Можно ли пить достинекс если забеременела
Содержание статьи
Достинекс и беременность: снижение пролактина
Гормональный дисбаланс является одной из распространенных причин бесплодия. Если уровень пролактина в женском организме начинает расти, происходит сбой менструального цикла. Чтобы справиться с бесплодием, врач назначит пациентке лечение. Оно может базироваться на препарате под названием Достинекс. Беременность после подобного курса лечения наступает с большей вероятностью, поэтому уже при планировании зачатия важно пройти обследование гормонального фона.
Пролактин – что это?
Если мужчина и женщина здоровы, но беременность не наступает в течение года, нужно сдать анализы на гормоны. Часто причина бесплодия кроется в высоком уровне пролактина.
Пролактин представляет собой пептидный гормон, который продуцируется гипофизом. Благодаря его работе у женщины появляется молоко, которое необходимо для вскармливания младенца. Грудь начинает готовиться к этому процессу уже спустя несколько недель после случившегося зачатия. Под влиянием пролактина железистая ткань растет, а ребенок получает дополнительную защиту.
Для беременных женщин увеличение уровня пролактина является нормой, так как этот гормон препятствует овуляции. Поэтому еще одного зачатия произойти не может. Однако в некоторых случаях пролактин повышается у женщин, которые не находятся в положении. В результате овуляция не происходит и беременность не наступает.
Концентрация пролактина в организме зависит от фазы менструального цикла:
- 252-504 мМ/л. Эти показатели являются нормой с 1 дня от начала менструации и до начала овуляции (до 12-17 дня цикла);
- 361-619 мМ/л. В норме такие значения диагностируются у женщин во время овуляции;
- 299-612 мМ/л. Эти показатели характерны для момента завершения овуляции и до конца цикла.
Причины повышения пролактина
Спровоцировать скачок уровня пролактина могут самые разнообразные факторы. Часто подобная ситуация наблюдается после умственного или физического перенапряжения. Еще одной распространенной причиной является стресс. В этих случаях никаких дополнительных лечебных мер предпринимать не нужно. Спустя некоторое время уровень пролактина придет в норму самостоятельно. Важно лишь устранить негативное влияние на организм.
Когда гормон долгое время сохраняется на высокой отметке, доктор должен назначить женщине дополнительные анализы.
Необходимо проверить работу щитовидной железы, печени, яичников, почек. Ряд серьезных заболеваний сопровождается скачком пролактина. К таковым можно отнести почечную недостаточность, поликистоз яичников и пр.
Признаки, которые могут указывать на высокие значения пролактина:
- Появление молозива из сосков.
- Нарушение менструального цикла.
- Высокая масса тела. Ее набор не будет обусловлен погрешностями в диете.
- Головная боль.
Без сдачи специальных анализов определить уровень гормона в крови не удастся. Назначить их должен врач.
Чем может помочь Достинекс?
Достинекс назначают женщинам на этапе планирования беременности. Прием этого препарата позволяет уменьшить значения пролактина, что способствует нормальной овуляции и зачатию. Самостоятельное использование лекарственного средства недопустимо. Этот гормональный препарат может назначить только врач. Лечение начинается с минимальных дозировок. Это позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.
Каберголин – это основное действующее вещество препарата Достинекс. Оно является алкалоидом спорыньи (один из рода грибов). В качестве вспомогательных компонентов выступают лейцин и лактоза. Отпускается Достинекс в аптечных пунктах только при условии наличия врачебного рецепта.
В каждой такой бутылочке содержится 8 таблеток Достинекса по 0,5 мг. Стоит такой препарат недешево, в среднем по аптекам цена составляет 2500 руб. Аналоги гораздо дешевле (Берголак, Каберголин, Агалатес). Помните, назначать препарат должен только лечащий врач!
Прием препарата позволяет блокировать продукцию пролактина, тем самым способствуя наступлению беременности. Если уровень гормона находится в норме, фолликулы имеют возможность созревать и выпускать здоровые яйцеклетки.
Овуляция под прикрытием Достинекса имеет нормальное течение.
Эффект от приема препарата развивается через несколько часов после его приема внутрь. Если лекарственное средство было отменено, то его действие начинает постепенно ослабевать. Тем не менее, полностью оказывать влияние на организм женщины препарат перестанет только через месяц.
Средняя дозировка для женщины репродуктивного возраста составляет 0,5 мг в неделю. Это значит, что препарат достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в 7 дней. Если пациентка хорошо переносит лекарственное средство, доза может быть увеличена. Максимум в неделю можно принять 4,5 мг препарата.
Лечение Достинексом может проводиться только под врачебным контролем. Пациентке потребуется регулярно сдавать кровь на анализ. Это необходимо для определения уровня пролактина в организме.
Побочные эффекты и осложнения
Чаще всего женщины переносят препарат хорошо. Однако иногда перестройка гормонального фона может стать причиной некоторых нарушений, среди которых:
- развитие гастрита или обострение хронической формы воспаления;
- нарушение стула;
- падение артериального давления;
- головные боли;
- тошнота;
- гиперчувствительность молочных желез;
- усиление слабости.
При появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно обратиться к доктору.
Чаще всего, после появления сильных побочных эффектов, от приема препарата отказываются. Это позволяет полностью избавиться от неприятных симптомов уже через несколько дней.
При условии, что женщина чувствует себя удовлетворительно, можно просто уменьшить дозировку лекарственного средства. Когда ее состояние стабилизируется, дозу можно попытаться увеличить вновь. Как показывает практика, ухудшение самочувствия происходит только на ранней стадии приема препарата. Через несколько дней все негативные симптомы проходят, так как организм адаптируется к лекарственному средству и к снижению уровня пролактина.
Достинекс подходит не всем
Препарат противопоказан пациенткам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. К прочим запретам относят язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, кишечные кровотечения в анамнезе и скачки артериального давления. В этом случае женщине подбирают другое лекарственное средство.
Достинекс и беременность
Точно определить дату, когда именно наступит беременность после Достинекса, невозможно. Это зависит от множества факторов. Некоторые женщины узнают о своем положении уже через 2 месяца после начала приема препарата, у других уходит от полугода до года. Важно понимать, что зачатию способствует не только прием лекарственного средства, но и образ жизни женщины. Поэтому нужно безукоризненно соблюдать все врачебные рекомендации.
Принимать препарат на ранних сроках беременности не следует, так как это несет прямую угрозу ребенку. Пролактин защищает плод, готовит организм женщины к родам. Под влиянием Достинекса его значения снижаются, что может быть опасно.
Чтобы избежать подобной ситуации, нужно пропить курс Достинекса, выждать месяц и приступать к попыткам зачатия.
Спустя это время, лекарственное средство полностью выведется из организма, поэтому можно будет не опасаться за здоровье малыша. Если беременность наступает во время приема препарата, его дозу уменьшают, а затем полностью отказываются от использования Достинекса. Запрещено самостоятельно и без ведома врача прерывать курс.
Совместный прием Дюфастона и Достинекса
При планировании беременности женщинам кроме Достинекса может быть назначен Дюфастон. Его рекомендуют пациенткам, которые ранее перенесли аборты, либо у них в анамнезе прослеживались самопроизвольные выкидыши.
Достинекс нередко назначают одновременно в комбинации с Дюфастоном.
Дюфастон не только позволяет держать под контролем уровень прогестерона в крови, но и подготавливает эндометрий матки к прикреплению к ней плодного яйца. Положительным образом препарат сказывается на состоянии молочных желез и на работе кишечника. Однако прежде чем назначить комплексную схему лечения, доктор должен обследовать пациентку.
Вопрос специалисту
На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна:
- Я принимаю Достинекс. Если случится беременность, не нанесет ли препарат вреда здоровью ребенка? После зачатия препарат отменяют. Врач решит, как лучше выполнить отказ от использования Достинекса – постепенно или сразу.
- Я принимала Достинекс 3 месяца. Узнала о беременности, срок 3 недели. Как дальше поступить? Препарат отменяют, но только после консультации с доктором. Посетить врача нужно как можно скорее.
- Я пью Достинекс, у меня задержка менструации. Уровень ХГЧ составляет 305. В чем причина? Скорее всего, вы забеременели. Достинекс не влияет на значения ХГЧ.
Краткий итог
Напишите в комментариях, принимали ли Вы этот препарат? Каким был результат, какие побочные эффекты возникали? Почему Вам его прописали? Пригодилась ли информация из этой статьи? Делитесь опытом и задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забывайте ставить оценку статье звездами, нам важно знать Ваше мнение о качестве материала. Спасибо за посещение. Берегите себя!
Источник
Достинекс: можно ли пить препарат во время планирования беременности и вынашивания малыша на ранних и поздних сроках? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Нарушение секреции пролактина – распространенная причина бесплодия. Повышенный уровень этого гормона нарушает выработку прогестерона, что влечет за собой сбой менструального цикла. Также это биологически активное вещество отвечает при беременности за прикрепление плодного яйца к матке и эмбриональное развитие плода. Чтобы нормализовать гормональный фон, женщинам назначают Достинекс.
Состав, форма выпуска, механизм действия препарата
Препарат состоит из активного вещества каберголина и вспомогательных компонентов – лейцина и лактозы. Кроме стимуляции дофаминовых рецепторов гипофиза, подавляющих выработку гормона в передней доле железы (пролактина), каберголин повышает либидо. Препарат выпускается в таблетках, каждая из которых содержит по 0,25 мг активного вещества. Медикамент продается строго по рецепту.
Достинекс возобновляет процесс созревания фолликулов в яичниках, необходимых для овуляции и зачатия ребенка. Данный препарат относят к сильнодействующим медикаментам, что требует тщательного определения его дозировки.
После употребления 1/2 таблетки количество пролактина в крови снижается в течение 3-х часов и держится на этом уровне до 4-х недель даже при отмене препарата.
В каких случаях назначается?
Основное показание к приему Достинекса – бесплодие вследствие усиленной секреции пролактина. Другое назначение медикамента – прекращение лактации. Препарат назначают для лечения побочных эффектов, развивающихся вследствие гормонального сбоя:
- нарушение менструального цикла;
- доброкачественные образования гипофиза;
- синдром «пустого турецкого седла» – уменьшение объема гипофиза и заполнения освободившегося пространства ликвором.
Есть ли противопоказания к применению?
Абсолютным противопоказанием к приему Достинекса является беременность, возраст до 16 лет и индивидуальная непереносимость компонентов препарата, печеночная недостаточность и поздний гестоз. Также после обследования пациентки медикамент назначается с осторожностью при наличии:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- патологий ЖКТ;
- тяжелого когнитивного и психического нарушения.
Схема применения и дозировка
Из-за сильного действия дозировка Достинекса определяется только врачом после тщательного обследования, в частности исследования сердечно-сосудистой системы пациентки. Не нужно следовать принципу «чем больше, тем лучше». Передозировка медикаментом приводит к повышению артериального давления, расстройству пищеварения и вагинальному кровотечению.
Во время планирования беременности
Чтобы зачать ребенка, требуется пройти 1 курс лечения или периодически принимать препарат (в случае усиленной секреции пролактина вследствие образования аденомы гипофиза). Во время планирования беременности Достинекс нужно пить не более 2-х раз в неделю по 1/2 таблетки, во время еды. При отсутствии терапевтического эффекта можно увеличить дозу лекарства, но рекомендуется принимать не более 4,5 мг препарата в неделю.
Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждой пациентки, но, как правило, его продолжительность составляет не менее 1 года. Терапевтический эффект сохраняется в течение 6 месяцев после отмены медикамента. Если пациентка желает отложить беременность, нужно использовать контрацептивы и регулярно делать тест на беременность.
При вынашивании малыша
Можно ли принимать Достинекс во время гестации? Ответ на этот вопрос однозначен — нет. Гормон отвечает за формирование соединительной ткани легких ребенка. Чтобы предупредить выкидыш на ранних сроках, рекомендуется подождать с зачатием месяц после окончания курса лечения. Эта мера необходима для выведения каберголина из организма, негативно влияющего на развитие плода.
Источник
Достинекс при планировании можно?
Девочки, кто знает — опасен ли достинекс при планировании? Мне при повышенном пролактине Г прописала по 1/2 табл. в неделю, про планирование я у нее не спросила, кто принимал и за Б с ним? я не рассчитываю на этот цикл, но вдруг.
Источник
Достинекс и беременность [Архив] — медицинсий форум
Добрый день!
Мне 26 лет. Регулярные менструации с 12 лет. Беременностей не было.
Диагнозы: Хроническое воспаление яичников.
Три года назад я обращалась эндокринологу по поводу резкого набора веса. Был поставлен диагноз: гиперпролактемия, галактерея. Уровень пролактина 684 (норма 530). Врачом был прописан бромокриптин. Однако на фоне бромокриптима появилась постоянная тошнота и головокружения, и был назначен достинекс. На фоне достинекса пролактин нормализовался, набор веса прекратился. Через полгода я прекратила прием лекарства.
