Можно ли пить детралекс при геморрое с кровью
Содержание статьи
Детралекс® 1000 мг. В корне иное лечение при геморрое
Геморрой не зря называют одной из «болезней цивилизации». В последние годы эта болезнь стремительно помолодела, что связано с изменением характера питания, невозможностью регулярно опорожнять кишечник, малоподвижным образом жизни. К сожалению, при любых заболеваниях прямой кишки пациенты, как правило, предпочитают лечиться самостоятельно, оттягивая визит к проктологу или хирургу. Поэтому нередко провизоры и фармацевты становятся первыми, к кому обращаются с такими проблемами.
Геморрой приводит к ухудшению качества жизни и общего самочувствия больных. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на выделение крови из прямой кишки, чувство распирания, зуда, боли в анальной области при дефекации, выпадение геморроидальных узлов — скопления расширенных сосудов, выпирающих на поверхность слизистой и соединенных между собой.
Геморрой является хроническим заболеванием и без лечения имеет склонность к обострению и ухудшению.
Распространённость геморроя составляет 200 человек на 1000 взрослого населения и 75 % из них приходится на профессионально активных людей [1, 2].
Источником формирования геморроидальных узлов являются так называемые кавернозные тельца, расположенные в конечном отделе прямой кишки. Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, а также дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов.
Факторы, усугубляющие течение болезни, — сидячий и/или малоподвижный образ жизни, несбалансированная диета, бедная клетчаткой, прием раздражающих веществ (некоторые лекарства, острая пища), беременность.
При первых признаках заболевания — выделении крови из прямой кишки, зуде, боли, ощущении инородного тела в анусе — следует немедленно обратиться к врачу-проктологу. Но нередко многие пациенты прежде всего идут в аптеку с просьбой отпустить им «что‑нибудь от геморроя, мазь или свечи».
Лечение геморроя сводится к медикаментозному (препараты местного и системного действия), хирургическому и малоинвазивному (инструментальному) вмешательству. Оперативное вмешательство проводит хирург-проктолог, и, как правило, оно показано при третьей и четвертой стадии болезни.
Задача консервативного лечения — воздействие как на симптомы болезни, так и на факторы ее развития. Первое направление облегчает состояние пациента, снимает боль, раздражение, кровотечение. Второе обеспечивает предотвращение дальнейшего развития геморроя, а также снижение частоты обострений и осложнений. Особое внимание уделяют регуляции стула, борьбе с запорами, дисбактериозом и нарушениями моторики кишечника, противовоспалительной терапии. При тромбозе геморроидальных узлов применяют антикоагулянты местного действия (гепарин).
Одна из основных «стратегических» задач при лечении геморроя — улучшение микроциркуляции в малом круге кровообращения и геморроидальных узлах, укрепление стенок капилляров и активирование тромболизиса. Без успешного решения этих проблем эффект от симптоматических лекарств будет только временным и ненадежным.
Среди современных системных венотоников, применяемых и назначаемых специалистами (хирургами и проктологами), выделяется микронизированная очищенная флавоноидная фракция («Детралекс», Сервье, Франция). Препарат представляет собой комплекс флавоноидов и выпускается в микронизированной форме (размер частиц вещества около 2 микрон), что значительно улучшает его всасываемость и биодоступность при приеме внутрь [3].
«Детралекс» относится к группе венотоников — препаратов, влияющих на состояние вен нижних конечностей и таза. Эффект «Детралекса» достигается за счет нескольких важных механизмов действия: он улучшает микроциркуляцию, уменьшает венозный застой. Благодаря такому комплексному воздействию «Детралекс» способствует повышению тонуса геморроидальных вен, уменьшению отека, повышению резистентности капилляров и помогает уменьшить основные симптомы заболевания — боль, зуд, кровоточивость [4].
При остром геморрое рекомендуется прием 3 таблеток «Детралекса» по 1000 мг в сутки в течение 4 дней (по 1 таблетке 3 раза в день). В последующие три дня — 2 таблетки по 1000 мг в сутки [5].
С октября 2017 года в распоряжение врачей и провизоров поступила новая фасовка препарата — 1000 мг, 18 таблеток в упаковке. Эта упаковка рассчитана на курс лечения острого геморроя, удобна в использовании, помогает получить ожидаемый эффект с меньшими тратами и является обоснованным выбором для лечения острого приступа геморроя.
Для лечения хронического геморроя рекомендуемая дозировка — 1 таблетка Детралекса 1000 мг в день и может быть использована фасовка 60 таблеток.
Краткая инструкция по применению препарата Детралекс ®
Состав*. Очищенная микронизированная флавоноидная фракция 1000 мг: диосмин 900 мг (90%), флавоноиды в пересчете на гесперидин 100 мг (10%).
Показания к применению*. Терапия симптомов хронических заболеваний вен (устранение и облегчение симптомов). Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности: боль, судороги нижних конечностей, ощущение тяжести и распирания в ногах, «усталость» ног. Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности: отеки нижних конечностей, трофические изменения кожи и подкожной клетчатки, венозные трофические язвы. Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
Способ применения и дозы*. Внутрь. Венозно-лимфатическая недостаточность — 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Острый геморрой — до 3 таблеток в сутки. Хронический геморрой — 1 таблетка в сутки.
Противопоказания*. Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам. Особые указания*. При обострении геморроя назначение препарата Детралекс® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами*. Не отмечалось. Беременность*. До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами. Кормление грудью*. Не рекомендуется прием препарата.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций*. Побочное действие*. Часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Нечасто: колит. Редко: головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, зуд, крапивница. Неуточненной частоты: боль в животе, изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях ангионевротический отек.. Передозировка*. Фармакологические свойства*. Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.
Форма выпуска*: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг (блистер) 10х3/6, 9х3 (пачка картонная).*Для получения полной информации, пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата или получите консультацию специалиста.
Представительство АО «Лаборатории Сервье»:
115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3
Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701
Номер регистрационного удостоверения: ЛП-003635
Источники
- Corman ML. Colon and rectal surgery. 5‑th ed. Philadelfia: «Lippincott», 2004: 1741.
- Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012: 64-89.
- Garner R. C., Garner J. V., Gregory S., Whattam M., Calam A. Comparison of the absorption of micronized (daflon 500mg) and non micronized 14C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry and liquid scintillation counting. Journal of Pharmaceutical Sciences 2002; 91 (1): 32-40.
- Гарнье Р. С., Гарнье Д. В., Грегори С., Ваттам М., Калам А.
- Сравнение абсорбции микронизированного («Детралекс» 500 мг) и немикронизированного диосмина после перорального приёма здоровыми добровольцами с помощью спектрометрии и сцинтиграфии. Естественно-научный фармацевтический журнал. 2002; 91 (1): 32-40.
- Cospite M. Double-blind, placebo-controlled evaluation of clinical activitiy and safety of Daflon 500mg in the treatment of acute hemorrhoids. Angiology, 1994, 45: 556-573.
- Cospite М. Оценка клинической эффективности и безопасности применения «Детралекса» в лечении острого геморроя (двойное слепое исследование с применением плацебо). Angiol. 1994; 45: 556-573.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Детралекс» № 003635-130617.
Источник
Геморрой – это патологическое увеличение сосудистых сплетений в нижней части кишечника
Эти сплетения называются геморроидальными узлами. Они есть у всех людей и имеют важную физиологическую функцию.
Одна из причин их увеличения — острое или хроническое нарушение кровообращения.
Происходит это так:
• Работа сосудов, обеспечивающих приток и отток крови, нарушается.
• Начинается местное воспаление.
• Геморроидальные узлы «переполняются» и увеличиваются.
• Развиваются проявления геморроя.
Боль
Кровотечение
Жжение
Зуд
Дискомфорт
Выпадающие узлы
Классификация:
Когда мучают сильная боль, кровотечение, то речь идет, как правило, об остром геморрое. Следы крови и выпадение узлов свидетельствуют уже о хронической стадии заболевания.
4 основных стадии заболевания:
С1
Дискомфорт, зуд, реже — кровотечение
Эти симптомы, как правило, усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, а также после физической нагрузки.
С2
Боль, кровотечение
Дискомфорт переходит в отчетливые болевые ощущения, при дефекации может наблюдаться кровотечение, отмечается выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия.
С3
Сильная боль, выпадающие узлы
Боли становятся сильнее и продолжительнее, а зуд и жжение — нестерпимыми. Выпавшие узлы не вправляются самостоятельно.
С4
Постоянное выпадение узлов
Наблюдается постоянное выпадение узлов, вправить их уже невозможно.
Что может быть, если не решать проблему?
Если не начать лечение вовремя, то геморрой может приобрести запущенную форму, при которой показано хирургическое лечение. Из осложнений геморроя часто встречаются анальные трещины, инфекционные и воспалительные процессы близлежащих тканей.
Как работает Детралекс®
Детралекс содержит пять растительных компонентов (флавоноидов), которые работают как единая команда, усиливая действие друг друга.
Благодаря передовой технологии производства, микронизации, размер частиц действующих веществ Детралекс составляет меньше двух микронов. Это в с среднем в 50 раз тоньше человеческого волоса.
Столь малый размер нужен для того, чтобы облегчить и ускорить попадание активных веществ к «пункту назначения». Из желудочно-кишечного тракта они попадают в кровеносную систему и достигают своей цели, воспаленных геморроидальных узлов. Это происходит, как правило, уже через час после приёма препарата.
Детралекс повышает тонус сосудов, улучшает отток крови и уменьшает венозный застой.
Как следствие, препарат борется с болью, жжением, дискомфортом и кровотечением при геморрое, помогая предотвращать появление обострений.
Детралекс® — удобная форма лечения геморроя
Для максимальной эффективности лечения геморроя специалисты рекомендуют сочетать использование местных препаратов с курсом приема таблеток основного системного средства-венотоника. Если вы заметили у себя первые симптомы геморроя: дискомфорт, боль, кровотечение — как можно скорее обратитесь к врачу, и он подберет для вас лечение.
Детралекс® 1000 мг 18 таблеток
Детралекс® №18 таблетки* — лечение геморроя** в удобной форме!
Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток
Упаковка для курсов 30 и 60 дней: всего одна таблетка в день.
Детралекс® 1000 мг 18 таблеток
Детралекс® №18 таблетки* — лечение геморроя** в удобной форме!
Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток
Упаковка для курсов 30 и 60 дней: всего одна таблетка в день.
Острый геморрой
42% пациентов
отмечают уменьшение симптомов на вторые сутки
у 80% пациентов
останавливается кровотечение на третьи сутки
у 94% пациентов
останавливается кровотечение на седьмые сутки
84% пациентов
отмечают уменьшение боли на седьмые сутки
Хронический геморрой
Через 2 месяца лечения:
на 71%
сокращается число обострений
на 44%
уменьшается средняя длительность обострений
(в днях)
на 32%
снижается средняя тяжесть обострений
Этот сайт использует автоматическую обработку данных о пользователях для более удобной работы пользователей с ним. Подробнее
Подтвердить
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом
Источник
Геморрой: от диагностики до лечения
Геморрой — заболевание, с которым не всегда спешат обратиться к врачу. Неловко. При этом только в России его распространенность составляет 135-140 случаев на 1000 человек населения [1]. Поэтому о признаках геморроя должен быть осведомлен каждый из нас.
Что же такое геморрой?
Это патологическое увеличение сплетения сосудов в нижней части кишечника. Нарушение работы этих сосудов приводит к застою крови и воспалению, в результате чего «узлы» переполняются кровью, увеличиваются и появляются первые признаки геморроя — дискомфорт в области заднего прохода и жжение при дефекации.
Причины возникновения геморроя
Болезнь развивается на фоне повышения давления в брюшной полости и застоя крови в малом тазу, в результате чего вены прямой кишки не справляются с нагрузкой и геморроидальные узлы начинают расти.
Факторы риска развития геморроя [2]:
- генетическая предрасположенность,
- обилие в рационе жирной и жареной пищи,
- сидячая работа,
- поднятие тяжестей,
- малоподвижный образ жизни,
- лишний вес,
- запоры,
- беременность.
Еще недавно считалось, что риску развития геморроя подвержены люди старше 45 лет. Однако в последние годы статистика показывает, что заболевание стало стремительно молодеть. И теперь врачи относят геморрой к так называемым офисным болезням наряду с туннельным синдромом, стрессом и хроническими головными болями [3].
Виды и стадии геморроя
Когда мучают сильная боль в области заднего прохода и кровотечение из прямой кишки, то речь идет, как правило, об остром геморрое. Следы крови на белье и выпадение узлов свидетельствуют уже о хронической стадии заболевания. Второй важной характеристикой геморроя является расположение узла — он может быть внутренним или наружным.
При внутреннем геморрое узлы располагаются в прямой кишке, внешне не видны и на ранних стадиях не выпадают.
Пациент долгое время может не догадываться о заболевании, а оно при этом прогрессирует с каждым днем.
Заподозрить геморрой можно по боли при дефекации, кровотечениям или следам крови на нижнем белье и ощущению инородного тела в области ануса.
При наружном геморрое узел располагается в области ануса. Также обратить на себя внимание могут дискомфорт, зуд и жжение в области ануса, боль при сидении и кровотечение из прямой кишки.
В течении заболевания выделяют четыре последовательные стадии, основанные на «поведении» геморроидальных узлов, возможности или невозможности их вправления.
С1 — на этой стадии человек может периодически отмечать боль или дискомфорт при дефекации, которые усиливаются после жирной и острой пищи или приема алкоголя, также периодически может наблюдаться кровотечение. На этой стадии геморроидальные узлы не выпадают.
С2 — заболевание развивается, боль становится интенсивнее, а при дефекации нередко появляется кровь. Увеличенные геморроидальные узлы могут выпадать из анального отверстия и вправляться самостоятельно.
С3 — на этой стадии боль трудно игнорировать, она становится интенсивной и продолжительной, появляются сильный зуд и жжение. Выпавшие узлы требуют ручного вправления в анальный канал.
С4 — тяжелая стадия, при которой выпавшие узлы причиняют сильнейшую боль [4]. Вправить выпавшие узлы самостоятельно в анальный канал невозможно.
Диагностика геморроя
Первый этап диагностики — тщательный опрос пациента. Доктор слушает жалобы, подробно расспрашивает, когда появились неприятные симптомы, от чего усиливаются, были ли случаи геморроя или варикозной болезни в семье и т. д. После этого он проводит осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки для определения тонуса и болезненности сфинктера и стенок кишечника, обнаружения увеличения узлов и оценки их размеров. В ряде случаев может потребоваться ректороманоскопия — обследование кишечника с помощью специального прибора, оснащенного камерой, передающей изображение на экран монитора. Благодаря этому прибору доктор может детально изучить состояние кишечника изнутри, оценить расположение, размеры и состояние геморроидальных узлов.
Лечение геморроя
В лечении наружного и внутреннего геморроя важно в первую очередь установить и устранить причину заболевания.
Поэтому рекомендуется:
- Прекратить подъем тяжестей.
- Обеспечить себе хотя бы минимальную физическую нагрузку, например отказаться от лифта в пользу лестницы или сделать прогулку в парке ежедневной привычкой.
- Употреблять свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой, для профилактики запоров.
- Ограничить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи.
- Контролировать вес.
- Устраивать небольшие перерывы для легкой гимнастики при наличии сидячей работы.
При остром геморрое очень важно не только быстро и эффективно избавиться от неприятных симптомов, но и воздействовать на проблему изнутри — повысить тонус вен и уменьшить воспаление. С этой задачей могут справиться препараты-венотоники, например Детралекс, который способствует уменьшению венозного застоя и проявлений симптомов геморроя: боли, жжения, дискомфорта и кровотечения [5].
Детралекс производится по технологии микронизации [6], благодаря этому размер частиц действующих веществ препарата составляет меньше двух микронов. Это позволяет им проникнуть в венозную стенку и начать действовать [7].
Так можно не только устранить неприятные симптомы, но и замедлить патологический процесс на ранней стадии. Без своевременного лечения заболевание может приобрести тяжелую форму, единственным вариантом лечения которой становится операция. Помимо этого, при запущенной стадии геморрой может осложняться анальными трещинами и воспалением окружающих тканей.
Малоинвазивные методы лечения геморроя
При отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения доктор может рекомендовать лечение геморроя малоинвазивными способами:
- Инфракрасной фотокоагуляцией геморроидальных узлов — на увеличенный узел воздействуют световым потоком, который вызывает коагуляцию, то есть «прижигание» кровоточащих сосудов.
- Склеротерапией — введением специальных препаратов, вызывающих склероз, в просвет геморроидального узла. Под действием препарата образуется тромб, перекрывающий кровоточащий сосуд.
- Лигированием с использованием латексных колец — доктор «надевает» на узел кольцо, которое позволяет «отщипнуть» увеличенный узел. На месте бывшего узла формируется культя.
- Методом трансанальной геморроидальной дезартеризации, который позволяет избавиться от геморроя с помощью ушивания верхней геморроидальной артерии. Для этого под контролем УЗИ в прямую кишку вводится аноскоп, который помогает врачу обнаружить и ушить необходимый сосуд. Преимуществами методики являются ее малая инвазивность и минимальная травматизация окружающих тканей. Это обеспечивает быстрое восстановление в постоперационном периоде [8].
Малоинвазивные методы лечения геморроя эффективны на начальных стадиях.
При выраженном наружном геморрое назначается традиционная геморроидэктомия — «золотой стандарт» в лечении запущенной формы заболевания. Под эпидуральной анестезией хирург иссекает участок кожи и слизистой оболочки над геморроидальным узлом, после чего прошивает и пересекает сам узел. Для того, чтобы реабилитация проходила максимально быстро и комфортно, важно придерживаться рекомендаций врача: тщательно соблюдать диету и осуществлять профилактику запоров.
Народная медицина — друг или враг при геморрое?
Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народным средством: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не заменит медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство. Все остальные рецепты народной медицины могут только ухудшить состояние и усугубить течение заболевания.
Профилактика геморроя
Для профилактики геморроя эффективна кардионагрузка — прогулки на свежем воздухе или по беговой дорожке, плавание и аквааэробика, а также йога и упражнения на пресс. Они улучшают кровообращение в малом тазу и перистальтику кишечника.
Оптимальной профилактикой геморроя у женщин, особенно после родов, являются упражнения Кегеля — они укрепляют тазовое дно и ректальные мышцы, профилактируют запор и растяжение кишечника.
Таким образом, геморрой — актуальная проблема современного человека — поддается лечению на любой стадии заболевания.
Для предупреждения осложнений важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов заболевания: дискомфорте в области заднего прохода, боли при дефекации или зуде после нее. Запишитесь на прием к проктологу — позаботьтесь о своем здоровье.
Источники:
- Богомазов А. М., Головко Е. Б., Загрядский Е. А. Частота факторов риска возникновения геморроя и определение взаимосвязи между геморроем и хроническими заболеваниями вен. Результаты российской части международной программы CHORUS. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, 2017. — 3-4(67-68):94-104.
- Haas P. A., Fox T. A. Jr, Haas G. P. The pathogenesis of hemorrhoids. Dis Colon Rectum, 1984. — 27(7):442.
- Данилов А. Б., Курганова Ю. М. Офисный синдром // РМЖ, 2011. — № 30. С. 1902-1908.
- Шелыгин Ю. А, Благодарный Л. А. Справочник колопроктолога. — М.: Литтерра, 2012. — С. 64-89.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Геморрой. ID:КР178/1. 2020. cr.rosminzdrav.ru (дата доступа: 11.01.2021).
- Кардиология и Ангиология, 1998. — 47(3):185-8.
- Barbe R., Amiel M. Phlebology, 1992. — 7 (Suppl 2):p. 41-44 (Барбе Р., Амиел М. Флебология, 1992. — 7 (Прил. 2), стр.41-44.).
- Dumoulin C., Pazzoto Cacciari L., Mercier J. Keeping the pelvic healthy. Climacteric, 2019. — 22(3):257-262. doi:10.1080/13697137.2018.1552934.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник