Можно ли пить гиалуроновую кислоту при варикозе
Содержание статьи
Гиалуроновая кислота – мифы и правда изнутри и снаружи
Несколько десятилетий назад ученые открыли настоящее чудо-вещество — гиалуроновую кислоту. Сейчас благодаря своим уникальным свойствам она переживает пик популярности. Но с тех же самых пор о гиалуроновой кислоте продолжает появляться и множество мифов. Где правда, а где вымысел, мы расскажем в этой статье.
Что же такое гиалуроновая кислота и для чего она нужна? Это жизненно необходимое для организма вещество природного происхождения. Оно действует как магнит для влаги, помогая эффективно удерживать ее и создавать оптимальную внутреннюю среду для комфортной работы клеток.
Всего один грамм гиалуроновой кислоты обладает впечатляющей способностью притягивать до шести литров воды. Добавьте к этому ее суперумную способность удерживать нужное количество влаги в наших тканях, не позволяя им перенасытиться, и у вас в руках — гениальный бьюти-ингредиент!
- Количество гиалуроновой кислоты в тканях организма зависит от состояния и возраста человека и изменяется под воздействием разных внешних факторов:
- ультрафиолетового излучения;
- процессов окисления;
- количества фермента гиалуронидазы, разрушающего гиалуроновую кислоту.
Что делает гиалуроновая кислота в организме
Гиалуроновая кислота существенно влияет на состояние здоровья не только кожи, но и организма в целом. Ее можно обнаружить в глазном яблоке, хрящах и жидкости суставов, клапанах сердца, лимфоузлах, легких, аорте и так далее. При этом 50% всей нашей гиалуроновой кислоты содержится в коже — это показали исследования на позвоночных животных.
Чудо-кислота необходима для работы суставов, восстановления тканей и заживления ран, для выработки коллагеновых и эластиновых волокон. Она создает основу для восстановления кровеносных сосудов в поврежденных тканях, ускоряет местное восстановление и помогает доставлять питательные вещества в нужное место. Вот почему лосьоны и мази, содержащие гиалуроновую кислоту, активно применяют как средства для заживления.
Для чего гиалуроновая кислота нужна коже
Одна из главных функций нашей кожи — барьерная. Кожа защищает тело от самых разных внешних воздействий, в том числе от вредных токсинов, которые ежедневно бомбардируют нас снаружи. С возрастом защитная способность кожного барьера ослабевает.
День за днем различные факторы — ультрафиолетовые лучи, токсины, нездоровый образ жизни и другие угрозы — наносят ущерб нашей коже. Последствия внешних повреждений и внутренние процессы старения приводят к появлению на коже морщин, темных пятен и неприятной сухости.
Гиалуроновая кислота подходит для любого типа кожи, даже для чувствительной, жирной или склонной к воспалению. Она — неотъемлемый элемент барьерной функции кожи. Благодаря своим увлажняющим, обновляющим и стимулирующим свойствам это соединение усиливает способности кожи к восстановлению и защите.
Безопасна ли гиалуроновая кислота?
Да! Она безопасна как для наружного применения, так и при приеме внутрь. Гиалуроновая кислота отличается от других кислот тем, что у нее нет растворяющих или отшелушивающих свойств.
Различные исследования гиалуроновой кислоты на безопасность — в том числе длительное исследование, в котором гиалуроновую кислоту принимали внутрь в дозе 200 мг/день в течение 12 месяцев, — доказали ее безвредность для организма. В результате можно уверенно утверждать, что гиалуроновая кислота — безопасный пищевой продукт, пригодный для длительного приема.
Как гиалуроновая кислота противостоит старению кожи
Когда мы стареем, количество гиалуроновой кислоты, которое вырабатывают клетки кожи, начинает уменьшаться. В результате кожа становится менее эластичной, вялой, проявляются признаки увядания — морщины и шероховатости. Поэтому, если вы хотите сохранить сияние молодости, вам стоит включить гиалуроновую кислоту в ежедневные процедуры по уходу за кожей.
Гиалуроновую кислоту можно сравнить с идеальным напитком для нашей кожи: она повышает содержание влаги и оживляет внешние поверхностные слои кожи, благодаря чему они становятся более упругими, гладкими и сияющими. Это мгновенно уменьшает внешнее проявление морщин.
Как применять гиалуроновую кислоту
Гиалуроновую кислоту можно применять несколькими способами.
Кто-то предпочитает инъекции — они помогают восполнить утраченный объем в определенных участках кожи. Другие применяют ее местно — в виде кремов и сывороток, что также помогает сгладить проявление тонких морщин, улучшить текстуру кожи.
Сыворотку с гиалуроновой кислотой можно наносить на кожу вместе с другими косметическими продуктами. Но даже сама по себе она может быть очень эффективной. На самом деле, гиалуроновая кислота — это прекрасный пример того, как самостоятельное средство по уходу за кожей способно дать замечательные результаты.
Есть и третий способ повысить уровень гиалуроновой кислоты в коже — вы можете включить ее в свой ежедневный рацион питания. Есть ряд продуктов, которые содержат это чудо-соединение. Действуя изнутри, она также помогает коже оставаться эластичной и гладкой.
Особенно много гиалуроновой кислоты в костях животных, поэтому наваристый суп на косточках, холодец или заливное могут стать отличными источниками этого природного увлажнителя. Те, кто избегает употребления животных продуктов, могут обратить внимание на богатые гиалуроновой кислотой капусту, соевые бобы, тофу и виноград.
Как гиалуроновая кислота попадает в кожу при приеме внутрь
Ученые пришли к выводу, что гиалуроновая кислота, попадая в организм, сначала перерабатывается кишечными бактериями, затем всасывается в кровь и поступает ко всем жизненно важным органам, в том числе и в кожу. Именно этим объясняется благотворное влияние гиалуроновой кислоты на состояние кожи при приеме в виде таблеток.
Важно отметить, что гиалуроновой кислотой в первую очередь обеспечиваются те внутренние органы, в которых ее отсутствие может привести к нарушению важных функций: суставы, глаза, эндокринные железы, а уже затем остатками насыщается кожа. Именно поэтому для кожи так важен дополнительный источник гиалуроновой кислоты.
Что дает гиалуроновая кислота для лица
Давайте рассмотрим те замечательные эффекты, которые гиалуроновая кислота дает нашей коже лица.
Увлажнение и защита
Гиалуроновая кислота регулирует водный баланс в нашей коже, наполняет ее ценной влагой. Благодаря этому кожа лучше защищена от негативных факторов окружающей среды, загрязнителей и токсинов и становится более яркой, свежей и эластичной.
Решение для проблемной кожи
Многие люди с жирной или склонной к акне кожей часто применяют слишком агрессивные косметические средства, стремясь очистить лицо от избытка жира. Но важно знать, что проблемная кожа может быть обезвоженной даже при ее очевидной «жирности»: дело в том, что у такой кожи изначально недостаточно крепкий защитный барьер, а слишком интенсивное очищение еще больше нарушает его, приводя к потере влаги, воспалению и раздражению. В итоге кожа начинает вырабатывать еще больше жирового секрета.
И здесь гиалуроновая кислота может стать прекрасным решением — как для поверхностного увлажнения, так и для поддержания баланса влаги в глубоких слоях кожи. Например, «гиалуронку» можно применять в виде сыворотки: она стимулирует процессы заживления, помогает укрепить защитные барьеры эпидермиса и поэтому рекомендуется для людей с чувствительной, жирной или склонной к акне кожей.
Упругость кожи
По мере старения выработка коллагена и эластина неизбежно снижается — значит, теряется и упругость. Гиалуроновая кислота наполняет кожу влагой, тем самым улучшая ее обменные процессы и помогая быстрее строить новые коллагеновые и эластиновые волокна. Это позволяет коже дольше сохранять молодость и упругость.
Для чего принимать гиалуроновую кислоту внутрь
При приеме внутрь гиалуроновая кислота действует как на поверхностные, так и на глубокие слои кожи. В дерме располагаются специальные клетки — фибробласты. В них производятся гиалуроновая кислота, коллагеновые и эластиновые волокна — каркас нашей кожи.
Ученые выяснили, что употребление гиалуроновой кислоты внутрь в виде таблеток или ингредиента пищи стимулирует работу фибробластов — они начинают более активно производить собственную гиалуроновую кислоту, эластин и коллаген. Благодаря этим механизмам мы можем дольше поддерживать хорошее состояние кожи.
Для самых поверхностных слоев кожи гиалуроновую кислоту производят другие клетки — кератиноциты. Исследования показали, что поступающая внутрь гиалуроновая кислота связывается со специальными рецепторами этих клеток и тоже помогает кератиноцитам работать активнее. За счет этого поверхность нашей кожи становится визуально более гладкой и сияющей.
Кстати, помимо таблеток, сегодня на рынке здорового питания можно найти натуральные коктейли, обогащенные коллагеном и гиалуроновой кислотой, — они тоже являются эффективным и вкусным способом поддержать молодость кожи изнутри.
Какая гиалуроновая кислота лучше
Ранее гиалуроновую кислоту получали из хрящей крупного рогатого скота и петушиных гребней, но продукт животного происхождения часто вызывал сильную аллергию из-за нежелательных примесей.
Сейчас появилось несколько новых методов получения гиалуроновой кислоты в промышленных объемах с помощью специальных бактерий и биосинтеза. Полученная таким способом гиалуроновая кислота не вызывает аллергических реакций, хорошо усваивается и совершенно безопасна для кожи.
Гиалуроновую кислоту такого качества сегодня можно найти не только на зарубежных сайтах, но и на российском рынке бьюти-продуктов: например, комплекс «Хронолонг» от компании Siberian Wellness станет для вас источником не только безопасной и эффективной гиалуроновой кислоты, но и других важных веществ для поддержания молодости и красоты.
Мифы о гиалуроновой кислоте
Чем популярнее становилась гиалуроновая кислота, тем больше мифов о ней появлялось среди потребителей.
Миф № 1. Из-за большого размера молекул гиалуроновая кислота не проникает в глубокие слои кожи
Когда-то давно это было действительностью, но ученые и косметологи нашли решение проблемы: сейчас в косметике используются средства, в которых содержатся молекулы гиалуроновой кислоты разных размеров: высоко-, средне- и низкомолекулярные формы.
Молекулы с высоким весом и правда не проникают внутрь кожи — зато они создают увлажняющую защитную пленку на ее поверхности. А вот самые маленькие по размеру молекулы попадают в глубокие слои кожи, где эффективно проявляют свои полезные свойства. К таким низкомолекулярным формам относится гиалуронат натрия — соль гиалуроновой кислоты. Она обладает всеми полезными эффектами гликозаминогликана, способна глубоко проникать в кожные покровы и легко там усваиваться. В итоге косметические средства, содержащие гиалуроновую кислоту разных размеров, оказываются весьма эффективными и способны выполнять сразу несколько задач по уходу за кожей.
А вы знали, что сегодня существует натуральная косметика с доказанной эффективностью, содержащая гиалуроновую кислоту в особой форме? Интеллектуальная сыворотка, а также сыворотка-концентрат «Увлажнение и сияние» серии Experalta Platinum доставляют гиалуроновую кислоту в глубокие слои кожи, улучшая ее состояние и продлевая молодость. Попробуйте и оцените результат!
Миф № 2. Прием гиалуроновой кислоты внутрь неэффективен
Вовсе нет! Одно из исследований, опровергающих этот миф, было проведено с участием добровольцев в возрасте 22-59 лет. Под пристальным вниманием ученых оказались морщины вокруг глаз в виде гусиных лапок. Одной группе людей давали по 120 мг гиалуроновой кислоты в день в течение 12 недель, а в другой группе люди принимали плацебо — таблетки-пустышки без действующих веществ.
В результате оказалось, что у тех, кто принимал гиалуроновую кислоту, морщины вокруг глаз уменьшились. При этом в группе, принимавшей плацебо, количество морщин, наоборот, даже увеличилось уже через 8 недель.
Миф № 3. Нет официальных исследований и доказательств того, что гиалуроновая кислота в форме БАД полезна
Ученые исследуют гиалуроновую кислоту с момента ее открытия в 1934 году. А в последние годы работ, посвященных ее воздействию на организм, становится все больше. В настоящее время эффективность гиалуроновой кислоты при приеме внутрь признана во всем мире.
Как видим, пользу гиалуроновой кислоты для поддержания здоровья и молодости переоценить невозможно. Она важна для всех наших тканей — а для кожи особенно. С каждым годом жизни потребность человека в этом веществе становится все больше.
