Можно ли пить гептрал натощак
Содержание статьи
Гептрал® (Heptral®)
Лекарственная форма:  таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:
Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949,0 мг (соответствует 500 мг иона адеметионина).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 5,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 118,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 22,00 мг, магния стеарат — 5,50 мг; оболочка таблетки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 32,63 мг, макрогол-6000 — 9,56 мг, полисорбат-80 — 0,52 мг, симетикон эмульсия (30 %) — 0,40 мг, натрия гидроксид — 0,44 мг, тальк — 21,77 мг.
Описание:
Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло- желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа:Гепатопротекторное средство АТХ:  
A.16.A.A.02 Адеметионин
Фармакодинамика:
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфурирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Адеметионин повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Фармакокинетика:
Всасывание
Максимальные концентрации (Сmах) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Сmах адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.
Распределение
При применении адеметионина в дозе 500 мг объем распределения (Vd) составляет 0,44 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови незначительна и составляет ≤ 5 %.
Метаболизм
Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован при помощи метионин-аденозил-трансферазы I типа в адеметионин, завершая цикл.
Выведение
В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15,5 ± 1,5 % радиоактивности через 48 часов, а в кале — 23,5 ± 3,5 % радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60 % было задепонировано.
Показания:
— Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
— жировая дистрофия печени;
— хронический гепатит;
— токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
— хронический бескаменный холецистит;
— холангит;
— цирроз печени;
— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
— Внутрипеченочный холестаз у беременных.
— Симптомы депрессии.
Противопоказания:
Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (например, дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобал амина).
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).
С осторожностью:Биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»).
Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также безрецептурными препаратами и препаратами растительного происхождения, содержащими триптофан (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Пожилой возраст.
Почечная недостаточность.
Беременность и лактация:
В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал® у беременных в I и II триместрах, а также в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до светло-желтого цвета (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® использовать не рекомендуется.
Начальная терапия:
Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут внутрь.
Депрессия
Обычная начальная доза составляет 500-800 мг/сутки, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.
Внутрипеченочный холестаз
Обычная начальная доза составляет 500-800 мг/сутки, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.
Поддерживающая терапия:
500 или 800-1600 мг/сутки.
Терапия препаратом Гептрал® может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептрал® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал® в виде таблеток. Пожилые пациенты
Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность
Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.
Печеночная недостаточность
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети
Применение препарата Гептрал® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Побочные эффекты:
Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2100 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=2115) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1 /10000).
Система органов | Частота | Нежелательные эффекты |
Инфекционные и паразитарные заболевания | Нечасто | Инфекции мочевыводящих путей |
Нарушения со стороны иммунной системы | Нечасто | Реакции гиперчувствительности Анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))* |
Нарушения психики | Часто | Тревога Бессонница |
Нечасто | Ажитация Спутанность сознания | |
Нарушения со стороны нервной системы | Часто | Головная боль |
Нечасто | Головокружение Парестезия | |
Нарушения со стороны сосудов | Нечасто | «Приливы» Артериальная гипотензия Флебит |
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Нечасто | Отек гортани* |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Часто | Боль в животе Диарея Тошнота |
Нечасто | Сухость во рту Диспепсия Метеоризм Желудочно-кишечная боль Желудочно-кишечное кровотечение Желудочно-кишечные расстройства | |
Редко | Рвота Вздутие живота Эзофагит | |
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Часто | Кожный зуд |
Нечасто | Повышенное потоотделение Ангионевротический отек* Кожно-аллергические реакции (в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)* | |
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани | Нечасто | Артралгия Мышечные спазмы |
Общие расстройства и нарушения в месте введения | Нечасто | Астения Отек Лихорадка Озноб* Реакции в месте введения* Некроз кожи в месте введения* |
Редко | Недомогание |
* — нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95 % доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/Х, где X = 2115 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).
Передозировка:
Передозировка препаратом Гептрал® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие:
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью применять адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Особые указания:
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Гептрал® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии, не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.
Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требовалась, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
Прием адеметионина может повлиять на результат определения гомоцистеина в плазме крови, полученного иммунологическими методами.
Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами во время приема препарата Гептрал® до тех пор, пока пациенты не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 500 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в блистер из ПА/ПВХ/AL и алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
3 года. Препарат не следует применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛП-004269 Дата регистрации:28.04.2017 Дата окончания действия:28.04.2022 Владелец Регистрационного удостоверения:Эбботт Лэбораториз, ГмбХЭбботт Лэбораториз, ГмбХ Германия Производитель:   Представительство:  ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО Россия Дата обновления информации:  02.06.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Инструкция по применению Гептрала
Гептрал — гепатопротекторное средство, предназначено для восстановления и очищения печени. Обладает антидепрессивной активностью. Относится к фармакологической группе «Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные».
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в следующих формах:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
В составе 1 таблетки содержится активное действующее вещество адеметионин. Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.
Состав лиофилизата для приготовления раствора для инъекций:
- Действующее вещество: адеметионин.
- Вспомогательные компоненты: L-лизин, натрия гидроксид, вода очищенная для инъекций.
Таблетки дозировкой 400 или 500 мг фасуют в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги по 10 штук. В одну картонную пачку вкладывают 1 или 2 блистера вместе с инструкцией с описанием применения.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций во флаконе из бесцветного стекла, закупоренный пробкой и алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой вместе с растворителем в ампулах по 5 мл, вкладывают в контурную ячейковую упаковку, покрытую алюминиевой фольгой. В одной пачке 5 флаконов и 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Фармакологическое действие
Адеметионин — производное метионина, оказывает антидепрессивное, антиоксидантное нейропротективное, гепатопротекторное и детоксицирующее действие. Восполняет нехватку адеметионина и стимулирует его синтез в организме, а именно в печени и мозге.
Фармакодинамика
Эффективен при холестазе, когда происходит нарушении синтеза и оттока желчи. В этом заключается его антихолинергическое действие, благодаря которому улучшается функция ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот.
Антидепрессивное действие адеметионина развивается в первую неделю применения и стабилизируется в течение 2-й недели лечения. Гептрал может прерывать рецидивы депрессии.
У пациентов с циррозом и гепатитом, а также с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин понижает выраженность кожного зуда, улучшает биохимические показатели крови, в том числе уровень прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и аминотрансфераз. У большинства пациентов на фоне применения препарата Гептрал отмечалось исчезновение астенического синдрома или уменьшения его интенсивности. Терапевтическое действие сохраняется в течение 3 месяцев после завершения лечения.
У пациентов с опиоидной наркоманией и поражениями печени наблюдалась регрессия клинических проявлений абстиненции, отмечалось улучшение функционального состояния печени и антидепрессивное действие.
Также отмечается эффективность Гептрала при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. На фоне приема препарата улучшилось состояние пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени.
Фармакокинетика
Показатель биодоступности действующего вещества при приеме внутрь составляет 5%. Он повышается при приеме лекарства натощак. Максимальная концентрация метионина в крови дозозависимая: при однократном приеме от 400 до 1000 мг через 3-5 часов.
Биодоступность при внутримышечном или внутривенном введении — 96%. Максимальная концентрация в крови в этом случае достигается через 45 минут.
Способность связываться с белками крови — 5%. Адеметионин преодолевает гематоэнцефалический барьер. Также отмечается увеличение содержания адеметионина в спинномозговой жидкости.
Компоненты препарата метаболизируются в печени. Из организма выводится почками.
Показания к применению
Гепатопротекторное средство Гептрал назначают при внутрипеченочном холестазе, который наблюдаются при следующих заболеваниях:
- хронический гепатит;
- холангит;
- цирроз печени;
- хронический бескаменный холецистит;
- жировая дистрофия печени;
- токсические поражения печени любой этиологии;
- энцефалопатия, в том числе вызванная печеночной недостаточностью.
Гептрал назначают при повышенной утомляемости по причине хронических заболеваний печени, при внутричерепном холестазе у беременных, а также при симптомах депрессии у различных пациентов.
Противопоказания
В качестве противопоказаний производитель отмечает следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость любых компонентов препарата;
- возраст младше 18 лет ввиду отсутствия опыта медицинского применения у пациентов этой возрастной группы;
- биполярное расстройство;
- генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл или вызывающие дефицит цистатин бета-синтазы или нарушение метаболизма витамина B12.
Назначают с осторожностью: во время первого триместра беременности и в период лактации, при одновременном приеме с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами и препаратами, содержащими триптофан. Осторожность требуется при назначении препарата пациентам пожилого возраста, а также с почечной недостаточностью в анамнезе.
Побочные действия
На фоне применения лекарственных форм препарата Гептрал возможно развития нежелательных реакций со стороны различных органов и систем организма. Зарегистрированы следующие побочные эффекты, возникающие в период лечения таблетками и инъекциями:
- иммунная система: иногда — реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактоидные или анафилактические;
- ЦНС: головная боль, головокружение, парестезия, тревожность, нарушение сна;
- органы дыхания: отек гортани (редко);
- сосудистая система: артериальная гипотензия, приливы, флебит;
- пищеварительный тракт: боль в животе, тошнота, сухость во рту, метеоризм, рвота, диспепсия;
- кожи и подкожной ткани: кожный зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение;
- мышцы и соединительная ткань: мышечные спазмы, боли в суставах;
- общие расстройства: слабое, лихорадка, недомогание, реакции в месте введения инъекции.
Способы применения и дозы
Гептрал лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Предварительно лиофилизат нужно растворить с использованием прилагаемого к лекарству растворителя. Если после введения остался остаток препарата, то он должен быть утилизирован. Полученный раствор вводят медленно, в течение 1-2 часов. Для внутривенного введения соответствующую дозу препарата растворяют в 250 мл физраствора или 5% раствора глюкозы. Нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы кальция и щелочными растворами. Если лиофилизат имеет желтоватый оттенок, то использовать препарат не следует.
Рекомендуемая начальная доза составляет 5-12 мг/кг в сутки. Для лечения депрессивных состояний показано от 400 мг в сутки до 800 г в сутки, курс лечения составляет 15-20 дней.
При внутрипеченочном холестазе: 400-800 мг/кг в сутки в течение 14 дней. Для поддерживающей терапии переходят на таблетированную форму препарата в дозе 800-1600 мг в сутки в течение 2-4 недель.
Можно начинать лечение с внутримышечного или внутривенного введения раствора с последующим переходом на таблетки Гептрал, а также можно начинать терапию сразу с таблеток.
Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, сердца или другой хронической патологией, когда необходимо принимать другие лекарственные средства, дозу Гептрала подбирают с осторожностью и лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата. При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Гептрал таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки принимают внутрь, проглатывать целиком, не разжевывая. Рекомендуемое время — в первой половине дня, между приемами пищи. Нежелательно принимать таблетки перед сном. Вынимать таблетки из блистера следует непосредственно перед приемом внутрь. Если обнаружено, что цвет таблеток отличается от белого, имеет желтоватый оттенок, то использовать их не рекомендуется.
Для начальной терапии доза составляет 10-25 мг/кг в сутки.
Режим дозирования:
- депрессия: начальная доза 500-800 мг в сутки, общая дневная доза не более 1600 мг;
- внутрипеченочный холестаз, утомляемость при хронических заболеваниях печени: 500-800 мг в сутки, максимальная суточная доза 1600 мг.
- поддерживающее лечение: 500-800 мг в сутки, но не более 1600 мг в день.
Передозировка
В случае передозировки пациент нуждается в наблюдении и проведении симптоматической терапии. В практике применения препарата Гептрал случаи передозировки встречались крайне редко.
Взаимодействия
Интенсивных взаимодействий адеметионина с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Известно о развитии синдрома избытка серотонина у пациентов, которые одновременно принимали адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и поэтому рекомендуется назначать с осторожностью совместный прием Гептрала с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, препаратами, содержащими триптофан, и трициклическими антидепрессантами.
Аналоги Гептрала
Заменителями препарата Гептрал считаются следующие лекарственные средства:
- Адеметионин;
- Адеметионин-Виал;
- Гепаретта;
- Гептор Н;
- Гептор;
- Гептразан;
- Самеликс.
Решение о замене Гептрала на аналоги может принять только лечащий врач.
Что лучше: Гептрал или Самеликс?
Самеликс — гепатопротектор на основе адеметионина. По терапевтическому действию полностью соответствует эффектам Гептрала. Производитель препарата российская экологическая компания ЗАО «Канонфарма продакшн».
Что лучше: Гептрал или Эссенциале форте?
Эссенциале форте — гепатопротекторное средство на основе фосфолипидов. Выпускается в форме капсул. Назначают при токсикозе беременности, радиационном синдроме, в качестве вспомогательной терапии при псориазе, хронических гепатитах, различных нарушениях функции печени.
Что лучше: Гептрал или Гептор?
Гептор является полным аналогом препарата Гептрал, но производится в России. Лечебная эффективность одинакова, разница — в стоимости препаратов.
Что лучше: Гептрал или Фосфоглив?
Фосфоглив — гепатопротекторный препарат на основе фосфолипидов (фосфатидилхолин, натрия глицирризинат). Фосфоглив чаще назначают при вирусных гепатитах, поскольку он подавляет размножение вирусов в клетках печени.
Что лучше: Гептрал или Гепа Мерц?
Гепа-Мерц — препарат для лечения заболеваний печени на основе орнитина. Формы выпуска: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь и концентрат для приготовления раствора для инфузий. Основное действие препарата — детоксицирующее. Противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью. Препараты Гептрал и Гепа-Мерц различные по действующему веществу и механизму действия, также различаются показания к применению.
Что лучше Гептрал или Урсосан?
Урсосан — гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Выпускается в форме капсул и таблеток. Препараты, предназначенные для применения в разных клинических ситуациях. Урсосан подходит при застоях желчи, холангите, муковисцидозе мочекаменной болезни при дискинезии желчевыводящих путей. Схожие с Гептралом показания: алкогольная и неалкогольная болезнь печени, хронические гепатиты различной этиологии и состояния связанные с холестазом. Урсосан, помимо гепатопротекторного действия, ускоряет выведение желчи, снижает уровень холестерина, обладает иммуномодулирующим свойствами.
Что лучше: Гептрал или Карсил?
Карсил — препарат, улучшающий работу печени на основе экстракта плодов расторопши. Выпускается в форме драже. Основное терапевтическое действие Карсила направлено на устранение последствий воздействия на печень токсических агентов (лекарств, алкоголя), других патогенов. Кроме того, он способствует восстановлению функциональности органа за счет усиления билиарной активности и регуляции метаболизма.
Что лучше: Гептрал или Ремаксол?
Ремаксол — многокомпонентный препарат, в составе содержится инозин, меглюмин, никотинамид, метионин, янтарная кислота. Он также применяется для лечения заболеваний печени в качестве метаболического средства. Выпускается в форме раствора для инфузий. Основное показание для назначения: нарушения печени, вызванные в результате острого или хронического повреждения, а также лечение вирусных гепатитов в качестве дополнительной терапии.
Что лучше: Гептрал или Овесол?
Овесол — биологически активная добавка, на основе комплекса биологически активных веществ, извлеченных из травы овса, корней куркумы, травы володушки, цветка бессмертника, листьев мяты. Применяют в качестве противовоспалительного и спазмолитического средства при заболеваниях печени. Считается, что Овесол способствует очищению и улучшения функционального состояния печени. Овесол не является аналогом Гептрала, поэтому их назначают по различным основаниям.
Что лучше: Гептрал или Максар?
Максар — гепатопротекторное средство растительного происхождения. Выпускается в форме таблеток, в составе которых содержится маакии амурской древесины экстракт. Применяется в качестве биологически активной добавки с целью получения желчегонного эффекта. Показаниями являются лечение острого и хронического гепатита, цирроза печени, жирового гепатоза. Механизм действия и терапевтические эффекты Гептрала и Максара отличаются.
Для детей
В связи с отсутствием опыта использования и отсутствием сведений относительно безопасности и эффективности применения препарата Гептрал для пациентов младше 18 лет его применение для лечения детей не рекомендуется.
Гептрал при беременности
Применение адеметионина в 3 триместре беременности не спровоцировало развитие никаких нежелательных эффектов. Такое заключение было подтверждено клиническими исследованиями. В 1 и 2 триместрах беременности, а также во время грудного вскармливания применение Гептрала возможно лишь в случае, когда потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка.
Совместимость с алкоголем
Адеметионин не вступает во взаимодействие с этиловым спиртом. Но это не означает, что их можно принимать вместе. Более того, Гептрал назначают для лечения алкогольного поражения печени, и употребление спиртного лишь усугубит состояние пациента. Существует опасность усиления желчегонного эффекта, а при наличии камней в желчном пузыре или протоках может возникнуть приступ. Кроме того, алкоголь относится к депрессантам, Гептрал же проявляет антидепрессантное свойство, и при их совместном приеме могут усилиться головная боль, беспокойство, нервное возбуждение.
Условия продажи
Гептрал — рецептурный препарат, поэтому аптеке его можно купить только по рецепту врача.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить при температуре от + 15 до + 25 градусов Цельсия. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Производитель
Итальянская компания «ЭббВи С.р.Л.,С.Р.». Представительство компании в Москве: ООО «Эббот Лэбораториз», 125117, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16, строение 1.
Источник