Можно ли пить джес на 3 день

Джес (Джаз)

Таблетки на основе эстрадиола. Одна таблетка содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мкг дроспиренона. В одной упаковке препарата — 28 таблеток, из которых 24 таблетки являются активными, а 4 представляют собой плацебо (нейтральный препарат без медикаментозного воздействия). Активные таблетки внешне круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета. На одной стороне таблетки в правильном шестиграннике выгравировано «DS». Таблетки плацебо белого цвета, на них выгравировано «DР».

Контрацептивный эффект обеспечивается комплексом факторов, среди которых самым значимым является подавление овуляции. Также в результате действия Джес меняется цервикальная слизь, которая теряет способность пропускать сперматозоиды.

Побочные положительные эффекты приема Джес:

  • регулярность менструального цикла;
  • снижение интенсивности кровотечений, снижение болевых ощущений;
  • уменьшение риска железодефицитной анемии;
  • уменьшение риска развития рака эндометрия и рака яичников;
  • антиандрогенное действие, которое выражается в снижении проявления акне (угрей), снижении уровня жирности кожи и волос.

Дроспиренон — синтетический аналог прогестерона — играет очень важную роль. Он нейтрализует возможные негативные воздействия эстрогенов и по своему биохимическому и фармакологическому профилю похож на естественный прогестерон. Например, дроспиренон противодействует увеличению массы тела, задержке жидкости в организме и возникновению отеков; он также снижает проявления ПМС (предменструального синдрома). Комбинация этинилэстрадиола и дроспиренона обеспечивает очень хорошую переносимость препарата.

Показаниями для назначения Джес являются:

  • необходимость в средстве контрацепции с антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектами;
  • умеренное проявление акне, повышенная жирность кожи лица и головы;
  • лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).

Противопоказания:

  • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии — если они диагностируются в настоящее время или имели место в анамнезе), а также состояния, которые предшествуют тромбозу (ишемические атаки, стенокардия);
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • расстройства сердечно-сосудистой системы: поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, гипертония;
  • панкреатит;
  • печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в печени;
  • почечная недостаточность;
  • гормонозависимые злокачественные заболевания или подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза.

Относительными противопоказаниями, которые обязательно нужно рассматривать индивидуально и учитывать при назначении контрацептива, являются:

  • курение;
  • тромбозы;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, которые наблюдались у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте;
  • ожирение;
  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • мигрень;
  • заболевания клапанов сердца, нарушения сердечного ритма;
  • длительная неподвижность, например, при травмах;
  • предстоящее хирургическое вмешательство,
  • сахарный диабет.

Во время беременности и в период лактации препарат Джес принимать нельзя. Если на фоне приема контрацептива обнаруживается беременность, то прием препарата нужно прекратить. Однако, надо подчеркнуть, что масштабные клинические исследования не обнаружили никакого негативного воздействия на плод в тех случаях, когда половые гормоны принимались по неосторожности или в силу незнания о беременности на ранних ее сроках. Поэтому при возникновении подобной ситуации не стоит паниковать — достаточно просто отменить оральную контрацепцию и далее наблюдать беременность в обычном режиме.

Побочные действия Джес могут быть следующими:

  • периодические кровотечения между менструациями (часто наблюдаются в первые 2-3 месяца приема);
  • развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Схема приема

Таблетки принимаются последовательно, в том порядке, который указан на упаковке, в течение 28 дней, по одной таблетке в сутки. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Менструальноподобное кровотечение начинается, как правило, на 2-3 день после начала приема таблеток плацебо и может не завершиться ко времени начала приема таблеток из следующей упаковки.

Начало приема:

  • При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце первая таблетка Джес принимается в первый день менструального цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение недели рекомендуется дополнительно использовать барьерные негормональные средства контрацепции.
  • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов рекомендуется начать прием Джес на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки. Можно сделать перерыв между препаратами, но он не должен быть более семи дней — для препаратов, упаковка которых содержит 21 таблетку. Если препарат содержит 28 таблеток, то принимать первую таблетку Джес нужно на следующий день после приема последней неактивной таблетки предыдущего препарата.
  • При переходе с вагинального кольца или контрацептивного пластыря рекомендуется начать прием Джес в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
  • Переход с мини-пили на Джес можно осуществить в любой день, без перерыва.
  • Переход на Джес с импланта или внутриматочного контрацептива (Мирена) с гестагеном осуществляется в день его удаления.
  • Переход на Джес с инъекционного контрацептива осуществляется в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Обратите внимание! В случаях перехода с мини-пили, внутриматочного контрацептива, импланта, инъекционного контрацептива в течение недели необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

После аборта, сделанного в первом триместре беременности, начать прием Джес можно немедленно. Необходимости в дополнительных негормональных методах контрацепции в данном случае нет.

После аборта, сделанного во втором триместре беременности, начать прием Джес рекомендуется на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо в течение недели дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Также в случае более позднего начала приема препарата необходимо удостовериться, что женщина не является беременной. Это делается с помощью ультразвукового исследования. В том случае, если нет возможности сделать УЗИ, лучше дождаться первой менструации.

Читайте также:  Можно ли пить черный тмин

После родов следует действовать так же, как после аборта, сделанного во втором триместре.

В случае, если вы забыли принять неактивную таблетку, то такой пропуск можно игнорировать. Но пропущенную неактивную таблетку обязательно нужно выбросить, чтобы случайно не продлить период приема таблеток из одной упаковки.

В случае, если вы забыли принять активную таблетку, ваши дальнейшие действия зависят от того, сколько часов составляет опоздание и в каком периоде это произошло.

Если пропуск в приеме препарата составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку и далее принимать таблетки, исходя из привычного графика.

Если пропуск составляет более 12 часов, контрацептивный эффект может быть снижен. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема плацебо, тем выше вероятность беременности.

В подобной ситуации необходимо всегда помнить о двух основополагающих правилах:

  1. Прием препарата Джес не должен прерываться более чем на 4 дня.
  2. Контрацептивный эффект достигается после 7 дней непрерывного приема таблеток.

Если опоздание в приеме активных таблеток составляет более 12 часов (то есть с момента приема последней активной таблетки прошло больше 36 часов), то в зависимости от периода цикла можно рекомендовать следующие действия:

С 1-го по 7-й день

Принять пропущенную таблетку немедленно, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Далее продолжать принимать Джес по привычному графику. В течение недели необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение семи дней перед пропуском таблетки был половой контакт, то существует вероятность наступления беременности.

С 8-го по 14-й день

Принять пропущенную таблетку немедленно, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Далее продолжать принимать Джес по привычному графику. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, график приема соблюдался неукоснительно, то необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции нет. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, контрацептивный эффект снижается. Поэтому рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение недели.

С 15-го по 24-й день

Контрацептивный эффект снижается, так как приближается период приема неактивных таблеток. Если в течение недели до пропуска таблетки график приема соблюдался четко, то можно действовать по одной из приведенных ниже схем. Необходимости в дополнительных мерах контрацепции при этом нет. Если же график приема нарушался, то необходимо использовать первую схему и, плюс к этому, барьерные средства контрацепции в течение недели.

Возможные схемы приема.

  1. Принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Далее принимают Джес согласно привычному графику — до тех пор, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует проигнорировать и сразу же перейти к приему таблеток из следующей упаковки. В этом случае менструальноподобное кровотечение маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке. Но могут быть мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема таблеток.
  2. Прервать прием таблеток из текущей упаковки и сделать перерыв не более чем на четыре дня, включая дни пропуска таблеток. Далее начинается прием препарата из новой упаковки. Если в перерыве не наступило кровотечение, необходимо исключить беременность.

В тех случаях, если имеют место расстройства желудочно-кишечного тракта, всасывание препарата может быть неполным — поэтому следует позаботиться о дополнительных мерах контрацепции. Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.

Источник

Приём Джес

9575 просмотров

31 октября 2019

Добрый день! Врач назначил приём оральных контрацептивов «Джес» (пью от (Bayer). Однако появился вопрос: как начинать принимать новую упаковку? Обычно цикл длится 26-29 дней, в в упаковке всего 24 таблетки с действующим веществом, а остальные из них- плацебо. Пить начала их с первого дня цикла. Получается, какие-то дни придётся пропустить и начинать принимать следующую таблетку ровно с первого дня цикла? Но на упаковке, как я поняла, написано, что следует принимать каждую новую пачку в один и тот же день недели… ничего не понимаю…

И ещё такой вопрос: после какого срока можно не беспокоится о незащищенном половом акте, если пью таблетки строго по расписанию. И можно ли с окончанием внутрь?

Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Онколог

Здравствуйте, во время неактивных таблеток будут месячные и по окончании начнёте новую упаковку.не защищённый половой акт возможен через 2 недели от приёма первой упаковки, если в дальнейшем будете пить без пропусков и во время то больше не предохраняться

Кристина, 31 октября 2019

Клиент

Марина, то есть во время месячных принимать таблетки не нужно?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В пачке всего 28 таблеток, новую пачку начинать сразу на следующий день после окончания первой, без перерыва. После 24 дня могут быть кровянистые выделения, которые не являются менструацией. Это менструалоподобная реакция. Выделений может и не быть, что также норма.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Контрацептивный эффект через неделю.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно начинать 2 пачку по оканчанию 1 без перерыва, после 2 недель приема без пропуска можно незащищенный па

Читайте также:  Как пить ягоды годжи и что можно есть

Кристина, 31 октября 2019

Клиент

Татьяна, те которые плацебо- тоже принимать?

Гинеколог, Акушер

Кристина , вы начали в первый день менструации прием препарата джес ! Если бы вы начали приём препарата на 5 день цикла , в таком случае, дополнительно в первый месяц первые 7 дней требовалась бы дополнительная барьерная контрацепция или эякуляцию внутрь вы бы не допускали …Далее , у вас режим таблеток 24+4 ! Таблетки следует принимать в порядке, указанном стрелками на упаковке, для того, чтобы было легко ориентироваться и двигаться по дням недели , ежедневно приблизительно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Таблетки принимать без перерыва ежедневно ! . Следует принимать по одной таблетке в сутки последовательно в течение 28 дней!Хочу отметить , что на фоне приема кок у вас не будет менструации !Но , по завершению активных таблеток , появиться менструально подобная реакция на отмену препарата.В момент приема последних 4 таблеток обязательно пройдёт похожая на менструацию менструально подобная реакция ! Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема белых неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Но , не обращая внимание на выделения принимаете уже последующую очередную упаковку !

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Кристина! Джесс нужно принимать с 1 дня менструации каждый день в одно и то же время не пропуская,в таком случае контрацептивный эффект развивается сразу, дополнительная контрацепция не нужна. При приеме кок нет менструации, есть только менструальноподобная реакция, поэтому на свой прежний цикл ориентироваться не нужно, менструальноподобная реакция будет у Вас в среднем через 28 дней. Следующую упаковку нужно начинать всегда после окончания предыдущей, пропивая таблетки плацебо, следующую упаковку начните Джесс плюс, за счёт метафолина в составе дополнительное положительное действие на организм, последние 4 таблетки будут не пустышки, а с метафолином. Здоровья Вам!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вы не должны ориентироваться на менструацию, а точнее сказать на кровотечение отмены после первой пачки. Как только вы допили 28-ю таблетку, на следующий же день начинается новая пачка. Схема такая и если вы все выполняете правильно, работает относительно контрацепции с первого дня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Как только закончили упаковку, сразу же начните новую

Гинеколог, Акушер

Вы должны пить в непрерывном режиме, после плацебо начинать новую упаковку, после первых 14 дней можно не предохраняться. Для удобства можете приобрести Джес во флекс картриджи, очень удобно)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нужен ли перерыв в приеме Джес?

1926 просмотров

25 июня 2020

Добрый день! Подскажите мне, пожалуйста, пью Джес уже много лет, лет 7-8 точно. Перерыв делала в 2018 году, на один месяц. Есть узлы миомы матки малых размеров, множественная миома. Аденомиоз. Мне 34 года, роды были в 2008 году. Беременность сейчас не планирую, но позже хотелось бы. В связи с этим вопрос, стоит ли сделать перерыв в приеме Джес сейчас, чтобы потом не было проблем с беременностью? Может ли после столь длительного приема Джес быть синдром гиперторможения яичников? И стоит ли в этом возрасте пить Джес? Или на свечки перейти? Спасибо за помощь!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Перерывы делать не надо, кок принимается столько, сколько женщине нужна контрацепция, при прекращении цикл восстанавливается в течении 3 циклов. Сдавайте раз в год коагулограмму. Если Вам джес подходит, то меня не надо , это значит, что он Вам подходит.

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Спасибо за ответ! И на свечки переходить не нужно, продолжать принимать Джес, и все? Почему спрашиваю, переживаю из-за возраста, вдруг яичники вообще уснут, или такого не может быть при микродозированном Джес?

Акушер, Гинеколог

Нет, не надо переходить, яичники не устану, они просто сейчас не овулируют. Можете сдать АМГ для оценки овариального резерва, узи органов малого таза на 5-8 день цикла с пристальной оценкой фолликулярного аппарата яичников. За 3 месяца до планирования беременности начинайте принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки (или принимайте джес плюс). Менять препарат на другой с бОльшим содержанием эстрогена не надо, если джес полностью устраивает.

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Спасибо за ответ! АМГ сдавать в любой день цикла? Яичники на УЗИ плохо видят, они уменьшены в объемах.

Акушер, Гинеколог

Да, АМГ в любой день цикла и на фоне приёма кок результат тоже достоверные.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день ! Перерыв делать не нужно. Отменяйте препарат непосредственно перед планированием беременности . Длительный приём Джеса не повлияет на зачатие в будущем . Перед планированием беременности за 3 месяца начните приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки , сдайте анализ пцр на ИППП, цитологическое исследование с шейки матки , УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла , постелите стоматолога , проверьте гормоны щитовидной железы ТТГ , Т4 , АТ к ТПО, коагулограмма ( при приеме джеса 1 раз в 6 месяцев ), биохимический анализ крови . Здоровья вам !

Читайте также:  Можно пить фолиевую кислоту и аевит

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Дарья, спасибо! На свечки не стоит переходить, пить Джес, если подходит?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Не нужно менять препарат ,если он вам подходит .Если хотите сдать АМГ, то его можно сдавать при приеме КОК, результат никак не поменяется !

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Примерно через какое время планируете беременность?

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Добрый день! Я даже не знаю пока… Года через три наверное. Раньше не получится. Думаю сдать кровь на АМГ, и тогда решать. Кстати, АМГ не будет наверное информативен при приеме КОК? Спасибо вам за ответ!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Если Джес вам подходит , то лучше на нем и остаться.

Перерывы делать не нужно.

Обязательно необходимо делать раз в год УЗИ , сдавать коагулограмму и биохимических анализ крови.

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

подскажите пожалуйста, УЗИ раз в год делать для того, чтобы посмотреть состояние яичников? Спасибо за ответ!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

УЗИ необходимо делать раз в год не только при приёме ОК.

Для осмотра яичников, полости матки, самой матки.

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Алексей, спасибо за ответ!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы если в ближайшие месяцы не планируете беременность, то пока не отменяйте Джес. В Вашем возрасте Джес вообще слабоваты, Вам бы принимать Мидиану, Ярину, где этинилэстрадиола 30 мкг. Отменяйте КОК сразу перед планированием, т.к. может быть нарушение цикла первые 3 мес после отмены КОК и дальнейшая работа яичников непредсказуема.

Советы по подготовке к беременности:

• ПЦР на ИППП (хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла).

• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.

• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).

• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).

Гормоны щитовидной железы : ТТГ и своб.Т4 от цикла не зависят

Консультация лора, стоматолога

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис

Рекомендую прием фолиевой кислоты 400 мкг в день до зачатия , либо поливитаминов Фемибион 1 по 1 таблетке в день за 3 мес до зачатия.

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Спасибо! А чем слабоваты, Ярина оказывает лучшее влияние на эндометрий? Или на Джес может проскакивать овуляция?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, верно все. Рекомендуют 20 мкг этинилэстрадиола до 25 лет, а 30 мкг после 25 лет

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Гинеколог

Здравствуйте! Продолжайте приём Джес, на свечки переходить не нужно

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

А Джес сдерживает рост миомы, подскажите пожалуйста.

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Зарина, спасибо за ответ!

Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Если вам подходит джес, принимайте, на свечи не надо переходить. Когда будете планировать беременность , спокойно допиваете упаковку Джес и планируете ., часто на фоне отмены Кок происходит ребаунд эффект и беременность наступает . Поэтому не переживайте

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Спасибо за ответ! Редбаунд эффект наступает при любом сроке принятия Джес? Даже после 8 лет приема?

Акушер, Гинеколог

Да, даже после 8 лет. Допиваете упаковку и спокойно можете планировать когда хотите .

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Понятно, спасибо! А то в интернете начиталась про гиперторможение, что «уснут» яичники, и переживала. Спасибо за ответ!

Акушер, Гинеколог

Нет , даже не переживайте ) Удачи вам)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. От множественные миомы нужно удалить, если джес вам подходит перерыв не нужно делать. Сдайте коагулограмму если все хорошо, можете продолжать приём

Анонимный пользователь, 25 июня 2020

Клиент

Спасибо за ответ! На УЗИ при длительном приеме Джес яичники уменьшены в размерах, подскажите, на отмене все восстановится? При приеме Джес яйцеклетки так же расходуются?

Акушер, Гинеколог

При приёме джес подавляется овуляция. В течении 3-х месяцев после отмены ,овуляция начнёт восстанавливаться

Анонимный пользователь, 26 июня 2020

Клиент

Доброе утро, подскажите пожалуйста, удаление множественной миомы, это можно сделать? Методом ЭМА? Спасибо за ответ!

Эндокринолог

Здравствуйте. перерыв в приеме КОК — это древние понятия. в современном мире перерывы не делают, т.к. повышается риск тромбозов и других побочных эффектов. Можете продолжать принимать до планирования беременности. Никакого гиперторможения не будет. препарат можете принимать, никакие свечи в вашем возрасте не подойдут. Переходить на другой КОК пока не нужно. Контролируйте УЗИ молочных желез, коагулограмму и мазок на цитологию 1 раз в год. Захотите беременность, просто отмените препарат.

Анонимный пользователь, 26 июня 2020

Клиент

Доброе утро! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, при приеме Джес яйцеклетки так же расходуются, как обычно? Не сильнее? Слышала, после приема КОК АМГ сильно снижен. Но не знаю, правда это, или нет.

Эндокринолог

Нет, они совсем не расходуются. И АМГ никак не зависит от приема ОК.

Анонимный пользователь, 26 июня 2020

Клиент

Источник