Можно ли пить гептрал с урсосаном
Содержание статьи
Анализы. Посадила печень после ковида?
6763 просмотра
10 ноября 2020
Доброго времени суток! Немного стало страшно, получив анализы, доктор тоже не обрадовалась. Анализы прикрепляю. Врач пока выписал Эссенциале Форте Н. Но отправил на гепатит. Страхуется?
Я пила Левофлоксацин, а потом азитромицин (левофлоксацин закончился в городе), сейчас продолжаю пить разжижитель эликвис (5 мг), начала витамины — цинкит, детримакс, магнелис б6.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, печеночные ферменты вполне могут быть повышены по причине приема препаратов, поэтому , я бы вам рекомендовала курсом проколоть 10 дней гептор 400 мг, , а после этого через 10-14 дней сдать повторно кровь на печеночные ферменты, вдобавок ещё кровь на ЩФ, ГГТ, билирубин общий, прямой, непрямой
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ничего страшного нет, вполне могло повыситься после лекарств. Планово сдать ПЦР крови на гепатиты В и С, пейте больше жидкости.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, врач правильно делает , что исключает вирусный гепатит. Да, надо попринимать гептрал(гептор) 400мг 2 раза в день с контролем «печ. проб» через 2 недели.Надо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Терапевт
Здравствуйте!
Вполне вероятно, что такой скачок печёночных трансаминаз связан с приёмом лекарств, в частности антибиотиков.
Сейчас важно дообследоваться на гепатиты — чтобы убедиться в их отсутствии, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру.
К лечению добавить Урсосан 2 капс на ночь. Препарат действует как гепатопротектор и уменьшает застой желчи, опосредованно обладает иммуномодулирующим эффектом. Курс — 2 месяца.
Достаточный питьевой режим — 2 л чистой воды в сутки без газа.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение связано с приемом аб. Но врач обязан был отправить па анализ на гепатиты, что и сделал. Придерживайтесь диеты+гепатопротертор(эсенциале, фосфоглив,гептрал). Можно урсосан. Здоровья!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день ,пугаться не нужно .Это скорее всего повышения после приёма лекарств. Но гепатиты лучше исключить поэтому сдайте пцр анализ(на гепатиты b и c),рекомендую принимать эссенциале форте н по инструкции
Инфекционист
Здравствуйте! Вполне возможно воздействие на печень препаратов, особенно применяемых антибиотиков.
Вам следует соблюдать диету, пить больше жидкости, употреблять в пищу творог с мёдом один раз в день 100 обезжиренного творога с 1ст ложкой меда.
Из препаратов проведите курс приема Карсил
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас токсическое поражение печени на фоне приема антибиотиков. Начните прием Гептрала (Гептора) 400мг 2 раза в день 1 месяц+Урсофальк (250мг) 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ночь (если вес тела превышает 75 кг — добавить еще 1 капс во время ужина) 2-3 месяца с последующим контролем биохимических анализов крови. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
После ковида долго могут держаться трансаминазы плюс действие лекарств.
Пока начните прием гептрала 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
Параллельно анализы на вирусные гепатиты.
Контроль биохимии через 1 месяц.
Гастроэнтеролог
Добрый день!КОВИД вседа протекает с повышением транаминаз, следует посмотреть также ГГТП,щелочную фосфатазу.
Эссенциале не справится,нет точки приложения.Сколько времени прошло после ковида,если не больше месяца то можете через неделю пересдать анализ на алт и аст- если они потихонбку снижаются, то все нормально,это постковидное повышение ковида.При совместном повышении с алт и аст — щелочной фосфа,ггтп,то необходимо принимать урсосан 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-1 мес
Гастроэнтеролог
Екатерина ,если у нас будет изолированно повышение АЛТ и АСТ без повышения ГГТП и щелочной фосфатазы-то гептрал по 800 мг 1 раз в день в/в 10 дн,а потом по 400 мг 2 раза в день ,первая половина дня до 1 мес
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 45 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лечение гептралом
Терапевт
Здравствуйте! Курс гептрала + хофитол можете выполнить не боясь за последствия. Самое главное это строго соблюдать диету.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения.Киста поджелудочной железы в хвосте. Что касается АСТ, АЛТ, ГГТП, то вы, скорее всего, принимаете статины. Эти показатели могут повышаться на фоне приема статинов. Гептрал можно принимать, и не обязательно в инъекционной форме. Вам надо очень строго соблюдать диету, ни в коем случае не принимайте алкоголь-результатом может быть острый панкреатит.
