Можно ли пить феназепам вместе с фенибутом
Содержание статьи
Тревожное расстройство
3859 просмотров
19 декабря 2020
Добрый вечер уважаемые доктора! Около года назад появились первые головокружения, возникающие при волнении. Периодическое чувство страха. Раздражительность. Стал больше нервничать. Обратился в поликлинику по м/ж. Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хр. ишемия головного мозга. Астено-невротический синдром. Лёгкие конгитивные нарушения. Пропил мексидол, бетасерк, диваза. На некоторое время почувствовал улучшение. Нервозность немного ушла, раздражительность снизилась. Повторно головокружения появились с апреле _мае 2020, когда возникли сложности в семье. Пропил повторно диваза и глицин. С июля головокружения прошли, но появились периодические ноющие боли в области сердца, жжение в гр. клетке, правая рука, левая нога. Раздражительность вернулась и увеличилась вновь нервозность. Назначили фенибут, мексидол, вит. В, вит Д3. Полтора месяца прошло достаточно спокойно. Через две недели после окончания курса и нервного срыва на работе поймал 2_3 ПА. Два раза после атаки осматривал врач общей практики и кардиолог. ЭКГ норма. Диагноз: ВСД. Назначен глицин форте 2*3р /сут. Бетасерк. Мексидол. Пропил. Стало лучше. В августе сдавал ан. крови. Все показатели в норме. Немного повышен кортизол. Сентябрь, октябрь принимал только ГАБА. Беспокоили боли в грудной клетке слева по типу невралгии. Массаж. В ноябре в очередной раз случилась нервотрепка. Появились почти постоянное нытье в грудной клетке, жжение справа, слева, рука, нога…. Периодическое чувство страха. Октябрь 2020.Осмотр кардиолога.ЭКГ _ норма. Диагноз: СДВНС. Назначен фенибут и глицин. Терапия регулярно помогает, но после окончания курса и очередной нервозной ситуации возвращается симптоматика. Причём в новом месте и с новыми фокуса от мозга. Последняя консультация вр. общей практики в декабре. Диагноз:Тревожное расстройство лёгкой степени. Назначен Грандаксин 1*2 в течении 6 нед. Паксил 1 т/сут начать через нед, после Грандаксин. Принимаю 1_ый день. Тревожность вроде немного меньше стала, но раздражительность…Иногда проблемы с засыпание. А с людьми ведь работаю!
Теперь вопрос Уважаемые доктора. Можно ли вместе с Грандаксином принимать что либо от раздражительности? Например продолжить фенибут (пока пил 1/2*3)? Глицин. Глицин Форте? Валерьянка? Пустырник?
Можно ли продолжить пить Омега3, вит Д3?
И насколько необходимо в моей ситуации принимать АД? Есть какие то пути другие… Психотерапия например. Спасибо!
Возраст: 51
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Видимо внтидепрессант придётся оставить, т.к. тревожно расстройство неоднократно рецидивировало. Принимайте пак ил не менее 3 месяцев, грандаксин 12месяца, одновременно можно принимать фенибут 1т 3р в день 3месяца. Психотерапия приветствуется.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Людмила, спасибо большое! Фенибут как часто можно проводить курс в год? И грандаксин через какое время можно повторить?
Невролог
Можно принимать фенибут 3 месяца и грандаксин 12месяца 2 раза в год.
Невролог
Здравствуйте. Очень хорошая схема Грандаксин 1 капсула утром и днём и Атаракс 25 мг половинка на ночь, сочетание эффективное и главное сон улучшается. Принимать можно 2-3 месяца.
Порой антидепрессанты действительно дают хороший и длительный результат , эффект дают на долго, хороший с минимум побочных Вальдоксан.
Что касается психотерапии, это самое важное , так как без психотерапии все лечение лишь на время приёма убирает симптомы. Идеальное сочетание препараты + психотерапия, а именно КПТ — когнитивно поведенческая терапия. Подыщите себе грамотного психотерапевта.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, огромное спасибо! Да уж Паксил купил (( На сколько времени АД нужны? По схеме:если не Атаракс, но учту… Фенибут оставить?
И где искать психотерапевта?)) Подскажите
Невролог
Антидепрессанты принимали длительно, минимум 6 месяцев, а то и больше, и на практике эффект их положительный отмечания. Только первые пару недель идёт привыкание , и нужно принимать совместно Фенибут или феназепам на ночь.
Если вы будете принимать Грандаксин +атаракс , то Фенибут не нужен.
А психотерапевта искать где Вам удобно , если есть возможность очно , если нет то можно тут на сайте поспрашивать кто владеет навыками когнитивно-поведенческой терапии, онлайн тоже не плохие результаты дают.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, ещё пару вопросов, если позволите. Почему перед началом приема АД нужен прием грандаксин и прочее. Снять побочки? И много ли побочек у АД?
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
И действительно вся описанная мною симптоматика вписывается в ТР?
Невролог
Да Вы все верно понимаете, когда начинается прием антидепрессантов то первую недели — две проявляются побочные , а именно в виде некоторого утяжеления симптомов, тревога может усилиться (не всегда и не у всех), и чтобы этот период сгладить то под прикрытием назначают фенибут или феназепам. Но на самом деле — это не против прием препарата, так как эффект в дальнейшем весьма всех устраивает, и у большинства и вовсе нет никаких начальных отрицательных симптомов.
Невролог
Да , на тревожное расстройство Ваши симптомы вписывают полностью.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, последний вопрос. Грандаксин я понял как пить. Атаракс тоже. Фенибут, учитывая, что пью какое то время немного и раньше использовал. Какая дозировка и длительность приема. Только на ночь?
Невролог
Фенибут ( без антидепрессанта на данный момент) 250 мг по таб 3 раза в день будет достаточно, в общей сложности можно принимать 1,5- 2 месяца.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Если я правильно понимаю, то фенибут (либо Атаракс) прекращаю пить через неделю-две, после запуска АД. А грандаксин ещё пару недель. Правильно?
Невролог
Нет. Если Вы начинаете пить антидепрессант, то Вы отменяете грандаксин, начинаете пить Паксил и вместе с ним Фенибут принимаете по 1 таб 3 раза в день, либо Атаракс 25 мг по четвертинка утром и днем и половинку на ночь — 2-3 недели, а потом только остается антидеперссант.
Невролог
В идеале так: пропейте уже 2 меясца Грандаксин + Атаракс (или Фенибут) — 2 месяца, а потом начните антидеперссант + Фенибут + психотерапия.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Отлично. Теперь понятно. Спасибо огромное! Доброго Вам здоровья!
Невролог
Да совсем не за что!
Спасибо, и Вам крепкого здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть показания к назначению АД, действие их накопительной , проявляется не сразу, но довольно хороший эффект. Например можно эсцитам начать по пол таблетки утром 2 недели а затем перейти на целую, принимать минимум пол года. Доя сна и от раздражительности добавить атаракс на ночь 1 таб или же прегабалин 75 мг на ночь.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо огромное. Я Вас услышал.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пока не кончился «Феназепам». С 22 марта в России ужесточают контроль за оборотом популярного противотревожного препарата
С 22 марта 2021 года фармацевтов и пациентов ждет важное изменение: все препараты с международным непатентованным названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин подлежат предметно-количественному учету (ПКУ). Эта широкая группа препаратов, самый известный из них — «Феназепам». Отдельным вопросом стоит уголовная ответственность за оборот таких лекарств и нарушения в отчетности при продаже.
«Такие дела» попросили врача и медицинского юриста объяснить, как постановление правительства и предложение Минздрава повлияют на доступность этого популярного противотревожного препарата.
Фото: Steve Buissinne с сайта Pixabay
Дмитрий Петелин
к. м. н., врач-психотерапевт
«“Феназепам” — представитель класса бензодиазепиновых транквилизаторов, наиболее быстродействующих противотревожных препаратов. Их используют во всем мире для кратковременного купирования тревожных расстройств. Действующее вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин производится не только под торговой маркой “Феназепам”, но и под другими. Безусловно, все они подпадают под ПКУ.
Отличие “Феназепама” — это препарат исторически советский, поэтому наиболее известен в Российской Федерации. То, что он советский, не значит, что он плохой, это такой же бензодиазепин, как и другие. Они чуть друг от друга отличаются, но сходств между ними больше, чем отличий. Потребность медицины в бензодиазепиновых транквилизаторах огромна. У меня нет точных цифр, но это один из наиболее применяемых классов препаратов в медицине вообще, наверное.
Сам по себе ПКУ — вещь достаточно понятная. Если простым языком, то препарат [под ПКУ] поступает в аптеку строго ограниченной партией, эта партия хранится отдельно от других медикаментов и отпускается только по рецептам другой формы, так называемым номерным, которые в аптеке забирают. По этим рецептам аптека отчитывается, сколько продала препарата. Более строгий контроль.
Длительное время бензодиазепиновые транквилизаторы выписывали по обычному рецепту формы 107-1/у. В 2013 году большую часть бензодиазепиновых транквилизаторов перевели в ПКУ — их стали выписывать только по номерным рецептам формы 148-1/у-88. “Феназепам” в ПКУ не перешел, его продолжили продавать по обычным рецептам. Скажем так, было задействовано лоббирование препарата, в 2013 году удалось договориться, чтобы “Феназепам” стал исключением среди остальных бензодиазепинов. Оправдано ли это с точки зрения медицины? Нет, он не более безопасен, чем все остальные бензодиазепиновые транквилизаторы.
Рецепт новой формы может выдать любой врач, у которого есть допуск, не только психиатр. Проблема в том, что допуск имеет меньшее количество врачей, чем к обычным рецептам. Чтобы врач получил возможность выписывать номерные рецепты, на них должна быть лицензия в том учреждении, где он работает. Сам врач должен пройти специальную процедуру допуска, которая включает посещение психиатрического, наркологического диспансера. Если есть такой доктор, замена рецепта — дело одного приема.
Но количество врачей, которые могут выписать “Феназепам”, снижается
Благодаря тому что в 2013 году он остался в обычном списке, “Феназепам” стал самым назначаемым и принимаемым из всех бензодиазепиновых транквилизаторов на территории РФ. Потому что он более удобный, его может себе позволить продавать наибольшее количество аптек. Чтобы продавать препараты ПКУ, нужно лицензироваться должным образом, не каждая аптека имеет такую лицензию.
Препараты бензодиазепинового класса должны контролироваться в любом случае. В США все они находятся в списке контролируемых лекарственных соединений. Но там речь идет об электронных рецептах, которые прозрачны. Бензодиазепины имеют большое клиническое значение, при бесконтрольном приеме может развиться зависимость.
С одной стороны, учет “Феназепама” представляется очень логичным и правильным. Помимо пациентов, которым он нужен по четким клиническим показаниям, есть люди, которые из-за некорректных врачебных назначений или по собственной воле принимают “Феназепам” длительное время или в больших количествах (дозировках). С другой стороны, в связи с некоторыми организационными особенностями у нас в стране есть риск, что пациенты останутся без препарата».
Александр Генералов
медицинский юрист
«Постановление правительства РФ от 18 сентября 2020 года вносит “Феназепам” в два других документа. Первый — постановление, вводящее особый порядок ввоза сильнодействующих и ядовитых веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ, то есть на ввоз препарата теперь потребуется специальная лицензия Минпромторга. Второе — список веществ для целей статьи 234 УК и других “наркотических” статей, то есть за нарушение порядка назначения таких веществ, например невнесение в журнал учета, повлекшее утрату вещества, может наступить уголовная ответственность.
С 1 сентября [если предложение Минздрава примут] “Феназепам” нужно будет учитывать как наркотические и психотропные препараты, переписывать его в специальных журналах и хранить в отдельных помещениях [в аптеках].
Для того чтобы поменялись бланки рецептов, необходимо внести “Феназепам” в постановление правительства РФ от 30 июня 1998 года № 681 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации”. К этому документу привязан порядок назначения лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения”.
Уголовная ответственность с 22 марта по 1 сентября может наступить только за ввоз и вывоз “Феназепама” без лицензии Минпромторга. С 1 сентября она может наступить за неправильный учет или хранение, повлекшие утрату препарата. А с какого числа она может наступить за выписку на неправильных рецептах, будет зависеть от того, когда внесут изменения в постановление правительства РФ от 30 июня 1998 года № 681, а вернее, когда такие изменения вступят в силу».
Источник
Фенозипам
1598 просмотров
28 февраля 2019
Здравствуйте хочу у вас спросить я пью афобазол назначил невролог, была на консультации у психиатра с проблемой (просыпаюсь в пять часов утра с чувством страха) ОНА НАЗНАЧИЛА ПИТЬ ФЕНОЗИПАМ ПО 1МЛ НА НОЧЬ в течении 15 дней потом по 1/2таблетки три раза в неделю. Диагноз F4328 через месяц показаться ей. Ещё сеансы психотерапии тоже назначила. Можно ли афобазол с фенозипамом.? И ещё ФЕНОЗИПАМ обязательно принимать? Как то мне боязно его принимать говорят с него потом не слезешь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Педиатр
А донормил сначала не пробовали?
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте чувство страха от чего?
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Елена, просто чувство страха не от чего все везде хорошо, а просыпаюсь от чувства страха и не могу уснуть
Педиатр
В маленьких дозах можно сочетать.
Но вообще стоило начать с чего то более легкого и простого. Попейте тогда лучше Магне В6 по 2х2 р в день 5-6 недель с афобазолом.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, я уже пью магнелис в6 по одной два раза в день поэтому и спрашиваю что нехочется мне еих пить боюсь я этого фенозепама
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, а донормил это что за таблетки?
Педиатр
по1 х2 р в день это очень мало . пейте хотя бы по 2х2р д
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, так можно? Мне врач выписала по 1 два раза в день.
Педиатр
можно и нужно.
донормил сейчас уже не надо( это снотворное)
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, а может валерьянку ещё на ночь можно?
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, афобазол днем а валерьянку на ночь, а сколько можно пить афобазол? Пару месяцев можно?
Педиатр
валериану тогда могу советовать только в виде эфирного масла
Педиатр
Доктор вам выписал все верно,и доза не большая да и отмену расписал
Слезть с него будет не трудно
Проверьте ещё гормональный фон
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Елена, гормоны проверяла все в норме, значит афобазол и ФЕНОЗИПАМ можно вместе принимать?
Педиатр
Добавьте несколько капель масла в диффузор и расположите его в спальне. Также можно смешать 2-3 капли эфира с миндальным Массирующими движениями нанесите на область груди. др.вариант – добавить 3-4 капли концентрата в теплую ванну ( непосредственно перед сном.)
Педиатр
Можно
Тем более все назначено очным врачем
Психиатр
Феназепам назначается не более чем на 14 дней доза по 1/ 2таблетке еще 3 недеди это полная самодеятельность , ведущая к зависимости от феназепама.Афобазод тогда пить не надо это поепараты одной группы. Начинают назначение транквилизаторов с более легких ррепаратов как афаобазол , но при расстройстве сна феназепам действует лучше , он только вызовет сонливость и заторможенность днем.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, так может мне вообще не пить этот фенозепам, я всего два раза его на ночь выпила, назначил такую схему приёма врач я ничего сама не придумываю, просто я вообще не хочу его принимать, может одним афобазол ом обойтись?
Психиатр
Пробуйте сначала афобазол по 1 т 3 р в день 20 дней он не вызывает зависимости показан при стрессе.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо что откликнулись, а на ночь если уснуть не смогу валерьянку в таблетках можно выпить
Психиатр
Если у Вас есть пнссимизм плохое настроение, то доктор должен потом назначитьседативный антидепрессант на пару месяцев
Психиатр
Валериана и пустырник в таблетках можно, еще можно валимидин в капельках
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, у меня сейчас такое лечение афобазол 3 раза в день, магнелис Б6 по одной два раза в день, кавинтон и цитафлавин капельно , и можно на ночь валерьянку, пустырник или валедемин правильно? Я очень не хочу пить фенозепам об этом я говорила врачу что боюсь привыкания она сказала что это предрассудки и при такой схеме не привыкнешь.
Психиатр
От донормила могут быть нарушения ритма сердца, его при стрессах не назначают профессионалы.
Психиатр
По правилам грамотной терапии можно одновременно пить не более 5 препаратов. Вы можете добавить или1 таб валерианы на ночь или капли валимидина, валимидин состоит из нескольких седативных трав.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, большое спасибо что объяснили что к чему, а что будет лучше валедемин или валерьяна,?
Психиатр
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо вам большое!!!
Психиатр
СкорейшегоВам выздоровления и отимизма все плохое пройдет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,следуйте этой схеме, начните по 1 табл афобазол утром и перед сном фенозепам
Педиатр, Терапевт, Массажист
Феназепам привыкания не вызывает. Если будут сеансы психотерапии — п они- центральное звено лечения- то слезете.
Инфекционист
Здравствуйте! Фенозепам вам назначили для пролонгирования сна.если Вас это особенно не беспокоит.то и не надо принимать.Продолжайте афобазол и психотерапию
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Нина, в том то и дело что Беспокоит, я просыпаюсь в пять утра с чувством страха и не могу уснуть, а потом на работе как квашня голова кружиться и сплю на ходу, а ночью надо спать при моем заболевании нужно отдыхать ночью так мой невролог говорит
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! Конечно, феназепам не очень хороший выбор для работающего человека. От него может резко снижаться АД, быть головокружение, сонливость в течение дня. Если помогает афобазол , пейте его, можете увеличить дозировку. Такие транквилизаторы как феназепам в качестве краткосрочной терапии применяют не больше 14 дней
Инфекционист
Принимайте афобазол,возможно надо увеличит дозу.Фенозепам может вызывать слабость.
Педиатр
Донормил даже кардиологическим больным назначается
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Primenenie_preparata_Donormil_doksilamin_v_klinicheskoy_praktike/
Психиатр
Здравствуйте! С Феназепама лучше не начинать лечение проблем со сном. Я Вам порекомендую снотворные препараты на растительной основе: ново-пассит, (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин),лучше в сиропе, так как действует быстрее. Восстанавливает сон и купирует тревогу, страх. Можно так же персен, глицин.
Ольга, 1 марта 2019
Клиент
Екатерина, я все таки два раза выпила ФЕНОЗИПАМ одну таблетку 1мл 25 февраля и ещё пол таблетки 26 февраля на ночь, сегодня на ночь я могу выпить глицин? И сколько? Можно две таблетки?
Ольга, 1 марта 2019
Клиент
Екатерина, у меня сейчас нет новопасита, есть ещё валерьяна в таблетках, я сегодня первый сеанс психотерапии прошла .
Психиатр
Глицин 100мг., по 1 таб. три раза в день, сублингвально, в течение 30 дней курсом.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. По статистике только 20% людей подсаживаются на феназепам, как правило это люди, которые принимают его не с лечебной целью. Я знаю одного пациента который принимает более 20 лет феназепам по 1/2 таблетки на ночь с лечебной целью,зависимости у него нет. Говорить можно о зависимости только тогда когда растёт толерантность, появляется навязчивое влечение и т.д.. От одного афобазола эффект будет незначительным.Так что вы можете курсом пропить этот препарат.
Выздоравливайте.
Ольга, 2 марта 2019
Клиент
Евгений, большое спасибо за хороший развёрнутый ответ. Вы меня успокоили.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник