Можно ли пить допегит с парацетамолом
Содержание статьи
ДОПЕГИТ®
Препараты, снижающие антигипертензивный эффект препарата Допегит<SUP>®</SUP>: симпатомиметики (усиливают прессорный эффект), трициклические антидепрессанты, фенотиазины (в то же время они могут обладать аддитивным антигипертензивным действием), препараты железа для приема внутрь (они могут снизить биодоступность метилдопы), НПВП, эстрогенные препараты.
- Антигипертензивные препараты (C02)
- Антидепрессанты (N06A)
- Другие антигипертензивные препараты (C02K)
- Комбинации симпатомиметиков (R03AH)
- Метилдопа (C02AB)
- Препараты железа (B03A)
- Симпатомиметики (R01AA)
- Симпатомиметики (R01BA)
- ДЛЯНО<SUP>®</SUP>С (4741)
- ДЛЯНО<SUP>®</SUP>С (4742)
Препараты, усиливающие антигипертензивный эффект препарата Допегит<SUP>®</SUP>: другие гипотензивные средства, бета-адреноблокаторы (усиление антигипертензивного эффекта), леводопа + карбидопа (возможно развитие ортостатической гипотензии, в этом случае, больные после приема препаратов должны находиться в горизонтальном положении в течение 1-2 ч), общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы).
- Анестетики (C05AD)
- Анестетики (N01)
- Антигипертензивные препараты (C02)
- Бета-адреноблокаторы (C07)
- Бета-адреноблокаторы (C07A)
- Бета-адреноблокаторы (S01ED)
- Другие антигипертензивные препараты (C02K)
- КАРБИДОПА (815)
- ЛЕВОДОПА (944)
Метилдопа и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга: литий (опасность усиления токсичности лития), леводопа (снижение антипаркинсонического эффекта и усиление нежелательного действия на ЦНС), этанол и другие препараты, угнетающие ЦНС (усилении депрессии), антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения), бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина), галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций — дезориентация и спутанное состояние сознания).
- Антикоагулянты (B01)
- Антикоагулянты (B01A)
- Литий (N05AN)
- Метилдопа (C02AB)
Допегит<SUP>®</SUP> нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.
Источник
ДОПЕГИТ
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белые или серовато-белые, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «DOPEGYT» на одной стороне, без или почти без запаха.
| 1 таб. | |
| метилдопы сесквигидрат | 282 мг, |
| что соответствует содержанию метилдопы | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 45.7 мг, этилцеллюлоза — 8.8 мг, тальк — 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 3.5 мг, стеариновая кислота — 3 мг, магния стеарат — 1 мг.
50 шт. — флаконы коричневого стекла (1) с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство центрального действия. Образующийся в ЦНС метаболит метилдопы альфа-метилнорадреналин стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы нейронов продолговатого мозга, что приводит к торможению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации. Оказывает гипотензивное действие главным образом вследствие снижения ОПСС и, в определенной степени, уменьшения сердечного выброса и ЧСС. Увеличивает СКФ и почечный кровоток. Вызывает седативный эффект.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание из ЖКТ характеризуется вариабельностью и в среднем составляет 50%. Связывание с белками низкое, менее 20%. В центральных адренергических нейронах превращается в альфа-метилнорадреналин. В печени метаболизируется с образованием сульфатного конъюгата.
T1/2 альфа-метилнорадреналина составляет 1.7 ч, при анурии — 3.6 ч. Выводится почками. Около 70% всосавшегося активного вещества выводится с мочой в виде моно-О-сульфатного метаболита и в неизмененном виде. Невсосавшаяся часть активного вещества выводится через кишечник.
Показания
Противопоказания
Острые заболевания печени, нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек, коллагеновые и аллергические заболевания, паркинсонизм, депрессия, феохромоцитома, выраженный коронарный и церебральный атеросклероз, одновременный прием этанола и средств, вызывающих угнетение ЦНС, повышенная чувствительность к метилдопе.
Дозировка
При приеме внутрь для взрослых начальная доза — по 250 мг 2-3 раза/сут. Каждые 2-3 дня разовую дозу увеличивают на 125 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта, который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г. Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу. При достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу постепенно уменьшают до минимально эффективной. При нарушениях функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.
Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.
Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 2 г, для детей — 65 мг/кг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки, покраснение верхней половины туловища; редко — миокардит, перикардит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
Со стороны ЦНС: сонливость, вялость, заторможенность, синдром паркинсонизма, пошатывание при ходьбе, головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея.
Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны репродуктивной системы: аменорея, импотенция, снижение либидо.
Прочие: заложенность носа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможна ортостатическая гипотензия.
Существует вероятность развития артериальной гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение антигипертензивного действия метилдопы.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия с психомоторным возбуждением.
При одновременном применении со средствами для наркоза (в т.ч. с фторотаном, тиопенталом натрия, эфиром для наркоза) возможен коллапс.
При одновременном применении с транквилизаторами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС, анорексигенными препаратами (за исключением фенфлурамина), симпатомиметиками уменьшается антигипертензивное действие метилдопы.
При одновременном применении с галоперидолом возможны седативное действие, депрессия, деменция, спутанность сознания, головокружение.
При одновременном применении с дигоксином возможна брадикардия.
При одновременном применении с железа сульфатом, железа глюконатом уменьшается эффективность метилдопы.
При одновременном применении с леводопой возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением периферической допа-декарбоксилазы в результате действия метилдопы, что приводит к повышению концентрации леводопы в ЦНС. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект.
Имеются сообщения о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с трифлуоперазином описан случай парадоксального повышения АД.
При одновременном применении с фенфлурамином усиливается антигипертензивное действие метилдопы.
При одновременном применении с хлорпромазином усиливается антигипертензивное действие.
Особые указания
С осторожностью применяют при гепатите, острой левожелудочковой недостаточности в анамнезе, диэнцефальном синдроме. Метилдопу не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и с леводопой.
У больных с нарушениями функции почек суточную дозу метилдопы уменьшают. При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД.
Необходимо учитывать, что после отмены метилдопы гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови. Моча больных, получающих метилдопу, при стоянии приобретает темный цвет. При длительном (более 6 мес) приеме метилдопы в суточной дозе более 1 г возможен положительный прямой тест Кумбса. При появлении положительного прямого теста Кумбса необходимо сначала определить, имеет ли место гемолитическая анемия. При анемии метилдопу следует отменить. Картина крови может нормализоваться самостоятельно, иногда требуется применение ГКС.
В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, принимающим метилдопу, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения метилдопы при беременности не проводилось. Метилдопа проникает через плацентарный барьер.
Метилдопа выделяется с грудным молоком, в связи с этим при необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить соотношение предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для ребенка.
В экспериментальных исследованиях не выявлено неблагоприятного действия на плод.
Применение в детском возрасте
Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени, нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД
Описание препарата ДОПЕГИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Допегит на ранних сроках беременности
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Допегит можно применять на всех сроках беременности, в том числе в 1м триместре. пустырник тоже можете применять, если в нем есть необходимость. для успокоения можно магне б6 курсом 2 таб 3 раза в день 2 недели.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Допегит — единственное разрешённое при беременности средство. В том числе и в первом триместре. Пустырник в таблетках также разрешён к приему. Не переживайте, малышу этими лекарствами вы не навредите
Екатерина, 22 февраля
Клиент
Валерия, подскажите, пожалуйста пустырник форте как принимать? По 1 таблетке 3 раза в день?
Акушер, Гинеколог
По 1 таблетке 2 раза в сутки. Чаще не рекомендуется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Можно, и даже нужно. Если Вы гипертоник, то в целях профилактики преэклампсии это просто необходимо делать. Плоду не навредит, не переживайте. Наоборот, окажет благоприятное влияние на течение беременности.
Тем более это один из немногих препаратов, разрешенных при беременности.
Гораздо опаснее его не принимать.
Скажите до каких цифр поднимается давление?
Екатерина, 22 февраля
Клиент
Адэль, в целом допегит мне помогает, но бывает на погоду или как понервничаю,поднимается 135/86, бывало и 143/90. Помогала настойка пустырника.но теперь, я так понимаю, пустырник можно только в таблетках?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, настойки теперь пить не желательно.
И во время беременности нужно повторить СМАД, потому что давление во время беременности может подниматься выше, так как нагрузка на сердце идет больше.
Поэтому СМАД=консультация кардиолога=корректировка дозы, чтобы эпизодов гипертензии вообще не было.
Почему это важно, потому что повышенное давление приводит к самым грозным осложнениям беременности — преэклампсии (состояние, характеризующееся повышенным давлением, белком в моче и отеками) и эклампсии(судороги). Поэтому помимо допегита и пустырника нужно принимать еще кардиомагнил 150 мг в сутки, согласовав это со своим кардиологом.
Пугать Вас не буду, Вы большая молодец, что начали терапию до беременности
Теперь Ваша главная цель поддерживать уровень давления на одном уровне, чтобы к нему невозможно было придраться. Обязательно ведем дневник АД, мерять дома 4 раза в день.
Избыточный вес есть?
Екатерина, 22 февраля
Клиент
Адэль, да, есть, к сожалению
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот это основной фактор риска, поэтому в течение беременности питание должно быть сбалансированным, чтобы много лишнего не набрать. Но конечно питаться разумно, чтобы малышу всего хватало.
Вы не переживайте, не расстраивайтесь — предупрежден, значит вооружен. У нас есть весь арсенал средств, чтобы беременность протекала благополучно, поэтому допегит принимаем, все рекомендации выполняем, не нервничаем, не стрессуем — и все обязательно будет хорошо.
Екатерина, 22 февраля
Клиент
Адэль, спасибо большое. А ещё такой вопрос, я принимала Фемибион для планирующих и до 12 недели беременности. Можно ли его продолжать принимать или лучше по отдельности принимать филиевую кислоту и йод? И магний Б6 можно принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если пьете Фемибион — пейте, там и фолиевой 400, и йода 150. Достаточно. После 14 недели ни фолиевая кислота, ни йод уже не нужны будут, потому что те органы, которым они нужны — уже будут сформированы, так что можете после 14 недели отменить, либо продолжать — уже по желанию.
По поводу Магне В 6, это хорошая альтернатива даже Вашему пустырнику — и успокоит, и тонус снизит, если будет.
Магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день спокойно можете принимать. За давлением следите.
Пожалуйста, если остались или будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь
Екатерина, 22 февраля
Клиент
Адэль, подскажите, пожалуйста, можно ли делать небольшую утреннюю зарядку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, можно и нужно!
Живите обычной привычной жизнью, не думайте, что Вы теперь хрустальная ваза, просто принимайте по времени препараты, следите за давлением и питанием. Все, больше никаких ограничений нет, ни по подвижности, ни по половой жизни — все как обычно
Екатерина, 22 февраля
Клиент
Адэль, спасибо за Ваши ответы! И ещё такой вопрос: можно ли пить чай с мятой или мелиссой для спокойствия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, но в разумных количествах — одну чашку в день перед сном можно.
Магний Вас так же успокоит, не переживайте!
Ваша главная задача не нервничать, потому что малыш все чувствует.
Пожалуйста, если будут еще вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! В инструкции к любому препарату идёт противопоказание первый триместр беременности, но допегит можно и нужно применять на протяжении всей беременности, вы молодец, что начали принимать ещё до планирования беременности, также можно пустырник вместе с допегитом Скажите пожалуйста какие цифры на допегите держатся? Отеков нет?
Екатерина, 22 февраля
Клиент
Светлана, давление по разному, в пределах от 110/70 до 120/80. Но бывает и выше, если понервничаю. Отеков нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо, что он вам помогает. Но все равно вы должны контролировать артериальное давление и пульс утром и вечером, заведите себе блокнот и всегда записывайте значения АД и пульса утром и вечером, потому что встав на учёт по беременности, вы пойдете на консультацию к кардиологу и покажете ему свой дневник и согласно этим значениям+ЭКГ+коанулограмма+Д диммер =вам будет назначено дополнительно ацетилсалициллвая кислота или же антикоагулянты, чтобы снизить риск преэклампсии)
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Подскажу Вам вот что: в каждой жк есть врач терапевт ( или один на несколько жк)
Он работает как бы на стыке акушерства и терапии- то есть лечит соматику у беременных женщин.
Рекомендую Вам обратиться именно к данному специалисту .
Вам же тем более нужно будет и дальнейшее наблюдение.
Гинеколог
Добрый день! Если у Вас повышено АД , то принимать гипотензивные препараты разрешенные при беременности можно. Так как вреда от повышенного АД может быть больше чем от беременности. Понятно что в 1триместре нельзя точно прогнозировать как препарат повлияет на плод, так как специально таких исследований на беременных не проводится. Но это один их редких препаратов который применяют у беременных. Пустырник можно. Дальнейшее лечение просто надо обсуждать с терапевтом на приеме уже. Удачи!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Допегит разрешён к приему в любом триместре беременности, он никак не влияет на плод, перестаньте себя накручивать!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Допегит разрешен во время беременности в любом сроке. Так что волноваться Вам не о чем. Совсем другое, это то, что он плохо держит давление. Потом, скорее всего, придется перейти на Нифедипин.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Допегит разрешен во время беременности в любом сроке. Так что волноваться Вам не о чем. Совсем другое, это то, что он плохо держит давление. Потом, скорее всего, придется перейти на Нифедипин.
Екатерина, 22 февраля
Клиент
Дарья, а с какой недели беременности можно перейти на нифедипин?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы подождите пока) Нифедипин тоже разрешен при беременности на любом сроке. Просто у больгинства беременных повышается давление, а при артериальной гипертензии оно еще выше привычных цифр подскакивает.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Допегит можно принмать на ранних сроках беременности, и на протяжении всех триместров. Под контролем АД конечно же
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник