Можно ли пить фолиевую кислоту в первом триместре беременности
Содержание статьи
Сколько фолиевой кислоты пить в 1 триместре. Как пить фолиевую кислоту при беременности
Сколько фолиевой кислоты пить в 1 триместре. Как пить фолиевую кислоту при беременности
Желательно Витамин В9 употреблять всем будущим мамам для профилактики анемии (до 12 недель). Решение о том, как принимать фолиевую кислоту при беременности, утверждает лишь гинеколог. В нашей стране установлена норма для женщин, ожидающих ребенка, в 1000 мкг — это одна таблетка, но некоторым мамам по результатам анализов могут быть назначены высокие дозы. Это касается пациенток, у которых при обследовании были обнаружены дефекты в развитии плода.
В таблетках
Популярный препарат с небольшой ценой — фолиевая кислота для будущих мам удовлетворяет все потребности в витаминах. Средство может назначать лишь врач: исходя из особенностей протекания беременности, необходимо пить по 1-3 таблетки один или три раза за день. Для профилактики заболевания принимают лишь одну капсулу 1 мг, дозировка препарата у женщин с дефицитом витамина при этом сильно увеличивается — до 5 мг.
Витамин В9 находится практически во всех поливитаминах, которые назначает гинеколог во время вынашивания беременности. При приеме таких комплексов нет необходимости отдельно употреблять фолиевую кислоту, если к этому нет показаний. Одним из самых популярных препаратов для будущих мам считается Фолио — этот комплекс содержит витамин В9 (400 мг) и йод (200 мг). Принимать необходимо в день по одной таблетке. Поливитамины, в которых есть витамин В9:
- Мультитабс-пренатал содержит 400 мг вещества;
- в Матерне и Элевите находится по 1 мг вещества;
- состав Прегнавита обеспечит веществом на 750 мкг;
- в Витрум Пренатал есть 800 мг витамина.
Фолиевая кислота для беременных сколько пить. Дозировка и правила приема
Потребления фолиевой кислоты для обычного человека в сутки — не менее 50 мкг. Но, при вынашивании ребенка, потребность в ней возрастает неоднократно, и для будущих мам, нормой является 400 мкг. Витамин выпускают в форме таблеток, либо капсул.
В какой дозировке принимать фолиевую кислоту беременным? Многие женщины интересуются, какое количество фолиевой кислоты необходимо пить беременной, в день. Норму определяет лечащий врач. Принимают в качестве самостоятельного препарата, либо в составе поливитаминов. Медики рекомендуют пить по одной таблетке в день, содержащей от 400 мкг до 1000 мкг. Эту дозу фолиевой кислоты принимать беременным рекомендуют, не боясь передозировки. Если женщина пьет какие-либо витамины для беременных, и у нее отсутствует недостаток витамина В9, то отдельный прием фолатов не нужен.
При ярко выраженном дефиците витамина в организме, либо, если были случаи рождения малышей с патологией нервной трубки, доктор увеличивает дневную дозу фолиевой кислоты, иногда до 4 мг, а это четыре таблетки, которые нужно один или несколько раз пить в течение дня. Таблетки принимают в одно и то же время, до еды или вместе с приемом пищи. Кроме лекарственных препаратов, можно употреблять и продукты, содержащие фолаты.
Сколько нужно пить фолиевой кислоты при беременности? Самый важный период, в котором нельзя обойтись без витамина В9 — первый триместр. От того как пойдет развитие плода в это время, зависит и вся беременность. Начиная со второго триместра, необходимое количество кислоты, поступает в достаточном количестве с приемом поливитаминов.
Как принимать фолиевую кислоту до или после еды. Симптомы дефицита витамина В9
По статистике, каждая пятая женщина в стране страдает авитаминозом. Не хватает в основном витаминов группы С и В, в том числе и В9. Причины могут быть разные, самой распространённой является неправильное и несбалансированное питание.
Первоначальные признаки дефицита фолиевой кислоты могут показаться несерьёзными, однако, если не принять меры и не взять ситуацию под контроль, в организме могут случиться серьёзные изменения.
Симптомами дефицита фолиевой кислоты являются нервозность, быстрая утомляемость и другие нарушения
Самыми первыми признаками дефицита фолиевой кислоты может стать:
- снижение или отсутствие аппетита;
- нервозность;
- появление неожиданной рвоты и диареи;
- судороги;
- боль в конечностях;
- сухость слизистых;
- головокружения вплоть до обмороков;
- сильная утомляемость, потеря сил.
Самым серьёзным последствием нехватки витамина В9 в организме является анемия.
Беременная женщина более подвержена дефициту фолиевой кислоты. Первой удар на себя принимает, конечно же, мама, но и плод может сильно пострадать. Малыш может перестать нормально развиваться. Возможны возникновения серьёзных патологий, связанных с нервной системой.
Распространённые заболевания у плода, связанные с нехваткой витамина В9:
- грыжа головного мозга, возможна опухоль;
- анэнцефалия;
- различные заболевания позвоночника;
- синдром Дауна и прочие умственные расстройства;
- гидроцефалия.
В некоторых случаях у беременной женщины могут начаться проблемы с плацентой. Возможно даже её отслоение.
На ранних и поздних сроках возможен срыв беременности при недостаточном поступлении данного витамина в организмы матери и ребёнка.
Стандартная доза приёма витамина В9 беременной женщиной составляет примерно 400 мкг, тогда как у обычного человека — 200 мкг. Однако на практике необходимо принимать витамина столько, сколько пропишет врач.
Чтобы понять, можно ли принимать фолиевую кислоту дополнительно в виде таблеток, женщине нужно обратиться к своему гинекологу либо терапевту и проанализировать свой ежедневный рацион. Однако витамины продаются в аптеке свободно, без назначения врача.
Фолиевая кислота, как принимать для профилактики. Как принимать фолиевую кислоту для профилактики?
В9 — это водорастворимый витамин, который известен под названием «фолиевая кислота». Его открытие произошло почти сто лет назад. С тех пор учеными было изучено действие этого витамина на организм. Фолиевая кислота для профилактики назначается в период вынашивания ребенка, кормления его грудью, а также при некоторых других обстоятельствах, требующих дополнительное употребление В9.
Назначение В9
Пить фолиевую кислоту для профилактики необходимо при планировании зачатия, во время беременности и при кормлении ребенка грудным молоком.
Кроме этого, прием В9 показан при следующих состояниях:
- антимикробном лечении;
- для стимулирования синтеза ДНК;
- для нормального кроветворения;
- при лечении анемий;
- для профилактики образования опухолей, так как этот витамин участвует в образовании необходимых ферментов.
Применение фолиевой кислоты для профилактики
Сколько принимать фолиевой кислоты, определяется с учетом возраста пациента и состояния его здоровья. Обычно курс терапии рассчитан на 30 дней, максимум — на три месяца регулярного приема.
Важно! Переизбыток витамина не менее опасен, чем недостаток, поэтому важно придерживаться рекомендованных врачом дозировок и не превышать их.
Фолиевая кислота в основном выпускается в виде таблеток дозировкой 1 мг. Кроме таблетированной формы, В9 производится также в форме ампул.
Для женщин
Применение фолиевой кислоты необходимо для женского здоровья. Практически у половины женщин наблюдается ее дефицит. В группе риска те, которые принимают часто алкоголь, курят и используют гормональные контрацептивы.
Особое внимание приему В9 для профилактики следует уделить при планировании беременности . Ее недостаток в организме матери может стать причиной патологий у плода и увеличивает риск выкидыша. На этапе планирования беременности (за несколько месяцев) обычно назначается по ½ мг, но если во время предыдущих беременностей были патологии, то дозировка может быть увеличена до 4 мг.
Еще до наступления беременности врач может назначить необходимую дозировку В9 в качестве средства профилактики. Для женщин профилактика фолиевой кислотой должна быть продолжена во время вынашивания ребенка и его кормления грудью.
Для мужчин
Доказано влияние витамина В9 на количество и качество сперматозоидов . Недостаток фолиевой кислоты может негативно сказаться на качестве спермы, вплоть до невозможности зачатия.
В связи с этим мужчинам, как и женщинам, рекомендуется употреблять продукты с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемого зачатия и пить витамин для профилактики. Дозировка фолиевой кислоты для профилактики составляет 1 мг в сутки. При лечении необходимая терапевтическая доза увеличивается до 2-5 таблеток в день.
К сведению! Фолиевая кислота должна поступать в организм и в пубертатном периоде для нормального развития мальчика, и появления у него вторичных половых признаков.
Для организма ребенка присутствие фолиевой кислоты очень важно еще при внутриутробном развитии. В первые месяцы жизни поступление В9 способствует росту и развитию малыша.
Те дети, которые находятся на грудном вскармливании, получают все необходимые полезные вещества с молоком матери. При ее сбалансированном питании и употреблении витамина для профилактики, дополнительный прием витамина этим малышам не требуется.
Если врач диагностировал недостаток витамина В9, то может быть назначен прием фолиевой кислоты даже грудничком. В зависимости от возраста малыша дозировка колеблется от 25 мкг для малыша первых 6 месяцев жизни до 200 мкг в 14 лет.
Заключение
Так как В9 влияет на мужское и женское здоровье, нормальное развитие ребенка, то принимать фолиевую кислоту для профилактики заболеваний необходимо в соответствие с инструкцией, если есть врачебное назначение. Витамин В9 может быть выписан как в качестве самостоятельного средства, так и в составе мультивитаминных комплексов.
Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности. Витамин для оплодотворения
В какой дозировке женщинам принимать фолиевую кислоту для зачатия при планировании беременности? Этот вопрос требует детального рассмотрения.
Современные женщины обдуманно готовятся к появлению крохи (читайте статью об этапах планирования беременности). Выполняя рекомендации врача, они проходят медицинское обследование и сдают анализы. Независимо от их результатов, гинеколог посоветует пить фолиевую кислоту при планировании беременности.
Женщина, планирующая зачать малыша, должна сделать неотъемлемой частью своей жизни витамины при планировании беременности. Важно использовать и медицинские препараты, которые содержат синтетические витамины, и употреблять в пищу продукты, богатые натуральными микроэлементами. Влияет на зачатие и то, какой образ жизни ведут молодые родители: в это время важно отказаться от вредных привычек.
Перед приемом синтетических витаминных комплексов необходимо проконсультироваться с гинекологом. Бесконтрольное их употребление может стать причиной сбоев нормальной работы женского организма. В этом случае витамины могут навредить, а не помочь.
Однако игнорировать их важность нельзя. К примеру, фолиевая кислота для зачатия необходима.
Перечислим свойства фолацина:
- помогает белкам усваиваться;
- способствует делению клеток;
- влияет на кровообращение;
- не дает развиться атеросклерозу;
- улучшает аппетит и общее самочувствие.
В ожидании чуда
Фолиевая кислота при планировании беременности нужна как будущей маме (для гормонального фона), так и будущему малышу. На ранних сроках этот витамин участвует в формировании нервной трубки. Более того, чтобы забеременеть быстро и без проблем прожить это счастливое время, витамина В9 нужно пить гораздо больше, чем всегда.
Гинекологи единодушно сходятся во мнении, что фолиевая кислота помогает забеременеть. Кроме того, «фолька» поможет устранить множество отклонений от нормальной жизнедеятельности плода в организме матери.
Дефекты у плода возникают в первые недели беременности, когда женщины обычно не знают о зачатии. Следовательно, важно начинать прием фолиевой кислоты при планировании беременности, а не после того, как она наступила.
Если перед зачатием женский организм не накопил нужного количества фолацина, беременная столкнется с множеством других неприятностей, которые могут возникнуть при недостатке фолиевой кислоты:
- отслойка плаценты;
- выкидыш на ранних сроках;
- замершая беременность;
- появление множественных пороков развития.
Прием «фольки» перед беременностью способствует правильному росту и развитию клеток и тканей.
Фолиевая кислота инструкция. Фолиевая кислота: описание, инструкция, цена
Ваше Лекарство → Алфавитный указатель препаратов → Все на букву «Ф» → Фолиевая кислота: описание, инструкция, цена
Фолиевая кислота МНН
Международное название: Фолиевая кислота
Лекарственная форма: таблетки
Фармакологическое действие:
Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фармакокинетика:
Фолиевая кислота, назначаемая в виде ЛС, хорошо и полно всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишке (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме малабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30-60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде. Выводится с помощью гемодиализа.
Показания:
Гипо- и авитаминоз В9: несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание, недоедание), мегалобластная анемия, макроцитарная анемия, глоссит, алкоголизм, гемолитическая анемия, интермиттирующая лихорадка, гастрэктомия, гемодиализ в течение длительного периода времени, болезни ЖКТ и гепатобилиарной зоны (тропическая спру, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, синдром мальабсорбции, печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени), длительный стресс, беременность (особенно при никотиновой, алкогольной или лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации, новорожденные с низкой массой тела, находящиеся на грудном вскармливании, получающие несбалансированные смеси или козье молоко, одновременное применение анальгетиков в течение длительного периода времени, противосудорожных ЛС, эритропоэтина, эстрогенов, сульфасалазина.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Пернициозная анемия.
Режим дозирования:
Внутрь. С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям — в меньших дозах. Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150-200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25-50 мкг/сут, 4-6 лет — 75 мкг/сут, 7-10 лет — 100 мкг/сут; в период беременности — по 400 мкг/сут, в период лактации — по 300 мкг/сут.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.
Особые указания:
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9, — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки. Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (B12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0.1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации). Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты. Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12.
Взаимодействие:
Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы). Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают.
Источник
Фолиевая кислота при беременности: можно ли без нее обойтись?
У фолиевой кислоты существует и другое название — витамин В9. Фолиевая кислота при беременности является гарантией того, что зачатие благополучно осуществится и не возникнет проблем и патологий в развитии.
При дефиците В9 существует риск неполноценного формирования плаценты и ее сосудистой сети, возникновение патологий в составе крови у матери и ребенка, не вынашиванию беременности и рождению детей с проблемами в развитии.
В чем важность фолиевой кислоты?
Фолиевая кислота содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения — зелени, которая всем хорошо знакома, капусте, сое и зеленом горошке, оранжевых фруктах и овощах, бананах, цельно-зерновых злаках, кисломолочных изделиях, яйцах, различных видах мяса и печени. Небольшое количество В9 вырабатывает сам человеческий организм с помощью микрофлоры кишечника.
Однако даже при таких обширных возможностях большинство людей на планете (около 60%) испытывают дефицит фолиевой кислоты. Во-первых, это происходит по причине термообработки вышеназванных продуктов: человек редко употребляет их в сыром виде, а чаще готовит из них различные блюда — в таких обстоятельствах 50-90% фолиевой кислоты в продукте разрушается. Во-вторых, многие страдают проблемами ЖКТ, которые не позволяют микрофлоре кишечника вырабатывать достаточное количество необходимых веществ и полезных бактерий. В третьих, современный человек все реже употребляет в пищу зелень, брокколи и свежую морковь, богатые витамином В9, а все чаще наполняет свой желудок бесполезным фаст-фудом. Да и сами витаминные продукты, приобретаемые в супермаркетах, а не выращенные на собственных огородных грядках, теряют драгоценный витамин при выращивании в теплице и длительном хранении.
Однако если дефицит фолиевой кислоты у обычного человека может привести к определенным недомоганиям, то у беременной женщины ее нехватка связана с серьезными рисками патологий у плода. Поэтому сам факт зачатия уже означает, что суточная потребность в В9 в организме женщины выросла как минимум в два раза.
Почему возникает дефицит В9 в организме?
Нехватка фолиевой кислоты в организме человека обычно возникает по следующим причинам:
- если в рационе человека недостаточно продуктов, содержащих В9;
- при заболеваниях ЖКТ, которые препятствуют всасыванию фолиевой кислоты в кровь;
- генетические патологии организма, которые не допускают присутствия ферментов, помогающим фолатам усваиваться;
- прием некоторых гормональных контрацептивов, противотуберкулерных препаратов, противосудорожных ЛС, антацидов, салицилатов, сульфаниламидов, барбитуратов;
- чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
Если женщина обходится без фолиевой кислоты при беременности
К сожалению, в современном мире сложно найти беременную женщину, которая не испытывала бы недостатка в витамине В9. При этом дефицит фолиевой кислоты при беременности вызывает наиболее распространенные состояния:
- головокружение и головная боль;
- слабость и утомляемость, частые обмороки;
- анемия;
- риски образования тромбозов;
- частые ОРВИ;
- проблемы работы ЦНС;
- повышенная раздражительность, агрессивные настроения, плаксивость, склонность к депрессиям и неврозам;
- ухудшение памяти.
Поскольку В9 принимает активное участие в синтезе РНК и ДНК (нуклеиновых кислот и белков), то от его присутствия в организме зависят процессы восстановления клеток и поддержка работы абсолютно всех внутренних органов. Кроме того, фолиевая кислота способна противостоять перерождению клеток в злокачественные опухоли.
Что касается будущего ребенка, то с фолиевой кислотой при беременности напрямую связано не только нормальное зачатие, но и основное развитие организма плода. Достаточное количество фолиевой кислоты при беременности особенно важно в первом триместре, когда клетки активно делятся, формируются ткани и органы плода, его нервная трубка и сосуды плаценты. Клинические исследования показали, что прием В9 в первом триместре беременности на 70% предотвращает риски развития у плода пороков нервной системы.
Формирование нервной трубки у ребенка начинается в течение первого месяца беременности — в период, когда многие женщины либо не подозревают о своем положении, либо просто не находят времени пойти к гинекологу, который назначит необходимое обследование и витамины. Поэтому дефицит фолиевой кислоты при беременности несёт с собой частые риски возникновения проблем, связанных с ЦНС (анэнцефалия или гидроцефалия, «волчья пасть», «заячья губа», мозговая грыжа и т. д.).
Острая нехватка В9 также способна привести:
- к преждевременной отслойке плаценты;
- невынашиванию беременности, выкидышу;
- гестозу;
- гибели плода.
Как долго женщине необходимо применять фолиевую кислоту: до зачатия, при беременности и во время лактации
Фолиевую кислоту выпускают в специальных дозировках для беременных, которые способны удовлетворить суточную потребность организма будущей матери и плода в витамине. Часто В9 выпускается в комплексе с аскорбиновой кислотой или витамином В12: такие препараты могут содержать разные дозировки фолиевой кислоты и иметь различные торговые названия — Мамифол, Аскофол, Фолацин, Фолибер и др. Могут быть и другие сочетания витаминов и микроэлементов в составе комплексных препаратов. Какой именно необходим вам для наилучшего вынашивания беременности — определит врач по результатам анализов крови. Обычно препараты фолиевой кислоты рекомендуют принимать после еды, запивая чистой водой.
Когда начинать пить витамин B9?
Чем раньше вы начнете принимать фолиевую кислоту во время беременности — тем лучше. Но в идеале прием В9 необходимо начать еше на этапе планирования зачатия, чтобы витамин накопился в организме и обеспечил максимальную защиту плода уже с самого начала. В современных условиях сложно на 100% обеспечить организм фолиевой кислотой только с помощью продуктов питания (если, конечно, вы сами не выращиваете огородную зелень, брокколи и морковь круглый год). А учитывая, что синтетические препараты В9 обеспечивают лучшую биодоступность, чем природные фолаты, существуют серьезные основания для того, чтобы начать принимать фолиевую кислоту даже для профилактики.
На самом деле, прием В9 рекомендован не только российскими гинекологами, он находится в списке обязательных назначений ВОЗ при беременности. А вот дозировки фолиевой кислоты при беременности могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, определенных рисков или наличия у нее хронических заболеваний.
До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?
Как уже было сказано, лучшим вариантом для начала приема фолиевой кислоты будет профилактическая доза еще до зачатия. При наступлении беременности и на протяжении всего первого триместра врач назначит специальную дозировку, обычно в два раза превышающую профилактическую. Если анализы крови во втором триместре показывают достаточное насыщение организма фолиевой кислотой, препарат можно продолжать принимать в профилактической дозе не только до конца беременности, но и на протяжении всей лактации.
В каких дозах необходима фолиевая кислота
- до зачатия профилактическая доза может составлять от 250 мкг в сутки;
- в первом триместре беременности дозировку определит врач (от 400 до 800 мкг);
- до родов дозировку можно снизить до 400-250 мкг;
- в период лактации В9 можно принимать в дозе до 400 мкг.
Когда гинеколог может увеличить дозу
Иногда у гинеколога есть повод существенно увеличить суточную дозировку В9:
- если беременная страдает сахарным диабетом или эпилепсией (доза может быть увеличена до 1000 мкг в сутки);
- если у женщины уже были выкидыши или рождались дети с пороками развития нервной трубки или нервно-психическими отклонениями (доза может быть увеличена до 4000 мкг);
- если беременная принимает препараты, препятствующие всасыванию фолатов в кровь или не исключает из своего рациона крепкий чай или кофе.
Противопоказания к применению фолиевой кислоты при беременности:
- аллергия на витамин В9;
- астматические приступы;
- хронический пиелонефрит;
- раковые заболевания в анамнезе беременной или у ее близких родственников;
- анемия.
Источник