Можно ли пить фурамаг беременным
Содержание статьи
Ðожно ли беÑеменнÑм пÑинимаÑÑ «Ð¤ÑÑамаг»
При беременности мочевой пузырь воспаляется намного чаще – это объясняется давлением увеличившейся матки. Можно ли пить «Фурамаг» при беременности и, если да, какие дозы применяются в этом случае?
Женская болезнь
Цистит можно причислить к таким же женским проблемам, как и менструации, так как у мужчин он встречается во много раз реже.
Это объясняется строением уретры – у женщин она широкая и короткая, и инфекции очень легко внедриться в мочевой пузырь по восходящей при переохлаждении и раздражении мочевого канала.
Очень часто женщины сами виноваты, что у них рецидивирует цистит.
Они легко одеваются, носят тесное белье из ненатуральных материалов, а при появлении характерных симптомов – учащенное болезненное мочеиспускание – стараются лечиться сами, не обращаясь к помощи официальной медицины.
Среди лекарственных средств, которыми женщины стараются заглушить неприятную симптоматику, одним из самых популярных является «Фурамаг». Капсулы данного препарата употреблять удобнее, чем таблетки, уже после первой дозы боль отступает.
Что нужно знать при приеме препарата?
Используется данный препарат не только для лечения инфекций урогенитальной сферы – пиелонефрита, уретрита и цистита. Его включают в терапевтическую схему для устранения последствий ожогов мягких тканей и борьбы с гинекологическими инфекциями.
Его применяют и в профилактических целях перед проведением урогенитальных манипуляций, именно поэтому широко используют «Фурамаг» при планировании беременности.
- Этот препарат не относится к антибиотикам, хотя спектр его действия достаточно широк. Он относится к группе нитрофуфанов. Именно поэтому лекарство не угнетает иммунитет, а наоборот, стимулирует защитные свойства;
- Это средство имеет низкую резистентность, поэтому микроорганизмы к нему практически не привыкают;
- Полезная флора кишечника не угнетается.
Высокая активность у «Фурамага» к Proteus morganii, E.coli, Staphylococcus spp и Proteus mirabilis.
Всасывается в тонком отделе кишечника. При употреблении 50 Мг препарата через 2-4 часа в моче достигается максимальная концентрация действующего вещества. Полностью выводится из организма через сутки.
Побочные действия и противопоказания
Как и любого другого препарата, у «Фурмага» есть побочные действия:
- головные боли и головокружения;
- кожные высыпания;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- расстройства кишечника, вызванные функциональным нарушением печеночных функций.
Все расстройства обратимы, при значительных нарушениях действие препарата купируется единовременным введением витаминов группы В и промыванием желудка. Возможно использовать «Энтеросгель».
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- непереносимость нитрофуранов;
- лактация;
- почечная и печеночная недостаточность;
- порфирия;
- детский возраст – дети младше 3 лет – если лекарственная форма капсулы;
- беременность.
Так почему «Фурамаг» на ранних сроках врачи смело назначают пациентам, если в этот период применение любых лекарственных средств считается токсичным?
«Фурамаг» при беременности
Врач, делая назначение, обязательно сопоставляет риск применения медикаментозного средства с риском развития болезни и возможного инфицирования организма при распространении инфекции восходящим, лимфогенным или гематогенным путем.
Используют «Фурамаг» в капсулах потому, что он считается одним из самых безопасных лечебных средств и имеет широкий спектр действия.
Если у беременной женщины появился цистит, то инфекция, «добравшись до почек, может привести к серьезным проблемам при беременности, спровоцировать ее прерывание. Очень важно, чтобы почки женщины, которая готовится стать матерью, работали стабильно. Нарушение почечной функции вызывает интоксикацию не только материнского организма, но и губительно действует на плод.
В медицинской литературе описывался прием «Фурамага» до 2 неделе беременности – никаких побочных действий на плод его назначение не оказало. В целом испытания на беременных фурагина – основного действующего вещества этого нитрофуфана не проводилось.
Но нельзя делать вывод на основании того, что женщины, не знавшие о своем состоянии, продолжали пить таблетки, а в дальнейшем рожали здоровых малышей. Любые лекарства при беременности можно использовать только после назначения врача.
Будущим мамам в настоящее время широко назначают «Фурамаг» с первой недели беременности. Если соблюдать дозировку, запивать таблетки большим количеством чистой воды, то никаких неприятных последствий не будет.
На 22-24 неделе, если у беременной возникает цистит или пиелонефрит, врачи стараются использовать уже иные средства. Для стабилизации состояния в это время достаточно часто применяется аскорбиновая кислота и хлористый кальций. При использовании «Фурамага» они замедляют его всасывание и не усваиваются. При вынашивании малыша для поддержания иммунитета и становления костной системы плода эти полезные вещества нужны больше других.
