Можно ли пить габапентин
Содержание статьи
Габапентин и алкоголь
Совместимость Габапентина и алкоголя ???? приводит к усилению проявления побочных эффектов.
Препарат считается эффективным только в одном случае – полный отказ от спиртосодержащих напитков во время лечения.
Важно соблюдать рекомендации врача.
↑
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!
Совместимость Габапентина и алкоголя
???? Лекарственное средство имеет множество положительных отзывов. Эффект наступает только при соблюдении требований, написанных в инструкции.
К чему чаще всего приводит одновременный прием:
- появление чувства тревоги;
- паническая атака.
Это опасные состояния, которые лечатся в условиях стационара.
Препарат даже при правильном приеме часто приводит к появлению побочных эффектов. А при смешивании с этиловым спиртом последствия могут быть непредсказуемыми.
Если пациент хочет выпить небольшую дозу алкоголя, важно заранее обсудить это с лечащим врачом. Каждый конкретный случай требует рассмотрения. Это сильнодействующий препарат, который влияет на весь организм. Поэтому не нужно создавать лишних препятствий для терапии.
↑
Краткая характеристика препарата
Это лекарственное средство, которое используется в ряде случаев:
- лечение припадков эпилептического характера;
- снятие невропатического болевого синдрома;
- устранение явления беспокойных ног.
Форма выпуска – капсулы белого цвета. Активное вещество – габапентин в дозировке 300 мг. Особенность препарата – не выпускается в форме таблеток.
Случаи, в которых препарат назначается:
- эпилепсия локального вида;
- наличие припадков, вызванных судорожным синдромом;
- невралгия, возникающая после опоясывающего лишая.
Что относится к противопоказаниям для применения:
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к активному веществу;
- возраст, младше 12 лет.
Важная информация: при заболеваниях почек требуется консультация врача. В некоторых случаях назначение лекарства обязательно.
После употребления через 2-3 часа наблюдается максимальная концентрация препарата в организме.
Условия приема:
- запивать большим количеством воды;
- до, после или во время еды.
Схема лечения: первоначальная дозировка составляет 300 мг за 24 часа. Если эффект не возникает, то врач принимает решение увеличить дозу в 2 раза (максимальное значение для взрослого в сутки – 1800 мг).
Детям препарат назначается в зависимости от веса: на 1 кг веса – 15 мг действующего вещества.
Нельзя останавливать лечение внезапно, даже если приступы прекратились. Внезапное окончание терапии может привести к появлению эпилепсии. Доза должна постепенно снижаться.
↑
https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/gabapentin-sovmestimost.html
Применение препарата при алкоголизме
Существует мнение, что лекарство помогает при алкоголизме. Это ошибочный вывод. Алкогольные напитки приводят к необратимым структурным изменениям в мозгу.
Что получит человек при совместном приеме:
- депрессия;
- тревожное состояние;
- бессонница;
- снижение качества сна;
- повышение раздражительности;
- сбой в гормональном фоне.
Тяга к спиртному не снизится, потребление спиртосодержащих напитков останется на прежнем уровне. К разрушению структурных отделов мозга добавится перечень тяжелых последствий. Одновременное употребление может спровоцировать возникновение сильных судорог.
Препарат нельзя отнести к лекарствам, которые борются с алкогольной зависимостью. Имеется множество исследований, подтверждающих данное утверждение.
Как можно восстановить нормальную мозговую деятельность:
- Полный отказ от спиртного.
- Прием средств, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения.
- Дополнительное употребление витаминов и минералов.
Только после выведения продуктов распада спирта возможно проведение терапии.
↑
Использование препарата при похмелье
Похмелье – тяжелое состояние, которое вызывают продукты распада этилового спирта. Происходит гибель нейронов мозга, человек чувствует головную боль.
В тяжелых случаях наблюдается сонливость, снижение температуры тела и даже потеря сознания. Принимать в таком состоянии лекарство не стоит, это может спровоцировать приступ эпилепсии (из-за повышения внутричерепного давления).
Также употребление средства под действием этилового спирта – частая причина возникновения инсульта. Начинать лечение можно только после полного очищения организма.
↑
Последствия приема с алкоголем
Перечень последствий:
- ослабление зрения;
- появление акне или сыпи на коже;
- головная боль;
- увеличение веса;
- тошнота;
- болевые ощущения в различных частях тела;
- травмы (случайные переломы);
- спутанное мышление;
- учащенное дыхание при длительной ходьбе;
- резкое увеличение аппетита;
- вздутие живота;
- нарушение координации;
- внезапные беспокойства;
- появление чувства враждебности;
- ослабленная реакция;
- ослабление половой функции;
- слабость, повышенная утомляемость;
- беспричинная раздражительность;
- инфекции мочевых путей;
- сонливость даже после длительного отдыха;
- дискомфорт в ротовой полости (сухость);
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- неровная походка;
- ослабленные рефлексы;
- чувство простуженности;
- появление кровоподтеков;
- гингивит;
- отеки в области лица;
- подергивание мышц;
- нарушение речи.
Что необходимо делать при появлении описанных симптомов:
- Вызвать скорую помощь.
- Попытаться вызвать рвоту до приезда врачей или выпить активированный уголь.
Совместный прием лекарственного средства и спирта опасен. Пациенты с заболеваниями почек могут оказаться на гемодиализе.
↑
Когда можно пить препарат, через сколько
Время выведения алкоголя зависит от факторов: крепости напитка, количества выпитого. Но минимальный срок составляет 24 часа. Только после этого можно начинать терапию.
↑
Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат
Через сколько можно выпить – частый вопрос у пациентов. Дозировка лекарства снижается постепенно в течение недели. Только потом разрешается принять некрепкий напиток в небольшом количестве.
Это эффективный препарат, позволяющий избавиться от симптомов тяжелых заболеваний. Для комфортного лечения важно соблюдать требования врача.
↑
Габапентин и пиво
Врачи категорически запрещают принимать во время лечения Габапентином пиво, потому что помимо подавления терапевтического эффекта могут появиться панические атаки и сильная тревожность.
Даже минимальная доза спиртного напитка может вызвать необратимые последствия, которые сможет вылечить только врач. Поэтому в случае необходимости, все нужно решать на приеме у врача.
Возможные последствия:
- проблемы со зрением;
- сильная головная боль, дезориентация, спутанность сознания;
- кожные высыпания, аллергия, зуд;
- тошнота, рвота, диспепсические проявления;
- резкий набор веса.
↑
Органы, подверженные токсину
Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.
Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.
Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:
- противовоспалительные;
- гормональные;
- антибактериальные;
- противогрибковые;
- средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
- противотуберкулезные;
- цитостатики (препараты химиотерапии);
- транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).
На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.
Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.
↑
Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств
Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.
↑
Правила приема лекарств и алкоголя
Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.
Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:
- Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
- Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
- Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).
Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.
Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.
↑
Лекарства, алкоголь и хронические заболевания
При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.
У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.
При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).
Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:
- кровотечение в брюшную полость;
- разложение печени, инфицирование, перитонит;
- печеночная кома;
- летальный исход.
Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.
↑
Самые опасные сочетания и последствия
Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.
Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:
| Название группы, лекарственного средства | Негативные результаты взаимодействия |
| Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) | Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы |
| Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) | Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз |
| Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) | Внезапное падение давления, коллапс |
| Анальгетики, противовоспалительные | Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма |
| Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) | Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК |
| Парацетамол | Токсическое разрушение печени |
| Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин | Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома |
↑
Отзывы
Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.
Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.
Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.
На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.
Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.
При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.
Напишите свой отзыв в форме ниже!
Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Загрузка …
Источник
«Габапентин» и алкоголь: отзывы. «Габапентин»: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей
Время от времени мышечные судороги беспокоят многих людей. Однако мало кто задумывается, почему такие состояния вообще возникают.
Согласно специалистам, судороги могут быть разными: генерализованными (тоническими, клоническими, тонико-клоническими и миоклоническими), а также парциальными (простыми и сложными). Для лечения последних припадков используют такой препарат, как «Габапентин». Инструкция по применению, отзывы и противопоказания этого лекарства будут представлены немного ниже.
Следует сразу же отметить, что для парциальных судорожных припадков характерно отсутствие потери сознания. Такие состояния единичны. Они проявляются судорогами клонического характера, вовлекающими в себя мышцы кистей, стоп и лица.
Форма выпуска, описание, упаковка препарата и его состав
В каком виде продается медикамент «Габапентин»? Отзывы пациентов сообщают, что это лекарство можно приобрести в аптеке в форме твердых желатиновых капсул белого цвета. Их содержимое представляет собой белый или желтоватый лекарственный порошок.
Действующим ингредиентом данного средства является габапентин. Также в его состав входят дополнительные вещества в виде карбоксиметилкрахмала натрия, кальция стеарата и целлюлозы микрокристаллической. Что касается капсул, то они содержат в себе желатин и титана диоксид.
В какой упаковке продается препарат «Габапентин»? Отзывы потребителей гласят, что на полках аптек данный медикамент можно встретить в картонных пачках, куда помещены либо полимерные банки с капсулами, либо контурные ячейки.
Принцип действия лекарственного средства
Как действует медикамент «Габапентин»? Инструкция (отзывы о лекарстве представлены в конце статьи) сообщает, что данный препарат по своему строению очень схож с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (сокращенно ГАМК). Однако следует отметить, что его принцип действия принципиально отличается от других медикаментов, которые взаимодействуют с ГАМК-рецепторами (например, вальпроевой кислоты, барбитуратов, бензодиазепина, ингибиторов ГАМК-трансаминазы, ингибиторов захвата ГАМК, агонистов ГАМК и пролекарственных форм ГАМК).
Рассматриваемый препарат не имеет ГАМК-ских свойств и никак не влияет на захват и метаболизм ГАМК. Исследования специалистов показали, что активное вещество данного средства, связываясь с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов, значительно снижает поток ионов кальция, которые играют важнейшую роль в возникновении нейропатической боли.
Особенности противосудорожного медикамента
Какими еще свойствами обладает препарат «Габапентин»? Отзывы врачей гласят, что он очень эффективен при нейропатической боли. Прием этого лекарства уменьшает глутамат-зависимую гибель нейронов, увеличивает синтез ГАМК, а также процесс подавления и высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.
Нельзя не сказать и о том, что в клинически значимых концентрациях медикамент «Габапентин» не связывается с рецепторами других лекарств (или нейротрансмиттерами), в том числе рецепторами ГАМКА и ГАМКВ, а также глутамата, бензодиазепиновыми рецепторами, глицина и N-метил-D-аспартата.
В отличие от «Карбамазепина» и «Фенитоина», рассматриваемый медикамент не вступает во взаимодействие с натриевыми каналами. Препарат «Габапентин» частично ослабляет эффекты такого агониста глутаматных рецепторов, как N-метил-D-аспартата. Более того, он незначительно уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров.
Кинетические свойства препарата
Какие кинетические показатели присущи капсулам «Габапентин»? Отзывы пациентов не смогут дать ответ на этот вопрос. Чтобы его найти, вам придется обратиться к опытным специалистам или прилагаемой инструкции.
Согласно последней, биологическая доступность упомянутого лекарства не пропорциональна принятой дозировке. При увеличении количества препарата она уменьшается.
После приема медикамента внутрь его наибольшая концентрация в плазме отмечается спустя 3 часа. Абсолютная биологическая доступность препарата в капсулах составляет примерно 60 %. Еда, в том числе очень жирная, не оказывает никакого влияния на кинетику лекарства.
Выведение «Габапентина» из крови пациента осуществляется по линейной модели. Время полувыведения препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 5-7 часов.
Кинетические свойства медикамента не меняются даже при его повторном применении. Концентрацию препарата в крови можно предсказать, основываясь на результаты его однократного приема.
Лекарственное средство «Габапентин» практически не связывается с плазменными белками (менее 3%). Выводится оно в неизмененном виде посредством почек.
Метаболизму медикамент не подвергается. Более того, он не индуцирует окислительные ферменты печени, которые участвуют в метаболизме других препаратов.
Клиренс данного средства из крови снижается у пожилых пациентов и людей с нарушенной работой почек.
Препарат «Габапентин» удаляется из организма посредством гемодиализа.
Показания к приему лекарства
При каких заболеваниях особенно эффективен рассматриваемый нами препарат? Что говорят об этом отзывы?
«Габапентин» хорошо проявляет себя при:
- нейропатической боли у взрослых пациентов (от 18 лет и старше);
- монотерапии или же в качестве дополнительного препарата для лечения парциальных судорог, сопровождающихся вторичной генерализацией у взрослых людей и подростков с 12 лет.
Противопоказания к приему медикамента
Какие противопоказания имеет препарат «Габапентин»? Отзывы по применению сообщают, что оно отрицательно воздействует на организм, если медикамент был принят при:
- повышенной чувствительности к любому из вещества;
- парциальных судорогах в возрасте до 12-ти лет.
С особой осторожностью это средство назначают при почечной недостаточности.
Как следует принимать медикамент «Габапентин»?
Отзывы (при невралгии это средство помогает очень хорошо) гласят, что данный препарат должен назначаться только опытным врачом, после постановки правильного диагноза.
Желатиновые капсулы принимают внутрь, проглатывая их в целом виде. Употреблять препарат следует вне зависимости от еды, обильно запивая его жидкостью. Если требуется снизить дозировку, отменить медикамент или же заменить его аналогом, то делать это следует постепенно, на протяжении одной недели.
Лечение нейропатической боли у взрослых людей
Как при таком состоянии действует рассматриваемый медикамент? Что говорят об этом врачебные отзывы? «Габапентин» очень эффективно проявляет себя при нейропатической боли. При лечении такого состояния начальная суточная доза препарата должна составлять 900 мг. Указанное количество делят на три приема. Если требуется, то дозу постепенно повышают до максимальной (то есть до 3600 мг в день).
Парциальные судороги
Как при таком заболевании следует принимать медикамент «Габапентин»? Отзывы сообщают, что данное средство может быть назначено не только взрослым людям, но и подросткам от 12-ти лет.
Эффективная доза при парциальных судорогах считается 900-2400 мг в сутки. Терапию данного заболевания можно начинать с 300 мг препарата трижды в день. В дальнейшем суточную дозу необходимо увеличить до 900 мг, а далее и до 2400 мг в сутки (делить на три равных приема).
Промежуток времени между дозами препарата при его трехкратном приеме не должен быть выше 12-ти часов (во избежание возобновления судорог).
Побочные явления
Какие побочные реакции могут возникнуть на фоне приема противосудорожного средства? Что говорят об этом потребительские отзывы? «Габапентин» при терапии нейропатической боли может вызвать:
- астению, случайные травмы, боль различной локализации, боль в спине, инфекцию, гриппоподобный синдром, головную боль, увеличение массы тела, периферические отеки;
- нарушение походки, атаксию, амнезию, гипестезию, спутанность сознания, головокружение, нарушение мышления, сонливость, тремор;
- запор, метеоризм, диарею, рвоту, сухость во рту, диспепсию, тошноту, боль в животе;
- сыпь на коже;
- одышку, фарингит;
- амблиопию.
При терапии парциальных судорог данный медикамент способствует появлению:
- болей в спине, утомления, лихорадки, головной боли, вирусной инфекции, периферических отеков, увеличения массы тела, астении, недомогания, отека лица;
- запора, заболеваний зубов, диареи, диспепсии, увеличению аппетита, сухости во рту или глотке, тошноты или рвоты, болей в животе, метеоризма, анорексии, гингивита;
- симптомов вазодилатации или гипертензии;
- лейкопении, пурпуры;
- переломов, миалгии и артралгии;
- амнезии, атаксии, спутанности сознания, нарушения координации, депрессии, дизартрии, эмоциональной лабильности, бессонницы, нервозности, нистагма, сонливости, нарушения мышления, тремора, подергиваний мышц, головокружения, гиперкинеза; усиления, ослабления или отсутствия рефлексов, беспокойства, парестезии, враждебности;
- ссадин, акне, зуда кожи, кожной сыпи;
- кашля, фарингита, ринита, пневмонии;
- амблиопии, диплопии, нарушения зрения;
- инфекций мочевых путей, импотенции.
Случаи передозировки
Какие симптомы передозировки может вызвать упомянутый медикамент? Что относительно этого говорят отзывы? «Габапентин» при передозировке вызывает двоение в глазах, головокружение, сонливость, нарушение речи, летаргию и диарею.
Для устранения подобных состояний проводят симптоматическую терапию, а также промывают пострадавшему желудок и дают ему активированный уголь.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью показан гемодиализ.
Препарат «Габапентин» и алкоголь
Отзывы специалистов сообщают, что эффективность рассматриваемого лекарства очень высока. Но это лишь в том случае, если в период его применения пациент полностью отказался от употребления спиртных напитков.
Если данный препарат сочетать вместе с алкоголем, то у больного могут заметно усилиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (оглушенность, атаксия и прочие).
Лекарственное взаимодействие
Препарат «Габапентин» в неврологии, отзывы о котором носят больше положительный характер, можно совмещать далеко не со всеми медикаментами.
Согласно инструкции, антациды снижают биологическую доступность этого лекарственного средства.
Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность капсул «Габапентин».
При сочетании с морфином его фармакокинетика не изменяется. Однако при такой комбинации следует обязательно контролировать вероятные побочные реакции со стороны нервной системы.
Рассматриваемый медикамент допускается принимать одновременно с противоэпилептическими препаратами (например, «Фенобарбиталом», «Карбамазепином», «Фенитоином» и вальпроевой кислотой) и пероральными контрацептивами. При этом его кинетика не меняется.
Особые рекомендации
Несмотря на то что синдром отмены с возникновением судорог при терапии «Габапентином» отмечен не был, резкое прекращение лечения противоэпилептическими лекарствами у людей с парциальными приступами все же может спровоцировать возникновение сильных судорог.
Рассматриваемый медикамент не является эффективным средством, направленным на борьбу с абсанс-эпилепсией.
Людям, которым необходима комплексная терапия с морфином, может понадобиться увеличенная доза «Габапентина». В этом случае следует обеспечить постоянный контроль за состоянием пациента на предмет развития сонливости. При ее выявлении доза лекарственных средств должна быть адекватно снижена.
При сочетании «Габапентина» с другими противосудорожным препаратами были зарегистрированы ложноположительные результаты в процессе определения белка в моче при помощи тест-полосок Ames N-Multistix SG. В связи с этим для таких исследований рекомендуют использовать более специфичный метод преципитации посредством сульфосалициловой кислоты.
Отзывы специалистов и потребителей
Большинство отзывов врачей и пациентов о препарате «Габапентин» носят положительный характер. В их сообщениях говорится о том, что данный медикамент эффективно справляется с поставленной задачей. Однако при его сочетании с алкоголем нередко развиваются серьезные побочные реакции со стороны нервной системы.
Нельзя не отметить и тот факт, что резкая отмена этого препарата может вызвать у пациентов притупленное сознание, вялость и плохое настроение.
Многие люди отмечают, что на фоне приема данного средства у них появляется депрессия и суицидальные мысли. Также медикамент очень часто вызывает развитие острого панкреатита.
Специалисты рекомендуют проводить лечение препаратом «Габапентин» только под контролем доктора, который при необходимости сможет быстро скорректировать схему терапии.
Источник