Можно ли пить флебодиа при миоме

Применение Флебодиа 600 у пациенток с варикозным расширением вен малого таза и синдромом тазовых болей

Статьи

Опубликовано в журнале:

«РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА» 2011, № 3, с. 61-64

Д.м.н., рук. отд. Н.В. ЗАРОЧЕНЦЕВА, д.м.н., проф. Л.И. ТИТЧЕНКО, к.м.н., н.с. Ю.П. ТИТЧЕНКО, к.м.н., н.с. Н.С. МЕНЬШИКОВА, к.м.н., н.с. Е.С. КАШИНА

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии (дир. — член-корр.РАМН, проф. В.И. Краснопольский)

Use of Phlebodia 600 in patients with small pelvic varices and pelvic pain syndrome

N.V. ZAROCHENTSEVA, L.I. TITCHENKO, YU.P. TITCHENKO, N.S. MENSHIKOVA, E.S. KASHINA

Ключевые слова: варикозное расширение вен малого таза, синдром тазовых болей, флебодиа 600. Key words: small pelvic varices, pelvic pain syndrome, phlebodia 600.

Варикозная болезнь вен малого таза была впервые описана в 1949 г. Н. Taylor, отметившим в своей работе взаимосвязь между нарушением маточной гемодинамики и возникновением у женщин хронических тазовых болей [1, 8]. Варикозное расширение вен малого таза является невидимой для клиницистов патологией из-за отсутствия патогномоничных симптомов и мануальных критериев заболевания, однако оно приводит к хроническому абдоминальному болевому синдрому, нарушению менструального цикла вследствие развивающейся гипофункции яичников, тромбозу вен и возможной тромбоэмболии или их разрыву. Хронические тазовые боли у женщин часто вызывают физические и моральные страдания, приводят к утрате трудоспособности. Вместе с тем эта патология распространена достаточно широко. На основании сонографических исследований установлено, что варикозное расширение вен таза встречается у 5,4% условно здоровых женщин, у 15,7% женщин с выявленной гинекологической патологией [7, 10]. Женщины с варикозной болезнью вен малого таза предъявляют жалобы на боль в нижних отделах живота ноющего характера, усиливающуюся при длительном нахождении в вертикальном положении, после физической нагрузки, переохлаждении, во время полового акта. Часто боль иррадиирует в промежность, поясничную область [2, 11]. Пациентки с варикозной болезнью вен малого таза часто и длительно лечатся от «хронических воспалительных заболеваний органов малого таза».

Варикозная болезнь вен малого таза — это патология, которая встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Выделяют два варианта течения варикозной болезни вен малого таза.

  1. Синдром венозного полнокровия малого таза.
  2. Варикозное расширение вен промежности и вульвы.

Это разделение достаточно условно, так как более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы провоцирует нарушение оттока из вен малого таза и наоборот.

Существуют следующие теории развития варикозной болезни вен малого таза [2, 3, 5, 6]:

  1. гормональная теория, в основе которой лежит влияние прогестерона на гладкомышечные клетки вен;
  2. механическая теория, которая объясняет развитие варикозной болезни вен малого таза компрессией увеличенной матки на сосуды малого таза.

Отличительной особенностью вен органов малого таза женщин является образование сплетений, служащих мощными сосудистыми коллекторами, которые выполняют роль депо крови и осуществляют анастомозирование крупных сосудов малого таза. Наличие венозных сплетений определяет сложные гемодинамические условия венозного кровообращения матки и яичников. Дилатация вен обусловлена анатомо-физиологическими особенностями кровоснабжения органов малого таза, так как даже в физиологических условиях создаются предпосылки для развития застоя и частичного обратного тока крови, что способствует развитию варикозной болезни.

Варикозная болезнь является хроническим заболеванием, существенно снижающим качество жизни больных. По данным литературы, варикозное расширение яичниковых вен наблюдается у 80% женщин, а тотальное поражение венозной системы малого таза выявляется в 50% случаев.

Факторы риска развития варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) многочисленны и разнообразны, к ним относятся условия труда, возраст, ослабление связочного аппарата матки и придатков в связи с перенесенными акушерскими осложнениями, гинекологические заболевания [9].

Разнообразие клинических проявлений ВРВМТ часто приводит к тому, что варикозная болезнь протекает под маской других гинекологических заболеваний. Поэтому наиболее часто диагностические ошибки совершаются на этапе оценки клинических данных заболевания.

Диагностика. В настоящее время использование современных методов ультразвуковой диагностики позволяет установить правильный диагноз. В клинической практике диагноз устанавливается на основании результатов ультразвукового исследования (для качественной визуализации применяется дуплексное сканирование трансабдоминальным и трансвагинальным доступами).

Применение ультразвуковых методов исследования представляет существенные возможности в диагностике нарушений венозной гемодинамики в органах малого таза у женщин. Высокая диагностическая ценность ультразвукового исследования заключается в выявлении органического поражения венозной системы малого таза на этапе доклинических форм заболевания, что позволяет наметить пути профилактики ВРВМТ на начальном этапе, а также оценить результаты лечения.

Увеличение объема циркулирующей крови в венозном бассейне органов малого таза при ВРВМТ сопровождается формированием флебэктазий. Внеорганные вены матки расширяются и приобретают чрезмерную извитость (рис. 1).

Рис. 1. Расширение и извитость внеорганных вен матки.

Можно ли пить флебодиа при миоме

Косвенным признаком выраженного флебостаза во внутренних половых органах является появление в толще миометрия расширенных внутриорганных (дугообразных) вен (рис. 2).

Рис. 2. Расширенные дугообразные вены.

Можно ли пить флебодиа при миоме

Основным критерием выраженного флебостаза в органах малого таза, который играет ведущую роль в диагностике ВРВМТ, является увеличение диаметра основных венозных коллекторов — маточных, яичниковых, дугообразных и внутренних подвздошных вен [5, 6].

Лечение. В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств. При варикозной болезни вен малого таза I или II степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, лечебная физкультура). В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия III степени варикозной болезни вен малого таза применяется хирургическое лечение [4, 8, 9, 11].

Целью исследования явилась оценка эффективности венотоника флебодиа 600 у женщин репродуктивного возраста с варикозным расширением вен малого таза и синдромом хронических тазовых болей.

Читайте также:  Как часто можно пить мильгамму композитум

Материал и методы

Для разработки ультразвуковых диагностических критериев оценки состояния венозной сети малого таза обследованы 15 практически здоровых женщин репродуктивного возраста от 19 до 38 лет (средний возраст 32,7±2,1 года) (контрольная группа), обратившихся в поликлиническое отделение МОНИИАГ по поводу подготовки к планируемой беременности.

Основную группу составили 25 женщин репродуктивного возраста от 20 до 39 лет (средний возраст 34,6±1,3 года) с жалобами на тазовые боли (100,0%), нерегулярный менструальный цикл (36,0%), у которых во всех случаях при ультразвуковом исследовании были выявлены признаки ВРВМТ.

Ультразвуковое исследование проводилось на сканере производства Medison «Accuvix V-10» с использованием интравагинального датчика в режимах эхографии и допплерографии, включающей цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и импульсную допплерометрию. Ультразвуковое исследование проводилось до и после курса медикаментозной терапии флебодиа 600.

Лечение пациенток с варикозным расширением вен малого таза и синдромом хронических тазовых болей проводилось флебодиа по 1 таблетке (600мг) однократно в сутки, в течение 2 месяцев. Действующее вещество препарата — диосмин обладает венотонизирующими свойствами, способствует уменьшению застоя в венах, повышает их тонус. Препарат улучшает микроциркуляцию, повышая резистентность капилляров, улучшает лимфатический дренаж, обладает противоотечным и противовоспалительным действием.

Препарат быстро и полностью абсорбируется из пищеварительной системы, максимум концентрации достигается через 5 ч после приема флебодиа. Преимущественно выводится через почки (примерно на 80%).

Комплексное ультразвуковое исследование включало:

  1. определение внутреннего диаметра яичниковых, маточных, дугообразных и внутренних подвздошных вен (в см);
  2. определение пиковой систолической скорости кровотока в маточных и внутренних подвздошных венах (в см/с).

Ультразвуковые показатели состояния венозной сети малого таза у здоровых женщин (контрольная группа) представлены в табл. 1.

Таблица 1. Ультразвуковые показатели состояния венозной сети малого таза у здоровых женщин

Показатель УЗИВнутренние подвздошные веныЯичниковые веныМаточные веныДугообразные вены
Диаметр вены, см0,80±0,100,25±0,050,60±0,100,10±0,05
Пиковая систолическая скорость кровотока, см/с10,1±2,66,75±1,85

Критерии исключения из исследования:

  • острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза, требующие применения системных антибактериальных препаратов;
  • наличие специфических возбудителей ИППП (гонококк, хламидии, трихомонады, герпес);
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания печени;
  • распространенный эндометриоз;
  • миома матки больших размеров;
  • опухоли яичников.

Результаты и обсуждение

Диаметр левых внутренней подвздошной, маточной и яичниковой вен в среднем был на 10% больше, чем с правой стороны. Пиковая систолическая скорость кровотока слева была в среднем на 12% ниже, чем в правых внутренней подвздошной и маточной венах. При обследовании пациенток с ВРВМТ было выявлено в 4 (16%) случаях изолированное расширение яичниковых вен (1-я группа), в 13 (52%) наблюдениях — сочетанное расширение яичниковых, маточных и дугообразных вен (2-я группа), в 8 (32%) случаях было отмечено тотальное расширение вен малого таза (3-я группа).

У пациенток 1-й группы, имевших изолированное расширение яичниковых вен, диаметр сосудов до лечения колебался от 0,5 до 0,7 см. После курса лечения флебодиа 600, флеботоническим препаратом, их диаметр уменьшился до 0,2-0,3 см.

У пациенток 2-й группы до лечения было выявлено расширение яичниковых вен до 0,7 см, маточных вен до 1,0-1,5 см, дугообразных вен до 0,4-0,5 см. Пиковая систолическая скорость кровотока в маточных венах с обеих сторон была снижена относительно этого показателя в контрольной группе в 3,5 раза и более и составила в сред- нем 1,68±0,31 см/с. После проведения медикаментозного лечения было отмечено достоверное уменьшение диаметра исследуемых вен у 11 из 13 пациенток, т.е. в 84,6% случаев. Пиковая систолическая скорость кровотока в маточных венах увеличилась относительно исходных данных в среднем в 2 раза и составила 3,38±0,35 см/с.

У пациенток 3-й группы при ультразвуковом исследовании отмечено расширение яичниковых вен до 0,7 см, маточных вен до 1,0-1,5 см, дугообразных вен до 0,4-0,5 см, внутренних подвздошных вен до 1,3-1,8 см, также отмечено снижение пиковой систолической скорости кровотока в подвздошных и маточных артериях с обеих сторон в 3 раза и более.

После курса приема флебодиа 600 отмечено улучшение состояния венозной системы малого таза у 6 из 8 пациенток. Показатели состояния венозной сети малого таза до лечения и после него представлены в табл. 2.

Таблица 2. Ультразвуковые показатели состояния венозной сети малого таза у женщин с ВРВМТ до лечения флебодиа 600 и после него

Вены малого тазаДиаметр вены, смСкорость кровотока, см/с
до леченияпосле лечениядо леченияпосле лечения
Внутренние подвздошные:
правая1,55±0,211,14±0,203,88±0,678,53±0,59*
левая1,64±0,201,21±0,223,31±0,746,95±0,81*
Яичниковые:
правая0,55±0,090,20±0,02*
левая0,61±0,100,26±0,04*
Маточные:
правая1,15±0,200,54±0,11*1,83±0,333,51±0,27*
левая1,26±0,260,75±0,18*1,54±0,293,25±0,43*
Дугообразные0,43±0,080,11±0,06*
Примечание. * — различие показателей до лечения и после него достоверно (p<0,05).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что ультразвуковое исследование предоставляет существенные возможности в диагностике нарушений венозной гемодинамики в органах малого таза у женщин, позволяя неинвазивно исследовать сосудистую систему, проводить ее визуализацию и количественный анализ кровотока. Применение эхографии вен малого таза позволяет получить представление об анатомо-топографических соотношениях стенки и просвета исследуемой вены с окружающими ее тканями и органами. Использование ЦДК и импульсной допплерометрии вен малого таза позволяет определить степень варикозоподобной деформации стенок и просвета сосуда, определить характер изменения линейной скорости кровотока в нем. Полученные при ультразвуковом исследовании данные влияют на формирование лечебной флебологической тактики и нацеливают врача на проведение длительного и систематического наблюдения за пациенткой с ВРВМТ.

Читайте также:  Можно ли пить циннаризин при давлении

Применение флебодиа 600 для лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин привело к достоверно значимому уменьшению специфических симптомов заболевания: болезненности при пальпации стенок малого таза у 21 из 25 (84,0%), цианоза влагалища у 19 из 25 (76,0) и болевого синдрома у 22 из 25 (88,0%) пациенток.

Наиболее важным патогенетическим звеном в формировании болевого синдрома, обусловленного венозным застоем в тазовых органах, является снижение скорости кровотока в венозной сети малого таза. Результатом применения флебодиа 600 явилось уменьшение дилатированного диаметра вен малого таза и увеличение скорости кровотока во внутренних подвздошных и маточных венах (рис. 3, рис. 4).

Рис. 3. 3D-допплерограмма до лечения флебодиа 600.

Можно ли пить флебодиа при миоме

Рис. 4. 3D-допплерограмма через 2 месяца после лечения флебодиа 600.

Можно ли пить флебодиа при миоме

Статистически значимый терапевтический эффект наблюдался у 21 из 25 пациенток репродуктивного возраста с ВРВМТ, т.е. в 84% случаев.

Выводы

Полученные результаты свидетельствуют о выраженном терапевтическом эффекте применения флебодиа 600 у пациенток с варикозным расширением вен органов малого таза и наличием синдрома тазовых болей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белоярцев Д.Ф. Заболевания венозной системы нижних конечностей. Рус мед журн 1997; 5: 18: 26.

2. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. Рымашевский Н.В., Маркина В.В., Волков А.Е. и др. Ростов-на-Дону 2000; 34-49.

3. Калдурина Т.И., Кудрина Т.И. Наследственные коллагенопа-тии: Клиника, диагностика, лечение, диспансеризация. СПб: Невский диалект 2000; 270.

4. Медикаментозное лечение хронической венозной недостаточности. Международные рекомендации. ОАО ПО «Прес-са-1»: 2.

5. Мозес В.Г. Болевой синдром при варикозе тазовых вен у женщин, перенесших воспалительный процесс внутренних гениталий: Клиника, диагностика, лечение, профилактика: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Омск 2001; 25.

6. Мозес В.Г., Ушакова Г.А., Розенберг Б.А. Клиника, диагностика, лечение и профилактика болевого синдрома при варико-зе тазовых вен у женщин, перенесших воспалительный процесс внутренних гениталий. Методические рекомендации. Кемерово 2000; 6.

7. Сафина М.Р., Тимошенко Т.И., Точиловская Л.В. Ультразвуковая диагностика варикозного расширения вен малого таза. Ультразвуковая диагностика 1997; 4: 1-32.

8. Таразов П.Г., Рыжков В.К., Прозоровский К.В. и др. Чрезкате-терная эмболизация при хроническом болевом синдроме, вызванном варикозным расширением овариальных вен. Акуш и гин 1995; 4: 48-50.

9. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю., Василевич В.В. Ортостазизави-симая флебопатия нижней половины туловища как сосудистый эффект дисплазии соединительной ткани. Матер. 1-го Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани». Омск 2005; 40-43.

10. Becker D., Gunter E., Strauss R. at al. Color Doppler imaging versus phlebography in the diagnosis of deep leg and pelvic vein thrombosis. J Ultrasound Med 1997; 16: 1: 31-37.

11. Bergan J.J. Advances in evalu ation and treatment of chronic venous insufficiency. Angiology and Vascular Surgery 1995; 3: 59- 80.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Миома, варикоз

Педиатр

Здравствуйте вы гормональный фон проверяли?

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Елена, добрый вечер, нет, не проверяла

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Какие у вас жалобы?

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Маргарита, добрый день! У меня конкретный вопрос по баровой матке, а жалобы думаю из- ,,за веноза, потягивает низ живота

Педиатр

Сдайте кровь на ФСГ лг эстрадиол прогестерон тестостерон св ТТГ т4 св Т3 св кортизол АКТГ пролактин

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Елена, пока не смогу это сделать, сдать анализы, нет возможности , мне назначили пить баровую матку

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!Да,нужны венотоники-Венарус 1000 мг*1р/сут 1 месяц,во время еды.У вас кровотечения? Если миома случайная находка,то за ней можно просто наблюдать.Есть возможность инволюции,обратного развития.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Лариса, и снова здравствуйте ))нет , нет кровотечения , послеродовая миома, уже год, 0,5 мм, но хотелось бы избавиться , не знаю , как пить баровую матку, а Венарус как долго пить и сколько ? Вены сократятся?

Терапевт

Здравствуйте! Вам обязательно надо проверить гормональный фон-половые гормоны+т3 т4 ттг аттпо,коагулограмму,сахар кровиобщ анализ крови,АЛТ АСТ,УЗИ печени,щитовидной железы,молочных желез Только после этого стоит говорить о лечении. С учетом возраста,возможных противопоказаний возможно применение гормональных средств.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Гематолог, Терапевт

По варикоза обсудите с гинекологом прием венотоников (Детралекс, венарус)

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо !!!!

Акушер, Гинеколог

Тактика лечения абсолютно непонятна. Миому матки 0,5 см вообще не лечат, а гомеопатия вроде назначенного препарата не применяется при варикозной болезни и не имеет доказанной эффективности.

В вашей ситуации необходимо принимать венотоники.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо !!! То есть миома не сможет пройти и нечем ее не вылечить ? Только препарат от варикоза можно пить ?

Терапевт

Ольга,даже боровую матку правильно назначают только после выяснения гормонального фона.Дело в том, что это лекарственное растение понижает уровень эстрогенов . Поэтому при пониженном содержании эстрогенов прием боровой матки допустим лишь во второй фазе менструального цикла. В том случае, если уровень эстрогенов соответствует норме, препараты боровой матки можно начинать принимать на следующий день после окончания цикла. Немаловажно то, что составляющими боровой матки являются натуральные аналоги гормонов, поэтому необходимо исключить одновременное употребление этого растения с натуральными и синтетическими гормональными препаратами. В большинстве случаев прием боровой матки осуществляется после окончания менструации, но при этом не позже седьмого дня цикла. Употребление настойки, капель либо отвара завершается до наступления следующей менструации. Во время менструации траву принимать нельзя, чтобы не спровоцировать понижение свертываемости крови, и не нарушить цикл. Сколько пить боровую матку? Лечение с использованием боровой матки — процесс длительный (минимум три месяца). Продолжительность курса лечения определяется с учетом таких факторов: 1. Возраст. 2. Длительность и стадия заболевания. 3. Состояние гормонального фона. Поэтому без консультации врача боровую матку употреблять не рекомендуется. Максимальный курс приема равен 6 месяцам, после чего показан перерыв.

Читайте также:  Можно ли пить пиво со сломанной ногой

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Альфира, огромное спасибо за развернутый ответ. Я все поняла !!!!)

Акушер, Гинеколог

0,5 миома — считайте, что её нет. На миомы до 2 см вообще внимания не обращают.

Наблюдаем. Если есть рост миомы большой в течение года, выражены симптомы и другие факторы — лечим.

Ваша миома даже симптомов не может вызывать.

Боли скорее всего связаны с варикозом.

Да, только венотоники, коррекция питьевого режима, колено-локтевая поза 15 минут в день вечером обязательно. Гимнастика для улучшение оттока крови от нижней части тела.

Наблюдение. Этого достаточно. + обязательно коагулограмму сдать и к сосудистому хирургу, если есть Варикоз на ногах

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо огромное !!! Визуально , вен на ногах нет вообще, последнее время поднимала оооочень много тяжестей (((

Педиатр

Я бы не советовала пить БАДы без исследований

Акушер, Гинеколог

Посоветуйтесь с флебологом и сдайте коагулограмму.

Пока больше ничего.

+ рекомендации, которые выше вам дала.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Маргарита, спаасибо вам большое за совет!!!

Терапевт, Нефролог

Можете боровую пить,но думаю это не обязательно. Есть готовый фиточай,а можно самой на водяной бане готовить.

Перед едой по 100 мл три раза в день, 3 недели, затем неделя перерыва и так три раза.

Венарус пить 1 месяц. Если варикоз тоже послеродовой, то должны восстановится.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Лариса, да, я поняла!! Вот точно сказать послеродовой или нет, так как у меня были искусственные роды, 20 недель (( ребенок умер, тогда варикоза не было, но образовалась миома , тогда варикоза не наблюдался, но , как я уже сказала, , за последние 2 месяца я поднимала много тяжестей , может по-моему этому !? Сложно сказать

Терапевт

Ольга, тяжести нельзя носит женщинам вообще, а тем более с таким диагнозом ,почитайте тут рекомендации.https://doctorvarikoz.ru/simptomy-varikoza-malogo-taza/

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Альфира, я и не знала про этот диагноз, так как у меня его никогда не было, но обстоятельства вынуждали заниматься тяжёлой работой , так как кроме меня , к сожалению , в моей семье ее некому было выполнять(((

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Узнала, только , когда появились боли в нижней части , сделала УЗИ и это выявили

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Но, конечно же хочется от этого избавиться ((

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый вечер, Ольга. Размеры вашей миомы очень маленькие и не требуют специального лечения. А варикоз нужно лечить. Венотоники такие как Детрарекс, Флебодия. Сколько Вам лете?

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Анна, добрый вечер !!! Ну хоть это не надо лечить, это уже не плохо)) мне 42 года

Терапевт

Принимайте веносмил по 2 капс 2 р в день первую неделю, далее 2 мес по 1 капс 2 р в день.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Альфира, ещё раз спасибо Вам огромное !!!! Я так и сделаю !!!!))

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наблюдайте миому, УЗИ органов малого таза раз в год. И принимайте венотоники, они улучшат состояние Ваших вен и снимут болезненность.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Анна, спасибо большое !!!!))

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Анечка, спасибо !! Пока нет)))

Гинеколог, Акушер

От чего узел на матке , будет ли тенденция к росту узла , можно будет понимать и прогнозировать , наблюдать , когда вы пройдете обследование на уровень половых гормонов (эстрадиол, прогестерон , тестестерон, ДГЭА, ТТГ) . Так как , мома матки это гормоно- зависимая доброкачественная опухоль. Эффективность лечения боровая маткой очень сомнительное. Если вам по узи описали расширенные варикозные вены малого таза , тогда важно пройти дообследование и вен нижних конечностей, при подтверждение патологии сосудов получить консультацию сосудистого хирурга и курсами два раза в год пропивать венотоники.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Эльвира, спасибо за совет , я обязательно им воспользуюсь !!!!!))

Психолог, Сексолог

Миома маленькая, ее нужно просто наблюдать. Гомеопатия вещь индивидуальная, одним она хорошо помогает, другим нет. Можете принимать, можете не принимать, вреда от неё точно не будет.

Ольга, 19 июля 2018

Клиент

Тарас, спасибо большое !!!!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник