Можно ли пить гормоны одновременно

Содержание статьи

Мифы о гормональных препаратах

Назначение гормональных лекарств часто пугает людей. Вокруг гормонов сложилось множество мифов. Но большинство из них в корне неверно.

Миф 1: Гормональные препараты — это специальные противозачаточные таблетки для женщин.

Нет. Гормональные препараты — это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях.

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.

Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.

Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет

Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Приведем пример. Если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня — очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Читайте также:  Можно ли пить чай с малиной при кормлении

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью .

Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55­-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии.

Источник

овместимость гормонов и других препаратов, поддерживающих функции организма | 2 ответов, 9 комментариев.

NegroMike | (Москва) | 13.07.2011 14:43

> В интернете достаточно информации о этих препаратах.

Разумеется — иначе я бы не задал вопрос.
Но, как правило, она касается каждого отделного препарата, и в редких случаях их комбинаций.

> это решается индивидуально врачом при очном осмотре.

Разумеется.
Но, как вы понимаете, если придти в абстрактную клиннику, то врач будет сильно удивлен такими названиями.
Можете ли вы порекомендовать клинику или врачей, которые специализируются на этой тематике?

Можете записаться на прием к эндокринологу в нашей клинике.

NegroMike | (Москва) | 15.07.2011 19:16

> Позитивные советы подразумевают предысторию, то есть рассказ от чего вы этим всем лечитесь: …

Это я рассказал в теме https://www.consmed.ru/lekarstvennye-sredstva/view/480551/ — не хочется загромождать вторую тему столь длинным текстом.

> Подозреваю, что назначивший это попал под влияние сомнительной «antiaging therapy»,

Разумеется. Эта информация собрана на разных сайтах, степень сомнительности которых я не могу оценить, но они безусловно объединены идеей, которую можно назвать именно так.
Но герентолога у вас я не обнаружил, поэтому задал вопрос эндокринологу, невропатологу и иммунологу.

> Доктор, руководствующийся принципами медицины, основанной на доказательствах, на такое вряд ли пошел бы.

Вся беда в том, что я, будучи физиком, не в состоянии оценить «доказательность», скажем, такоих:
=====https://www.starenie.ru/prodlevaem/nootropi.php
Во втором ряде экспериментов Нолл проводил опыт с группой самцов крыс …. Дозировка та же: 0,25 мг/кг и три раза в неделю. Начало лечения с восьмого месяца жизни. В данном опыте крысы в группе контроля жили в среднем 135 недель, в то время как крысы на депрениле — 153 недели. В другом опыте крысы, жили в среднем 151 недели, в то время как крысы на депрениле доживали в среднем до 185 недель. При этом видовая продолжительность жизни этих крыс только 182 недели
=======
или
=======
Исследователь (Ruehl с коллегами) провёл опыт о влиянии депренила на продолжительность жизни собак; дозировка 1 мг/кг в день (весьма высокая дозировка). Для опыта были набраны старые собаки возраста 10-15 лет. Из 15 собак получавших депренил к концу наблюдения остались в живых 12 собак. В то время как в группе контроля из 18 собак выжило только 7. Первая из собак получавших депренил умерла на 427 день от начала эксперимента. Первая из контрольных — на 295 день. Ruehl и соавторы обращают внимание, что собаки превосходно демонстрируют модель человеческого старения, поэтому результаты их экспериментов имеют особенно важное значение.
==========
К сожалению, на людях такой эксперимент за ограниченное вермя провести невозможно по причине их большой продолжительности жизни.

А вы, как врач, можете оценить достоверность подобных сведений?

Частично я ответил в «Лекарственных средствах». Я негативно отношусь к любым аналогам гормонов, которые назначаются без показаний. Показания — это накие отклонения в анализах, которые суммируются в диагноз. Нет диагноза — нет лечения. Играть в «Собачье сердце» как-то нет желания у меня.

Здесь подробнее остановлюсь на доказательствах.
В медицинской науке формируется тенденция не доверять слепо любому исследованию. Сейчас несколько изменилась метолодогия исследований (смотрите по ключевым словам good clinical practice, good laboratory practice) и методы оценки качества исследований(см. cochrane collaboration). К сожалению, сходу не назову русских источников по этой же тематике.

Читайте также:  Можно пить терафлю от кашля

Что касается приведенных вами цитат, то доказательная ценность их не очень большая. Это доклинические исследования с очень небольшими группами животных. По ним можно говорить лишь о том, что есть некие перспективные направления для дальнейших исследований, но переносить это на людей и даже делать какие-либо выводы нельзя.

Юмекс, который противопаркинсоническое средство, тоже вызывает некие вопросы. Если нет явных показаний со стороны невролога, то я бы тоже не советовал.

NegroMike | (Москва) | 18.07.2011 10:06

> Я негативно отношусь к любым аналогам гормонов, которые назначаются без показаний. Показания — это накие отклонения в анализах, которые суммируются в диагноз.
> Что касается приведенных вами цитат, то доказательная ценность их не очень большая. Это доклинические исследования с очень небольшими группами животных. По ним можно говорить лишь о том, что есть некие перспективные направления для дальнейших исследований, но переносить это на людей и даже делать какие-либо выводы нельзя.

Логично
Я бы очень хотел узнать о дальнейших исследованиях в этом направлении (и по упомянутому вами юмексу) и обратиться к врачам, которые используют эти результаты (если они позитивные).

==== в порядке шутки: организуем партию, которая пообещает бросить половину бюджета на исследование старения?! ====

> Сейчас несколько изменилась метолодогия исследований (смотрите по ключевым словам good clinical practice, good laboratory practice) и методы оценки качества исследований(см. cochrane collaboration)

Спасибо.
…жаль, что разговор разбился на 2 темы (вторая — https://www.consmed.ru/lekarstvennye-sredstva/view/480551/) — наверно, не следовало задавать одинаковые вопросы в разных специализациях…

ОК, я буду отвечать в эндокринологии.

По юмексу я просмотрел pubmed: нет доказательств явной пользы, как и явного вреда по сравнению с плацебо — это в том числе и данные мета-анализов.

0. Дилетанты-не дилетанты — это не так важно. Достаточно разобраться в методологии, медицинское образование не всегда в этом помогает.

1. «…Сейчас исследования проводит Санкт-Петербургский Институт биорегуляции и геронтологии С. З. отделения РАМН. …» и далее:
170 человек — это уже интереснее, но хотелось бы увидеть более подробное описание протокола исследования. Скажем так: чтобы рекомендовать некое лечение, следует проводить испытания на нескольких тысячах пациентов хотя бы. По 170, при условии хорошего дизайна исследования, можно говорить лишь о наличии эффекта вообще и, может быть, об эффективных дозах. Оценить побочные эффекты и риски такого лечения вообще на 170 пациентах нельзя.

2. «видовая продолжительность жизни» — вопрос скорее к биологам. Я не компетентен в этом.

3. «Осторожные герентологи … рекомендуют … ограничиться … заместительной терапией» — поскольку не все отклонения в анализах следует считать клинически значимыми, не все дефициты гормонов разумно замещать. Иногда побочные эффекты больше основных. Замещают дефицит левотироксина (если это приемлемо для сердца). Замещают дефицит тестостерона (обсуждаемо, поскольку доказано влияние только на качество жизни, но не на продолжительность). Замещают дефицит дофамина (это скорее к неврологам).

ДГЭА и 7-кето не замещают. Либо нужен тестостерон, либо не нужно ничего.
Ситуация с мелатонином весьма противоречива. Хороших доказательств пока нет.

Метформин: для не-больного сахарным диабетом доза может составлять до 500 мг в сутки. 1,5 -2 г — это для больных сахарным диабетом.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

«Поправлюсь и волосы начнут расти»: отвечаем на восемь важных вопросов про гормональное лечение

К гормональному лечению многие относятся с недоверием и опаской. Вокруг него крутится огромное количество слухов и домыслов. Одни уверяют, что на гормонах поправляются, другие считают, что от них будут расти волосы по всему телу.

Так что же стоит знать, к чему быть готовым и чего опасаться, если вам назначили лечение гормонами?

Вопрос 1. За что отвечают?

Гормоны – «дирижёры» нашего организма. Здоровый организм вырабатывает гормоны в нужных пропорциях и с нужными интервалами. Благодаря этому организм работает чётко, человек чувствует себя хорошо и не болеет. Однако как только какая-либо железа «выбивается из графика», в организме происходит гормональный сбой. В этом случае для восстановления баланса назначают гормональную терапию.

Вопрос 2. Когда назначают гормональное лечение?

Заменить гормоны нельзя ничем, поэтому при некоторых болезнях назначают временное гормональное лечение.

Среди них – многие эндокринные заболевания, бесплодие у мужчин и женщин, климакс женский и мужской, бронхиальная астма, остеопороз, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, псориаз, угревая сыпь, различные кожные заболевания. Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности.

Читайте также:  Можно ли при молочнице пить бактерии

Вопрос 3. Как действуют?

При попадании в организм гормон моментально разделяется на химические соединения. Соединения начинают действовать на определённые органы. Например, противозачаточные таблетки блокируют выход яйцеклетки из яичников, и поэтому женщина не может забеременеть.

Гормоны не накапливаются в организме и выводятся примерно через сутки. Однако они запускают механизм, который продолжает работать и после выведения лекарства. Чтобы поддержать действие механизма, таблетки надо принимать регулярно. Именно поэтому гормональная терапия растягивается надолго – курс лечения может составить несколько недель, месяцев или даже лет (но в этом случае врач обязательно назначит перерывы).

Вопрос 4. Как правильно принимать?

Перед тем как назначить гормональное лечение, врач должен провести обследование, провести тесты на содержание гормонов в организме. Это обязательно. Если доктор не назначает никаких анализов, а смело выписывает рецепт, насторожитесь. Также он должен оценить состояние организма в целом, учесть уже имеющиеся заболевания.

Во время приёма препаратов чётко соблюдайте дозировку и частоту. Обычно гормональные препараты назначаются строго по часам, чтобы поддерживать нужный уровень определённого гормона в крови. Когда действие препарата заканчивается, уровень понижается и таблетку нужно принимать снова.

Гормоны желательно принимать в одно и то же время суток. В инструкциях часто указывают желательное время приёма.

Прием гормональных препаратов ни в коем случае нельзя пропускать. Иначе лечение будет неэффективным.

Вопрос 5. Главные преимущества?

Гормональные препараты местного действия – спреи, капли, мази – быстро снимают симптомы и облегчают состояние.

Современные гормональные контрацептивы, помимо защиты от беременности, эффективно борются с прыщами, улучшают кожу, избавляют от предменструальных симптомов.

Гормональная терапия облегчает течение климакса у мужчин, который наступает у них после 45 лет. В этом возрасте у мужчин начинается медленное снижение уровня тестостерона в крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Грамотно подобранный курс гормональных препаратов защищает от этих болезней, повышает половое влечение и физическую активность, а также снимает раздражительность и утомляемость, от которых во время климакса особенно страдают мужчины.

Вопрос 6. Чем опасны?

Доза гормона, содержащаяся в лекарствах, обычно превышает его количество, которое вырабатывает организм. Поэтому приём гормональных препаратов – всегда серьезный стресс. А поскольку гормоны – непосредственные участники обмена веществ, они неизбежно меняют привычный обмен веществ в организме.

У каждого человека реакция на гормональное лечение индивидуальная. Но в подавляющем большинстве самые частые последствия гормонального лечения у всех одинаковые: небольшая прибавка веса, высыпания на коже, активный рост волос, нарушение пищеварения, головокружение. Мужские гормоны могут вызвать задержку жидкости в организме и повысить давление.

Если принимать бесконтрольно средства против псориаза и других кожных заболеваний, которые быстро снимают зуд, но не лечат основную причину, велик риск стать «гормональным наркоманом» и «подсесть» на эти препараты на всю жизнь.

Вопрос 7. Кому противопоказаны?

Женский гормон эстроген не назначают при заболеваниях печени, при подозрении на беременность и злокачественные новообразования.

Гормональные контрацептивы нельзя принимать женщинам с большим избыточным весом, заядлым курильщицам и тем, у кого есть проблемы с венами, предрасположенность к тромбам, фиброаденома или кисты в молочной железе. Если есть подозрение на опухоль груди, гормоны надо срочно отменять. Иначе они спровоцируют её бурный рост. После удаления опухоли гормональные препараты также под запретом.

От лечения гормонами нужно отказаться и в том случае, если препарат вызывает резкую аллергическую реакцию или стремительный рост массы тела, проблемы с сосудами. Если облегчение не наступает, больному становится всё хуже, он теряет силы, то надо либо менять препарат, либо прекращать лечение. Но облегчение наступит не сразу после того, как вы перестанете пить таблетки. А лишь спустя время, когда перестанет действовать запущенный гормональным лечением механизм.

Вопрос 8. Могут ли они вызвать рак?

Исследования по этому поводу ведутся много лет. Сейчас доказано, что высокая концентрация эстрогена провоцирует рост ткани молочной железы, что способствует развитию рака груди у женщин. У мужчин эстроген способствует развитию рака легких, особенно если он курит.

Последние исследования западных учёных установили: женщины, у которых сильно повышены гормоны эстроген, тестостерон и дегидроэпиандростерон, в два раза чаще рискуют заболеть раком. Так что они советуют всем женщинам после 30 лет сдать тест на содержание гормонов.

Гормональная терапия в период менопаузы повышает риск рака груди и яичников, если принимать таблетки 10 и более лет. Из тысячи женщин в зоне риска находятся две-три.
У мужчин избыток эстрогена повышает риск инфаркта, инсульта, доброкачественное увеличение простаты.

…Не пугайтесь, если вам назначили лечение гормонами. Вылечить некоторые болезни способны только они. Просто учтите эти рекомендации, не занимайтесь самолечением и обязательно тщательно обследуйтесь перед лечением – и тогда негативные последствия будут минимальны, а выздоровление не заставит долго ждать.

Источник