Можно ли пить джес всю жизнь

Джес (Джаз)

Таблетки на основе эстрадиола. Одна таблетка содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мкг дроспиренона. В одной упаковке препарата — 28 таблеток, из которых 24 таблетки являются активными, а 4 представляют собой плацебо (нейтральный препарат без медикаментозного воздействия). Активные таблетки внешне круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета. На одной стороне таблетки в правильном шестиграннике выгравировано «DS». Таблетки плацебо белого цвета, на них выгравировано «DР».

Контрацептивный эффект обеспечивается комплексом факторов, среди которых самым значимым является подавление овуляции. Также в результате действия Джес меняется цервикальная слизь, которая теряет способность пропускать сперматозоиды.

Побочные положительные эффекты приема Джес:

  • регулярность менструального цикла;
  • снижение интенсивности кровотечений, снижение болевых ощущений;
  • уменьшение риска железодефицитной анемии;
  • уменьшение риска развития рака эндометрия и рака яичников;
  • антиандрогенное действие, которое выражается в снижении проявления акне (угрей), снижении уровня жирности кожи и волос.

Дроспиренон — синтетический аналог прогестерона — играет очень важную роль. Он нейтрализует возможные негативные воздействия эстрогенов и по своему биохимическому и фармакологическому профилю похож на естественный прогестерон. Например, дроспиренон противодействует увеличению массы тела, задержке жидкости в организме и возникновению отеков; он также снижает проявления ПМС (предменструального синдрома). Комбинация этинилэстрадиола и дроспиренона обеспечивает очень хорошую переносимость препарата.

Показаниями для назначения Джес являются:

  • необходимость в средстве контрацепции с антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектами;
  • умеренное проявление акне, повышенная жирность кожи лица и головы;
  • лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).

Противопоказания:

  • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии — если они диагностируются в настоящее время или имели место в анамнезе), а также состояния, которые предшествуют тромбозу (ишемические атаки, стенокардия);
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • расстройства сердечно-сосудистой системы: поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, гипертония;
  • панкреатит;
  • печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в печени;
  • почечная недостаточность;
  • гормонозависимые злокачественные заболевания или подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза.

Относительными противопоказаниями, которые обязательно нужно рассматривать индивидуально и учитывать при назначении контрацептива, являются:

  • курение;
  • тромбозы;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, которые наблюдались у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте;
  • ожирение;
  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • мигрень;
  • заболевания клапанов сердца, нарушения сердечного ритма;
  • длительная неподвижность, например, при травмах;
  • предстоящее хирургическое вмешательство,
  • сахарный диабет.

Во время беременности и в период лактации препарат Джес принимать нельзя. Если на фоне приема контрацептива обнаруживается беременность, то прием препарата нужно прекратить. Однако, надо подчеркнуть, что масштабные клинические исследования не обнаружили никакого негативного воздействия на плод в тех случаях, когда половые гормоны принимались по неосторожности или в силу незнания о беременности на ранних ее сроках. Поэтому при возникновении подобной ситуации не стоит паниковать — достаточно просто отменить оральную контрацепцию и далее наблюдать беременность в обычном режиме.

Побочные действия Джес могут быть следующими:

  • периодические кровотечения между менструациями (часто наблюдаются в первые 2-3 месяца приема);
  • развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Схема приема

Таблетки принимаются последовательно, в том порядке, который указан на упаковке, в течение 28 дней, по одной таблетке в сутки. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Менструальноподобное кровотечение начинается, как правило, на 2-3 день после начала приема таблеток плацебо и может не завершиться ко времени начала приема таблеток из следующей упаковки.

Начало приема:

  • При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце первая таблетка Джес принимается в первый день менструального цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение недели рекомендуется дополнительно использовать барьерные негормональные средства контрацепции.
  • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов рекомендуется начать прием Джес на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки. Можно сделать перерыв между препаратами, но он не должен быть более семи дней — для препаратов, упаковка которых содержит 21 таблетку. Если препарат содержит 28 таблеток, то принимать первую таблетку Джес нужно на следующий день после приема последней неактивной таблетки предыдущего препарата.
  • При переходе с вагинального кольца или контрацептивного пластыря рекомендуется начать прием Джес в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
  • Переход с мини-пили на Джес можно осуществить в любой день, без перерыва.
  • Переход на Джес с импланта или внутриматочного контрацептива (Мирена) с гестагеном осуществляется в день его удаления.
  • Переход на Джес с инъекционного контрацептива осуществляется в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Обратите внимание! В случаях перехода с мини-пили, внутриматочного контрацептива, импланта, инъекционного контрацептива в течение недели необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

После аборта, сделанного в первом триместре беременности, начать прием Джес можно немедленно. Необходимости в дополнительных негормональных методах контрацепции в данном случае нет.