Как принимать «Фурамаг»?
Если врач не назначил иную схему приема, то во время беременности препарат принимают 3 или 5-дневным курсом по 1-2 капсуле за 1 прием 3 раза в день. Количество капсул зависит от веса пациентки и тяжести заболевания. Во время беременности также может использоваться пролонгированная схема использования «Фурамага» – по 1 капсуле в течение 10 дней.
Если необходимо пройти еще 1 курс – для устранения возможного рецидива заболевания – необходимо выдержать перерыв в течение 14-21 дня.
Передозировка крайне опасна для здоровья матери и жизнедеятельности плода.
До использования препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию, в той части, где указаны побочные эффекты. При малейших признаках возникновения какого-либо из описанных состояний необходимо поставить в известность врача.
В обычное время иногда предлагается «перетерпеть» побочные эффекты, если они слабо выражены, чтобы закончить курс лечения. Но во время беременности следует соблюдать особую осторожность и при выявлении непонятных симптомов ставить в известность лечащего врача.
Однако имеется вероятность, что за побочные эффекты могут принять токсикоз, который не считается ранних сроках патологическим состоянием – таким образом у организма происходит адаптация к новому положению.
Если после отмены лекарственного средства тошнота осталась, то его использование можно возобновить – «Фурамаг» не обладает повышенной резистентностью и активность его действия в отношении патогенной флоры не уменьшается.
Чтобы снизить риск появления побочных эффектов, одновременно с «Фурамагом» назначаются антигистаминные средства. Лекарства, которые можно использовать во время беременности, подбирает врач.
Если все же нежелательные последствия возникли, то клизму для промывания желудка не ставят – это средство может повысить тонус матки. Лучше всего принять «Энтеросгель» и выпить побольше чистой воды.
Если врач назначил прием лекарства, но обязательно следует пролечиться, чтобы устранить заболевание.
Если доктор принял подобно решение, значит, он осознает опасность инфекции для общего состояния. Всегда следует доверять лечащему врачу, тем более, что он отвечает не только в данном случае за ваше здоровье, но и за жизнь будущего младенца.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
ФУРАМАГ
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат, производное нитрофурана
Действующие вещества
— фуразидин (furazidin)
— фуразидин калия (furazidin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул — порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
1 капс. | |
фуразидин калия | 50 мг, |
что соответствует содержанию фуразидина | 43.7 мг |
Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат — 50 мг, тальк — 3 мг, крахмал кукурузный — 2.5 мг, натрия стеарилфумарат — 0.5 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы №3: титана диоксид (Е171) — 1.32%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 1.2%, желатин — 97.48%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.
В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Фурамаг проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
Распределение
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Метаболизм
Незначительно биотрансформируется (<10%).
Выведение
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:
- урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- тяжелые инфицированные ожоги;
- с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.
С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.
Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).
Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям — по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.
В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головная боль, головокружение, полиневрит.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).
Фурамаг малотоксичен.
Передозировка
Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.
Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Лекарственное взаимодействие
Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.
В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ФУРАМАГ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Фурагин при беременности
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фурагин – это нитрофурановый медпрепарат, обладающий антибактериальными свойствами при инфекциях мочевыделительной системы и почек. Он активно применяется женщинами для лечения циститов и уретритов вне периода беременности. А вот фурагин при беременности специалисты принимать не советуют. О том, каким образом препарат влияет на беременность, поговорим в данной статье.
[1], [2], [3]
Показания к применению
Фурагин используют для терапии инфекционных поражений, вызванных рядом бактерий:
- грам (+) – стрептококковыми и стафилококковыми штаммами;
- грам (-) – шигеллой, сальмонеллой, клебсиеллой, кишечной палочкой.
Показаниями к назначению фурагина при беременности считаются острый и хронический варианты течения инфекций мочевыводящей системы, а также профилактика рецидивов при воспалении мочевого пузыря, уретры, при пиелонефрите, врожденных дефектах мочевыделения, а также при продолжительном применении катетеризации мочевого пузыря.
Препарат назначается исключительно доктором, при наличии строгих показаний.
Можно ли фурагин при беременности?
Достоверных данных о том, каким образом влияет фурагин на плод, до сих пор не получено. Возможно, отчасти по этой причине врачи не спешат назначать данный медпрепарат беременным, тем более, что существует целый ряд подобных препаратов, разрешенных к использованию в период вынашивания.
Однако это не единственная причина того, что фурагин противопоказан к использованию беременными женщинами. Характерная особенность фурагина в том, что это одно из немногих антибактериальных средств, которое не только не угнетает иммунитет женщины, но и в некотором роде его стимулирует. Казалось бы, что в этом плохого? Ведь всем известно, насколько важна крепкая иммунная защита в период беременности.
Тем не менее, на ранних и поздних сроках беременности слишком крепкий иммунитет может сослужить «медвежью услугу» будущей матери. Благодаря активному иммунитету образуется большое количество специфических кровяных клеток-«киллеров», которые иногда воспринимают формирующийся плод, как чужеродное тело, и атакуют его. Это может привести к выкидышам, замершей беременности и прочим неприятностям.
Однако в некоторых случаях фурагин все же назначают: это происходит тогда, когда другие препараты не справляются с инфекцией, и без назначения фурагина не обойтись. Правда, примерно с 35 недели беременности прием фурагина действительно строго запрещен.
Норвежскими учеными были проведены эксперименты, согласно которым было обнаружено, что у женщин, которые за последние 30 дней беременности принимали фурагин или другие нитрофурановые медпрепараты, чаще рождались дети с желтухой.
Как бы там ни было, но специалисты придерживаются практически единого мнения, что назначение такого препарата, как фурагин, должно быть строго оправдано, и возможный риск для будущего ребенка должен быть соизмерим с ожидаемой пользой для беременной женщины.
Применение на ранних сроках беременности
Фурагин – это антибактериальный синтетический препарат. Такое лекарственное средство на ранних сроках может вызвать замирание беременности или её самопроизвольное прерывание, а также нарушение у плода формирования органов системы выделения. По этим причинам следует избегать использование фурагина в первом триместре беременности.
Однако не стоит переживать, если беременность наступила в период лечения фурагином. Лекарственные препараты, поступившие в женский организм до задержки, как правило, на здоровье плода не влияют: гораздо опаснее излишние переживания и волнения беременной женщины.
Подбирая медпрепарат для беременной женщины, доктор в обязательном порядке не только оценит вредность и пользу от препарата, но и обратит внимание на срок беременности, сопутствующие заболевания, необходимую продолжительность лечения и чувствительность бактерий к конкретному препарату. Чаще всего фурагин назначают лишь тогда, когда его применение становится неизбежным.
[4], [5], [6], [7], [8]
Противопоказания к применению
В подавляющем большинстве случаев фурагин при беременности не назначают. Тем более доктор не будет рассматривать вопрос о применении препарата в следующих случаях:
- при полиневропатии;
- при почечной недостаточности;
- при склонности к аллергии на препараты нитрофуранового ряда;
- после 35 недели беременности.
[9], [10]
Побочные действия
Фурагин при беременности может спровоцировать появление таких побочных действий:
- сонливости, невропатии, расстройства зрительной функции, головокружения;
- диспепсию, приступы тошноты и рвоты, болезненность живота;
- аллергические проявления (высыпания, покраснения на коже);
- лихорадку, повышение показателей температуры тела, общую слабость.
Для того, чтобы понизить возможность появления побочных проявлений, рекомендуется запивать медпрепарат достаточным количеством жидкости (если нет отеков или других признаков задержки жидкости в организме), а также употреблять поливитаминные комплексы с витаминами группы B для беременных. Появление какого-либо из побочных воздействий при беременности является достаточным сигналом для отмены препарата.
Способ применения и дозы
Стандартный способ применения фурагин и дозы медпрепарата таковы: от 50 до 100 мг 3-4 раза в сутки на протяжении одной-двух недель. После этого делается перерыв 10-15 дней. При необходимости, терапевтический курс повторяют.
На протяжении лечения рекомендован прием достаточного количества жидкости и обогащенных протеинами продуктов (для создания кислой среды в моче). Фурагин желательно принять во время или сразу после употребления пищи.
[11], [12], [13], [14]
Передозировка
Передозировка фурагином выражается, в первую очередь, усилением побочных проявлений. Могут наблюдаться головные боли, депрессивные и апатичные состояния, раздражительность, полиневрит, расстройства работы печени. Зачастую возникают приступы рвоты и тошноты.
Для устранения последствий передозировки проводят промывание желудка и инфузии. В тяжелых случаях показан гемодиализ.
Отзывы
Основная часть отзывов о фурагине при беременности указывает на отсутствие необходимости принимать препарат, нерекомендуемый в данной ситуации. При беременности следует соблюдать осторожность, используя те или иные лекарственные средства, а также помнить об ответственности не только за свое здоровье, но и за жизнь и здоровье будущего малыша.
В период беременности для лечения мочевыделительной системы существует много других безопасных препаратов, с доказанной эффективностью и отсутствием негативного воздействия на течение беременности и на развитие плода. Среди предложенных антимикробных лекарственных средств наиболее распространено применение канефрона (в таблетированной форме). Это комплексный препарат, не представляющий опасности для беременности.
Фурагин при беременности назначается с огромной осторожностью и не может являться препаратом выбора для лечения инфекций у беременных женщин. Тем более его нельзя принимать самостоятельно без назначения и консультации врача.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Фурагин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник