Можно ли пить диклофенак при зубной боли
Содержание статьи
Диклофенак в таблетках: инструкция по применению
Препарат входит в группу НВПС, применяется при воспалительных процессах, для купирования болезненных ощущений, подавления активности патогенной микрофлоры. Диклофенак изготавливается в таблетках, мази, геле, глазных каплях, суппозиториях и уколах.
Содержание:
Диклофенак в разных формах выпуска: показания к приему
Противопоказания и нестандартные реакции от Диклофенака
Применение НПВС по инструкции
Диклофенак в разных формах выпуска: показания к приему
Медикамент в таблетках, уколах, мази, геле, свечах может использоваться для кратковременного подавления болезненных ощущений, возникающих как последствие:
остеохондрозов, ревматических поражений тканей, остеоартрозах, артритах;
ишиаса, поражения периферических нервов, люмбаго;
подагры, мигреней;
воспалений в области малого таза, травм и хирургических вмешательств.
Суппозитории назначаются как дополнение к основной терапии при сложных воспалительных процессах при отитах, ларингитах, фарингитах.
Инъекционное введение Диклофенака по инструкции рекомендовано для получения быстрого обезболивающего эффекта. Препарат вводится при почечных, печеночных коликах, остром болевом синдроме в поврежденных мышцах, после проведенного операционного вмешательства. Предупреждение и терапия послеоперационного дискомфорта проводится внутривенным вливанием Диклофенака.
Глазные капли прописываются пациентам:
для предупреждения воспалений, отеков при проведении хирургических вмешательств;
при проникающих и непроникающих травмах глазных яблок;
для подавления дискомфорта во время лазерной коррекции зрения.
От чего помогает Дисклофенак в таблетках: показания аналогичны инъекционным формам медикамента. Иногда он используется для купирования зубной боли. Гель и мазь применяется для лечения нарушений локомоторной системы, ректальные суппозитории – при невозможности перорального приема лекарства.
Свечи более безопасны и не способны провоцировать осложнения от парентерального введения Диклофенака: некроз, инфильтраты, нагноения в месте входа иглы. Суппозитории используются в комбинированных схемах: днем назначаются таблетки или уколы, ночью – ректальные средства. В гинекологической практике свечи назначаются при остром болевом синдроме, возникшем на фоне воспалительного процесса в яичниках или болезненной менструации.
Противопоказания и нестандартные реакции от Диклофенака
В инструкции указано, что медикамент не назначается:
при индивидуальной непереносимости компонентного состава;
кровотечения из ЖКТ, язвах, прободении и воспалении пищеварительного канала;
бронхиальной астме, возникшей под влиянием НВПС;
печеночной, почечной, сердечной недостаточности.
Диклофенак противопоказан при проктите (в свечах), после проведенной операции по аортокоронарному шунтированию, при беременности и для детей до 6 лет. Мази, гели не используются при повреждениях кожи. Суппозитории и таблетки выписываются пациентам старше 14 лет. Повышенная осторожность нужна при терапии пациентов с герпетическим кератитом, малышам, пожилым, кормящим женщинам.
При приеме таблеток могут наблюдаться следующие побочные реакции:
диспепсические растройства;
эрозии и язвы ЖКТ;
кровотечения в пищеварительном отделе;
сонливость, необоснованная раздражительность;
приступы головокружения, аллергии.
Капли Диклофенак могут спровоцировать:
жжение, мутность роговицы;
снижение остроты зрения (временное);
аллергию, ириты.
Внутримышечное введение препарата иногда сопровождается неприятными ощущениями, в сложных случаях приводит к некрозу и абсцессу тканей.
Применение НВПС по инструкции
Дозировки зависят от формы выпуска медикамента и типа заболевания:
Внутримышечное введение — по 25-50 мг, от 2 до 3 раз в день, не больше 48 ч. подряд. При острых состояниях при обострении хронической патологии лекарство вводится единожды, после пациенту выписывается Диклофенак в таблетках.
Внутривенное – максимальная дозировка не превышает т150 мг в сутки. Содержимое ампулы смешивают с 0,9% натрия хлоридом или 5% декстрозой. Продолжительность инфузии равна 0,5-1,5 ч. предупреждение дискомфорта после операции купируется разовой дозировкой в 25-50 мг (от 15 до 60 минут), затем медикамент вводится с соблюдением скорости в 5 мг/ч.
Гель – объем наносимого средства зависит от размера поврежденной области, применяется 2-4 г. Крем наносится на кожу, осторожно растирается по поверхности. Процедура повторяется до 4 раз в сутки. Для усиления эффекта гель комбинируют с остальными формами Диклофенака.
Мазь – максимальная суточная дозировка не превышает 8 г, манипуляции проводят до 3 раз в день. Состав растирается по поверхности пораженного участка дермы.
Таблетки – в иструкции по применению указано, что медикамент нужно употреблять во время или сразу после еды. Суточная дозировка делится на 2-3 процедуры, составляет 50-150 мг.
Суппозитории – для совершеннолетних доза варьирует в границах от 50 до 150 мг, делится на несколько манипуляций. Для пациентов от 6 до 15 лет дозировка рассчитывается по массе тела – от 0,5 до 2 кг на каждый килограмм. Ревматоидный артрит требует назначения препарата по 3 мг/кг.
Глазные капли – в предоперационном периоде вводится по капле раствора через каждые полчаса (5 процедур). После хирургического вмешательства – по одной капле до 5 раз в день. Длительность терапии зависит от симптоматики и сопутствующих клинических проявлений.
НВПС относятся к препаратам, которые следует принимать с повышенной осторожностью. Неконтролируемое самолечение Диклофенаком может стать источником кровотечений в ЖКТ, других серьезных побочных реакций.
Источник
ДИКЛОФЕНАК
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
— диклофенак натрия (diclofenac)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 таб. |
| диклофенак натрия | 25 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость: Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения — 550 мл/кг, T1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Показания
- заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
- болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
- в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
- лихорадочный синдром.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- кровотечения из ЖКТ;
- «аспириновая» астма;
- нарушения кроветворения;
- нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
- беременность;
- детский возраст (до 6 лет);
- период лактации;
- гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП).
С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.
Дозировка
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 25-50 мг 2-3 раза/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.
При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.
Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:
| Возраст (масса тела, кг) | Разовая доза (число таблеток, [мг]) | Суточная доза (число таблеток, [мг]) |
| 6-7 лет (20-24) | 1 [25] | 1 [25] |
| 8-11 лет (25-37) | 1 [25] | 2-3 [50-75] |
| 12-14 лет (38-50) | 1-2 [25-50] | 3-4 [75-100] |
| Старше 15 и взрослые | 1-2 [25-50] | 2-6 [50-150] |
Побочные действия
ЖКТ:
чаще 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система:
чаще 1% — головная боль, головокружение;
реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств:
чаще 1 % — шум в ушах,
реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:
чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь;
реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:
чаще 1% — задержка жидкости,
реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия
Органы кроветворения и иммунная система:
реже 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).
Дыхательная система:
реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Сердечно-сосудистая система:
реже 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции:
реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Передозировка
Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение в пожилом возрасте
Применять с осторожностью в пожилом возрасте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. При температуре не выше 25°С. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Воспаленная десна около зуба: как вылечить
Слизистая оболочка полости рта может подвергаться негативному влиянию вредоносных бактерий, провоцирующих воспалительные реакции в мягких тканях. Это вызывает красноту, отек и болезненные ощущения в деснах. Все это негативно отражается на состоянии человека и делает улыбку менее красивой.
Содержание:
Причины воспаления десны
Симптомы
Разновидности воспалений
Лечение дома
Лечение в кабинете стоматолога
Прогноз и осложнения
Профилактические меры
Причины воспаления десны
Причин воспаления десны достаточно много. Они могут быть вызваны системными и локальными факторами. К локальным относят:
механическая травма десен во время чистки зубов;
образование зубного камня;
прорезывание зубов мудрости;
пульпит и кариес;
не соблюдение гигиены ротовой полости.
Болезненные ощущения могут появиться из-за корня зуба, пораженного пульпитом либо кариесом. Причиной этому может являться лечение зуба, в результате которого началось воспаление десны. Также может быть связано с травмированием каналов и плохой пломбой.
К системным факторам относят:
сахарный диабет;
заболевания желудка и кишечника;
гормональный сбой;
ослабленная иммунная система;
реакция на прием медикаментов.
Симптомы
При воспалении десны появляются симптомы, которые носят выраженный характер. К ним относят отек, гиперемию мягких тканей, болезненные ощущения при жевании еды. Также может появиться неприятный запах из ротовой полости, кровоточивость десен, разрушение зуба, гной над зубом, повышение температуры, образование светлого налета, чрезмерная восприимчивость зубов.
При стоматологических проблемах отмечается воспалительный процесс в нижней десне, преимущественно в области передних зубов, а также в области зубов мудрости.
Если не оказать своевременное лечение, то могут появиться глубокие карманы в деснах и другие осложнения, которые могут привести к утрате зуба.
Разновидности воспалений
В результате воспаления десен могут появиться другие заболевания полости рта, а именно:
пародонтит;
стоматит;
гингивит;
патологии слизистой оболочки ротовой полости, связанные с механическими, химическими либо физическими повреждениями;
заболевание полости рта из-за специфических вредоносных микроорганизмов;
поражение слизистой в результате аллергии.
Лечение дома
Для лечения воспалительных процессов в деснах можно прибегнуть к домашним средствам.
Полоскание десен:
Хлоргексидин. Лекарство в форме раствора используется для дезинфекции полости рта от вредоносных микроорганизмов. Полоскать нужно 5 раз на день.
Ротокан. Препарат, в составе которого присутствуют растительные компоненты. Нужно полоскать рот 3 раза на день.
Фурацилин. Антибактериальное средство для полоскания ротовой полости каждые 2 часа.
Мази и гели:
Холисал. Справляется с отеком, подавляет боль.
Пародонтоцид. В составе присутствуют растительные масла. Наносить на десна 2-3 раза в день на протяжении 8-10 дней.
Гепариновая мазь. Помогает достигнуть противовоспалительного эффекта. Нужно втирать в десна 2 раза на день.
Лечебные зубные пасты:
Лакалут актив. Уменьшает отечность, оказывает антисептическое действие.
Пародонтакс. Справляется с воспалительными реакциями и отеком.
Массаж десен
Для улучшения кровопритока в деснах можно делать массаж при помощи зубной щетки во время чистки зубов или руками.
При массаже пальцами нужно поглаживать, растирать, выжимать и сдавливать десна. Делать массаж стоит каждый день утром и вечером.
Витамины
Помимо лечения мазями и гелями, стоит позаботиться о приеме витаминных добавок, которые помогут поддерживать здоровье ротовой полости. Воспаление десен может быть связано с нехваткой витаминов А, РР, Д, а также минералов кальция и фосфора.
Лечение в кабинете стоматолога
В стоматологии врачи могут прибегать к лечению лекарствами или же назначать операционное вмешательство.
При воспалении десен прописывают принимать антибиотики для остановки распространения инфекции. Кроме антибиотиков можно использовать противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак.
Хирургическое вмешательство необходимо в случае обнажения шейки зуба, что происходит в результате продолжительного воспаления мягких тканей. К хирургическим методам относят:
Лоскутная операция. Необходима в случае тяжелой формы пародонтита, когда есть вероятность остаться без зуба.
Открытый кюретаж. Проводят для лечения пародонтита. Позволяет избавиться от вредоносных микроорганизмов.
Иссечение капюшона. Проводится в случае тяжелого прорезывания зубов мудрости, что приводит к воспалению десен.
Прогноз и осложнения
Если следовать всем рекомендациям врача и использовать лекарственные препараты, то можно избавиться от заболеваний ротовой полости. Продолжительный процесс воспаления без своевременной терапии может вызвать ряд осложнений: шатание и выпадение зубов, появление гноя, риск поражения зубных корней.
Профилактические меры
В целях профилактики заболеваний полости рта стоит следовать рекомендациям по уходу за полостью рта:
каждый день чистить зубы (утром и вечером), пользоваться зубной нитью;
своевременная санация полости рта;
отказаться от вредных привычек, табакокурение негативно отражается на состоянии зубов;
полноценный рацион питания. Каждый день есть овощи, фрукты, не злоупотреблять сладким;
принимать витаминные комплексы, которые позволят поддерживать здоровье всего организма.
Воспаление десен начинается в результате ослабления иммунной системы и не соблюдения правил гигиены по уходу за ротовой полостью. Использование препаратов, снимающих отечность и болевые ощущения в домашних условиях, заметно улучшит состояние и подавит симптомы, но не позволит полностью устранить проблемы. Правильное лечение может назначить только стоматолог.
Источник