Можно ли пить фуросемид когда пьешь алкоголь

Применение мочегонных средств после запоя

Содержание:

1. Как действуют диуретики при детоксикационной терапии.
2. Применяемые препараты
3. Какие лучше использовать мочегонные при снятии запоя
4. Применение мочегонных средств после запоя, противопоказания

Приём чрезмерного количества алкоголя при запое характеризуется скоплением в организме этанола и его токсичных метаболитов. Они повреждают практически все органы и вызывают нарушение их функций. В лёгких случаях человек справляется с проблемой сам, быстро инактивирует и выводит яды методами домашней медицины. Сложные ситуации требуют врачебного вмешательства. Без помощи у больных могут развиться серьёзные осложнения, и даже летальный исход. В составе лекарственной терапии мочегонные при запое занимают одно из ведущих мест в устранении симптоматики этого состояния.

Как действуют диуретики при детоксикационной терапии

Детоксикация является самым первым этапом излечения алкоголизма.

Её задача состоит в:

• Связывании, разложении и быстром выведении ядов из организма.
• Облегчении работы внутренних органов.
• Нормализации водно-солевого обмена.
• Снятии повышенного артериального давления.
• Предупреждении осложнений интоксикации.

Для очистки крови применяется множество групп препаратов.

Мочегонные вызывают:

• Ускоренное мочеобразование.
• Увеличенное выведение мочи.
• Снижение содержания жидкости в межклеточном пространстве, клетках, тканях, серозных полостях.
• Устранение отёков.
• Нормализацию артериального давления

В медицине применяют разновидность мочегонных — салуретики, средства, действие которых изначально направлено на выделение солей и вторично воды. Научными исследованиями было доказано, что задержка жидких сред в организме является следствием скопления натрия.

Действие диуретиков направлено на главную структуру почек — нефрон. Именно в нём происходит образование мочи.

Процесс включает 3 стадии:

• Фильтрацию.
• Канальцевую реабсорбцию.
• Секрецию.

Разные группы препаратов действуют как на один, так и на все три механизма мочеобразования. Менее всего воздействию лекарств подвержена фильтрация. Средства, влияющие на канальцевую реабсорбцию, дают самый сильный эффект, вызывая обратный процесс.

Применяемые препараты

В медицине используют 9 основных разновидностей диуретиков.

В наркологической практике используются две группы мочегонных при запое:

1. Тиазидные и тиазидоподобные.
2. Петлевые.

Из тиазидных врачи предпочитают:

• Дихлотиазид.
• Циклометиазид.
• Оксодолин.
• Клопамид.

Данные медикаменты снижают транспорт натрия и его энергетическое обеспечение. Процесс происходит в кортикальном отделе петли Генле.

Из петлевой чаще применяются:

• Фуросемид.
• Буметамид.
• Музолимин.
• Диувер.

Их механизм диуретического воздействия основан на снижении ионной транспортировки хлора через мембрану клеток восходящего отдела петли Генле и в нефроне.

Реже применяются:

• Ингибиторы карбоангидразы — диакарб.
• Антагонисты альдостерона — спиронолактон.
• Калийсберегающие диуретики — триамтерен, амилорид.

Некоторые препараты обладают вторичным диуретическим эффектом и предназначены для излечения ряда патологий, например, эуфиллин.

Мочегонные при запое применяются в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Какие лучше использовать диуретики при снятии запойного состояния

Чтобы остановить пьющего человека, требуется инфузионно-капельная терапия, в состав которой входят препараты, подавляющие компульсивное влечение. Так называется тяга, с которой алкозависимая личность не может совладать своими силами. С этой задачей успешно справляются психотропные вещества. Остальные фармпрепараты, в том числе и салуретики, имеют вторичное, хоть и немаловажное значение. В основном назначается фуросемид.

Применение мочегонных средств после запоя, противопоказания

Завершение запойного эксцесса характеризуется развитием абстиненции (похмельного синдрома). Он обусловлен декомпенсационными процессами в организме, сбоем функций всех органов. Для похмелья характерны тяжёлые жалобы и опасные для здоровья и жизни осложнения. Если больного с этой патологией не лечить, то прогноз выздоровления будет значительно хуже. Чтобы помочь данной категории пациентов применяется активная детоксикационная терапия. Клиенты обязательно получают мочегонное после запоя как в виде инъекций, так и в таблетированной форме.

В неосложненных случаях в дополнение к капельницам клиентам назначают тиазидоподобный диуретик — дихлотиазид. Препарат дают в таблетках.

Он особо рекомендован больным с отеками на фоне наличия:

• Сердечно-сосудистой недостаточности.
• Цирроза печени.
• Гипертонической болезни.
• Глаукомы.
• Несахарного диабета.
• Нефрозов и нефритов.

Данные мочегонные таблетки после запоя не следует давать пациентам с тяжёлыми формами сахарного диабета и подагры.

Из группы петлевых диуретиков чаще всего назначается фуросемид.

Он показан при:

• Симптомах наличия жидкости в лёгких.
• Формировании делирия.
• Характерных проявлениях отёка мозга.

Предпочтительный путь введения препарата — внутривенный. Ожидаемый эффект наступает в течение 10-15 минут и длится до 3 часов. Фуросемид активно выводит калий, поэтому при его длительном применении необходимо проводить мониторинг содержания данного элемента в крови и вводить калийсодержащие препараты.

При терапии следует соблюдать осторожность у больных с:

• Нарушениями слуха.
• Склонностью к гипотонии.
• Тяжёлыми формами гепатитов, сопровождающихся желтухой.
• Болезнями крови.

Спиронолактону отдаётся преимущество при наличии в организме пациента дефицита калия на фоне применения других диуретиков.

Он полезен в случае:

• Нарушений работы сердца.
• Асцитах при циррозе печени.
• Нефротическом синдроме.

Применение мочегонных средств после запоя способствует быстрому выведению межклеточной жидкости и продуктов разложения спирта. При получении положительных результатов не следует забывать об осторожности и всегда наблюдать за возможным появлением побочных эффектов. Своевременная их коррекция позволит предупредить осложнения. Именно поэтому диуретики назначаются в стационаре.

Литература:

1. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / С. Г. Мусселиус. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — Москва : Авторская книга, 2019. — 356 с.
2. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей / Г. В. Старшенбаум. — Москва : Когито-Центр, 2006 (Можайск (Моск.обл.) : Можайский полиграфкомбинат). — 366 с.
3. Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома
4. Курбангапиев Р.А., Байсултанова К.С., Танабергенова Г.Д., Бекетова С.М., Сыражанов М.С., и др./ 2008 / West Kazakhstan Medical Journal

Источник

Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10-12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

1. Парацетамол

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Читайте также:

Антибиотики и алкоголь: последствия

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:

• Цефамандол
• Цефоперазон
• Хлорамфеникол (левомицетин)
• Метронидазол
• Орнидазол
• Изониазид (противотуберкулезный препарат)
• Сульфометоксазол (Бисептол) и некоторые другие, более редкие средства.

При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник