Можно ли пить глицин и аспирин
Содержание статьи
Ацетилсалициловая кислота + Глицин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить
НПВС — Производные салициловой кислоты
Входит в состав препаратов
АТХ:
N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики
Фармакодинамика:
Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез ПГ, простациклина и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и процесс тромбообразования за счет необратимого подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегационный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегационный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.
Находящийся в составе препарата глицин повышает растворимость ацетилсалициловой кислоты, что обеспечивает быструю биодоступность ацетилсалициловой кислоты и меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; одновременно глицин буферизует кислые свойства ацетилсалициловой кислоты, уменьшая риск развития побочных эффектов.
Фармакокинетика:
Ацетилсалициловая кислота
При приеме внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время адсорбции. Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).
Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полуэлиминации (полувыведения) ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.
После приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Экскретируется почками (80-100%) в течение 24-72 часов.
Глицин
Глицин легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в т.ч. в головной мозг; метаболизируется до воды и углекислого газа и не накапливается в тканях.
Показания:
Болевой синдром слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, миалгия, артралгия), гипертермия (в том числе при «простудных» заболеваниях, вирусных инфекциях), диспепсия (включая изжогу, гастралгию, в том числе вызванные перееданием или злоупотреблением этанола).
V.F10-F19.F10.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя — абстинентное состояние
VI.G40-G47.G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная
VI.G40-G47.G43 Мигрень
IX.I20-I25.I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
XVIII.R50-R69.R50 Лихорадка неясного происхождения
XVIII.R50-R69.R51 Головная боль
IX.I60-I69.I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
IX.I80-I89.I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
IX.I70-I79.I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия
XXI.Z80-Z99.Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантанта
Противопоказания:
Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), нарушения свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения), дефицит Г-6-ФД, бронхиальная астма, полипы носа, лактация, детский возраст (до 12 лет), беременность (I и III триместр) и период лактации, сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл в минуту), выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
С осторожностью:
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (Cl креатинина ≥ 30 мл в минуту), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. на препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства); беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, в т.ч. экстракция зуба); при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами: метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами; нестероидными противовоспалительными средствами и производными салициловой кислоты в больших дозах; с дигоксином; гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; вальпроевой кислотой; алкоголем (алкогольные напитки в частности); селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; ибупрофеном; в пожилом возрасте.
Беременность и лактация:
Категория рекомендаций FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой возникновения дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время приема пищи, предварительно растворив в 3/4 стакана кипяченой (не горячей) воды, по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки.
Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке. Формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой триады» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен), удлинение времени свертываемости крови.
При длительном применении в больших дозах возможно появление эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, кровотечения, черного дегтеобразного стула, общей слабости, интерстициального нефрита, преренальной азотемии с повышением уровня креатинина крови и гиперкалиемией, бронхоспазма, папиллярного некроза, острой почечной недостаточности, нефротического синдрома, асептического менингита, усиления симптомов хронической сердечной недостаточности, отеков, повышения активности печеночных трансаминаз.
Передозировка:
Симптомы: при передозировке средней степени тяжести отмечаются головокружение, нарушение слуха и зрения, тошнота, рвота, спутанность сознания, которые проходят после отмены препарата. Тяжелые симптомы интоксикации наблюдались при приеме свыше 200 мг/кг: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, угнетение сознания вплоть до комы, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: следует проводить в условиях специализированного отделения. Необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь. Рекомендуется мониторинг кислотно-щелочного равновесия, защелачивание мочи для того, чтобы получить водородный показатель мочи 7,5-8 (форсированное защелачивание мочи считается достигнутым, если концентрация салициловой кислоты в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие:
Ацетилсалициловая кислота усиливает действие пероральных антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств, инсулина, метотрексата, других нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, вальпроевой кислоты, дигоксина, этанола.
Ацетилсалициловая кислота ослабляет эффект сульфинпиразона, дифлунизала, фенопрофена, ибупрофена, индометацина, пироксикама, напроксена, сулиндака, а также лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания:
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект ацетилсалициловой кислоты).
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Инструкции
Источник
цетилсалициловая кислота + Глицин (Acidum acsetylsalicylicum+Glycinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.
Содержание
- Латинское название веществ Ацетилсалициловая кислота + Глицин
- Фармакологическая группа веществ Ацетилсалициловая кислота + Глицин
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Русское название
Ацетилсалициловая кислота + Глицин
Латинское название веществ Ацетилсалициловая кислота + Глицин
Acidum acsetylsalicylicum+Glycinum (род. Acidi acsetylsalicylici+Glycini)
Фармакологическая группа веществ Ацетилсалициловая кислота + Глицин
- НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- K30 Диспепсия
- K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная
- M25.5 Боль в суставе
- M79.1 Миалгия
- R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота
- R12 Изжога
- R50 Лихорадка неясного происхождения
- R51 Головная боль
- R52.9 Боль неуточненная
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами — АСК (подавляет синтез Pg) и глицином (снижает кислотность желудочного сока до pH 6–7 и уменьшает раздражающее действие АСК на слизистую оболочку ЖКТ). Действие начинается через 30 мин, достигает максимума спустя 1–3 ч и продолжается 3–6 ч.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Выводится почками (80–100%) в течение 24–72 ч.
Показания. Болевой синдром слабой и средней интенсивности (в т.ч. головная боль, миалгия, артралгия), гипертермия (в т.ч. при «простудных» заболеваниях, вирусных инфекциях), диспепсия (включая изжогу, жжение в эпигастрии, гастралгию, в т.ч. вызванные перееданием или злоупотреблением этанола).
Противопоказания. Гиперчувствительность к НПВП (в т.ч. в анамнезе), нарушения свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения), дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, бронхиальная астма, полипы носа, лактация, детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, ХПН, пожилой возраст.
Дозирование. Внутрь, во время приема пищи, предварительно растворив в 3/4 стакана кипяченой (не горячей) воды, по 1–2 таблетке 3–4 раза в сутки.
Побочное действие. Со стороны ССС и системы гемостаза: кровотечение, изменения клеточного состава крови, коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, шок (вплоть до потери сознания), слезотечение, аллергический ринит.
Передозировка. Симптомы: шум и звон в ушах.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие. Усиливает действие пероральных антикоагулянтов и гипогликемических ЛС, инсулина, метотрексата, др. НПВП, ГКС, вальпроевой кислоты, этанола.
Ослабляет эффект сульфинпиразона, дифлунизала, фенопрофена, ибупрофена, индометацина, пироксикама, напроксена, сулиндака, а также ЛС, блокирующих канальцевую секрецию.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания. Применение при беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
взаимодействие медикаментов при их совместном применении, употребление с алкоголем, можно ли принимать одновременно
ФТГ:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
АТХ:
Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики), салициловая кислота и ее производные, анальгетики и антипиретики, анальгетики, нервная система
EphMRA:
анальгетики-антипиретики без рецептурного отпуска
Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез ПГ, простациклина и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и процесс тромбообразования за счет необратимого подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегационный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегационный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.
Находящийся в составе препарата глицин повышает растворимость ацетилсалициловой кислоты, что обеспечивает быструю биодоступность ацетилсалициловой кислоты и меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; одновременно глицин буферизует кислые свойства ацетилсалициловой кислоты, уменьшая риск развития побочных эффектов.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота
При приеме внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время адсорбции. Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).
Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полуэлиминации (полувыведения) ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.
После приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Экскретируется почками (80-100%) в течение 24-72 часов.
Глицин
Глицин легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в т.ч. в головной мозг; метаболизируется до воды и углекислого газа и не накапливается в тканях.
Показания
Болевой синдром слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, миалгия, артралгия), гипертермия (в том числе при «простудных» заболеваниях, вирусных инфекциях), диспепсия (включая изжогу, гастралгию, в том числе вызванные перееданием или злоупотреблением этанола).
Противопоказания
Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), нарушения свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения), дефицит Г-6-ФД, бронхиальная астма, полипы носа, лактация, детский возраст (до 12 лет), беременность (I и III триместр) и период лактации, сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл в минуту), выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
С осторожностью
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (Cl креатинина ≥ 30 мл в минуту), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. на препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства); беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, в т.ч. экстракция зуба); при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами: метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами; нестероидными противовоспалительными средствами и производными салициловой кислоты в больших дозах; с дигоксином; гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; вальпроевой кислотой; алкоголем (алкогольные напитки в частности); селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; ибупрофеном; в пожилом возрасте.
Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой возникновения дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи, предварительно растворив в 3/4 стакана кипяченой (не горячей) воды, по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки.
Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке. Формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой триады» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен), удлинение времени свертываемости крови.
При длительном применении в больших дозах возможно появление эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, кровотечения, черного дегтеобразного стула, общей слабости, интерстициального нефрита, преренальной азотемии с повышением уровня креатинина крови и гиперкалиемией, бронхоспазма, папиллярного некроза, острой почечной недостаточности, нефротического синдрома, асептического менингита, усиления симптомов хронической сердечной недостаточности, отеков, повышения активности печеночных трансаминаз.
Передозировка
Симптомы: при передозировке средней степени тяжести отмечаются головокружение, нарушение слуха и зрения, тошнота, рвота, спутанность сознания, которые проходят после отмены препарата. Тяжелые симптомы интоксикации наблюдались при приеме свыше 200 мг/кг: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, угнетение сознания вплоть до комы, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: следует проводить в условиях специализированного отделения. Необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь. Рекомендуется мониторинг кислотно-щелочного равновесия, защелачивание мочи для того, чтобы получить водородный показатель мочи 7,5-8 (форсированное защелачивание мочи считается достигнутым, если концентрация салициловой кислоты в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота усиливает действие пероральных антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств, инсулина, метотрексата, других нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, вальпроевой кислоты, дигоксина, этанола.
Ацетилсалициловая кислота ослабляет эффект сульфинпиразона, дифлунизала, фенопрофена, ибупрофена, индометацина, пироксикама, напроксена, сулиндака, а также лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект ацетилсалициловой кислоты).
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Источник