Несколько месяцев назад я обратилась с консультацией к генеколугу перед планированием беременности, был сдан пролактин. в первой фазе 1024 (норма 530), во второй фазе 2250. Было сделано МРТ (без контраста), аденомы не выявлено. Врач также прописал достинекс. Пролактин нормализовался. Сейчас пью 1/2 таблетки в неделю. Врач сказал, что можно беременнить на фоне приема достинекса. При моем вопросе что делать когда наступит беременность, он ответил, что будем увеличивать дозу.
Скажите пожалуйста, действительно ли безопасно беременнить на фоне достинекса?
Что делать, когда беременность наступит? Снижать/повышать дозу или отменять достинекс совсем?
Спасибо заранее.
Если вы готовитесь к беременности, то препаратом выбора, в настоящее время, является не достинекс, а бромокриптин (парлодел). Тактика ведения на этом препарате при беременности должна быть хорошо известна Вашему врачу.
Достинекс — относительно новый препарат. Пока ещё нет достаточного количества данных о безопасности его применения у беременных.
Спасибо большое за ответ!
Врач назначила достинекс на основании того, что бромокриптин (парлодел) мною плохо переносится и уверила, что достинекс является более безопасным препаратом при приеме его при наступлении беременности.
Правильно ли я поняла, что Вы рекомендуете заменить достинекс приемом парлодела, а при наступлении беременности прекратить прием и его? Мой врач сказал, что если прекратить прием пролактинпонижающих веществ во время беременности, то это спровоцирует выкидыш.
Наверное, моему врачу известна схема ведения беременности при приеме парлодела, но поскольку мне был прописан им преперат, который Вы не рекомендуете, возможно и его схема лечения будет отличаться от общепринятой. Беременность будет очень желанной, мне бы хотелось понять, стоит доверять этому врачу или вести беременность у другого.
Melnichenko
07.06.2006, 15:43
Эрика, мне очень грустно, но Вам нужен другой гинеколог.
1 при гиперпролактинемии ( а у Вас таковую следует доказать — у Вас большой разброс данных по пролактину и как бы не было биг- пролактинемии, о которой мы уже много раз писали) препарат выбора при планируемой беременности — парлодел, отменяемый ПРИ наступлении беременности
2 если парлодел не переносится, и беременеют ПОСЛЕ его отмены, как уже писала Ольга Юрьевна.
Странные идеи о выкидыше при отмене- типичный продукт » нашей школы», равно как и идеи о хроническом воспалении яичников.
Спасибо большое за ответ!
В настоящее время я не предохраняюсь, что вы посоветуете, прямо сейчас прекратить прием достинекса или сначала посетить другого эндокринолога?
Вы не подскажите гениколога-эндокринолога, у которого я могла бы проконсультироваться о замене препарата? Извините, если этот вопрос нельзя задавать в рамках данной ветки форума, тогда переадресуйте меня, пожалуйста.
Melnichenko
07.06.2006, 16:20
Эрика, я только сейчас увидела, что вы из Москвы.
Разумно было бы поступить так- продолжать прием достинекса полгода( на скак коней не меняют), отменив его, пытаться беременеть.
Если будут проблемы- Погодинская, 1 ( 248-34-14 , проф. Т.И. Романцова. далее обсуждать с Т.И. -она эндокринолог дальгнейший алгоритм действия, или же 500-00-90 к.м.н. Л.К . Дзеранова, тот же алгоритм. При проблемах — к Вашим услугам.
Вы меня расстроили 🙁 Беременность откладывается уже полтора года. Мне лечили постоянные неведомые воспаления, молочницы, гарднерелез и проч. Наконец гениколог разрешил беременнить и теперь надо отложить беременность еще на полгода???? Мы с мужем уже очень хотим ребенка. Не предохраняться сейчас действительно опасно для ребенка и течения беременности?
Спасибо большое за координаты врачей, я обязательно свяжусь с ними и наверное в ближайшее время. В этом месяце у меня уже была овуляция и беременность теоретически могла наступить.
Melnichenko
08.06.2006, 19:36
Эрика, если бесплодие связано с гиперпролактинемией, то ее ( гиперпролактинемии ) устранение ( парлоделом ли, достинексом ли) приведет к беременности.
При этом старшим рожденным от пролеченных парлоделем матерей ( парлодел с диагностики беременносои отменяется) более 36 лет, так что про них мы уже узнали ох как много, и на Земле их не меньше 50 тыс.
( меня больше всего огорчает при всех наших межрегиональных вройнах, что мальчики на парлоделе рождались у моих больных с тех далеких 70-80х, и тепреь они воюют…).
Достинексу же чуть больше 10 лет, а в крови он циркулирует дольше- т.е после 6 мес. лечения можно спокойно беременеть на нормализовавшемся пролактине.
Это не значит, что возникшая на неотмененном достинексе беременность опасна- таких детей родилось уже больше полутора сотне, и им меньше 10 лет…
Источник
Какой у вас был исходный пролактин и на какой срок врач назначила такую ДОЗИЩУ? Не сказала, что через месяц надо проверить уровень пролактина?
Вот беременность как раз наступила (первая) при снижении пролактина достинексом. Анализы мониторила — как сбился до нормы — отменяла (потому что солидно сбивался), низкий пролактин во второй фазе тоже плохо — ЖТ нефункциональное.
Мне при повышенном в 2 раза пролактине назначили достинекс 1/4 в неделю на месяц.Я планировала,пролактин снизился хорошо,через 2 месяца заБ.
Лелька, 2 раза в неделю по 1/2 табл это много получается? при норме около 600 у меня 900 просто нет рядом результатов сейчас
при планировании не опасен. наоборот, считается, что полезно снизить пролактин, т.к. он влияет на кач-во ЯК.
после приема в дозе 12 через месяц нужно пересдать. он может упасть слишком низко, это тоже не хорошо, тогда можно принимать меньшую дозу.
у меня была 1 таблетка в неделю, с 700 стал 50, сделали две, пока пью — нормально держится на уровне 200-300 (при норме до 550).
сколько не видела врачей (а видела и много), все однозначно назначали достинекс для снижения.
Достинекс не опасен при планировании, принимаю его и уже не один год. При повышенном пролактине может не быть овуляции.
при планировании до наступления беременности достинекс прописывают. но пролактин контролировать. я тоже начинала с 1/2 в неделю (по 1/4 2 раза в неделю). снизила с критических показателей и теперь 1/4 в неделю принимаю. держится у нижней границы
С 1500! сбивала 1/2 первый день, на второй 4ть, а потом еще раз в неделю по четверти. К концу цикла был уже около 200 — норма абсолютная.
С вашим пролактином и на до 1/4 собьете за один цикл, принимая раз в неделю его. Потом сдать анализ в начале след цикла и посмотреть. Возможно оставить 1/4 после нормализации РАЗ В МЕСЯЦ.
Мониторьте еще и ТТГ. Парой ходят и проблемы с ПРЛ и с ТТГ зачастую.
Автор, у вас таблетка в неделю получается. Это нереально много! у меня аденома гипофиза, так я сижу на 1/2 в неделю, на два раза разгрызаю)) Вы бы его епересдали, он у вас поди ниже нормы упал. У меня был 4500, на таблетке в неделю за 2 недели упал до 109 (норма 550)
2
принимать можно, но я бы две недели пила по 1/4 * 2 р/нед, а потом бы пересдала. Табл в неделю — много, я при 2300 столько не пила.
я уже 2 недели так принимаю, 2 табл выпила, еще в Пт половинка осталась, что делать то? менять дозировку без врача, как то не правильно…она мне сказала через месяц к ней с анализом на гармон и без нее не отменять.
я пила два месяца по 1/2 2 р/неделю. Пролактин снизился с 1037 до 35, сдавала анализ на след.день после последней таблетки. Через месяц сдам контрольный. Думаю врачи знают, что назначают.
Я принимала, как раз при планировании назначили, т к из-за высокого пролактина не получалось. Специально спрашивала у врача — ничего страшного, если отменить достинекс после + теста. Мне полтаблетки в неделю прописывали, потом до четвертинки снизили. Но все равно, беременности нет. Вы правильно сдавали? Нервничать нельзя, без ПА, грудь не трогать, сидеть перед сдачей 15 мин. Даже если просто немного боитесь кровь сдавать, то уже может подняться. И надо следить за показателями, раз в месяц пересдавать.
1
я когда первый раз сдала было около 630 где то, потом во второй раз уже 900, но я перед сдачей ревела как белуга, расстроилась из-за младшего..была причина, поэтому возможно подскачил из-за стресса.
спасибо, девочки, успокоили. завтра врачу позвоню и уточню еще.