Можно ли пить голдлайн вечером

Содержание статьи

Голдлайн плюс. Инструкция по применению, отзывы худеющих, фото до и после

Голдлайн плюс – довольно популярное средство, которое активно используется для снижения массы тела. Отзывы многих худеющих подтверждают его эффективность. Несмотря на это, специалисты скептически относятся к подобным средствам контроля веса. Однако люди, желающие избавиться от лишних килограммов, часто применяют продукт самостоятельно.

Показания для применения

Фармацевтическое средство представляет собой лекарство, направленное на подавление аппетита пациента и нормализацию обменных процессов в организме. При этом препарат обладает выраженными свойствами за счет содержания активных компонентов, которые относятся к группе сильнодействующих.

Основные показания для использования медикамента:

Ожирение разной степени тяжести.
Лишний вес, который появился в результате приема глюкококортикоидов.
Нарушение обменных процессов на фоне патологий щитовидной железы, характеризующихся дефицитом тиреотропного гормона.
Увеличение массы тела на фоне прогрессирования сахарного диабета 2 типа.

Помимо этого, лекарство используется в качестве средства для контроля массы тела у пациентов, вес которых увеличивается по причине постоянного переедания. В каждом случае решение о назначении средства принимается специалистом.

Состав

Голдлайн плюс (отзывы худеющих рекомендовано изучить до начала терапевтического курса) содержит 2 основных компонента и несколько дополнительных. Главным веществом в составе считается сибутрамин, которого в капсуле может быть 10 или 15 мг. Ингредиент обладает несколькими фармакологическими свойствами.

Наиболее важное их них – способность воздействовать на центры аппетита и насыщения в головном мозге. Благодаря этому происходит естественное снижение количества употребляемой пищи, но психологический дискомфорт отсутствует, как при соблюдении диеты. Второй компонент в составе – микрокристаллическая целлюлоза.

Вещество обладает способностью связывать и выводить из организма токсины и вредные компоненты, очищает кишечник и стимулирует работу пищеварительного тракта. Благодаря комбинированию целлюлозы и сибутрамина происходит активизация всех процессов в организме пациента, а также нормализация распределения белков, жиров и углеводов.

Дополнительно в составе имеются вспомогательные ингредиенты в виде крахмала, кальция стеарата и желатина. Имеется в составе оболочки лаурилсульфат натрия, краситель и диоксид титана. Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтического действия, но необходимы для формирования капсулы и сохранения химического состава лекарственного средства.

В какой форме выпускается

Фармацевтическое средство доступно для приобретения в форме желатиновых твердых капсул для перорального употребления. Дозировка сибутрамина в каждой из них может быть 10 или 15 мг. Помимо этого, отличается количество микрокристаллической целлюлозы. В капсулах с дозировкой 10 мг ее количество составляет 158,5 мг, а при дозе 15 мг – 153,5 мг.

Капсулы расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть 2 блистера. Помимо этого, к лекарству прилагается подробная инструкция по использованию. Цена лекарства в разных аптеках и регионах России колеблется в пределах 1200-1500 руб. за упаковку.

Действие

Голдлайн плюс оказывает довольно сильное действие на организм пациента. Отзывы худеющих людей подтверждают, что эффект можно наблюдать уже через 2 недели регулярного употребления. Благодаря действию сибутрамина происходит выработка гормонов насыщения. Человек употребляет меньше пищи, при этом не ощущает голод.

Подобное часто наблюдается в первые несколько дней после начала соблюдения диеты. Сибутрамин оказывает действие за счет своих первичных и вторичных продуктов метаболизма. Это значит, что само вещество не способно контролировать мозговые центры, но продукты его распада оказывают воздействие на головной мозг и гормональный уровень.

После проникновения капсулы в пищеварительный тракт начинается ее активная переработка и поступление ингредиентов в кровь. Стоит отметить, что микрокристаллическая целлюлоза дополняет действие основного компонента, помогает стимулировать работу кишечника и выводить из него вредные компоненты, токсины, шлаки.

Благодаря этому улучшается всасывание витаминов и минералов из пищи, увеличивается количество энергии, производимой после переработки продуктов питания. Дополнительно средство снижает уровень вредного холестерина и мочевой кислоты в крови. Биодоступность средства после его приема составляет примерно 75-77%.

При этом сибутрамин хорошо связывается с белками плазмы, что и обеспечивает выраженный терапевтический результат. Важно также знать, что метаболиты этого компонента почти полностью усваиваются в организме, а биодоступность их достигает 95%. Небольшое количество непереработанного вещества выводится с мочой и каловыми массами в течение 2 часов после последнего приема.

Продукты метаболизма эвакуируются на протяжении 16-17 часов. У пациентов с патологиями печени, желудка и кишечника, а также поражением почек период выведения продлевается ан несколько часов. Основная масса компонентов эвакуируется почками, поэтому не только воспаление или недостаточность парного органа провоцирует замедление этого процесса.

Любые расстройства мочевыделительной системы могут влиять на него. Препарат не накапливается в организме, несмотря на быстрое распределение в тканях и органах.

Применение

Медикаментозное средство рекомендовано применять только после посещения врача и прохождения диагностического обследования. Специалист должен выявить причину ожирения, что позволит составить максимально безопасную схему терапии.

Для детей до 18 лет

Препараты для снижения веса не назначают пациентам младше 18 лет. Голдлайн плюс не является исключением. Средство категорически противопоказано детям и подросткам, поскольку может провоцировать серьезные нарушения со стороны гормонального фона и обмена веществ. Даже при диагностировании тяжелой формы ожирения используются другие методы борьбы с проблемой.

Для взрослых

Голдлайн плюс (отзывы худеющих можно найти на официальном сайте производителя) используется для пациентов 18-65 лет с целью коррекции массы тела и предотвращения осложнений, возникающих на фоне ожирения. Суточная дозировка препарата для любого пациента составляет 1 капсулу. Превышать норму категорически запрещено.

Голдлайн плюс. Результат после применения.

Употреблять капсулы лучше в утреннее время во время или после завтрака.

В первые 4 недели приема принимают капсулы с дозировкой сибутрамина 10 мг. Если же на протяжении этого периода вес пациента снижается менее, чем на 2 кг, назначаются капсулы с дозой 15 мг. Если после приема капсул на протяжении 3 месяцев масса тела не снижается или снижается незначительно, то есть менее, чем на 5% от исходной, лечение прекращается.

Курс не повторяют в случае, когда после отказа от медикамента пациент набирает 3 кг и более. Максимальная продолжительность приема средства составляет 2 года. В лабораторных условиях не проводились испытания, которые бы подтвердили безопасность препарата при более длительном применении.

Стоит отметить, что прием средства должен подкрепляться специальной диетой и физическими упражнениями, которые позволят ускорить процесс похудения. В противном случае эффект сохранится на короткий период. Весь процесс похудения должен контролироваться специалистом.

Для беременных

В период беременности применение любых медикаментов с целью снижения веса запрещено. Это связано с отсутствием опыта использования таких средств, а также негативным влиянием их на развитие плода и здоровье матери.

Даже при отсутствии у женщины проблем со здоровьем не следует принимать капсулы, которые могут не только нарушить обменные процессы в ее организме, но и привести к порокам у ребенка.

Для пожилых

Пациентам преклонного возраста средство также не назначают. Его разрешено применять только людям до 65 лет. В большинстве случаев больные старше 65 лет страдают различными заболеваниями пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы, что становится причиной для отказа от приема любых средств, влияющих на метаболизм.

Пациенты младше 65 лет могут принимать по 1 капсуле в сутки на протяжении 3 месяцев. Если терапевтический эффект отсутствует, следует прекратить прием и обратиться за помощью к специалисту. Таким больным настоятельно не рекомендуется самостоятельно применять медикамент без предварительного обследования.

Противопоказания

Несмотря на эффективность средства, использовать его разрешается не всегда.

Препарат имеет довольно длинный список противопоказаний:

Непереносимость основных или дополнительных компонентов средства.
Тяжелые поражения печени и почек в острой стадии.
Неврологические расстройства, например, тяжелая форма эпилепсии.
Патологии сердца и сосудов: ишемическая болезнь, тахикардия, аритмия, пороки сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, облитерирующие патологии сосудов нижних конечностей, запущенный атеросклероз.
Период восстановления после перенесения инфаркта миокарда.
Психические расстройства хронической формы, например, шизофрения.
Аденома предстательной железы, запущенная форма простатита.
Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся повышением уровня гормонов.
Злокачественные новообразования любых органов и тканей.
Глаукома закрытой формы.
Анорексия и булимия на любой стадии.
Тяжелые расстройства метаболизма.
Гормональные нарушения.
Алкогольная или наркотическая зависимость.
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, поражение кишечника.
Острый и хронический геморрой.
Сахарный диабет 1 типа, когда пациент вынужден регулярно получать дозу инсулина.
Возраст пациента менее 18 и более 65 лет.
Период беременности и лактации.
Ишемический и геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки.

С осторожностью средство назначается больным, которые страдают даже незначительными расстройствами со стороны печени и почек. Пациентам, имеющим склонность к аллергии, медикамент также назначают осторожно, обязательно наблюдают за состоянием.

Передозировка

Голдлайн плюс (отзывы худеющих помогут пациентам составить представление о средстве) редко провоцирует признаки передозировки. Однако при регулярном употреблении повышенной дозы медикамента возможно развитие крапивницы. При этом у больного на теле и конечностях появляется сыпь, которая имеет вид пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Сильный зуд заставляет человека расчесывать области поражения, что приводит к повреждению пузырьков и образованию мокнущей красной поверхности.

Помимо этого, повышается вероятность развития отека Квинке, при котором поражается слизистая оболочка горла и верхнего неба. Она отекает, что приводит к нарушению дыхания, вплоть до удушья. Подобные проявления развиваются редко. При этом необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за помощью.

Побочные эффекты

Побочные реакции при приеме средства проявляются довольно часто. Обычно пациенты отмечают, что наиболее выраженные проявления возникают в первые 4 недели приема средства. Если верить статистике, то каждый 10 человек страдает от отрицательных реакций со стороны внутренних органов и систем.

Наиболее частые осложнения:

Головокружение и головная боль.
Расстройства сна, вплоть до бессонницы.
Нарушение пищеварения, сопровождающееся стойким запором.
Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
Сухость во рту, постоянная жажда.
Нервные расстройства, раздражительность.
Апатия, слабость.
Умеренная тахикардия и повышение артериального давления.
Боли в мышцах и суставах.
Усиленная работа потовых желез.
Нарушение функционирования вкусовых рецепторов.

У женщин возможно нарушение менструального цикла, нормализация происходит обычно после отмены средства. Помимо этого, многие отмечают покраснение кожных покровов, а также дискомфорт, связанный с постоянным потоотделением. Расстройство пищеварения также приводит к тошноте и приступам рвоты. Последнее наблюдается не так часто, но может существенно ослабить человека.

При появлении слабо выраженных отрицательных реакций в первые 4 недели приема средства препарат обычно не отменяют. Специалист наблюдает за состояние человека. Но в случае усугубления симптоматики и появления других осложнений следует прекратить прием средства и обратиться к врачу. Обычно специалист назначает симптоматическое лечение для устранения тошноты, запора и других проявлений.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент категорически противопоказано сочетать с другими средствами для похудения. Его также не принимают одновременно с лекарствами, стимулирующими мозговую деятельность. Категорически противопоказано сочетать средство с барбитуратами, антибиотиками из группы макролидов, а также кортикостероидами и противокашлевыми медикаментами.

Разрешается принимать Голдлайн плюс в сочетании с витаминными комплексами и иммуностимулирующими средствами. Препараты, которые содержат в составе этиловый спирт, не рекомендовано употреблять в период лечения, поскольку они ослабляют действие средства. Это же правило распространяется на спиртные напитки.

Отмечено, что Голдлайн плюс не влияет на эффективность противозачаточных препаратов, а те, в свою очередь, не ослабляют действие средства для похудения.

Условия и сроки хранения

Хранить средство необходимо в недоступном для детей месте и при температуре не более +25°С. Не стоит допускать попадания на упаковку влаги или прямых солнечных лучей.

Максимальная продолжительность хранения лекарства – 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Препарат относится к сильнодействующим средствам, поэтому его отпускают в аптеках по рецепту от врача. Это позволяет исключить возможность самолечения.

Аналоги

При невозможности использовать Голдлайн плюс пациенту назначают аналог средства.

Он имеет другой или похожий состав, а также терапевтические свойства:

Наименование	Форма выпуска и состав	Особенности
Редуксин	Капсулы для приема внутрь, в составе которых присутствует сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза	Обладает выраженными свойствами, стимулирует обменные процессы, воздействует на центры голода и насыщения. Назначается пациентам с ожирением и лишним весом, который появился в результате постоянного переедания, гормонального сбоя. В сутки необходимо принимать 1 капсулу, длительность курса определяется индивидуально.
Линдакса	Средство в форме капсул, в составе которых имеется сибутрамин в качестве активного компонента	Препарат назначают пациентам с лишним весом и разной формой ожирения. Его действие аналогично средству Голдлайн плюс. Дозировка составляет 1 капсулу в сутки, продолжительность приема – от 1 до 6 месяцев.
Меридиа	Капсулы для перорального употребления, активный компонент — сибутрамин	Препарат эффективен при различных формах ожирения и нарушения обменных процессов. Назначается взрослым по 1 капсуле в сутки. Длительность использования определяется индивидуально с учетом массы тела и других особенностей.

Любой из аналогов имеет такой же список противопоказаний и побочных эффектов, как и Голдлайн плюс, поэтому не стоит принимать заменители без предварительной консультации врача.

Голдлайн плюс – популярное и довольно эффективное средство для коррекции веса. Отзывы многих худеющих людей подтверждают, что на начальных этапах есть вероятность развития побочных реакций. Однако после курса мнение больных обычно положительное.

Видео о препарате Голдлайн плюс

Применение и описание препарата Голдлайн плюс:

https://youtu.be/EROiVn_tZHE

Источник

ГОЛДЛАЙН

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Действующее вещество

— сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул — порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат	10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.
Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул — порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат	15 мг

Состав корпуса капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.
Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения ожирения центрального действия. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-), адренергические (β1-, β2-, β3-, α1-, α2-), допаминовые (D1-, D2-), мускариновые, гистаминовые (h2-), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При «первом прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома Р450 3А4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дидесметилсибутрамина — 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmax сибутрамина — 1.2 ч, Тmax активных метаболитов — 3-4 ч. Одновременный прием пищи снижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC.

Распределение

Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Метаболизм и выведение

Т1/2 сибутрамина — 1.1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина -16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Показания

алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2;
алиментарное ожирение с ИМТ ≥ 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом 2 типа или дислипопротеинемией.

Противопоказания

наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);
психические заболевания;
синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн;
применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков);
применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.);
тиреотоксикоз;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
феохромоцитома;
закрытоугольная глаукома;
установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет и старше 65 лет;
установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Дозировка

Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.

Лечение Голдлайном не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение Голдлайном должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают.

Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер и, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: часто (>10%), иногда (1-10%), редко (< 1%).

Со стороны ЦНС: часто — бессонница; иногда — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, повышение АД, симптомы вазодилатации (в т.ч. гиперемия кожи), обострение геморроя. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, потеря аппетита и запор; иногда — тошнота, изменение вкуса.

Дерматологические реакции: иногда — повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

У одного пациента с шизоаффективным расстройством, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.

Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по передозировке сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае возникновения предполагаемой передозировки.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Голдлайн с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с опиоидными анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства, повышающие АД или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные лекарственные препараты для лечения простудных заболеваний, содержащие эти лекарственные вещества), увеличивают риск повышения АД и ЧСС.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия этанола. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Особые указания

Голдлайн следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны, если снижение массы тела в течение 3 мес составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Голдлайн должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Голдлайн, необходимо измерять уровень АД и ЧСС. В первые 2 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Голдлайн должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых h2-рецепторов (астемизол, терфенадин), антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия.

Интервал между приемом ингибиторов МАО и препарата Голдлайн должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Голдлайн и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ, боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Голдлайн, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема Голдлайн не должна превышать 2 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Голдлайн может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять при беременности.

Не следует принимать Голдлайн во время грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста во время приема препарата Голдлайн должны использовать контрацептивные средства.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказание: возраст старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007г. № 964.

Описание препарата ГОЛДЛАЙН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник