Можно ли пить дицинон с жанин

Содержание статьи

Таблетки Жанин при эндометриозе — инструкция по применению

Жанин – таблетки, предупреждающие развитие гестации. Это их основное предназначение, но контрацептив также используется в процессе терапии и других патологий женской репродуктивной системы.

Жанин и эндометриоз

Истинные обстоятельства возникновения эндометриоза – состояния, характеризующегося распространением эндометриальных клеток за границы тела матки – медиками не установлены. Но предрасполагающим фактором выступают отклонения гормонального фона, сопровождающиеся развитием дисбаланса гормонов.

Вторая часть менструального цикла (МЦ) – начинается после освобождения готовой к оплодотворению женской клетки – сопровождается активным разрастанием слизистого слоя. На фоне применения средства овуляция не происходит, поэтому изменения в его состоянии минимальны.

Для чего назначают при эндометриозе

Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:

  • устраняет боли, сопровождающие менструацию;
  • приводит к норме менструальный цикл;
  • снижает объем выделяемой крови.

Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.

Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.

Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Как принимать Жанин при эндометриозе: инструкция по применению

Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.

Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.

Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.

Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.

Как действует Жанин при эндометриозе

Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.

Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы специалистов

Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.

Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –

показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.

Сколько пить Жанин при эндометриозе

Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.

Преимущества и недостатки Жанин при эндометриозе

Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:

  • Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
  • Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
  • Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.

Минусы:

  • средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
  • терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.

Взаимодействие

Синхронный прием Жанин и определенных разновидностей медикаментов способен ухудшать контрацептивный эффект. Необходимо помнить следующие рекомендации по сочетаемости.

Снижение результативности возникает при единовременном лечении следующими средствами:

  • антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и пенициллинов;
  • Кетаконазол;
  • Флуокетин;
  • Карбамазерин;
  • Далтиазем.

Аналоги

Жанин имеет только один структурный аналог. Это препарат Силуэт.

В качестве альтернативного варианта могут использоваться:

  • Клайра;
  • Диане 35;
  • Визанна.

Жанин или Силуэт – что лучше

Формула обоих средств полностью совпадает, поэтому и спектр влияния на организм идентичен. Эстроген и гестаген угнетают функциональные возможности яичников, что исключают овуляцию, и беременность в период их приема развивается в исключительных случаях.

Что лучше: Клайра или Жанин

Медикаменты существенно отличаются. Жанин не подходит людям с разными типами аллергических реакций, а поскольку содержит минимум эстрагена, то больше подходит нерожавшим молодым женщинам.

Клайра широко реализуется в терапии эндометрита, восстанавливает физиологический уровень гормонов.

Читайте также:  Повышенная кислотность желудка можно пить чай

Оба контрацептива принимаются орально и хорошо предохраняют от зачатия.

Что лучше: Жанин или Диане 35

Диане 35 характеризуется более высоким содержанием эстрагена, рекомендуется для имеющих детей женщин, старше 30-летнего возраста.

В составе Жанин объем эстрагена значительно ниже, поэтому средство чаще назначается молодым женщинам.

Жанин или Визанна – что лучше

Сравнение средств можно проводить лишь в направлении лечения эндометриоза, поскольку Жанин – противозачаточный препарат, а Визанна, напротив, помогает в зачатии.

В составе обоих медикаментов присутствует диеногест, благодаря чему они эффективны в отношении эндометриоза. Но Жанин также можно включать в схему терапии эндометрита, поликистозных яичников, кистозных образований в тканях яичников.

Отзывы о Жанин

Ольга, 26 лет

Пила Жанин на протяжении трёх лет после того, как гинеколог выявила у меня эндометриоз. Самочувствие значительно улучшилось – прошли боли, которые меня постоянно мучили при каждых месячных, кожа на лице стала чище. Я нисколько не поправилась и не страдала от смены настроения. Беременность наступила через два месяца после завершения курсового приема.

Елена, 35 лет

Жанин мне порекомендовал гинеколог. У меня был сбой цикла, который никак не могли ничем наладить. Один раз месячные отсутствовали два месяца. На фоне приема средства все наладилось. Была небольшая побочка в виде головной боли и небольшой тошноты. Чтобы избежать неприятных ощущений, стала пить таблетки на ночь. Помогло.

Цена Жанин, где купить

Стоимость препарата вариативна и зависит не только от региона реализации, но и количества блистеров в упаковке. Чем больше их количество, тем выше цена средства.

Найти оральный контрацептив можно практически в любой аптеке.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Фармакологическое действие

Контрацептивная защита обусловлена присутствием диеногеста и этинилэстрадиола. Средство подавляет овуляторный процесс и увеличивает показатели вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению спермиев в маточную полость.

Применение средства по рекомендованной схеме не только препятствует наступлению гестации, но и нормализует течение менструального цикла, снижает типичные для менструации боли.

Показания к применению

Ведущее показание к назначению лекарства – защита от нежелательной беременности. Дополнительно оно разрешено к использованию в составе сложной схемы лечения таких болезней, как:

  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • миома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • поликистозные яичники;
  • хроническая форма аднексита;
  • угревая сыпь.

Важно! На фоне отмены контрацептива происходит активизация яичников, поэтому не исключено развитие многоплодной беременности в результате вызревания сразу нескольких яйцеклеток.

Противопоказания к применению

Средство имеет достаточно много противопоказаний. Это:

  • тромбы;
  • патологии, приводящие к образованию тромбов;
  • заболевания, сопровождающиеся сосудистыми осложнениями;
  • сложные почечные патологии, включая опухолевые новообразования различных типов;
  • злокачественные образования молочных желез и/или органов половой системы;
  • маточные кровотечения;
  • беременность;
  • непереносимость компонентов драже.

Способ применения и дозы

Драже надо принимать каждый день. При нарушении рекомендованной инструкцией схемы не исключено появление «мазни». Также происходит снижение защиты.

Таблетки нужно пить каждый день, запивая необходимым объемом любой жидкости. Очередность приема указывается на блистере. Полный цикл составляет 21 сутки приема пилюлек и следующий за ним 7-дневный перерыв. В этот период – на второй-третий день – начинаются достаточно скудные выделения напоминающие менструацию.

Побочные эффекты

На фоне приема могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • небольшая «мазня»;
  • прорывные маточные кровотечения;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • усиление/снижение сексуального влечения;
  • набор веса;
  • задержка жидкости;
  • аллергия;
  • кожная сыпь;
  • резкая смена настроения.

Передозировка

Передозировка сопровождается развитием характерной симптоматики. Не исключено развитие приступов тошноты, способной завершаться рвотой, а также мажущих межменструальных выделений.

Другие побочные состояния, вызванные превышением дозировки, не зарегистрированы.

Сроки и условия хранения

Для хранения блистера используется недоступное для детей место, например, верхняя полка шкафа или закрытая тумбочка. Температура хранения не должна превышать +25°С. Годность препарата от даты изготовления – 3 года.

Состав и форма выпуска

Препарат поступает к потребителю упакованный в фольгированные блистеры. Каждый содержит 21 драже белого цвета.

Одна таблетка содержит:

  • этинилэстрадиол (0,03 мг) и дианогест (2,0 мг) – активные компоненты;
  • лактоза, крахмал, сахароза и другие вспомогательные компоненты.

Упаковка содержит 1 или 3 блистера.

При беременности

Поскольку препарат предназначен для предупреждения нежелательной беременности, с наступлением гестации его прием прекращается.

Совместимость с алкоголем

Прямые противопоказания к применению Жанин и алкоголя отсутствуют. Но поскольку этиловый спирт токсичен изначально и создает лишнюю нагрузку на клетки печени, его прием ухудшает усвоение контрацептивного средства. Именно поэтому сочетанное применение веществ может спровоцировать непредсказуемые последствия.

Начало приема Жанин

Первую таблетку нужно выпить в первый день менструации.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

При возникновении рвоты либо диареи в первые четыре часа после приема драже во время секса рекомендуется применять дополнительные способы предохранения.

Прием пропущенных драже

Если пропуск оставил больше 12 часов, то защита значительно снижается. Необходимые к принятию меры зависят от текущей недели приема:

  • 1 неделя. Надо выпить пропущенную дозу как можно скорее. Разрешается принять ее вместе со следующим драже, т.е. сразу две штуки. В течение следующих семи суток пользоваться презервативами.
  • 2 неделя. Пропущенное драже надо выпить сразу. Если в дальнейшем пропусков не будет, использовать дополнительные способы предохранения нет необходимости.
  • 3 неделя. Если раньше пропусков не было, то риск наступления беременности минимален. Потребность во вспомогательной контрацепции отпадает.

Изменение дня начала менструального цикла

Что сместить начало месячных на другой день, необходимо уменьшить перерыв в приеме драже на требуемое количество дней.

Читайте также:  Можно ли пить если сдаешь кровь на сахар ребенку

Жанин и беременность после приема

После отмены средства функции яичников восстанавливаются не сразу. Для наступления беременности может потребоваться от трех месяцев до полугода.

Жанин – современное контрацептивное средство с множеством дополнительных возможностей. Но перед началом приема контрацептивного препарата необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможные противопоказания и последующие осложнения.

Источник

инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности). Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды в теч 21 дн. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7 дней перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение. Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. Гестагенный компонент Жанина — диеногест — обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности). У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Нет данных о противопоказаниях.

Способ применения и дозы

Драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин® следует принимать по 1 драже/сут непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки. Начало приема Жанина При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема «мини-пили» на Жанин® в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных драже Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: — прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; — для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже. Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее: Первая неделя приема препарата Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности. Вторая неделя приема препарата Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. 1. Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже. 2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Изменение дня начала менструального цикла Чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации). Дополнительная информация для особых категорий пациентов Детям и подросткам препарат Жанин® показан только после наступления менархе. После наступления менопаузы препарат Жанин® не показан. Препарат Жанин® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Препарат Жанин® специально не изучался у пациентов с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

Читайте также:  Можно ли пить из одной бутылки всем

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия. Влияние на печеночный метаболизм Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм. Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время приема любого из вышеперечисленных лекарственных средств женщине следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Вещества, влияющие на метаболизм комбинированных гормональных контрацептивов (ингибиторы ферментов) Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты (например, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин), дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать плазменные уровни диеногеста. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

Отпуск по рецепту

Да

Источник