После аборта, сделанного во втором триместре беременности, начать прием Джес рекомендуется на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо в течение недели дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Также в случае более позднего начала приема препарата необходимо удостовериться, что женщина не является беременной. Это делается с помощью ультразвукового исследования. В том случае, если нет возможности сделать УЗИ, лучше дождаться первой менструации.

Читайте также:  Можно ли при диабете есть тыкву и пить сок

После родов следует действовать так же, как после аборта, сделанного во втором триместре.

В случае, если вы забыли принять неактивную таблетку, то такой пропуск можно игнорировать. Но пропущенную неактивную таблетку обязательно нужно выбросить, чтобы случайно не продлить период приема таблеток из одной упаковки.

В случае, если вы забыли принять активную таблетку, ваши дальнейшие действия зависят от того, сколько часов составляет опоздание и в каком периоде это произошло.

Если пропуск в приеме препарата составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку и далее принимать таблетки, исходя из привычного графика.

Если пропуск составляет более 12 часов, контрацептивный эффект может быть снижен. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема плацебо, тем выше вероятность беременности.

В подобной ситуации необходимо всегда помнить о двух основополагающих правилах:

  1. Прием препарата Джес не должен прерываться более чем на 4 дня.
  2. Контрацептивный эффект достигается после 7 дней непрерывного приема таблеток.

Если опоздание в приеме активных таблеток составляет более 12 часов (то есть с момента приема последней активной таблетки прошло больше 36 часов), то в зависимости от периода цикла можно рекомендовать следующие действия:

С 1-го по 7-й день

Принять пропущенную таблетку немедленно, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Далее продолжать принимать Джес по привычному графику. В течение недели необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение семи дней перед пропуском таблетки был половой контакт, то существует вероятность наступления беременности.

С 8-го по 14-й день

Принять пропущенную таблетку немедленно, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Далее продолжать принимать Джес по привычному графику. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, график приема соблюдался неукоснительно, то необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции нет. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, контрацептивный эффект снижается. Поэтому рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение недели.

С 15-го по 24-й день

Контрацептивный эффект снижается, так как приближается период приема неактивных таблеток. Если в течение недели до пропуска таблетки график приема соблюдался четко, то можно действовать по одной из приведенных ниже схем. Необходимости в дополнительных мерах контрацепции при этом нет. Если же график приема нарушался, то необходимо использовать первую схему и, плюс к этому, барьерные средства контрацепции в течение недели.

Возможные схемы приема.

  1. Принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Далее принимают Джес согласно привычному графику — до тех пор, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует проигнорировать и сразу же перейти к приему таблеток из следующей упаковки. В этом случае менструальноподобное кровотечение маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке. Но могут быть мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема таблеток.
  2. Прервать прием таблеток из текущей упаковки и сделать перерыв не более чем на четыре дня, включая дни пропуска таблеток. Далее начинается прием препарата из новой упаковки. Если в перерыве не наступило кровотечение, необходимо исключить беременность.

В тех случаях, если имеют место расстройства желудочно-кишечного тракта, всасывание препарата может быть неполным — поэтому следует позаботиться о дополнительных мерах контрацепции. Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.

Источник

Приём Джес

8969 просмотров

31 октября 2019

Добрый день! Врач назначил приём оральных контрацептивов «Джес» (пью от (Bayer). Однако появился вопрос: как начинать принимать новую упаковку? Обычно цикл длится 26-29 дней, в в упаковке всего 24 таблетки с действующим веществом, а остальные из них- плацебо. Пить начала их с первого дня цикла. Получается, какие-то дни придётся пропустить и начинать принимать следующую таблетку ровно с первого дня цикла? Но на упаковке, как я поняла, написано, что следует принимать каждую новую пачку в один и тот же день недели… ничего не понимаю…

И ещё такой вопрос: после какого срока можно не беспокоится о незащищенном половом акте, если пью таблетки строго по расписанию. И можно ли с окончанием внутрь?

Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Онколог

Здравствуйте, во время неактивных таблеток будут месячные и по окончании начнёте новую упаковку.не защищённый половой акт возможен через 2 недели от приёма первой упаковки, если в дальнейшем будете пить без пропусков и во время то больше не предохраняться

Кристина, 31 октября 2019

Клиент

Марина, то есть во время месячных принимать таблетки не нужно?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В пачке всего 28 таблеток, новую пачку начинать сразу на следующий день после окончания первой, без перерыва. После 24 дня могут быть кровянистые выделения, которые не являются менструацией. Это менструалоподобная реакция. Выделений может и не быть, что также норма.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Контрацептивный эффект через неделю.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно начинать 2 пачку по оканчанию 1 без перерыва, после 2 недель приема без пропуска можно незащищенный па

Кристина, 31 октября 2019

Клиент

Татьяна, те которые плацебо- тоже принимать?

Гинеколог, Акушер

Кристина , вы начали в первый день менструации прием препарата джес ! Если бы вы начали приём препарата на 5 день цикла , в таком случае, дополнительно в первый месяц первые 7 дней требовалась бы дополнительная барьерная контрацепция или эякуляцию внутрь вы бы не допускали …Далее , у вас режим таблеток 24+4 ! Таблетки следует принимать в порядке, указанном стрелками на упаковке, для того, чтобы было легко ориентироваться и двигаться по дням недели , ежедневно приблизительно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Таблетки принимать без перерыва ежедневно ! . Следует принимать по одной таблетке в сутки последовательно в течение 28 дней!Хочу отметить , что на фоне приема кок у вас не будет менструации !Но , по завершению активных таблеток , появиться менструально подобная реакция на отмену препарата.В момент приема последних 4 таблеток обязательно пройдёт похожая на менструацию менструально подобная реакция ! Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема белых неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Но , не обращая внимание на выделения принимаете уже последующую очередную упаковку !

Читайте также:  Можно ли беременной пить гранатовый настой

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Кристина! Джесс нужно принимать с 1 дня менструации каждый день в одно и то же время не пропуская,в таком случае контрацептивный эффект развивается сразу, дополнительная контрацепция не нужна. При приеме кок нет менструации, есть только менструальноподобная реакция, поэтому на свой прежний цикл ориентироваться не нужно, менструальноподобная реакция будет у Вас в среднем через 28 дней. Следующую упаковку нужно начинать всегда после окончания предыдущей, пропивая таблетки плацебо, следующую упаковку начните Джесс плюс, за счёт метафолина в составе дополнительное положительное действие на организм, последние 4 таблетки будут не пустышки, а с метафолином. Здоровья Вам!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вы не должны ориентироваться на менструацию, а точнее сказать на кровотечение отмены после первой пачки. Как только вы допили 28-ю таблетку, на следующий же день начинается новая пачка. Схема такая и если вы все выполняете правильно, работает относительно контрацепции с первого дня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Как только закончили упаковку, сразу же начните новую

Гинеколог, Акушер

Вы должны пить в непрерывном режиме, после плацебо начинать новую упаковку, после первых 14 дней можно не предохраняться. Для удобства можете приобрести Джес во флекс картриджи, очень удобно)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Смена джес плюс

1730 просмотров

20 ноября 2019

Пью джес плюс. Плохо себя чувствую . Кружится голова, болит , тошнит, предобморочное состояние. МРТ, анализы, гормоны, все в норме. Поняла что плохо от фолиевой кислоты которая есть в составе джес плюс. Начала следующую пачку джес плюс. Пью 3 дня. Очень плохо. Можно на 4й день приема сменить на джес и выпить таблетку 4го дня из ячейки джес?

Возраст: 25

Хронические болезни: Всд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Людмила! Да, конечно, принимайте очередную таблетку Джесс, разницы в гормональном составе нет. Начали вторую упаковку? Ранее гормоны никогда не принимали?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Ольга, принимаю второй год. Голова всегда кружилась но сейчас еще хуже стало. Совсем не могу стоять в обморок могу упасть.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да, вы можете заменить джес плюс на обычный джес. Но мне кажется, дело не в фолиевой кислоте, а в целом такая реакция на препарат. Как правило, на гестагенный компонент. Принимали ещё какие-то кок ранее?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Александра, нет не принимала только этот

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Александра, а каким можно заменить если это не от фолиевой и как это сделать. Сейчас купим джес просто. Проверить от фолиевой или нет и если легче не станет то как и чем заменить

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Да, конечно, так можно сделать!

Акушер, Гинеколог

А какой препарат принимали ранее?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Сомнительно конечно, что причина в фолиевой кислоте, но попробовать можно. Когда последний раз сдавали анализы крови, коагулограмму? У невролога консультировались? Нет проблем?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Ольга, невролог сказал что это не их проблема. Была у 4х неврологов

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Ольга, что показывает каогулограмма. Не сдавала ни разу

Акушер, Гинеколог

Показатели свертывающей системы крови. Прием гормонов повышает риск тромбозов, сгущается кровь, коагулограмму обязательно контролировать каждые 6 месяцев. АЧТВ, ПТИ, фибриноген, МНО, антитромбин 3. Полный анализ крови с определением уровня тромбоцитов. Сколько чистой воды в день пьете? Гормоны принимаете только для контрацепции? Какой у Вас рост/вес?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Ольга, рост 164 вес 53. Принимаю в лечебных целях. Очень обильные месячные 7 дней и анемия. Тромбоциты в норме сдавала анализ крови неделю назад биохимию. Стараюсь пить литр полтора в день

Читайте также:  Квас домашний можно пить беременным

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Можно, разницы нет

Акушер, Гинеколог

Пить не менее 2 литров чистой воды в день, прием гормонов это сгущение крови. Какой уровень гемоглобина сейчас? Если ещё не делали сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Дальше по результатам. Сейчас пробуйте перейти на Джесс. Пишите по изменениям в самочувствии.

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Ольга, спасибо. УЗИ сосудов делала, сказали что все в норме. Скажите пожалуйста а если от джес легче не станет на какой кок перейти и как?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

В идеале допить упаковку Джесс до конца и после 4 неактивных таблеток начать упаковку другого препарата. Если самочувствие улучшаться не будет тогда начать упаковку следующего препарата в очередной день приёма джесс, не заканчивая упаковку джесс. Можно перейти на препарат белара также с антиандрогенным эффектом, но с меньшими сосудистыми рисками, можно рассмотреть зоэли с натуральным эстрогеном в составе. Можно минимизировать системное действие таблеток на организм и перейти на влагалищное кольцо Нова ринг или пластырь евра. К сожалению, с гормонами пока не попробуешь не узнаешь, все индивидуально и подбирается методом проб и ошибок. Но если неврологи проблем и противопоказаний к гормонам не видят значит менять препарат. В безгормональные последние 4 таблетки в упаковке самочувствие не улучшается?

Акушер, Гинеколог

ТТГ какой уровень? Когда последний раз сдавали?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Ольга, ттг норма сдавала при полном обследовании месяц назад. Только пролактин близко к верхней границе остальные гормоны в норме эндокринолог тоже давал консультации . Но сказала что по ее части все хорошо. Кольцо не могу половую жизнь не веду и не вела.

Акушер, Гинеколог

Пролактин во время приема КОК сдавать не информативно, прием КОК всегда сопровождается гиперпролактинемией. В таком случае рассмотреть пластырь Евра или белара.

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое. Вы все подробно написали

Акушер, Гинеколог

Пишите, если возникнут вопросы. Будем надеяться, что эффективность будет.

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Ольга, спасибо я тоже очень надеюсь.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, можно сменить.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Приобретите джес обычный и продолжите с таблетки сдо которой дошли в упаковке

Акушер, Гинеколог

Добрый день,вы достаточно длительно принимаете джес + и присутствуют неприятные симптомы,которые нарастают ,почему бы не сменить кок?от того что вы начнёте пить обычный джес скорее всего ситуация не изменится .

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Эльвира, чем тогда заменить?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Эльвира, и не заменила потому что боюсь опять привыкание будет к новому препарату. Хуже не будет?

Акушер, Гинеколог

Смотрите джес например занимает 1 место по привыканию к кок,в вашем возрасте неплохо используют линдинет он микродозированный ,меньше побочных эф,но для начала надо сдать хотя бы коагулограмму,биохимию ,узи вен нижних конечностей,мазок.Но те симптомы которые вы описываете не должны сопровождать приём кок иначе какой смысл мучить себя ?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Эльвира, я согласна. Спасибо. Просто спрашивала у своего гинеколога она сказала что от джес такого состояние не может быть. Я потратила кучу денег на обследования, сделала все анализы и ничего не нашла кроме того что ферритин низкий но он низкий всю жизнь и так плохо что сил нет. Как будто токсикоз вечный.

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Эльвира, даже работу бросила . Я учитель. Стоять у доски не могу совсем

Акушер, Гинеколог

Заменять на любой другой препарат без дросперинона

Акушер, Гинеколог

Вы принимали джес с целью контрацепции? Или какие-то дополнительные цели?

Людмила, 20 ноября 2019

Клиент

Александра, очень обильные месячные и все 7 дней оооочень обильные выйти на улицу не возможно было. Половую жизнь не веду. Контрацепция пока не нужна

Акушер, Гинеколог

Людмила, если Вы пили только джес плюс и симптомы ухудшаются, то это реакция на препарат. Вам лучше всего допить джес плюс, поменяв на джес. А потом просто на несколько месяцев отменить любые препараты и проследить за своим самочувствием. Затем подобрать идеальный для Вас препарат!

Акушер, Гинеколог

Тогда нужно что-то с хорошей поддержкой эндометрия. Я бы посоветовала жанин или микрогенон например

Людмила, 21 ноября 2019

Клиент

Александра, мне еще говорили про препарат логест. Как вы считаете его можно?

Акушер, Гинеколог

Можете пробовать, кок такая вещь… Не попробовал, не узнаешь

Людмила, 21 ноября 2019

Клиент

Александра, спасибо. Сейчас пока начала пить джес без фолиевой. Когда должно стать лучше после того как перестала фолиевую пить если это от нее плохо?

Акушер, Гинеколог

Я думаю, в течение трёх дней

Людмила, 21 ноября 2019

Клиент

Александра, спасибо большое !

Акушер, Гинеколог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Можно ли?

17 декабря 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник