Можно ли пить гормональные во время месячных

Несмотря на то, что о гормональной контрацепции не говорит разве что ленивый, достоверных фактов о ней меньше, чем мифов. Стоит отметить, что в нашей стране женщины в репродуктивном возрасте используют её всего на 9%, в то время, как в США, например на 45%. Как выбирать и стоит ли использовать такие контрацептивы вообще, на что обратить внимание и как принимать, чтобы исключить побочные эффекты и получить плюсы для здоровья.

Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии — жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой.  В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

• Нарушение менструального цикла
• Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
• Скачки веса
• Заболевания половой сферы
• Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
• Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

Как работают гормональные контрацептивы?

Миссия таких контрацептивных средств — воспрепятствовать наступлению беременности. И происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. Он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. То есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.

Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная  контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать.  Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный — они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

Это — идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет — дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

Все они подразделяются на 2 вида: комбинированные таблетки (КОК) и мини-пили. Как можно понять, комбинированные состоят из двух компонентов, мини-таблетки базируются на одном.

Отличия КОК и мини-пили

Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс — пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК — сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК — артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:
монофазные — каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень.  Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
двухфазные — содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы  назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
трехфазные — содержат разные дозы гормонов, но суммарно — наименьшая или микродоза — по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

Плюсы и минусы КОК

Если у вас на повестке встал вопрос о выборе контрацептивных таблеток, следует понимать, что даже полноценное обследование, основательная консультация у гинеколога и осмотр не смогут дать полностью благоприятных прогнозов относительно употребления гормональных пилюль. Организм каждой дамы индивидуален, как и подбор средств.

• Считаются самым эффективным способом предотвращения нежелательной беременности
• Имеют “приятные бонусы” ввиде чистой кожи, избавления от угрей и акне, отсутствию жирности кожи, снижения веса, снижения болевых ощущений во время месячных и устранение ПМС, увеличения размера груди.
• дополнительно оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женскую репродуктивную систему
• удобны и просты в применении
• снижают риск развития раковых опухолей яичников, эндометрия и шейки матки

Минусы:

• не защитят от вагинальных инфекций и грибков, опасных заболеваний
• требуют строгой дисциплины приёма в одно и то же время ежедневно
• могут вызывать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота, задержка жидкости, повышение аппетита, перепады настроения
• полное восстановление способности к зачатию восстанавливается у женщины от 2 до 6 месяцев
• не сочетаемы с некоторыми лекарствами (противосудорожными и антибактериальными) и образом жизни (даже периодическое употребление алкоголя и курение)

Как правильно принимать гормоны

1. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28.
2. Внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все указания изготовителя
3. Пить таблетки следует с 1 по 5 день начала месячных. Если это пачка с 21 таблеткой то после приёма последней делается перерыв на 7 дней и после важно приступить к следующей пачке, независимо от того, в какой день началась менструация. Если противозачаточных пилюль в упаковке 28, то никакие перерывы не нужны. После последней таблетки, сразу начинаете следующую. В этом случае менструация наступает с 21-го по 28 день.
4. Контролируйте время приёма каждый день! (строгий приём в одно и то же время касается мини-пили, так как её действие непродолжительно и опоздание даже на 2-3 часа сводит противозачаточный эффект к нулю)
5. В первую неделю употребления препарата рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.
6. При резком появлении тошноты, рвоты, диареи после выпитой таблетки,  следует немедленно прекратить принимать гормоны и попытаться подобрать другие препараты и методы.
7. При пропуске противозачаточного руководствуйтесь инструкциями производителя
8. Если по каким-либо причинам не наступило кровотечение отмены (ожидаемые месячные), не прерывайте приём и обратитесь за консультацией к гинекологу

Противопоказания:

Среди строгих противопоказаний у этих видов контрацептивов выделяют:

• злокачественные и доброкачественные опухоли различной локации
• сахарный диабет
• тромбоз
• панкреатит
• патологии печени и почек
• патологии сердца и сосудов

Миллионы мужчин убеждены, что раздражительность, плаксивость, повышенная эмоциональная чувствительность, сопровождающие многих женщин как минимум несколько раз в месяц – просто каприз. Большинству даже в голову не приходит, что любая представительница прекрасного пола мечтает избавиться от симптомов предменструального синдрома, не изводить себя и окружающих раздражительностью и повышенной эмоциональностью, не страдать, глядя на себя в зеркало, не вздыхать, стоя на весах и обнаруживая пару лишних килограмм, неизвестно откуда появившихся за один день. И не важно, придется ли ради этого принимать растительные препараты или гормональные контрацептивы.

Справедливости ради нужно сказать, что проявления ПМС знакомы не всем женщинам, а некоторые жалуются лишь на часть симптомов либо один из них – например, ноющую боль в животе перед началом менструаций, головную боль или повышенную чувствительность молочных желез. Все это – тоже проявления ПМС, но, так сказать, в более мягкой версии. А комплекс симптомов в наиболее тяжелых проявлениях носят названия синдрома предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). На симптомы ПМС разной интенсивности жалуются до 95% европейских женщин, около 8% страдают ПМДР, но лишь часть из них принимает эффективные меры для облегчения своего состояния, в том числе принимая гормональные контрацептивы.

Для тех, кто считает предменструальный синдром «женским капризом» — небольшая медицинская справка. Симптомы ПМС связаны с изменением уровней женских гормонов в течение менструального цикла (собственно, именно этот фактор определяет эффективность гормональных контрацептивов при ПМС). Когда женское тело готовится к беременности или менструации, в нем меняются уровни основных гормонов: эстрогена и прогестерона. Они же содержатся и в гормональных контрацептивах.

Изменения гормонального фона вызывают ПМС, а динамичные дозировки гормональных противозачаточных средств помогают не только защититься от нежелательной беременности, но и сделать перепад менее заметным. Интенсивность проявлений ПМС зависит от многих факторов: образа жизни, режима питания, физических нагрузок, наличия лишнего веса, частых стрессов и, далеко не в последнюю очередь, наследственности. Часто ПМС «передается» от мамы к дочери, сестры тоже обычно жалуются «в паре». Из поколения в поколение женщины страдают быстрыми сменами настроения, психо-эмоциональными нарушениями, но все же стесняются обращаться с жалобами к врачу, считая симптомы чем-то вроде нормы.

Но вот «прийти в норму» самостоятельно, не обращаясь к помощи медицины, к сожалению, удается не всегда. Даже если почти отказаться от чая и кофе с содержанием кофеина, спать не менее восьми часов, ограничить употребление алкоголя, есть здоровую пищу, регулярно посвящать время физической активности, избавиться от симптомов ПМС можно лишь частично. В то же время, грамотно подобранные гормональные контрацептивы позволяют уже через пару месяцев приема вздохнуть свободно и не страдать от головной боли, раздражительности, проблем со вниманием и памятью, болями в молочных железах и прочих женских неприятностей. Особенно эффективны в этом отношении контрацептивы, содержащие дроспиренон. Этот компонент нейтрализует вызванную эстрогеном задержку жидкости, из-за которой возникает увеличение веса. Если препарат содержит дроспиренон, не нужно бояться появления лишних килограммов при приеме гормонального контрацептива.

При выборе противозачаточного препарата с дополнительным лечебным эффектом нужно знать о существовании различных режимов приема таблеток. При ПМС наиболее эффективным является режим «24+4». При таком режиме 24 таблетки являются «активными», то есть, содержат женские гормоны в различных дозировках – в зависимости от дня цикла. Еще 4 таблетки – «неактивные», они не содержат гормонов. Принимать препарат в таком режиме очень удобно, так как следующую упаковку таблеток нужно начинать на следующий день после окончания предыдущей. Режим «24+4» был разработан специально для того, чтобы способствовать уменьшению гормональных колебаний, связанных с менструальным циклом.

Естественно, такой гормональный препарат имеет высокий контрацептивный эффект – это ведь противозачаточные таблетки! Так что любая девушка или женщина имеет прекрасную возможность получать удовольствие не только от секса с постоянным партнером, но и удовольствие от жизни – ПМС больше не помешает реализовать самые смелые планы. Только не забывайте, что любые гормональные контрацептивы должен назначать врач, учитывая жалобы на симптомы ПМС и общее состояние здоровья.