Можно ли пить фервекс кормящей матери

Скажу честно, стащила эту информацию, но думаю она будет полезна.

Малыш уже рожден, но связь между ним и мамой еще сохраняется через грудное кормление, словно через вторую пуповину. Грудное молоко, несомненно, уникально. Оно способно не только накормить малыша, но и обеспечить ему здоровье, защитить от развития аллергии, респираторно-вирусных заболеваний, дисбактериоза, заболеваний обмена веществ, инфекционных заболеваний и т.д. Но иногда радость и удовольствие от кормления могут быть омрачены нездоровьем мамы. При этом, если маме надо лечиться, она осознает, что прием препарата может не только помочь ей, но и, возможно, навредить ребенку. Поэтому при выборе терапии обязательно нужно учитывать, не повредит ли препарат ребенку, не снизит ли выработку молока, существует ли возможность обойтись не медикаментозными средствами лечения. Лекарственная терапия синтетическими препаратами Вот что рекомендует ВОЗ «…Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Количество препарата, которое перейдет в молоко зависит от ряда фармакокинетических фактор. Точные данные можно получить из данных исследований, изданных в литературе (справочниках). Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, что Вы кормите грудью. Почти к каждому препарату есть заменитель, совместимый с грудным кормлением. Препараты для лечения  дыхательных путей и аллергических заболеваний.
астмопент Совместим с кормлением грудью
атровент Совместим с кормлением грудью
сальбутомол Совместим с кормлением грудью
беротек Совместим с кормлением грудью
теофиллин Применять с осторожностью
лазолван Совместим с кормлением грудью
Ацетилцистеин Совместим с кормлением грудью
Карбоцистеин Совместим с кормлением грудью
бромгексин Не совместим с кормлением грудью
Синекод Совместим с кормлением грудью
Стоптуссин Совместим с кормлением грудью
Эриус Не совместим с кормлением грудью
Клемастин С осторожностью
Тавегил С осторожностью
Кларитин Не совместим с кормлением грудью
Телфаст Не совместим с кормлением грудью
Фервекс С осторожностью
Супрастин Не совместим с кормлением грудью
Зиртек Не совместим с кормлением грудью
Кестин Не совместим с кормлением грудью Средства применяемые при заболеваниях органов пищеварения
 Ранитидин(гистак) Не совместим с кормлением грудью
Фамотидин Не совместим с кормлением грудью
Циметидин Не совместим с кормлением грудью
Гастроцепин Совместим с кормлением грудью
Омепразол Не совместим с кормлением грудью
Алмагель Совместим с кормлением грудью
Викалин, десмол Совместим с кормлением грудью
Ренни Совместим с кормлением грудью
Де-нол Не совместим с кормлением грудью
Вентер С осторожностью
Но-шпа Совместим с кормлением грудью
Активир.уголь Совместим с кормлением грудью
Смекта Совместим с кормлением грудью
Имодиум Не совместим с кормлением грудью
Бисакодил С осторожностью
Касторовое масло Совместим с кормлением грудью
Лактулоза Совместим с кормлением грудью
Гутталакс Совместим с кормлением грудью
Регулакс Совместим с кормлением грудью
Линекс Совместим с кормлением грудью
Бифидумбактерин Совместим с кормлением грудью
Бактисубтил Совместим с кормлением грудью
Аллахол Совместим с кормлением грудью
Креон Совместим с кормлением грудью
Мезим форте Совместим с кормлением грудью
Фестал Совместим с кормлением грудью
Карсил Совместим с кормлением грудью
Эссенциале форте Совместим с кормлением грудью
 Препараты для Эндокринной патологии:
Инсулин Совместим с кормлением грудью
Глюкобай Не совместим с кормлением грудью
Манинил Не совместим с кормлением грудью
Сиофор Не совместим с кормлением грудью
L — тироксин Совместим с кормлением грудью
Тиреокомб Совместим с кормлением грудью
Мерказолил Не совместим с кормлением грудью
Даназол Не совместим с кормлением грудью
Дюфастон Совместим с кормлением грудью
Утрожестан Не совместим с кормлением грудью
Эстрогенсодержащие средства Не совместим с кормлением грудью
Дексаметазон Совместим с кормлением грудью при разовом применении
Преднизолон Совместим с кормлением грудью
Гидрокортизон Совместим с кормлением грудью
Витамины и минералы Аскорбиновая кислота Совместим с кормлением грудью
Никотиновая кислота Совместим с кормлением грудью
Рибофлавин Совместим с кормлением грудью
Фолиевая кислота Совместим с кормлением грудью
Витамин А, Д Совместим с кормлением грудью
Поливитамины(Витрум Пренатал, Матерна, Прегнавит, Элевит) Совместим с кормлением грудью
Калия йодид Не совместим с кормлением грудью
Седативные средства: Бромиды Не совместим с кормлением грудью  
Ново-пассит Совместим с кормлением грудью
Анальгетики, жаропонижающие, противоспалительные,местноанастезирующие:
Анальгин Совместим с кормлением грудью
Парацетамол(калпол, панадол, тейленол, эффералган, аскофен, солпадеин, колдракс, фервекс) Совместим с кормлением грудью
Ибупрофен Совместим с кормлением грудью
Седалгин С осторожностью
Ацетилсалициловая кислота(аспирин) Не совместим с кормлением грудью
Баралгин Совместим с кормлением грудью
Спазмалгон Совместим с кормлением грудью
Кеторол Не совместим с кормлением грудью
Трамал Не совместим с кормлением грудью
Диклофенак(вольтарен, ортофен) С осторожностью
Напроксен С осторожностью
Пироксикам Совместим с кормлением грудью
Лидокаин Совместим с кормлением грудью
Новокаин Совместим с кормлением грудью
Ультракаин Не совместим с кормлением грудью
Противомикробные средства:
Пенициллины(амоксициллин, флемоксин солютаб, амоксиклав, оксациллин) Совместимы с кормлением грудью. Но теоретически могут вызвать аллергическую реакцию
Цефалоспорины I -пок.(цефадроксил, кефзол, цефазолин) Совместимы с кормлением грудью.
Цефалоспорины I I -пок.(цефуроксим) Совместимы с кормлением грудью
Цефалоспорины I I I -пок.(цефотаксим, цефабол, фортум, клафоран) Совместимы с кормлением грудью
Цефалоспорины IV -пок.(максипим) Совместимы с кормлением грудью
Аминогликозиды(амикацин, гентамицин) С осторожностью
Тетрациклины(вибрамицин, тетрациклин) С осторожностью
Макролиды: сумамед, вильпрафен, клабакс, рулид С осторожностью
Макропен, ровамицин Не совместимы с кормлением грудью
Линкозамиды(далацин, клиндамицин) Не совместимы с кормлением грудью
Сульфаниламиды: сульфадиметоксин, норсульфазол Совместимы с кормлением грудью
Бактрин, бисептол, септрин Не совместимы с кормлением грудью
Фторхинолоны(норбактин, заноцин, ципролет) Не совместимы с кормлением грудью
Нитрофураны(фурацилин, фурадонин, макмирор, фуразалидон) Совместимы с кормлением грудью
Противопротозойные средства::
метронидазол, делагил Совместимы с кормлением грудью
Тиберал Не совместим с кормлением грудью
Противогрибковые средства
: клотримазол, пимафуцин, нистатин Совместимы с кормлением грудью
Низорал, ламизил, дифлюкан, миконазол Не совместимы с кормлением грудью
Фитотерапия Этот метод пользуется особой популярностью среди ростовчан. И, конечно же, неспроста. Лечение травами и ягодами безопаснее и мягче, чем прием синтетических препаратов, на растительные препараты реже возникает аллергическая реакция. Но не все травы абсолютно безвредны. Некоторые могут содержать сильнодействующие биологически активные вещества. Поэтому бесконтрольное лечение фитопрепаратами, на свой страх и риск может оказаться опасным. Вот небольшой список фитопрепаратов, от применения которых кормящей женщине следует отказаться.
клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка
листья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает количество молока
анис Содержит растительные эстрогены, которые могут снизить выработку молока
аир тростниковый Содержит бетта-азарон, вызывающий рак у животных
алоэ-вера Вопреки распространенному совету, смазывать его соком соски при трещинах, этого делать нельзя! Алоэ содержит антраквиноны, которые вызывают спазмы кишечника и понос, а также салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка.
ежевика(листья, корни, кора) В больших количествах вызывает тошноту, рвоту
калина сливолистная Содержит салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка, при длительном применении может вызвать гастрит, тошноту, рвоту.
крушина Сильнодействующее слабительное
боярышник Содержит стимулирующие для сердца вещества (сердечные гликозиды) и вещества, понижающие кровяное давление.
арника горная ядовитое растение. Соблюдать точно дозировку
донник лекарственный При длительном употреблении и передозировке он вызывает головокружение, головные боли, тошноту, рвоту, сонливое состояние, иногда поражение печени, кровоизлияния (под кожу, в мышцы, внутренние органы) и даже паралич центральной нервной системы.
крестовник ромболистный В последнее время установлено, что большинство алкалоидов крестовника оказывают канцерогенное действие.
окопник лекарственный Ядовитое растение. Внутреннее применение требует осторожности и строгой дозировки.
плющ Растение ядовитое. Может вызвать отравление. У более чувствительных людей при контакте с сырьем возникает дерматит. Особенно токсичны плоды плюща
прострел луговой Сильно ядовитое растение. Внутреннее применение растения требует большой осторожности и точной дозировки.
термопсис ланцетный Ядовитое растение. Внутреннее применение требует осторожности.
тимьян Может вызвать сыпь 
тысячелистник Ядовитое растение. Внутреннее применение всех видов тысячелистника требует осторожности. Длительное употребление и передозировка вызывает головокружение и кожные сыпи. Точно соблюдать дозировку.  
чистотел большой Все части растения, особенно корни, ядовиты. Внутреннее применение требует очень большой осторожности и точной дозировки.
шалфей Подавляет выделение молока шафран В больших количествах токсичен
женьшень Вызывает нарушение сна, возможна аллергическая реакция
мать-и-мачеха Содержит токсичные вещества для печени
окопник Содержит токсичные вещества для печени Не забывайте, что фитопрепараты следует покупать в аптеке, а не у доброй старушки на рынке (которая могла собрать «полезную» травку возле хим.комбината). Кроме того, следует соблюдать сроки годности, т.к. при длительном хранении количество биологически активных веществ снижается. Очень осторожно относитесь к советам «добрых знакомых». То, что промогло одному, не обязательно спасет от всех бед другого. Гомеопатическое лечение: В настоящее время в Ростовских аптеках можно увидеть достаточно большой выбор гомеопатических средств. Заболевание Гомеопатические препараты
Аденоиды Эдас 125, 925 126, 801, Иов-малыш, Туя (мазь, масло
Аллергия, диатез Эдас 130, 930, Аллерговит, Аллергосан, Иов-плюс
Альгодисменорея (болезн. менструации) Эдас 139. 939, Феминин, Ева, Феминальгин
Ангина (острая и хроническая) Эдас 105, 905, 125, 925, 126, 307, Гриппозин, Антиангина, Гепар-сульфур Фарингосан
Бронхит острый Эдас 103, 903, 307, Гриппозин, Антигриппин, Фарингосан
Бонхит хронический Эдас 104, 904,307, 308 , Гриппозин
Бессонница Эдас 111,911,306,Успокой,Шалун,Вернисон
Гастрит Эдас 114, 954 Гастрика
Головная боль Эдас 109, 909 Цефалгин
Грипп, простудные инфекции Эдас 103,903,307,ГриппозинАнтигриппин,Гомео-антигриппин,Агри, Послегриппин
Геморрой, трещина заднего прохода Эдас 120, 920, 203, 201, Проктавит, мази: Эскулюс, Флеминга,
Гингивит, кариес, болезненное прорезывание зубов у детей, состояние после удаления зубов Эдас 122, 922, 123 ,Жемчужные зубки
Отит Эдас 125, 925, 307, 801,Ушные капли, Туя
Ринит острый Эдас 131, Анемон, мазь Флеминга
Фарингит Эдас 117, 917, 133, 933, Гриппозин, Фарингосан 
Цистит Эдас 115, 915 Цистовит, Иов-нефролит
Язва желудка и 12-перстной кишки Эдас 114, 954, Гастрика, Улькусан Но, поскольку гомеопатия лечит не болезнь, а больного, то полезнее и эффективнее за подбором препарата обращаться к гомеопату. Применение гомеопатических препаратов особо полезно для кормящих женщин, т.к. ведет к снижению осложнений после перенесенной болезни, уменьшается продолжительность расстройства здоровья, не вызывает осложнений, и привыкания, позволяет снижать на их фоне дозы аллопатических препаратов. При приеме гомеопатических препаратов следует соблюдать некоторые правила: * Не следует препараты брать руками, лучше неметаллической ложкой * Принимать гомеоп.препарат следует за 30 минут до еды или после. * Не употреблять кофе, острую пищу * Для успешного выздоровления полезно соблюдать диету (как и при любом другом способе лечения). В рационе необходимо исключить: свиное мясо, копченое или соленое сало, копченую колбасу, мясо гусей, уток, соленую и копченую рыбу, старый сыр, жирные кондитерские изделия, миндаль, орехи, горчицу, редиску, хрен, петрушку, перец и все пряности, кофе, зеленый и цветочный чай, спиртные напитки, пиво, минеральную воду, лимонад, уксус, грибы. Консультант, директор центра поддержки грудного вскармливания «Всегда Рядом» Ларионова Татьяна

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления коричневого цвета; приготовленный раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: сахароза — 11.555 г, лимонная кислота — 0.2 г, акации камедь — 0.1 г, натрия сахарината дигидрат — 0.02 г, ароматизатор лимонно-ромовый* — 0.5 г.

13.1 г — пакетики из комбинированного материала (4) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики из комбинированного материала (8) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики из комбинированного материала (12) — пачки картонные.

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета; приготовленный раствор розового цвета, слегка опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: сахароза — 11.555 г, лимонная кислота — 0.2 г, акации камедь — 0.1 г, натрия сахарината дигидрат — 0.02 г, ароматизатор малиновый** — 0.15 г.

12.75 г — пакетики из комбинированного материала (8) — пачки картонные.

* состав ароматизатора лимонно-ромового: мальтодекстрин, камедь акации, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалоол, нераль, α-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол.
** состав ароматизатора малинового: этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E129 краситель красный очаровательный, E133 краситель бриллиантовый голубой, E110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, хлорид натрия и/или сульфат натрия.

Фервекс — комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фенирамин — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.

Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Парацетамол

Абсорбция — высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) — 30-60 мин; максимальная концентрация (Сmax) — 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.

Фенирамин

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Аскорбиновая кислота

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТСmax) после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.

В качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов:

• ринорея, заложенность носа;
• головная боль;
• повышенная температура тела;
• слезотечение;
• чиханье.

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• печеночная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;
• портальная гипертензия;
• алкоголизм;
• фенилкетонурия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
• детский возраст (до 15 лет);
• беременность (безопасность не изучена);
• период лактации (безопасность не изучена);
• повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет.

Внутрь, по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды. Максимальная продолжительность лечения — 5 дней.

Максимальная суточная доза парацетамола при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 г (или 8 пакетиков препарата Фервекс); у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг — не более 2 г.

Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, у пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных больных и при обезвоживании суточная доза парацетамола не должны превышать 3 г.

Не следует принимать препарата более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах. При применении препарата отмечались указанные ниже побочные эффекты (частота не установлена).

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще — у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Симптомы, обусловленные действием парацетамола

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, ЛДГ, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистина — наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты

Симптомы: тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.

Симптомы, обусловленные действием фенирамина

Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.

Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе блокаторов гистаминовых h2-рецепторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).

Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид).

При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в сос