Можно ли пить диклофенак с кеторолом

Совместимость лекарств «Диклофенак» и «Кеторол»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Диклофенак ⇔ Кеторол

В Кеторол (текст из инструкции) ⇒ Диклофенак (его нашли)

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами.

Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если пациент применяет указанные средства или находится под наблюдением врача.

Взаимодействия Диклофенак ⇔ Кеторолак (входит в Кеторол)

В Диклофенак (текст из инструкции) ⇒ Кеторолак (его нашли)

Базовые взаимодействия (Diclofenac)

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Взаимодействия из торговых названий (Раптен рапид)

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

Литий, дигоксин. При одновременном применении диклофенак калия может повышать

концентрации лития или дигоксина в плазме крови.

Диуретические и антигипертензивные средства. Диклофенак калия, так же как и другие

НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета-

адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке

крови.

НПВС и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака калия и других

системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны

ЖКТ.

Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов. Требуется соблюдение особой

осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск

кровотечений.

Антидиабетические препараты. В клинических исследованиях установлено, что

возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом

эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и

гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.

Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч

до или после приема метотрексата, тд; в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и

усиливаться его токсическое действие.

Циклоспорин. Влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность

циклоспорина.

Антибактериальные средства, производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о

развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.

Антациды (например гидроокись алюминия и магния). Могут замедлить всасывание

диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Сопутствующая терапия

селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин),

сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Взаимодействия с пищевыми продуктами. Уровень абсорбции диклофенака калия

снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же

после еды.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

Увеличивает концентрацию дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина в

плазме. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне

антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще

в ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС

(кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения влияния

диклофенака калия на синтез ПГ в почках).

Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в плазме.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических

эффектов диклофенака калия.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают

частоту развития гипопротромбинемии.

Препараты золота повышают влияние диклофенака калия на синтез ПГ в почках, что

повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами

зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Диклофенак калия усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака

калия в плазме, тем самым повышая его токсичность.

В Кеторолак (текст из инструкции) ⇒ Диклофенак (его нашли)

Раствор для в/в и в/м введения, таблетки

Одновременное применение кеторолака с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином, кальцийсодержащими ЛС увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака, с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность. Не использовать одновременно с парацетамолом более 2 дней. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме крови. При назначении с другими нефротоксичпыми ЛС (в тч золотосодержащими ЛС) повышается риск развития нефротоксичности.

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T1/2.

Одновременное применение с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиола), гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез ПГ в почках).

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

Миелотоксические ЛС усиливают проявление гематотоксичности кеторолака.

Не рекомендуется одновременное применение с литийсодержащими ЛС, пентоксифиллином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, СИОЗС, антацидами, мифепристоном.

Кеторолак нельзя смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, меперидина гидрохлоридом, прометазина гидрохлоридом или гидроксизина гидрохлоридом (кеторолак осаждается из раствора). не смешивать с раствором трамадола, литийсодержащими ЛС.

Капли глазные

Кеторолак может применяться в комбинации с антибиотиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы, циклоплегиками и мидриатиками в виде капель глазных.

При одновременном применении кеторолака с другими глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее 5 мин.

Замедленное заживление. НПВС для местного применения, включая кеторолак, могут замедлять заживление. Местные формы кортикостероидов, как известно. Также могут замедлить заживление. Одновременное применение НПВС и стероидов для местного применения может вызвать проблемы с заживлением после оперативного вмешательства.

Гель для наружного применения

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с ЛС, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, литийсодержащими ЛС, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС.

Общие взаимодействия между Диклофенак и Кеторолак

Диклофенак и Кеторолак принадлежат к одной фармгруппе: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Диклофенак и Кеторолак принадлежат к одной фармгруппе: Ненаркотические анальгетики (НПВС)

Взаимодействия Трометамол (входит в Кеторол) ⇔ Диклофенак

В Диклофенак (текст из инструкции) ⇒ Трометамол (его нашли)

Базовые взаимодействия (Diclofenac)

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Взаимодействия из торговых названий (Раптен рапид)

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

Литий, дигоксин. При одновременном применении диклофенак калия может повышать

концентрации лития или дигоксина в плазме крови.

Диуретические и антигипертензивные средства. Диклофенак калия, так же как и другие

НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета-

адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке

крови.

НПВС и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака калия и других

системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны

ЖКТ.

Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов. Требуется соблюдение особой

осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск

кровотечений.

Антидиабетические препараты. В клинических исследованиях установлено, что

возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом

эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и

гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.

Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч

до или после приема метотрексата, тд; в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и

усиливаться его токсическое действие.

Циклоспорин. Влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность

циклоспорина.

Антибактериальные средства, производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о

развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.

Антациды (например гидроокись алюминия и магния). Могут замедлить всасывание

диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Сопутствующая терапия

селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин),

сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Взаимодействия с пищевыми продуктами. Уровень абсорбции диклофенака калия

снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же

после еды.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

Увеличивает концентрацию дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина в

плазме. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне

антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще

в ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС

(кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения влияния

диклофенака калия на синтез ПГ в почках).

Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в плазме.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических

эффектов диклофенака калия.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают

частоту развития гипопротромбинемии.

Препараты золота повышают влияние диклофенака калия на синтез ПГ в почках, что

повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами

зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Диклофенак калия усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака

калия в плазме, тем самым повышая его токсичность.

Источник