Именно гиалуроновая кислота помогает живым тканям удерживать влагу, делает нашу кожу более упругой, сияющей и красивой в любом возрасте. Начните использовать косметику или биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой — и вы скоро заметите, что состояние вашей кожи улучшилось. Эффективнее всего применять гиалуроновую кислоту и в косметике, и в виде БАД — так ее будет достаточно и для работы внутренних органов, и для красоты кожи.
Источник
Есть ли смысл принимать гиалуроновую кислоту?
Гиалуроновая кислота — это макромолекула-полимер, которая входит в состав множества тканей и биологических жидкостей нашего организма. Она является компонентом кожи, глазного яблока и суставного хряща, слюны и синовиальной жидкости.
Молекула гиалуроновой кислоты представляет собой полимер гликозаминогликан, способный удерживать до 1000 молекул воды. Это свойство гиалуроновой кислоты и отвечает за упругость суставного хряща, вязкость синовиальной жидкости и тургор кожи.
Известно, что с возрастом продукция собственной гиалуроновой кислоты организмом снижается. Ранее ее получали из гребней петухов или глаз крупного скота, сейчас технологии позволяют получать более чистую гиалуроновую кислоту путем бактериального синтеза.
Применение гиалуроновой кислоты наиболее распространено в кометологии, но не стоит преуменьшать ее значение в других областях медицины.
Препараты гиалуроновой кислоты используются в разных областях медицины, когда требуется улучшить качество суставного хряща, повысить тургор и упругость кожи, а также во время операций на глазах, когда требуется защитить глазное яблоко от высушивания.
Разберем каждое из направлений и целесообразность использования в ней гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота в лечении суставов
При артрозных изменениях суставов, когда пациента беспокоят боль, скованность и «хрусты», часто рекомендуют уколы гиалуроновой кислоты. В основе заболевание лежит истончение хряща и изменение в качестве и количестве смазки — синовиальной жидкости (снижается ее вязкость и объем).
Процедура инъекций гиалуроновой кислоты относительно проста и безопасна.
При внутрисуставном введении гиалуроновой кислоты, еще называемом «протез синовиальной жидкости», отмечают улучшение функции суставов, снижение боли и уменьшение хрустов. Процедура инъекций относительно проста и безопасна, часто требуется провести их курсом, длительность которого определяется индивидуально. Наибольшую эффективность такие инъекции показали в коленном суставе, однако также могут применяться при болях в других суставах.
Гиалуроновая кислота в офтальмологии
Часто препараты с гиалуроновой кислотой используются в хирургии глаза, как внутренняя среда для проведения операции. Капли с гиалуроновой кислотой помогают при синдроме «сухого глаза» и при пользовании контактными линзами.
Гиалуроновая кислота в уходе за кожей
Именно применение в косметологии больше всего на слуху, когда речь идет о гиалуроновой кислоте, и это неслучайно. Она, как губка, задерживает влагу во всех слоях эпидермиса и дерме. Когда гиалуроновой кислоты достаточно — кожа увлажненная, упругая, не формирует мелких складок и морщин. То есть, молодая.
Сейчас предлагается большой выбор кремов, масок, сывороток с гиалуроновой кислотой. Они обладают хорошими увлажняющими свойствами.
Хотя и было показано, что большая молекула гиалуроновой кислоты не может пройти между клетками в более глубокие слои кожи, даже ее присутствие и удержание влаги на поверхности будет хорошо увлажнять кожу.
Также появляются продукты с солями гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия и калия, это маленькие молекулы, которые проникают в более глубокие слои кожи.
Гиалуроновая кислота используется косметологами в процедуре мезотерапии, или по-другому, биоревитализации, цель которой — увлажнить кожу, убрать мелкие морщины, а также стимулировать синтез собственных молекул коллагена и эластина.
Гиалуроновая кислота еще и вариант филлера — препарата для заполнения объема при коррекции овала лица, придания формы губам, скулам. Филлеры бывают коллагеновые, жировые и гиалуроновые.
Последние пользуются популярностью, так как родственны коже, достаточно безопасны. Немалым плюсом является наличие в арсенале косметологов гиалуронидазы — фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту в случае, если хочется уменьшить выраженность эффекта или по иной причине удалить препарат.
Существует гиалуроновая кислота в виде капсул, таблеток, порошков.
Таким образом, гиалуроновая кислота хороший, проверенный косметологический препарат, его эффективность в увлажнении кожи не оставляет сомнений. Но, приписываемые ей антивозрастное действие, способность предупреждать и устранять морщины сильно преувеличены.
Существует гиалуроновая кислота в виде биологически активных добавок для приема внутрь: капсулы, таблетки, порошки.
В таком виде ее применение не целесообразно, так как крупная молекула гиалуроновой кислоты просто расщепится в кишечнике на маленькие молекулы глюкозы и уже в таком виде поступит в кровь.
Наш организм умеет и ежедневно синтезирует около 15 граммов гиалуроновой кислоты из сахаров, которые мы потребляем с пищей.
Таким образом, оправдано лишь местное введение и применение гиалуроновой кислоты, и оно достаточно эффективно, когда проводится по показаниям.
Источник
Колоть или не колоть: аутоиммунные заболевания и инъекции красоты
За последние годы процент возникновения аутоиммунных заболеваний у населения существенно вырос. И в связи с этим участились вопросы пациентов к врачам-косметологам: можно ли проводить инъекционные процедуры при сахарном диабете или гипо- или гипертиреозе, не опасно ли это для здоровья?
Вопросы действительно серьезные и совершенно правильные! Определенные риски тут есть. Какие? Предлагаем вам прочитать статью врача-косметолога, к.м.н. Чамурлиевой Марии Нугзаревны. В ней вы найдете ответы на все интересующие вас вопросы.
Аутоиммунные заболевания − это те болезни, при которых иммунная система вырабатывает антитела против собственных тканей, что вызывает системные или специфические повреждения органов, характеризуются периодами обострения и ремиссии. Аутоиммунные заболевания затрагивают 3-8% населения мира, их распространенность составляет 3225 на 100 000 населения. Пик заболеваемости приходится на период полового созревания и пенсионный возраст. Генетические факторы и факторы окружающей среды являются основными, участвующими в патогенезе аутоиммунных заболеваний. Инфекции и воздействие патогенных микроорганизмов или условно-патогенных организмов входят в число факторов окружающей среды и могут вызывать начало заболевания или обострение.
Достижения в лечении аутоиммунных болезней в последние годы значительно улучшили качество и продолжительность жизни этих пациентов. И все чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями возникают вопросы, какие же косметологические процедуры им можно делать?
Мы не говорим о пациентах, которые находятся в стадии обострения, для них первостепенным является лечение основного заболевания. Так вот, четких клинических рекомендаций, к сожалению, для пациентов с аутоиммунными заболеваниями нет. И нельзя, чаще всего не потому что действительно нельзя, а потому что неизвестно.
Когда аутоиммунные заболевания находятся в активной фазе, выполнение любых медицинских эстетических процедур абсолютно противопоказано. На этой стадии заболевания иммунная система пациента находится в состоянии постоянного возбуждения, поэтому следует избегать действий, связанных со стимуляцией физиологических факторов, попаданием инородного тела в ткани (пигмент, активное вещество, имплантат) или травм. Рекомендуются только увлажняющие и восстанавливающие процедуры.
Итак, на сегодняшний день нет научных доказательств того, что косметические процедуры достаточно эффективны у таких пациентов. Например, филлеры используются уже много лет для устранения заломов и других дефектов кожи, но их использование у пациентов с системной волчанкой или другим аутоиммунным заболеванием, спорно.
Препараты гиалуроновой кислоты также могут временно улучшить состояние кожи. Но стоит помнить, что у этих пациентов повышен риск возникновения аллергических реакций и местных инфекционных осложнений.
Существует ряд требований, которые должны быть обязательно соблюдены перед началом любого лечения. Среди них: болезнь должна находиться в состоянии полной клинико-лабораторной ремиссии, лечащий врач должен быть обязательно уведомлен о планируемых процедурах, а также необходимо тщательно проанализировать лечение, которое получает пациент.
Но даже самая тщательная подготовка не может полностью исключить возможность возникновения побочных эффектов.
Разберем детально инъекционные косметологические процедуры:
Одними из самых распространенных заболеваний щитовидной железы являются гипо- и гипертиреоз.
При гипотиреозе — клиническом синдроме, обусловленном стойким снижением действия тиреоидных гормонов на ткани-мишени, — наблюдается отечность и гипертрофия мышц с замедлением их возбудимости и снижением амплитуды сокращения. У пациентов с гипотиреозом введенный ботулинотоксин (БТА) будет медленно захватываться рецепторами, а его диффузия будет увеличена. Необходимо помнить, что вероятность развития стойких отеков лица после введения БТА повышена. Поэтому при наличии гипотиреоза стоит либо отказаться от инъекций БТА, либо уменьшить дозировку вводимого препарата, чтобы избежать нежелательных явлений, а именно птоза средней и нижней трети лица или диффузии препарата в близлежащие мышцы.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — патология, связанная с избытком гормонов щитовидной железы в организме, — на начальных стадиях сопровождается повышенной возбудимостью мышц, их гиперактивностью. Такое состояние пациента можно даже облегчить введением препарата БТА: ботулинотоксин будет активно захватываться рецепторами концевых пластинок нервных окончаний, а его диффузия будет ограничена. Однако в присутствии повышенной концентрации гормонов щитовидной железы регенерация нервных окончаний идет быстрее, и, следовательно, период эффективного действия БТА будет укорочен. Этот факт нужно учитывать при проведении БТА пациентам с тиреотоксикозом. Таким образом, БТА можно вводить пациентам с гипертиреозом, не дожидаясь компенсации заболевания.
Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в управлении работой клеток кожи — фибробластов и кератиноцитов. При их недостатке замедляется темп обменных процессов в межклеточном веществе, а оно по большей части состоит из гиалуроновой кислоты. И если в норме гиалуроновая кислота очень активно синтезируется и распадается в коже (весь цикл занимает примерно сутки), то при гипотиреозе она начинает накапливаться в тканях, вызывая отечность, ведь главное ее свойство — удерживать воду.
У пациентов с гипотиреозом замедлен и процесс деградации введенной ГК, в частности филлеров — срок ее присутствия в тканях удлиняется. С одной стороны, это положительное явление — время сохранения эффекта процедуры увеличивается. Но с другой — повышаются и риск отечности после контурной пластики, и вероятность гиперкоррекции зоны введения геля. Соответственно, при введении таким пациентам препаратов на основе гиалуроновой кислоты нужно пользоваться простым правилом: лучше меньше. В этой ситуации процедуру нужно провести в два этапа, первый — основная часть инъекции, второй — возможная дополнительная коррекция через 2 недели; но зачастую по истечении 2 недель в дополнительной коррекции нет необходимости. Мероприятия, которые обычно рекомендуют для устранения отеков, в этом случае малоэффективны, так как отечность у таких пациентов является звеном симптомокомплекса основного заболевания.
Поэтому традиционные мероприятия, принятые в косметологии, не принесут ожидаемого и стойкого результата.
От гормонов щитовидной железы зависит активность иммунной системы, поэтому при их дефиците возможно снижение заживляющей способности и удлинение времени реабилитации, следует это учитывать и предупреждать пациентов.
Для того чтобы решить, вводить конкретному пациенту с гипотиреозом филлер или нет, необходимо связаться с эндокринологом и получить его разрешение. И лучше все-таки ограничиться филлерами на основе гиалуроновой кислоты, т.к. поведение такого препарата наиболее предсказуемо. И к тому же есть фермент, при ведении которого можно полностью устранить нежелательный эффект.
В противоположность гипотиреозу при гипертиреозе вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы. В этом случае потребность клеток в кислороде и энергии значительно возрастает. При этом состоянии введение гиалуроновой кислоты даст эффект, но довольно недолгий — около месяца, так как все процессы обмена идут в ускоренном режиме и, соответственно, все эффекты от процедур, в частности, от инъецирования филлеров, будут недолгими. В случае, если в лечении тиреотоксикоза достигнута стойкая компенсация (в течение нескольких лет), пациент чувствует себя хорошо и его анализы в норме, можно проводить любые инъекционные процедуры (на основе ГК, гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты и тд) и применять аппаратные методики фактически в полном объеме. Однако, с пациентом должны быть обсуждены все риски и достигнуто полное взаимопонимание.
Ботулинотерапия при сахарном диабете (СД) считается одной из самых безопасных косметологических процедур для аутоиммунных пациентов, т.к. инъекции неглубокие и травма кожи минимальна. Но, внимания требует тот факт, что с распространением БТА за пределы инъекции у пациентов с СД возможно развитие гематом — это происходит из-за повышенной ломкости сосудов. Поэтому нужно либо снизить дозировку токсина и проводить процедуру с докоррекцией не позднее, чем через 14 дней, либо уменьшить объем растворителя, тем самым прогнозируемо снизив диффузию токсина. Повышенная ломкость сосудов может вызвать возникновение долгосрочных гематом, неадекватную диффузию токсина в близлежащие мышцы и другие нежелательные явления. Эти эффекты, естественно, являются транзиторными, и через пару месяцев все войдет в норму. Однако пациенту они принесут дискомфорт.
Ботулинотерапия применяется у пациентов с сахарным диабетом не только для устранения мимических морщин, но и для лечения гипергидроза, улучшения состояния мягких тканей, устранения болевого синдрома, улучшения трофики нижних конечностей. Применение инъекционной контурной пластики при сахарном диабете имеет серьезное ограничение из-за поражения сосудов самого разного калибра, значительного ухудшения трофики тканей. Введение филлера возможно только при следующем условии: стойкой и длительной компенсации СД любого типа применением корригирующей терапии и диеты, сроке заболевания менее 5-7 лет и отсутствии осложнений. В случае декомпенсированного СД возможны серьезные осложнения, как минимум — ухудшение состояния пациента. Если же пациент болеет недавно и СД компенсирован, то можно проводить как инъекции ГК, так и БТА.
Важный момент по поводу того, что инъекционные процедуры могут провоцировать развитие различных аутоиммунных заболеваний. Было много споров на тему того, могут ли наполнители на основе коллагена фактически вызывать аутоиммунное заболевание. Эта теория даже привлекла внимание FDA, но в настоящее время недостаточно информации, чтобы точно определить, может ли инъекция филлера пациенту с низким или нарушенным иммунитетом привести к аутоиммунному заболеванию. Однако для пациентов с аутоиммунным заболеванием инъекции одного или нескольких разных по составу филлеров могут стать причиной отторжения, что приведет к «вспышке» и ухудшению состояния.
Пациенты должны быть предупреждены о таких рисках.
На данный момент, наполнители на основе гиалуроновой кислоты являются препаратами выбора для аутоиммунных пациентов при условии всех вышеперечисленных условий. Они имеют лучшие показатели безопасности. Филлеры на основе гидроксиапатита кальция и полимолочной кислоты имеют более высокую частоту возникновения воспалительных реакций, особенно при ревматоидном артрите или системной волчанке.
Также недавно был опубликован консенсус, где 200 экспертов с разных стран пришли к единому мнению по поводу применения небиодеградируемых наполнителей. Для пациентов с аутоиммунными заболеваниями они категорически запрещены.
Следует отметить, что прежде чем пойти на прием к косметологу на инвазивную процедуру аутоиммунный пациент должен проконсультироваться у своего ревматолога, иммунолога или эндокринолога. Например, ботулинотерапию следует использовать с крайней осторожностью и под постоянным контролем у пациентов с субклиническими или клиническими признаками нарушения нервно-мышечной передачи, при миастении или синдроме Ламберта-Итона; у этой группы больных повышена чувствительность к данному препарату, что может приводить к развитию выраженной мышечной слабости. Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут составлять группу риска возникновения клинически выраженных системных эффектов, включая тяжелую дисфагию и нарушения дыхания.
Подведем итоги:
Таким образом, безусловно, побочные эффекты возникают у аутоиммунных пациентов чаще, чем у здоровых людей, но мы не должны абсолютно всем отказывать в косметологических процедурах. Мы должны стремиться минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Для этого пациент должен пройти полное обследование не только для подтверждения ремиссии болезни, но и для выявления иных причин, которые могут быть препятствием для проведения процедур.
Изменяя в лучшую сторону внешность пациента, косметолог повышает его уверенность в себе, тем самым улучшает качество его жизни. А это положительно влияет на течение основного аутоиммунного заболевания. При детальном сборе анамнеза и тщательной оценке всех рисков можно добиться блестящих эстетических результатов и полной удовлетворенности пациента.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста
Источник