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200 мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете МРТ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь Понадобится ещё лечение- надо избавляться от микролитов в желчном пузыре.
Юрий, 11 января
Клиент
Инесса, правильно ли я понял:
1) наличие кисты в поджелудочной говорит о панкреатите, который надо пролечить, а прием гептрала и хофитола как и других желчегонных временно прекратить принимать? Что именно говорит об обострении поджелудочной, каковы его признаки? Ведь кроме кисты в поджелудочной есть липома а в желчном сладж-симптом. Что говорит как раз о необходимости лечения желчевыводящих..
2) Повышение АЛАТ и ГГТП идет не на фоне приема статинов, так не принимаю статины уже полтора года.. Не надо ли в связи с этим фактом (а также см. п.1))скорректировать ваш диагноз и лечение?
Не настаиваю, но хочется услышать больше аргументов по поводу смены схемы лечения.
Юрий, 11 января
Клиент
Инесса, есть еще один симптом, который меня очень мучает. Постоянно появляется изжога (повышенная кислотность?), помогает выпивание стакана воды, но выпить воды потом надо будет еще как минимум через пару часов. Раньше пил хайрабезол (рабепразол), но поскольку курс лечения не снял проблему — перешел на воду. Часто мучает по ночам, приходится пить воду, тк. после смены положения часто возникает жжение, вода помогает..
Гастроэнтеролог
1Гептрал принимать можно, хофитол-не надо
2.Лучше сделайте ДНК ВГ В и РНК ВГ С, чтобы полностью исключить вирусный гепатит. Антитела, которые вы сдавали , не исключают ВГ полностью.Это-ориентировочный тест.Если 1, 5 года повышены эти показатели, то прибавьте к моему диагнозу Гепатит неясной этиологии или стеатогепатит неуточненный.Не настаиванию на своей схеме лечения, пусть предложат лучшую.
Юрий, 11 января
Клиент
Инесса, ДНК и РНК обязательно сделаю, за совет спасибо.
По поводу гепатита или стеатогапатита — очень даже для меня уточненные: появляются СРАЗУ ПОСЛЕ приема (через 2-3 дня) сколько-нибудь значимых доз алкоголя… То есть налицо алкогольный гептатит и там же алкогольный липатоз.
Лучшей, новой схемы лечения никто, как видите, здесь не предлагает. Все предпочитают зарабатывать односложными фразами, не сильно вникая в вопрос. Потому очень интересно ваше мнение по поводу обострения панкреатита. Если оно есть, то согласен, что надо лечить комплексно: и гептатит и панкреатит. Поэтому,
1) какие симптомы у панкреатита?
2) Если лечить комплексно, то пить то что вы предложили плюс гептрал? я правильно понял?
Гастроэнтеролог
Ну, жалобами вы нас не баловали. Но панкреатит ставят, даже если нет жалоб. Если коротко, все признаки заболевания, включая жалобы на типичные опоясывающие боли, делят на достоверные и недостоверные, к последним относятся и жалобы, и наличие осадка в желчном пузыре,и наличие по УЗИ неоднородности м пониженной и повышенной эхогенности и проч. Таких сомнительных признаков должно набраться 5, чтобы поставить диагноз. а вот несомненных признаков достаточно 1, и к ним относится киста.обоснование лечения долго писать, но как-то писала одному доктору, если найду. напишу.Да, принимать и гептрал 2 недели, птом анализ пересдать
Юрий, 11 января
Клиент
Инесса, хорошо, спасибо. Немного подожду, пусть решение «уляжется» в голове. После чего либо появятся дополнительные вопросы либо закрою тему за ненадобностью
Юрий, 11 января
Клиент
Инесса, давайте подведем итоги по лекарствам:
1) Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды — сколько дней?
2) Белластезин(лучше) 10 мг 3 раза в день-14 дней, Белластезин вместо Омепразола или ВМЕСТЕ с ним?
3) потом замените (Белластезин) на Дюспаталин 200 мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней.
4) Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц
Сколько дней омепразол? Белластезин вместе с Омепразолом или «или-или»?
Юрий, 11 января
Клиент
Инесса, плюс
5) гептарал внутримышечно 10 дней, думаю, внутримышечно более эффективно чем в таблетках
Гастроэнтеролог
Вот частично комментарий. Конечно. трудно его воспринять, т.к для этого надо понимать физиологию поджелудочной и желчевыводящих путей, 12-п. кишки.Целями лечения при панкреатите является улучшение оттока, снятие отека, снижение агрессивности секрета железы по отношении к своей ткани, снижение выброса желчи, т. к., соединяясь с панкреатическим соком, всё обладает переваривающим действием, в том числе к тканям самой железы. .
Омепразол обеспечивает эффективную кислотосупрессию, и поджелудочная железа не стимулируется . Вот инструкция : « Действие Белластезина определяется эффектами входящих в состав компонентов. Спазмолитический (понижение тонуса гладкомышечных органов, в т.ч. ЖКТ) и антисекреторный эффекты (уменьшение секреции желудочной, поджелудочной, бронхиальных, слюнных потовых желез и выделения желчи) обусловлены алкалоидами группы атропина из экстракта красавки (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), анальгезирующий (на слизистую оболочку пищевода и желудка) — анестезином (бензокаином)» Нам и надо снизить секреторную активность и секрецию желчи при обострении панкреатита. Надо ли приводить инструкцию к бускопану? Это синтетический аналог. Панкреатин . Когда у нас были отечественные исследования(т.е. давно), было доказано, что панкреатин, принятый за 30 минут до еды, снижает продукцию панкреатических ферментов самой железой.А нам, при наличии кисты, это нужно. Значит, дает ей физиологический покой.
Гастроэнтеролог
По поводу изжоги:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Юрий, 11 января
Клиент
Инесса, Сколько дней омепразол? Белластезин вместе с Омепразолом или «или-или»?
Гастроэнтеролог
Омепразол 30 дней. С ним или белластезин, или Бускопан. С ними панкреатин все 30 дней. Гептрал только в таблетках, внутримышечно смысла нет.
Юрий, 12 января
Клиент
Инесса, обдумал наше с Вами вчерашнее решение по лечению панкреатита и возникли вопросы.
1) Прием лекарств назначается при наличии хронического панкреатита в стадии обострения? Или при бессимптомном лечении тоже?
2) Не будут ли неэффективны или даже, скажем, наоборот — не принесут ли вред организму принятие лекарств, используемые при лечении хронического панкреатита, если панкреатит отсутствует?
3) Какие методы и исследования существуют для того, чтобы точно убедиться в наличии панкреатита: ВСЕ (!) доступные способы. Ведь наличия небольшой кисты в поджелудочной для этого не достаточно?
Юрий, 12 января
Клиент
Инесса, из симптомов, которые, думаю, могут относиться к панкреатиту, — гастрит, изжога,- но они могут присутствовать и при других заболеваниях, например, при рефлюкс-эзофагите и дуодените? А они у меня есть точно, доказано при многочисленных УЗИ КТ МРТ. О других симптомах панкреатита мне ничего не известно..
Гастроэнтеролог
Добрый день. Выше изложила всё(даже диагностические критерии панкреатита), что было возможно. Рациональные доводы мной исчерпаны. Ведь нет смысла повторять в разных вариациях одно и то же.
Юрий, 12 января
Клиент
Инесса, прочитал повторно, согласен, по поводу симптомов панкреатита написали, и мой 3-й вопрос — не совсем уместен.
Но Вы не ответили:
1) Прием лекарств назначается при наличии хронического панкреатита в стадии обострения? Или при бессимптомном лечении тоже?
У меня явно нет обострения, и если есть панкреатит, то он протекает бессимптомно. Не будет ли больше пользы и меньше вреда заниматься в моем случае профилактикой панкреатита:
Основные меры по профилактике панкреатита.
1. Отказ от злоупотребления алкоголем.
2. Отказ от курения.
3. Здоровое питание.
4. Здоровый образ жизни.
Гастроэнтеролог
У вас киста небольшая, она может уменьшиться на фоне лечения и даже уйти. Если вам кажется, что моя озабоченность кистой поджелудочной железы у вас избыточна, то так тому и быть. У пациента есть право отказаться от любого лечения, и навязывать его врач не должен. Даже полагаете, что мне необходимы азы про здоровое питание и проч.? Мне жаль. Всего доброго.
Юрий, 12 января
Клиент
Инесса,я не учу Вас азам — вы достаточно опытный врач — чтобы начать пить таблетки (=химию), я должен понять, что пользы будет больше, чем вреда. Ведь от побочек никуда не денешься, А свой организм в последнее время стал уважать, он у меня не многоразовый.. Аргумент, что «киста…может уменьшиться или пропасть» — это ж аргументище!! Я его и ждал. Спасибо! убедили!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Гаптрал можно принимать в таблетированной форме.
Строго соблюдайте диету
Педиатр
Здравствуйте,нужно строго соблюдать диету( номер пять).Гептрал можно в таблетках.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Без сомнений можете принять курс гептрала!
Но диету старайтесь соблюдать! Динамика положительная!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо следовать гипохолестериновой щадящей диете.После новогоднего стресса проведите курс Гептрала. Препарат улучшит состояния гепатоцитов.В последующем постарайтесь обойтись без алкоголя.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Хофитол можно употреблять вместе с гептралом, желательно после внутримышечного курса перейти на таблетированные формы до 1 месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Очень хорошо, если проведёте курс мышечных иньекций гептрала, хофитол пропили если 2 месчца, то отмените. Лучше всего снизит ГГТП курс урсосана 2 капсулы на ночь 2 мессяца. ГТП повышается из за того, что имеется анутрипеченочный застой желчи, пока его не прогонять, нормализации АЛТ окончательно не произойдет. Конечно, немного раздижалась желчь зофитолом и нептралом, но урсосан окончательно прочистит. Желательно при таких отклонениях сделать МРТ органов брюшной полостм, там точнее определят, где в настоящее время застой делчи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5,Гептрал 400мг парентерально 10 дней с последующим переходом на прем Гептрала в капсулах 1 месяц. Контроль биохимического анализа крвои после лечения. Хофитол не нужен.. Вирусные гепатита, аутоиммунный гепатит исключены?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
rigla-nuxt
Разные виды болезней печени существенно ухудшают качество жизни, а за восстановление нормальной работы этого органа отвечают лекарства, чьё действие распространяется на саму печень, а также на желчный пузырь. Все препараты для печени и обеспечения её здорового функционала – большая группа гепатотропных средств.
- Гепатопротекторы (функции защиты и восстановления)
- Желчегонные виды препаратов (усиливают нарушенный отток желчи)
- Холекинетики (повышают тонус желчного пузыря)
- Холелитолитические лекарства (растворение холестерина и камней в желчном пузыре)
При нарушенном пищеварении, болях в области печени, а также в профилактических целях приём препаратов для печени поможет избавиться от неприятных симптомов и остановить развитие заболевания. Без своевременной диагностики и лечения любой из болезней печени, кроме явного ухудшения самочувствия, нарушается обмен веществ, выработка гормонов и ферментов, повышается уровень холестерина.
Главная задача печени – фильтрация чужеродных, токсичных, вредных веществ, работа органа напрямую связана с функциональностью поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудка, а дисфункции всегда приводят к появлению хронических заболеваний. Кроме того, в медицине различают до 50 разных болезней, прямо или косвенно связанных со сбоями в работе печени: это нервные и эндокринные нарушения, отёки, расстройства кровообращения и другие проявления. Поэтому от препаратов, направленных на устранение причин заболеваний печени, требуется комплексное действие.
СОДЕРЖАНИЕ:
Средства для профилактики, защиты и восстановления печени
Восстановление печени на клеточном уровне – гепатопротекторы
Желчегонные средства – холеретики и холекинетики
Чем растворить камни в желчном пузыре – препараты холелитолитики
Другие препараты для лечения и восстановления печени
Лекарства от печени для беременных
Лекарства от печени для детей
_______________________________________
Средства для профилактики, защиты и восстановления печени
Проблемы с печенью могут возникнуть по разным причинам, и в каждом случае потребуется лечение, соответствующее диагнозу. Факторов, оказывающих деструктивное воздействие на печень немало:
- вирусные заболевания (гепатиты);
- последствия приёма токсичных составов;
- лечение медицинскими препаратами
- неправильное питание и излишний вес;
- употребление спиртных напитков и наркотических средств;
- генетическая предрасположенность;
- хронические заболевания других органов;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- малоподвижный образ жизни.
Выбирать действенное, эффективное лекарство самостоятельно, без консультации врача, не стоит, поскольку без определения причины дисфункции и подходящих диагнозу методов лечения заболеваний печени получить результат довольно сложно, а стоимость курса окажется довольно высокой.
Восстановление печени на клеточном уровне – гепатопротекторы
Многие виды препаратов из этой категории действуют комплексно: снимают спазм, нормализуют отток желчи при её застое, обмен веществ, восстанавливают мембранную целостность клеток печени. При этом непосредственно лечение, на протяжении всего периода, редко сопровождается минимальными побочными действиями, а их проявления незначительны. Всегда можно воспользоваться растительными препаратами, которые составляют наибольшую часть группы гепатопротекторов.
Эссенциальные фосфолипиды
Фосфатидилхолин (фосфолипиды) – основное действующее вещество препаратов этого вида гепатопротекторов, обладает липотропным свойством: способствует нормализации и улучшению холестеринового, транспортного и жирового обмена в печени.
- Нормализует белковый обмен
- Восстанавливает липидный обмен
- Замедляет потерю ферментов
- Тормозит рост соединительной ткани
- Останавливает потерю ферментов, активных веществ
Препаратами на основе фосфолипидов успешно пользуются для лечения разной выраженности заболеваний печени, включая тяжёлые вирусные, токсические поражения, применяют также в терапии при восстановлении функций организма – после курсов радиотерапии, радиационного загрязнения.
Заболевания, при которых могут назначаться фосфолипиды
- жировая дистрофия печени
- алкогольные и вирусные гепатиты
- фиброзы и циррозы печени
- поражения железы при сахарном диабете
- вспомогательная терапия при псориазе
- подготовка к операциям на печень и восстановления после хирургического вмешательства
- лучевая болезнь
- токсикоз при беременности
Препараты для печени из группы эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале форте, Эсслиал форте, Альвеофакт, Эссливер, Бренциале форте, Антралив, Липоид ППЛ 400, Липоид С, Резалют ПРО, Ливенциале, Лексум форте, Фосфонциале Много, Сурфактант БЛ, Эссенциальные фосфолипиды.
Растительные флавоноиды
Это естественные антиоксиданты, натуральные, природные соединения, их механизм действия – обезвреживание свободных радикалов (частицы, поражающие оболочку клетки). Источниками таких лекарств являются растительные компоненты: куркума, чистотел, дымянка, расторопша пятнистая. Как и медикаменты предыдущей группы, препаратами растительных флавоноидов пользуются при широком спектре заболеваний печени, им отдают предпочтение из-за минимального списка побочных реакций.
Кроме лечения болезней печени растительные экстракты и средства натурального происхождения оказывают многонаправленное действие: их используют, как спазмолитики, лекарства, улучшающие выработку и отток желчи. Применяются для лечения хронических поражений печени, тяжелых форм заболеваний:
- Токсические поражения с холестазом
- Хронические гепатиты
- Химио- и радиотерапия (включая курсы лечения новообразований)
- Алкогольные поражения
- Жировая дегенерация и дистрофия
- Последствия вирусного гепатита
Карсил, Силимар, Гепабене, Гепатофальк Планта, Силибинин, Форливер Хелп, Легалон, Гепатофильтр, Силегон.
Производные аминокислот
В основе лекарств этой группы – средства на основе нескольких действующих веществ: аспартат орнитина, адеметионина, тиоктовой (липоевой) кислоты. Аминокислоты активно участвуют в синтезе фосфолипидов, обмене веществ, оказывают противовоспалительное действие, способствуют регенерации, хорошо защищают клетки печени от воздействия вредных и токсичных соединений. Такими препаратами эффективно снимают тяжёлые формы интоксикаций, а кроме курса восстановления печени назначают при лечении печеночной недостаточности.
Кроме того, аминокислоты оказывают положительное побочное воздействие на другие органы.
Гептрал, Гептор, Адеметионин, Самеликс, Гептразал, Ремаксол, Гепа-Мерц, Гепасол А, Гепасол Нео, Гепастерил, Гепаретта.
Желчегонные средства – холеретики и холекинетики
В программе лечения печени очень часто предусматривается регуляция работы желчного пузыря. Нормальный отток и вывод желчи необходим для здорового функционирования всего желудочно-кишечного тракта. С помощью препаратов, влияющих на механизмы работы желчного пузыря, можно получить комплексный фармакологический результат:
- Усилить образование желчных кислот и желчи клетками печени (холеретики)
- Способствовать выделению, выводу секреции в двенадцатиперстную кишку:
- через стимуляцию желчного пузыря (холекинетики)
- расслаблением мускулатуры желчных путей (холеспазмолитики)
В практике лечения разные виды медикаментов этой группы чаще всего оказывают комплексное воздействие на работу печени – одновременно усиливая секрецию желчи, и в то же время, облегчая ее вывод в кишечник.
Холеретики
К таким средствам относятся лекарства синтетического и растительного происхождения, различаются также и механизмы увеличения объема желчи. Различают два вида препаратов – истинные холеретики и гидрохолеретики.
Истинные холеретики – это отдельная подгруппа препаратов для восстановления работы печени, медикаменты увеличивают образование желчных кислот, секрецию желчи.
- Лекарственные средства, уже содержащие в каждой таблетке желчные кислоты, необходимые для нормализации здорового вывода жидкости. Применяются при лечении холангита, холецистита, хронического гепатита. Кроме того, некоторые виды препаратов оказывают положительное воздействие на функциональность ЖКТ, в частности, улучшают перистальтику кишечника, способствуют ликвидации запоров, устранению метеоризма.
Аллохол, Вигератин, Холензим, Холагол, Желчь медицинская, Желчегонный сбор, Бессмертника песчаного цветки.
- Синтетические – с аналогичным механизмом действия, охватывающего комплексно органы пищеварительной системы: кроме лечения печени и желчного пузыря применяются при гастрите, гастроэнтерите, эффективны в отношении диагностики и нормализации работы ЖКТ после инфекционной диареи (например, при дизентерии, бактериальной природе заболеваний). К препаратам также обращаются как с спазмолитикам, при болезнях печени, сопровождающихся болями.
Никодина таблетки, Оксафенамид, Цикловалон, Одестон (Холонертон).
- Растительные виды препаратов – оказывают желчегонное и спазмолитическое действие, эффективны при токсических поражениях печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, включая алкогольные и лекарственные отравления.
Цветки бессмертника песчаного, почки березы, трава душицы, кукурузные рыльца, корень куркумы, пижма обыкновенная, масло аирное, масло мяты перечной, цветки василька синего, листья скумпии, плоды шиповника, трава ландыша дальневосточного, масло терпентинное, крушина, барбарис. Также для удобства приёма некоторые растительные компоненты выпускаются в форме таблеток. Это Холосас, Холемакс, Танацехол, Фебихол, Фламин, Берберина бисульфат.
Гидрохолеретики – такие виды препаратов увеличивают объём секреции желчи, действуя через водный компонент.
Нередко при заболеваниях печени врач назначает в поддержку таблеткам терапию минеральными водами: в теплом виде они выполняют функции гидрохолеретиков. Их эффективность в качестве монотерапии не доказана, но для поддержки медикаментозного курса минеральные воды используются вполне успешно. Такой метод применяют при патологиях печени (включая хронические), болезнях ЖКТ, желчевыводящих путей.
Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4 Боржоми, Джермук, Смирновская, Ижевская, Славяновская, а также синтетические производные – Натрия салицилат, препараты валерианы, Фенипентол
Чем растворить камни в желчном пузыре – препараты холелитолитики
К препаратам этой категории обращаются в случаях, когда требуется лечение и желчного пузыря и печени – урсодезоксихолевая кислота (УДКХ), компонент, идентичный первичной желчной кислоте человека. У таких препаратов для печени механизм действия направлен на снижение гибели, повреждений клеток железы, а также на улучшение работы желчного пузыря: растворение, вывод желчи и конкрементов (камней) из пузыря и протоков.
Помимо всего, урсодезоксихолевая кислота – эффективный иммуномодулятор, используется при лечении заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина.
- Желчнокаменная болезнь
- Жировая дегенерация печени
- Алкогольный и хронический гепатит, включая вирусный
- Токсические поражения печени
- Билиарный цирроз
- Гастроэнтерологические заболевания
На фоне широкого спектра применения препаратов УДКХ их приём ограничен: противопоказания – острые формы течения болезни, обструкции, стадии декомпенсации, выраженные нарушения функциональности поджелудочной железы, почек.
Урсодекс, Эксхол, Урсодез, Урсолив, Урсосан, Урсодилизин, Урсофальк, Урбихол, Урдокса, Ливодекса, Холудексан, Урзофальк, Урсомик, Уросоприм, Урсором С, Гринтерол, Урсо 100, Урсодезоксихолевая кислота, Урсолизин, Урцевел, Урсохол.
Другие препараты для лечения и восстановления печени
В лечении органов ЖКТ, желчного пузыря и печени определенную роль играют биологически активные добавки, растительные компоненты – гепатопротекторы и органотропные средства в комбинациях с другими веществами. Ингредиенты в составе каждого такого препарата оказывают комплексное воздействие на организм:
- мембраностабилизирующее (восстанавливают целостность клеток печени, их свойства, структуру)
- антиоксидантное (защита клеток от разрушения активны кислородом)
- иммуномодулирующее и общеукрепляющее
- восстанавливающее микрофлору кишечника
- желчегонное
- поддержка витаминами, белками и микроэлементами
Многими комплексными препаратами для лечения органов ЖКТ и в частности печени пользуются для устранения последствий токсического воздействия веществ. Применение препаратов обосновано и эффективно после длительных курсов приёма медикаментов, при алкоголизме, воздействии радиации, при случайных отравлениях, поражениях внутренних органов пищеварительной системы, хронических заболеваниях, включая фиброз и цирроз печени.
Средства выпускаются в разных лекарственных формах, включая таблетки, растительные сборы, эссенции и концентраты, масла и т.д.
Гепафор, масло семян тыквы (Тыквеол), ЛИВ-52, Сибектан, Гепагард актив, Дипана, Лаеннек, Бонджигар (солодка), Ропрен, Прогепар, Энтофит гепато, ВГ-5.
Всем, кто пользуется гомеопатическими препаратами, производители такого типа средств предлагают выбор гепатопротекторных составов, в том числе для лечения цирроза печени – в таблетках, растворах для инъекций, гранул.
Галстена, Хепель, Гепарис-клиник, Холетон ЭДАС-113, Убихинон композитум, Гепатохолан, Адаптосан, Гепа эдас-953, Гепар композитум,