Можно ли пить диклофенак при остеохондрозе

Содержание статьи

Какие обезболивающие можно при остеохондрозе позвоночника?

Обезболить при остеохондрозе можно с помощью фармаколочгеиские препаратов, процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба или за счет применения остеопатии, фармакопунктуры. Каждый выбирает именно ту методику, которая ему более доступна в настоящий момент. Если под рукой нет ничего, кроме мази, то используйте её. Только сначала

ознакомьтесь с возможными побочными эффектами и перечнем противопоказаний. А вообще, обезболивающие при остеохондрозе без назначения врача принимать не рекомендуется, поскольку это может быть опасно для здоровья пациента.

В этой статье приведены примеры того, какое обезболивающее при остеохондрозе назначается врачом в том или ином случае. Эта информация не является руководством к действию. Поэтому не стоит рассматривать её в качестве совета о том, какие обезболивающие можно при остеохондрозе принимать самостоятельно без посещения врача.

Первое, что стоит запомнить на все случаи жизни – прием любых анальгетиков возможен только в течение 3-х суток. Если в течение этого периода боли не прошли, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Все обезболивающие при остеохондрозе позвоночника подразделяются на три группы: нестероидные противовоспалительные препараты, средства, имеющие местное раздражающее действие и миорелаксанты. В зависимости от степени разрушения межпозвоночных дисков и стадии развития остеохондроза врач может назначить то или иное фармакологическое средство. Как правило, на ранних стадиях достаточно применения местного раздражающего действия, за счет которого усиливается капиллярный кровоток и происходит процесс первичной регенерации поврежденных тканей. При протрузии межпозвоночного диска и компрессии корешкового нерва используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают отёчность мягких тканей, восстанавливают микроциркуляцию крови. Но при этом имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому в течение длительного периода времени принимать их не рекомендуется.

В запущенных случаях, при тотальном поражении хрящевой ткани межпозвоночного диска назначаются гормональные препараты. Они быстро устраняют эффект воспаления, но быстро разрушают костную ткань тел позвонков за счет вымывания солей кальция.

Миорелаксанты позволяют оказать фармакологическую помощь при статическом напряжении мышц в области поражённого участка позвоночного столба. Эти препараты парализуют способность миоцитов к напряжению. Это оказывает обратный эффект на состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Поскольку мышечный каркас спины при протрузии и межпозвоночной грыже принимает на себя большую часть амортизационной нагрузки, тем самым обеспечивая компенсацию поврежденной ткани, то действие миорелаксантов сводит на нет этот эффект. Соседние тела позвонков еще больше сдавливают межпозвоночный диск. Это может привести к его тотальному разрушению, появлению множественных грыжевых выпячиваний пульпозного ядра и т.д.

О том, как правильно обезболить при остеохондрозе, рассказано в предлагаемой статье. Здесь рассмотрены самые эффективные и безопасные методы оказания помощи при дегенеративном дистрофическом поражении межпозвоночного диска. Если вам требуется квалифицированная помощь невролога при данном заболевании, то вы можете обратиться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь вам будет предложена помощь по обезболиванию без использования сильнодействующих фармакологических препаратов.

Какие обезболивающие таблетки можно при шейном остеохондрозе?

Многие пациенты не знают о том, какое обезболивающее при шейном остеохондрозе им показано. Дело в том, что в большинстве случаев болевой синдром при этой локализации дегенеративного дистрофического процесса связан с чрезмерным напряжением мышц воротниковой зоны. Поэтому стандартные нестероидные противовоспалительные средства в таких ситуациях не дают видимого положительного эффекта.

Какие обезболивающие можно при шейном остеохондрозе использовать:

  • миорелаксант «Мидокалм» в виде таблеток и уколов;
  • мазь «Капсикам» для наружного применения (разогревающий эффект провоцирует расслабление мышечного волокна);
  • «Вольтарен» в виде пластыря, который постепенно высвобождает действующее вещество и эффективно устраняет боль на 12 – 15 часов.

Применять любые обезболивающие при шейном остеохондрозе можно только после консультации с врачом. Данная локализация дорсопатии часто сопряжена с нарушением мозгового кровоснабжения. Поэтому далеко не все препараты можно использовать.

Например, нестероидные противовоспалительные обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела могут спровоцировать развитие геморрагического инсульта. Эти препараты способны снижать степень агрегации тромбоцитов и усиливать возможное кровотечение. При слабости сосудистой стенки во время перепада артериального давления может развиться кровотечение в церебральных структурах. В большинстве случаев это влечет за собой стойкую инвалидность или летальный исход для пациента.

Миорелаксанты как обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела можно применять только в том случае, если есть возможность после начала их действия полежать, расслабить мышцы воротниковой зоны. Если вы планируете дальше продолжить работу, то это может привести к негативным последствиям. В частности, эти обезболивающие таблетки при остеохондрозе могут вызывать:

  • усиление компрессионного давления на межпозвоночный диск;
  • разрушение фиброзного кольца;
  • образование на его поверхности трещин и разрывов;
  • появление межпозвоночной грыжи;
  • секвестр межпозвоночной грыжи;
  • компрессию корешкового нерва и развитие радикулита;
  • нарушение иннервации верхних конечностей;
  • нарушение сердечного ритма за счет сдавливания черепных парных нервов.

При появлении боли в области шеи и воротниковой зоны рекомендуем как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу. Доктор проведет осмотр, исключит вероятность смещения тел позвонков, проведет процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба. В дальнейшем потребуется проведение полного курса мануальной терапии для полного восстановления поврежденного межпозвоночного диска.

Какие обезболивающие принимать при остеохондрозе грудного отдела?

Самое эффективное и безопасное обезболивающее при грудном остеохондрозе – это процедура тракционного вытяжения позвоночника вместе с сеансом остеопатии или фармакопунктуры. Эти методы позволяют не только устранить симптом патологии, но и запустить процесс восстановления поврежденных тканей. Прежде чем принимать обезболивающие при остеохондрозе грудного отдела, важно понимать, что они не обладают лечебным эффектом. Все фармакологические препараты с обезболивающим эффектом не обладают лечебным действием. Они купируют определённые симптомы, например, боль, спазм, скованность и т.д. При этом заболевание продолжает развиваться.

Читайте также:  Можно ли пить голдлайн

Не ищите ответа на вопрос о том, какие обезболивающие принимать при остеохондрозе, лучше интересуйтесь эффективными и безопасными способами восстановления поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Обезболивающие уколы при остеохондрозе назначают в исключительных случаях, когда наружное применение препаратов в виде мази и пластырей уже не помогает. Это запущенные случаи дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков. Применение обезболивающего при остеохондрозе поясничного отдела в таких ситуациях причиняет больше вреда, чем можно предположить.

Принимая обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, вы создаёте искусственные условия для своей трудоспособности. Организм не готов к подобным нагрузкам. Разрушенные межпозвоночные диски требуют немедленного эффективного лечения. О своём катастрофичном состоянии они сигнализируют приступами нестерпимой боли. Но вместо того, чтобы обратиться к врачу и провести полноценное комплексное лечение с целью восстановления амортизационной способности межпозвоночного диска, вы принимаете обезболивающие и лишаете свой организм последнего способа защиты.

Не занимайтесь таким лечением. Оно не приведет ни к чему хорошему. Систематический прием обезболивающих препаратов окончательно разрушит хрящевую ткань позвоночника и крупных суставов верхних и нижних конечностей, вызовет развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повлечет за собой изменение состава крови и т.д.

Какие обезболивающие препараты пить при остеохондрозе?

А теперь несколько слов о том, какие обезболивающие пить при остеохондрозе, чтобы не спровоцировать усиление разрушения межпозвоночных дисков. В первую очередь откажитесь от «Ибупрофена», «Индометацина» и «Анальгина». Это устаревшие препараты. Они провоцируют нарушение кровоснабжения в очаге поражения хрящевой ткани.

В первые сутки после появления боли можно использовать следующие обезболивающие препараты при остеохондрозе: «Кетанов», «Кетарол», «Нимесил» или «Нимесулид». В тяжелых случаях можно их сочетать с ацетилсалициловой кислотой или дротаверином.

Обезболивающие мази при остеохондрозе

Все обезболивающие мази при остеохондрозе подразделяются на две группы: противовоспалительные и местного раздражающего действия.

Обезболивающие противовоспалительные мази при остеохондрозе – это «Долгит», «Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен» и т.д. Местным раздражающим действием обладают «Фастум», «Капсикам», «Апизатрон», «Финалгон», «Меновазин» и т.д.

Не помогают обезболивающие при остеохондрозе?

Обезболивающие средства при остеохондрозе помогают только в том случае, если они правильно назначены. Напрмиер, если у пациента выраженный мышечный синдром рефлекторного натяжения с компенсаторной функцией при межпозвонковой грыже большого размера, то использовать нестероидные противовоспалительные препараты будет совершенно бесполезно. Они не дадут никакого положительного эффекта.

Впрочем прием миорелаксантов в такой ситуации без соблюдения строго постельного режима может дать еще больший разрушительный эффект. Известны случаи, когда при грыже диска после приема миорелаксанта человек становился инвалидом по причине секвестра грыжи в спинномозговой канал.

Что делать, если не помогают обезболивающие при остеохондрозе? Срочно обратиться в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Мы используем только безопасные и эффективные методики устранения болевого синдрома. Для этих целей мы не применяем фармаколочгеиские препараты. Мы устраняем саму причину развития болевого синдрома – компрессию корешковых нервов и окружающих межпозвоночные диски мягких тканей.

С помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба восстанавливаются нормальные промежутки между телами позвонков. Это способствует быстрому устранению боли. Затем мы используем остеопатию, рефлексотерапию, кинезиотерапию и лечебную гимнастику для того, чтобы полностью восстановить поврежденный межпозвоночный диск. Мы с одинаковым успехом лечим как неосложненный остеохондроз, так и межпозвоночные грыжи большого размера.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по обезболивают остеохондроза в вашем клиническом случае.

Следующая статья —> Можно ли избавиться от шейных грыж и как с ними жить?

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Диклофенак в таблетках: инструкция по применению

Диклофенак в таблетках: инструкция по применению

Препарат входит в группу НВПС, применяется при воспалительных процессах, для купирования болезненных ощущений, подавления активности патогенной микрофлоры. Диклофенак изготавливается в таблетках, мази, геле, глазных каплях, суппозиториях и уколах.

Содержание:

  • Диклофенак в разных формах выпуска: показания к приему

  • Противопоказания и нестандартные реакции от Диклофенака

  • Применение НПВС по инструкции

Диклофенак в разных формах выпуска: показания к приему

Медикамент в таблетках, уколах, мази, геле, свечах может использоваться для кратковременного подавления болезненных ощущений, возникающих как последствие:

  • остеохондрозов, ревматических поражений тканей, остеоартрозах, артритах;

  • ишиаса, поражения периферических нервов, люмбаго;

  • подагры, мигреней;

  • воспалений в области малого таза, травм и хирургических вмешательств. 

Суппозитории назначаются как дополнение к основной терапии при сложных воспалительных процессах при отитах, ларингитах, фарингитах. 

Инъекционное введение Диклофенака по инструкции рекомендовано для получения быстрого обезболивающего эффекта. Препарат вводится при почечных, печеночных коликах, остром болевом синдроме в поврежденных мышцах, после проведенного операционного вмешательства. Предупреждение и терапия послеоперационного дискомфорта проводится внутривенным вливанием Диклофенака. 

Глазные капли прописываются пациентам:

  • для предупреждения воспалений, отеков при проведении хирургических вмешательств;

  • при проникающих и непроникающих травмах глазных яблок;

  • для подавления дискомфорта во время лазерной коррекции зрения. 

От чего помогает Дисклофенак в таблетках: показания аналогичны инъекционным формам медикамента. Иногда он используется для купирования зубной боли. Гель и мазь применяется для лечения нарушений локомоторной системы, ректальные суппозитории – при невозможности перорального приема лекарства. 

Свечи более безопасны и не способны провоцировать осложнения от парентерального введения Диклофенака: некроз, инфильтраты, нагноения в месте входа иглы. Суппозитории используются в комбинированных схемах: днем назначаются таблетки или уколы, ночью – ректальные средства. В гинекологической практике свечи назначаются при остром болевом синдроме, возникшем на фоне воспалительного процесса в яичниках или болезненной менструации.

Читайте также:  Можно ли пить газированную воду на сушке

Противопоказания и нестандартные реакции от Диклофенака

В инструкции указано, что медикамент не назначается:

  • при индивидуальной непереносимости компонентного состава;

  • кровотечения из ЖКТ, язвах, прободении и воспалении пищеварительного канала;

  • бронхиальной астме, возникшей под влиянием НВПС;

  • печеночной, почечной, сердечной недостаточности.

Диклофенак противопоказан при проктите (в свечах), после проведенной операции по аортокоронарному шунтированию, при беременности и для детей до 6 лет. Мази, гели не используются при повреждениях кожи. Суппозитории и таблетки выписываются пациентам старше 14 лет. Повышенная осторожность нужна при терапии пациентов с герпетическим кератитом, малышам, пожилым, кормящим женщинам. 

При приеме таблеток могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • диспепсические растройства;

  • эрозии и язвы ЖКТ;

  • кровотечения в пищеварительном отделе;

  • сонливость, необоснованная раздражительность;

  • приступы головокружения, аллергии. 

Капли Диклофенак могут спровоцировать:

  • жжение, мутность роговицы;

  • снижение остроты зрения (временное);

  • аллергию, ириты.

Внутримышечное введение препарата иногда сопровождается неприятными ощущениями, в сложных случаях приводит к некрозу и абсцессу тканей. 

Применение НВПС по инструкции

Дозировки зависят от формы выпуска медикамента и типа заболевания:

  1. Внутримышечное введение — по 25-50 мг, от 2 до 3 раз в день, не больше 48 ч. подряд. При острых состояниях при обострении хронической патологии лекарство вводится единожды, после пациенту выписывается Диклофенак в таблетках.

  2. Внутривенное – максимальная дозировка не превышает т150 мг в сутки. Содержимое ампулы смешивают с 0,9% натрия хлоридом или 5% декстрозой. Продолжительность инфузии равна 0,5-1,5 ч. предупреждение дискомфорта после операции купируется разовой дозировкой в 25-50 мг (от 15 до 60 минут), затем медикамент вводится с соблюдением скорости в 5 мг/ч. 

  3. Гель – объем наносимого средства зависит от размера поврежденной области, применяется 2-4 г. Крем наносится на кожу, осторожно растирается по поверхности. Процедура повторяется до 4 раз в сутки. Для усиления эффекта гель комбинируют с остальными формами Диклофенака. 

  4. Мазь – максимальная суточная дозировка не превышает 8 г, манипуляции проводят до 3 раз в день. Состав растирается по поверхности пораженного участка дермы.

  5. Таблетки – в иструкции по применению указано, что медикамент нужно употреблять во время или сразу после еды. Суточная дозировка делится на 2-3 процедуры, составляет 50-150 мг. 

  6. Суппозитории – для совершеннолетних доза варьирует в границах от 50 до 150 мг, делится на несколько манипуляций. Для пациентов от 6 до 15 лет дозировка рассчитывается по массе тела – от 0,5 до 2 кг на каждый килограмм. Ревматоидный артрит требует назначения препарата по 3 мг/кг. 

  7. Глазные капли – в предоперационном периоде вводится по капле раствора через каждые полчаса (5 процедур). После хирургического вмешательства – по одной капле до 5 раз в день. Длительность терапии зависит от симптоматики и сопутствующих клинических проявлений. 

НВПС относятся к препаратам, которые следует принимать с повышенной осторожностью. Неконтролируемое самолечение Диклофенаком может стать источником кровотечений в ЖКТ, других серьезных побочных реакций. 

Источник

ДИКЛОФЕНАК

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Действующее вещество

— диклофенак натрия (diclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 таб.
диклофенак натрия25 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость: Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения — 550 мл/кг, T1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
  • болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром.
Читайте также:  Узи брюшной полости что можно пить

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • «аспириновая» астма;
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • беременность;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП).

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 25-50 мг 2-3 раза/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Возраст (масса тела, кг)Разовая доза (число таблеток, [мг])Суточная доза (число таблеток, [мг])
6-7 лет (20-24)1 [25]1 [25]
8-11 лет (25-37)1 [25]2-3 [50-75]
12-14 лет (38-50)1-2 [25-50]3-4 [75-100]
Старше 15 и взрослые1-2 [25-50]2-6 [50-150]

Побочные действия

ЖКТ:

чаще 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Нервная система:

чаще 1% — головная боль, головокружение;

реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Органы чувств:

чаще 1 % — шум в ушах,

реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Кожные покровы:

чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь;

реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система:

чаще 1% — задержка жидкости,

реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия

Органы кроветворения и иммунная система:

реже 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Дыхательная система:

реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Сердечно-сосудистая система:

реже 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции:

реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 6 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. При температуре не выше 25°С. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник