Можно ли пить феназепам и глицин

Феназепам — транквилизатор из группы бензодиазепинов. Он обладает наибольшей эффективностью в сравнении с другими медикаментами этой группы. Феназепам относят к наиболее жестким транквилизатором.

Большое количество показаний к применению ограничивается таким же списком противопоказаний и побочных эффектов. Психиатры, неврологи и наркологи назначают это средство на длительный срок. Иногда пациенты месяцами вынуждены принимать феназепам, поскольку другие средства не справляются с симптомами их заболеваний.

Механизм действия бензодиазепиновых транквилизаторов связан с активацией тормозящих нейронов головного мозга. Это объясняет седативный и противосудорожный эффект. При длительном применении клетки мозга привыкают к функционированию на фоне постоянного нахождения транквилизатора в крови. При резком прекращении применения феназепама развивается синдром отмены, связанный со стремительным уменьшением концентрации вещества в организме.

Продолжительность выведения феназепама

В том случае, если больной перестает принимать лекарство, концентрация последнего в организме уменьшается постепенно. Существует понятие — период полувыведения препарата. Это время, за которое концентрация вещества в крови уменьшится в 2 раза. Для феназепама составляет минимум 6 часов, максимум — 18.

Это означает, что при использовании 2 мг феназепама через сутки можно ожидать концентрацию, равную 0,125 мг. При приеме 4 мг через сутки будет примерно 0,25 мг. Наступление синдрома отмены возникает тогда, когда в крови остаются только следы лекарства, а большая часть выводится. Чем дольше пациент принимал средство, тем больше вероятность развития синдрома отмены. Время наступления его симптомов зависит от того, сколько лекарственного вещества обычно пьет пациент. Если дозировки большие, средство выводится длительное время, но развиваются более тяжелые симптомы.

Способы очищения организма от Феназепама

В том, как вывести Феназепам из организма, поможет упомянутое выше употребление большого объема жидкости, дополнительно можно использовать мочегонные средства. Последние желательно не принимать перед сном во избежание частых ночных хождений в уборную.

Мочегонные средства

В моче Феназепам может находиться столько же, сколько и в крови, и выводится естественным путем в течение 3-4 суток.

В качестве диуретиков можно применить такие средства, как:

• Фуросемид;
• Гипотиазид;
• Верошпирон;
• листья толокнянки.

Листья толокнянки

Прием мочегонных средств стимулирует выведение жидкости, содержащей остаточные дозы Феназепама, что способствует ускорению очищения наиболее уязвимых к нему органов, в частности печени и почек. После приема лекарств мочеотделение держится в промежутке от одного до нескольких часов.

Промывание желудка

Промывание желудка считается одним из лучших методов очищения организма от избытка токсинов. Чаще всего такая процедура применяется при острых отравлениях, будь то продукты питания, алкоголь или медикаменты, также при непроходимости кишечника и застое желудочного содержимого.

Методов промывания существует три:

• без использования зонда;
• со вводом толстого зонда;
• со вводом тонкого зонда.

Самым распространенным способом считается первый, так как он не требует наличия специальных приспособлений. Этот метод заключается в самостоятельном вызове рвоты путем поглощения небольшого количества воды и надавливания пальцами на корень языка. Не рекомендуется пить более 0,5 л воды за 1 раз.

Чтобы данный метод промывания был эффективным, требуется от 5 до 10 л воды. В качестве жидкости для промывания можно использовать растворы соды, соли или марганцовки. Вода для растворов требуется кипяченая, ни в коем случае не горячая или холодная. Оптимальным вариантом будет комнатная температура.

Раствор марганцовки

Порядок действий при промывании желудка таким методом:

1. Помочь принять пострадавшему правильное положение, сидячее или лежачее. Голова должна быть ниже туловища, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
2. Предоставить емкость для сбора промывных вод.
3. Дать выпить раствор, не более 500 мл за 1 раз; общим счетом нужно совершить от 10 до 20 подходов.
4. Наклонять больного над емкостью для промывных вод после каждого подхода, фиксируя голову.
5. Процедуру повторять до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными.

В случае если рвота не возникает сама по себе, можно или надавить на корень языка (ложкой, пальцами), или применить рвотные средства.

Для промывания с использованием зондов, необходимо знать технику безопасного их введения в организм.

Растительное очищение

Существует также способ очистки растительным маслом, в котором само масло выступает в роли адсорбента, связывающего вредные и ненужные организму вещества.

Проявления синдрома отмены

Феназепам вызывает зависимость, поскольку клетки головного мозга со временем начинают функционировать, подстраиваясь под него. Их активность, измененная с учетом наличия лекарства, вызывает синдром отмены при резком прекращении приема.

Дело в том, что во время приема нейроны, отвечающие за возбуждение центральной нервной системы, угнетаются тормозящими нейронами. Первые пытаются компенсировать баланс и увеличивают свою активность. Тормозящие нейроны не справляются, что диктует необходимость повышать дозировку медикамента. Больше дозировка — больше торможение. Чем больше выражено торможение, тем больше активируется возбуждающее звено головного мозга.

Феназепам сдерживает возбуждение ЦНС, потому при применение больших доз, достигается седативный эффект длительное время. При прекращении приема, концентрация феназепама падает, нейроны растормаживаются. При этом возбуждающим клеткам больше ничего не мешает проявлять свою активность, стимулированную использованием средства. Это приводит к развитию следующих симптомов:

• Возбуждение, агрессия, ажитация;
• Возобновление галлюцинаций, бреда;
• Бессонница;
• Судороги, тремор;
• Спастические боли в животе, нарушение глотания;
• Спастические боли в мышцах всего тела;
• Тошнота, рвота, усиленное потоотделение;
• Увеличение чувствительности к свету и звуку, онемения, чувство “ползание мурашек”.

Все эти проявления связаны с тем, что нейроны головного мозга посылают большое количество импульсов друг другу и клеткам мышечной ткани.

Длится синдром отмены в среднем от недели до месяца.

Симптомы

Абстинентный синдром после прекращения приема проявляется соматоневрологическими и психическими симптомами, а также расстройствами восприятия.

Первые представляют собой вегетативные нарушения:

• повышение температуры тела до субфебрильной;
• потливость;
• ускорение пульса до 100 и более ударов в минуту;
• понижение артериального давления;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• головная боль и головокружение;
• дрожь пальцев рук;
• нарушения координации;
• затруднение речи;
• подергивания мышц конечностей и лица;
• судороги;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение зрения, расширение зрачков и вялая реакция на свет, горизонтальный нистагм;
• слабость в мышцах после отмены Феназепама.

К психическим расстройствам относятся:

• дисфория (тоскливое, мрачно-раздражительное настроение);
• подавленность, вялость и утомляемость;
• ажитация, резкое усиление беспокойства и тревоги;
• деперсонализация;
• расстройства сна, кошмарные сновидения.

Нарушения восприятия:

• светобоязнь;
• ощущения жара и холода;
• гиперчувствительность к звукам и прикосновениям;
• чувство покалывания, жжения, ползания мурашек.

У некоторых пациентов наблюдаются психозы с галлюцинациями и судорожные припадки. Продолжительность синдрома отмены варьируется от 2 — 3 недель до 1 месяца, а в некоторых случаях — от 3 месяцев до полугода.

Число пациентов с такой проблемой колеблется от 0,1 до 100 %. Бывает сложно отличить проявления синдрома от обострения основного заболевания, протекающего с аналогичной симптоматикой.

При длительном злоупотреблении транквилизаторами у больных ухудшается память и когнитивные способности, наблюдается вялость, безразличие, снижение работоспособности, что дополнительно усложняет лечение абстинентного синдрома.

Схема отмены препарата

Для того, чтобы не развился патологический синдром существует разные методики правильного прекращения приема феназепама. Самый простой и эффективный способ — постепенное снижение дозировки. Специалистами рекомендуется уменьшать дозу препарата на 10% от исходной каждые две недели. Таким образом полностью перестать принимать препарат можно через 5 месяцев после начала постепенной отмены.

Существуют также ускоренные схемы, которые включают назначение средств, способных “прикрыть” отсутствие феназепама. Эти схемы подбирает лечащий врач, в зависимости от патологии, для лечения которой назначили феназепам.

Передозировка

Отравление препаратом Феназепам грозит очень серьезными последствиями, которые могут привести к коматозному состоянию или даже к смерти. Как распознать отравление, что при этом делать и какие последствия от передозировки Феназепамом?

Почему возникает передозировка

Передозировка транквилизатором может быть как и случайная, так и специально вызванная. Случайная может возникнуть в том случае, если человек, который лечится препаратом, начинает чувствовать, что прежней дозы Феназепама ему становится мало, и он самостоятельно увеличивает дозировку. Специально вызванная передозировка — это попытка самоубийства, которая наблюдается чаще всего у подростков или у людей в депрессии.

Также негативные последствия возникают от такого совмещения, как Феназепам и алкоголь. Они взаимно усиливают действия друг друга и негативно действуют на нервную систему, что грозит серьезным отравлением. Такая же история и с наркотическими веществами, другими транквилизаторами, снотворными. Также нельзя принимать препарат и при других противопоказаниях, таких как беременность, период лактации у женщин, печеночная или почечная недостаточность, гипотония, закрытоугольная глаукома, миастения… Также, чтобы избежать фатальных последствий, Феназепам противопоказан детям до 18 лет.

Какие симптомы отравления

Первое — это угнетение дыхания, не в зависимости от стадии самого отравления. Сердечно-сосудистые функции нарушаются. Язык — западает.

Есть всего четыре стадии отравления Феназепамом:

• Повышенная сонливость. Чаще всего на этой фазе пострадавший просто очень глубоко засыпает. Если нет, то человек находится под наркотическим эффектом. Максимальные последствия передозировки на этой легкой стадии — это нарушение реакции и координации. Во всем остальном человек ведет себя абсолютно нормально.
• Отсутствует реакция зрачков на свет. Очень нарушается реакция и функция глотания. На этом этапе стоит вызывать скорую помощь.
• Полное отсутствие рефлексов, очень большие зрачки. Человек падает в кому. Если вовремя не предоставить медицинскую помощь, то пострадавший может умереть.
• Эта стадия называется хронической.Она сопровождается дрожанием конечностей, нарушением сна, рвотой. Если у человека возникают галлюцинации и повышается температура тела — это может иметь фатальное последствие.

Отзывы

Андрей К.: “Я принимал феназепам три месяца, после чего решил самостоятельно прекратить прием. Я знал, что нельзя пить это средство и алкоголь, а впереди были праздники. После прекращения использования феназепама, у меня началась выраженная боль в мышцах, тошнота, агрессивность. Думаю, это похоже на ломку наркомана. Пришлось обратиться к врачу и возобновить прием.”

Татьяна М.: “Перестаю принимать феназепам постепенно, как посоветовал врач. Я пила это вещество очень долго, почти полгода. Теперь уже можно переходить на другие препараты, но врач сказал, что резко бросать феназепам нельзя. Раньше пила по 4мг, сейчас уже дошла до 3.2 мг. Единственное, что мне не нравится — неудобно делить таблетку на части.”

Отзыв врача: “Fenazepam имеет много неприятных особенностей. Одна из них — ухудшение состояния пациентов при резком прекращении его употребления. Как правило, симптомы развиваются при самовольном прекращении использования препарата. Такие пациенты поступают в клинику с симптомами превосходящими те, от которых они лечились изначально. Терапию приходится начинать заново, можно сказать, с нуля.”

Содержание

Способы лечения

Зависимость от «Феназепам»— это та же наркомания. Она может появиться после регулярного использования препарата, даже в терапевтических дозах за короткое время. Привыкание особенно вероятно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. А также в группе риска — пациенты с выраженными расстройствами личности. Прием бензодиазепинов нельзя прерывать внезапно после регулярного применения. В течение нескольких недель ежедневную дозу препарата постепенно уменьшают. Время, необходимое для отмены препарата, может варьироваться от 4 недель до года или более.

Феназепамовая зависимость часто возникает вследствие злоупотребления высокими дозами препарата, вводимыми внутривенно, за их эйфоризирующий эффект.

Нельзя со стопроцентной уверенностью прогнозировать развитие зависимости от бензодиазепинов, но существуют факторы риска, которые могут ее спровоцировать:

• высокая дозировка;
• регулярное непрерывное применение;
• использование бензодиазепинов с коротким периодом полураспада;
• использование пациентами с зависимостью от наркотиков или алкоголя и с развитой толерантностью к веществам «Феназепам».

Механизм бензодиазепиновой зависимости неясен. Одной из возможных причин является относительный дефицит функциональной активности гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), возникающий в результате снижения регуляции ГАМК-рецепторов.

Симптомы отмены

Симптомы о включают тревогу, депрессию, нарушение концентрации, бессонницу, головную боль, головокружение, шум в ушах, потерю аппетита, тремор, потливость, раздражительность, ломку. А также перцептивные нарушения, такие как гиперчувствительность к физическим, зрительным и слуховым раздражителям, аномалии вкуса, тошноту, рвоту, судороги в животе, учащенное сердцебиение, умеренную систолическую гипертензию, тахикардию и ортостатическую гипотонию.

Иногда отмена препарата вызывает редкие, но более серьезные симптомы: подергивание мышц, замешательство или параноидный психоз, судороги, галлюцинации и состояние, напоминающее бред.

Плохой сон с кошмарными сновидениями или повышенная сонливость могут сохраняться в течение нескольких недель после отмены бензодиазепинов. Резкий отказ от приема может привести к коме и летальному исходу.

Галлюцинации и кошмары могут сопровождать отказ от препарата

Заключение

«Феназепам» входит в группу наркотиков, поэтому последствия длительного приема могут быть серьезными. Как и любой наркотик, препарат вызывает привыкание и ломку при отмене. Это одна из главных причин, почему его не назначают более, чем на 2 недели. В случае наступления зависимости, лечение должно проходить только в стационарных условиях с опытными наркологами.

Бензодиазепины можно отменять с шагом около одной восьмой суточной дозы каждые две недели (от одной десятой до одной четверти). Ежедневную дозу можно затем уменьшить с шагом от 0,25 до 0,5 мг каждые две недели. Если возникают неприятные эффекты абстиненции, дозу следует удерживать на более длительный период до дальнейшего снижения симптомов отмены. При необходимости следует избегать увеличения дозировки. Лучше уменьшать слишком медленно, чем слишком быстро. Время, необходимое для вывода вещества, может варьироваться примерно от 4 недель до года или дольше.

Основное предназначение данного лекарства — оказывать психотропный и обезболивающий эффект. «Феназепам» — очень эффективный препарат, но принимать его бесконтрольно нельзя, только специалист может индивидуально назначить дозу и сроки применения препарата.

Показания

Действие «Феназепама» носит угнетающий характер на нервную систему, поэтому необходимость приема препарата должна определяться только врачом. Как правило, лекарство назначается в следующих случаях:

• психопатические и неврологические состояния;
• постоянное чувство тревоги, страха;
• раздражительность, агрессивность;
• паника, состояние психоза;
• расстройства сна;
• лечение алкоголизма (выступает как вспомогательное средство);
• фобии, мании;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• эпилепсия.

О Глицине

Вообще, Глицин считается полностью безвредным медицинским средством, которое принимают в качестве успокоительного.

Показания к применению

• нарушение обмена веществ для того, чтобы повысить продуктивность
• стрессы
• психоэмоциональное напряжение
• помогает ослабить побочные эффекты от нейролептиков и снотворных препаратов
• вспомогательный препарат при алкогольной абстиненции