбрала Гептрал все же .
Клиент
Ольга, почему только гептрал, интересно , скажите)
Мясников вообще говорит не трогайте печень! Все гепатопротекторы , всякие там травки, лишь загружают печень, и не дают ей спокойно жить
Терапевт
На практике эффекта от приема остальных лекарственных препаратов не отмечала как по снижению жалоб у больных, так и по улучшению результатов лабораторных показателей.
Педиатр
Единственно учитывать,что лучше не употреблять Гептрал совместно с едой, богатой тирамином: сыр, брынза, маринованная,копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины, мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики. Многое, конечно, Вы и так по столу 5 при жкб,не должны употреблять
И важно для печени потреблять достаточно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и есть строго по режиму
Инфекционист
Здравствуйте! Препараты совместимы.Однако лучше сначала минимизировать одновременное Назначение разных средств.Сейчас соблюдайте диету и лечите желудок.Это уже поможет печени. Через три недели повторите биохимию, по результатам которой решайте вопрос о применении гепатопротекторов
Клиент
Нина, скажите пожалуйста, действительно ли ,если я принимаю денол, рабепразол, то анализ крови на хеликобактер сейчас может дать ложноотрицательный результат. И нужно если сдавать то только кал? Или анализу крови можно верить?
Инфекционист
При приеме этих препаратов может быть ложноотрицательный дыхательный тест, по крови изменений не будет.Тесту на антитела к хеликобактера можно верить
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Препараты совместимы. По времени необходимо отдельно принимать де-нол и рабепразол, т к рабепразол уменьшает кислотность, а де-нол действует в кислой среде. Из гепатопротекторов лучше гептрал (принимайте его до 15:00). Панзинорм принимайте во время еды.
Определение хеликобактера надо проводить до приема де-нола и рабепразола. Подойдет антиген хеликобактер пилори в кале или С 13 метацетиновый дыхательный тест.
Клиент
Екатерина, получается что если я уже четвертый день пью де нол, определить наличие хеликобактер можно только сдав кал на анализ?
Гастроэнтеролог, Диетолог
В идеале анализ на хеликобактер пилори проводят до лечения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вопрос резонный. Все эти препараты совместимы. Де-нол принимайте за 30 минут до еды, панзинорм-с едой, Рабепразол через 2 часа после еды.Гептрал можете принимать в любом из этих «окон», например, вместе с рабепразолом.
Гастроэнтеролог
Ну, коль у Вас повышены алт и аст , то диагноз уже не гепатоз, а гепатит.При сочетании с ЖКБ гепатита основным в лечении является
1. удхк- урсосан,урсофальк,гринтероол( что-то одно) по 250 мг 1 разв день после приема пищи -7 дн, если переносимость хорошая увеличить до 250 мг 2 раза в день после обеда и ужинательно.-3 недели( потом посмотрите на узи состояние своих камней- если нет движения, то увеличить можно до 3 кап в сутки -т.е. по1 кап 3 раза в день -до 3-4 мес
Главное повышении алт и аст- ЗАВИСИТ НЕ ОТ ТАБЛЕТОК , А ОТ ВАС.Ходить до 10 км в день со скоростью 5 км в час, снижение калорийности пищи до 2000-1800 ккал, диета 5 безукосниТЕЛЬНО.ОДНИ ТАБЛЕТКИ НЕ ПОМОГУТ
Клиент
Елена, а мне почему то не назначил врач пить урсосан. Якобы при ЖКБ нельзя. А У меня всего один камень размером 1 см ×0, 7 см
Гастроэнтеролог
Как раз можно
1. для профилактики чтобы камни не росли и их количество не возрастало
2. улучшение реологических свойств желчи
3. препятствует фиброзу при ожирении печи( переходу в цирроз)
4.нормализует холестериновый и липидный обмен
5.снижает воспаление в печени
Гастроэнтеролог
Да,он может (урсосан) сочетаться с другими препаратами.А то что врач не назначил, то я так понимаю именно для этого Вы и пошли послушать мнения других врачей)))Многие врачи переживают и думаю ,что урсосан обладает желчегонным эффектом,нет..это не так.Из гепатопротекторов единственный ,который разрешен при сочетении ЖКТ и гепатита жирового
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Препараты совместимы.
Рабепразол и денол пить во время еды, панзинорм во время еды, гептрал в первой половине дня.
Всего вам хорошего
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! КАкой у Вас вес тела? Какие -то лекарственные перапарыт принимаете сейчас на постоянной оснве? Какие значения АСт, АЛТ? ПРоблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, здравствуйте. Мой вес 71 кг. Стул обычный , иногда затрудненный . На постоянной основе пила омепразол, мезим.
У меня хронический гастрит, эзофагит. Периодически обостряется. Несколько раз пролечивалась от хеликобактер.
Три месяца назад обнаружили камень в желчном 1 см на 0.7 см.
Биохимия плохая АЛТ и АСТ высокие под 100. Поставили ЖКБ и и гепатоз. Затем сдала анализ на гепатиты- отрицательный.
Пью сейчас де-нол, рабепразол, панзинорм.
Операцию по удалению желчного надо или нет делать ?
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ночь 2 месяца. Неосложненные форма ЖКБ лечатся терапевтически, но необходима консультация хирурга. Придерживайтесь диеты №5. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Контроль биохимических анализов крови после лечения…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Правильное ли лечение? — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
3605 просмотров
5 мая 2020
Здравствуйте. После отравления прошло около недели, потом появились проблемы с пищеварением, началась тяжесть, вздутие, дышать было трудно, болел кишечник. Пошла на фгс, поставили поверхностный гастрит, хронический рефлюкс-эзофагит с единичной эрозией, дуодено-гастральный рефлюкс, хеликобактер отриц. Гастроэнтеролог назначил лечение — метеоспазмил 3р в день, мезим 3р в день, нексиум 2 р в день. Прошло полторы недели лечения но вздутие не проходило. Врач предложила поменять метеоспазмил на тримедат, уже 5й день принимаю его, вздутие ушло, но появился ком в горле и все время тяжесть и распирание в районе желудка, как будто там нет места, урчит в животе постоянно, после еды тяжесть просто будто все лопнет сейчас, после еды отрыжка, эпизодически но очень редко бывает боль в желудке. Подскажите адекватное ли лечение назначил мне врач? Может что то добавить или поменять? Сил нет, сплю полусидя, еле дышу, ощущение инородного тела заставляет постоянно отхаркиваться и травмировать слизистую.
Возраст: 29
Хронические болезни: Гастрит, гипотония, цистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Добавит микразим 20 т ед*4 РД
Педиатр
Это лучше чем Мезим, и хорошо Мотилиум за полчаса до еды1*3 РД .
Терапевт
Здравствуйте, Евгения!
Я бы добавила к лечению Гонатон (Итоприд) по 1 таб. 3 раза в сутки до еды, чтобы убрать симптомы распирания, тяжести в желудке. Препарат будет помогать пище продвигаться быстрее по ЖКТ, регулируя перистальтику.
Остальное лечение продолжите Нексиум до 4-6 недель, Мезим форте в тч 3-х недель далее убираем постепенно уменьшая по 1 табл в неделю, далее после погрешностей в диете в виде мясной жареной пищи. Старайтесь соблюдать диету дробное питание 5-6 раз в сутки. Исключить кислую, острую, маринованную, копченую пищу, алкогольные и газированные напитки. Всего вам доброго!
Евгения, 5 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо)
Подскажите как принимать этот препарат с тримедатом и нексиумом? Я пью на голодный желудок тримедат, через час нексиум с мезимом.
Терапевт
Мезим можно и после еды, а гонатон до, минут за 15, чтобы не вместе с нексиумом принимать.
Педиатр
Здравствуйте де нол
Урсосан добавить
Терапевт
Добрый день Евгения , скажите , а для чего вам назначали КТ , какие были жалобы?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну, лечат вам желудок. А клинически проявляются изменения в кишечнике. Я бы рекомендовала вам пропить, обсудив с вашим лечащим врачом Энтерофурил 200 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Адиарин по одному пакету три раза в день. Бак сет или Энтерол по одной капсуле 2 раза в день. Хилак форте 50 капель 2 раза в день. Стол номер 5 по певзнеру. Можно добавить ещё Креон по одной — две капсулы 3 раза или его аналоги до еды и Полисорб по одной столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи неделю
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчевыводящих путей. Скорее всего раздражение желудка за сче дискинезии желчевыводящих путей. В плане лечения стоит заменить тримедат на ганатон, добавить фосфалюгель через 30 минут после еды. По результатам УЗИ решить вопрос о применении желчегонных
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо выполнить узи брюшной полости обязательно. Пока что вместо нексиум можно пепсан р до еды. Это Комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительное действие, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, уменьшает газообразование в кишечнике. Плюс денол к лечению гастрита. Вместо мезима креон После еды
Хирург
Здравствуйте, Евгения !
Выявленные у Вас недостаточность кардиии и упорно протекающий рефлюкс — эзофагит косвенно указывают на наличие грыжи пищеводного отдела диафрагмы (ГПОД) !
Вам необходимо пройти рентгеноскопию желудка для исключения или подтверждения грыжи !
Это простое обследование , может быть выполнено в любой районной поликлинике при наличии аппарата и специалиста !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Гастроэнтеролог
Здравствуйтпе! тдиеты 31 в течение 1 месяца, Нексиум при эрозиях пищевода — до 2 х месяцев, добавьте к лечениюИтомед 50мг 3 раза в ден за 30 минут до еды и Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Здоровья ВАм и удачи!
Гастроэнтеролог
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Добавьте к лечению БАК-СЕТ ФОРТЕ. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.8
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник