Можно ли пить гормоны просто так
Содержание статьи
Тяжелая артиллерия. Что такое гормональная терапия и кому она нужна
Гормональная терапия нередко обрастает огромным количеством слухов и домыслов. Одни уверяют, что на ней поправляются, другие считают, что от нее будут расти волосы по телу. Все это, уверены врачи, от того, что никто не понимает, как именно работают гормоны, доставляемые в организм извне, а также потому, что не соблюдают правила использования столь сильных препаратов. При этом без своевременного назначения и выполнения такого варианта терапии могут развиваться серьезные проблемы со здоровьем. Что надо знать о гормональной терапии, АиФ.ru рассказала к.м.н., врач-эндокринолог Елена Сюракшина.
Эндокринная система — это совокупность желез, вырабатывающих гормоны, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие, функции тканей, половые функции, сон, настроение. Недостаток или избыток гормонов говорит о том, что орган работает неправильно, в таком случае назначается гормональная терапия. Ведь в противном случае могут развиться утомляемость, слабость, постоянное желание спать, проблемы с интеллектом, плаксивость, обидчивость. Кроме того, портится кожа, ломаются ногти, ухудшается состояние волос, начинаются проблемы с детородными функциями и т.д.
Естественно, надо посетить эндокринолога, который назначит анализы и проверит уровень гормонов. Если же будут обнаружены какие-то отклонения от нормы, может потребоваться коррекция с помощью гормональной терапии. И тут важно понимать, что ее в полном объеме — дозировках, препаратах, длительность курса — должен назначать только специалист. Он же по ходу процесса лечения должен контролировать состояние пациента.
Что такое гормоны?
Гормоны, если описывать их простыми словами, — активные вещества, синтезирующиеся в организме и требующиеся для работоспособности всех органов и систем. Они образуются в таких органах, как щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус, надпочечники, яичники, яички. Каждый гормон имеет свое предназначение. Так, одни ответственны за сокращение мышц и их тонус, секрецию желез в организме, контролируют белковый, углеводный и жировой обмен веществ, отвечают за поведенческие процессы, контролируют рост тела, водно-солевой обмен, контролируют половое созревание, усиливают действие гормонов роста и половых желез. Соответственно, если начинается сбой в выработке какого-либо из них, страдают разные системы организма.
Виды лечения
Различают три типа гормонотерапии:
- Заместительная гормональная терапия — применяется при патологиях эндокринных желез. Этот вид терапии даёт результат тогда, когда гормон не поступает в организм (инсулин при диабете). Такой вид терапии назначается пожизненно.
- Стимулирующая гормональная терапия — назначается тогда, когда необходимо активизировать деятельность желез внутренней секреции. Такой вид терапии длится недолго, обычно курсами.
- Блокирующий (тормозящий) вид гормонотерапии — проводится, когда железа слишком деятельна и для терапии отдельных видов новообразований (гормонозависимых). Тогда вводят гормон — антагонист излишнего. Как самостоятельный вид терапии он не очень эффективен.
Обычно для лечения дозы составляют по весу пациента, причем расчеты идут в десятых и сотых миллиграммов и граммов. Поэтому, по сути, дозировки получаются не такими большими. Как правило, сильные препараты идут только при тяжелых ситуациях, как например, онкология. Гормональная терапия назначается только в случаях необходимости, а неправильно подобранный препарат или несоблюдение курса лечения либо самостоятельное изменение дозы ведут за собой серьезные изменения в организме: избыток массы тела, более активный рост волос, аллергии и так далее. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку препаратов, это может привести также к изменениям в организме.
Можно ли пить алкоголь при гормонотерапии?
Один из вопросов, который волнует многих — есть ли ограничения по алкоголю при лечении гормонами. Ведь курсы, как правило, длительные, а лишать себя удовольствия иногда выпить бокальчик вина не всем хочется. Гормональные препараты бывают разные. К примеру, при использовании контрацептивов пить алкоголь можно.
Однако под употреблением спиртных напитков часто понимаются совершенно разные вещи. То есть пара бокалов вина за ужином никак не повлияет на здоровье при использовании средств контрацепции, а вот литр пива или водки, доводящие до беспамятства, неминуемо снизят надёжность таблеток и повлияют на эндокринную систему и здоровье в целом.
Также при приеме алкоголя и гормональных препаратов достаточно часто в организме наблюдается обострение язвенной болезни и гастрита, возникновение сильных мышечных судорог, стремительное развитие тромбофлебита, появление мигрени как заболевания, дисфункция деятельности половой системы.
Есть ли растительная альтернатива?
Также часто можно услышать рекомендации не использовать гормоны как тяжелую артиллерию — такое нередко бывает при климаксе, а вместо этого применять растительные средства. Однако не стоит заменять гормоны на травки. Ведь гормональная терапия назначается лишь в случае необходимости — недостаточное поступление в организм собственных гормонов или наоборот как антагонист излишнего гормона, поэтому замена невозможна. Однако гормональную терапию, прописанную врачом, вполне можно дополнять фитопрепаратами. В этом случае организм будет в большей мере получать все необходимое ему для нормального функционирования.
Возможные осложнения
Конечно же, бывают и определенные побочные реакции на фоне гормональной терапии. Так, встречаются отложение жира в подкожно-жировой клетчатке в разных зонах, например, на шее, повышение артериального давления, развитие диабета, язвы желудка, дерматиты, катаракта и многие другие сложные состояния. Поэтому терапию надо проводить под четким контролем врача для отслеживания любых негативных проявлений и подбора нового препарата в случае непереносимости. Кроме того, правильно подбирать гормональную терапию на фоне проведенных обследований, тогда риск побочных эффектов и осложнений будет сведен к минимуму.
Смотрите также:
- Головоломка от создателя, или Секреты женского организма →
- Токсикоз не страшен! Как облегчить течение беременности? →
- Климакс: как отсрочить наступление? →
Источник
Как сохранить женскую молодость? Развенчиваем мифы о гормональных препаратах
При слове «гормональные препараты» у большинства женщин возникает резко негативная реакция. Всплывает масса мифов и рассказов про сильный набор веса на фоне их приема, плохое самочувствие, проблемы с венами, снижение либидо. Чтобы убедиться в этом, достаточно посетить хотя бы один из женских форумов, где представительницы слабого пола щедро делятся такими страшилками.
Чтобы разобраться, кому и зачем стоит принимать гормональные противозачаточные препараты, мы обратились к заведующему гинекологическим отделением Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко Михаилу Беляеву. Его мы также попросили прокомментировать наиболее распространенные страхи и вопросы* по поводу лечения подобными таблетками.
В чем особенность приема гормональных противозачаточных препаратов?
Вопрос приема гормональных препаратов очень важен для женщины. Я буду высказывать даже не свое мнение, а те рекомендации, которые приняты Американской ассоциацией акушеров и гинекологов, такой же ассоциации европейских стран. Смысл в том, что женщина за последние 150 лет в силу социальных условий изменила свое предназначение. Раньше оно было одно — воспроизводить потомство. У девочки началась менструация — ее выдали замуж, она забеременела. За время вынашивания ребенка и кормления грудью месячных у нее нет, яичники — в спокойном состоянии. Вторая беременность наступала либо сразу после окончания кормления, либо на фоне грудного вскармливания. И так, в принципе, — всю женскую жизнь.
Был интересный доклад исторического характера, он касался жизни женщины скандинавских стран в начале прошлого века. Средний возраст прихода месячных у нее был 15-16 лет. Это соответствовало возрасту вступления в брак. Женщина за свою жизнь имела 10-12 беременностей и родов. За этот период у нее фиксировалось 30-35 менструальных циклов.
Сейчас, когда работаешь с 20-летними девушками, они говорят, что у них месячные пришли в 10-12 лет. Это обычное дело. Если вспомнить про то, что средний возраст первых родов в Российской Федерации — 27 лет, получается, что яичники к этому времени работали минимум 15 лет без всяческих перерывов. Какие яичники природно предназначены для такого длительного периода работы без поломок и отдыха? Они к этому не предназначены.
Что делают гормональные противозачаточные таблетки? Да, в названии указано, что они противозачаточные, то есть предохраняют от беременности. Это название сохранилось с тех времен, когда таблетки изобрели именно для этих целей. Как бы странно ни казалось, их стали производить в послевоенные годы во Франции. Они были предназначены для французских проституток. В то время из тех женщин, что принимали такие «жесткие», по сегодняшним меркам, таблетки, каждая четвертая умирала именно от вызванных ими осложнений. Но что мы имеем сейчас? Я бы сказал, что сегодня это гормональные лечебные таблетки, обладающие сопутствующим противозачаточным эффектом.
Правда ли, что прием гормональных препаратов может защитить от ряда заболеваний и продлить женскую молодость?
Современные таблетки являются низкодозированными. То есть их гормональное содержание ниже, чем в норме вырабатывают собственные яичники женщины. Поэтому говорить о том, что если пьют таблетки, то получают гормонов больше, чем это заложено природой, — несуразица.
Второй момент. Современные гормональные препараты — монофазные. Что это означает? Женщина открывает инструкцию и видит, что все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество двух гормонов. То есть каждый день она получает одно и то же количество препарата двух разнодействующих гормонов. Почему это важно? В норме женский цикл делится на две фазы (это сделано природой для наступления беременности). В первую фазу цикла преобладает эстроген. Он обладает потрясающим стимулирующим действием на любые клетки организма (не только на женские органы), направлен на их размножение. Что такое онкологическая опухоль в самом начале? Это какая-то одна клетка, которая неправильно поделилась. Где чаще всего возникает онкология? В тех местах, где клетки сами по себе чаще делятся. Поэтому вот такие эстрогеновые циклы — по сути, стимулятор появления у женщины онкологии.
А теперь вернемся к тому, что женщина среднестатистическая в 27 лет решила стать матерью. Получается, что в течение 15 лет ежемесячно по две недели она стимулировала у себя рост чего-то. За 15 лет вот такой стимуляции может появиться что-то плохое? Может.
Вернемся к монофазным таблеткам. Первый гормон — эстроген — хочет произвести стимулирующее действие, но второй гормон, который содержится в таблетке, — гестаген — как бы его успокаивает. К примеру, в норме толщина эндометрия к месячным у здоровой женщины — 15 мм, у той, что принимает гормональные таблетки, как правило, — 2-3 мм. Это сравнение позволяет понять гормональную нагрузку, которая дается организму без приема таблеток.
Прием гормональных препаратов — это профилактика онкологи и других опасных заболеваний. Более того, эти таблетки работают за яичники. В них не возникают ни фолликулы, ни желтые тела. То есть не утрачиваются фолликулярные запасы, нужные потом для планирования беременности. Если женщина начала принимать гормональные таблетки, к примеру, в 20 лет и пила их до 40, а затем решила родить ребенка, то беременеть она будет со своими 20-летними яичниками.
В каком возрасте можно начинать прием препаратов? Какова его продолжительность?
Гормональную терапию, по одним рекомендациям, нужно начинать девочкам через год после прихода месячных, по другим — через два года. В Китае с 2015 года существует национальная программа, которая поддерживается государственным бюджетом, в ее рамках девочкам в школах через год после того, как у них появились месячные, медсестра начинаем давать бесплатно гормональные противозачаточные таблетки. Это путь сохранения их будущего здоровья до того момента, когда они захотят иметь детей.
По этим рекомендациям гормональные препараты можно принимать вплоть до появления климакса. Единственный повод для отмены таблеток — желание женщины забеременеть. Она отменяет прием лекарств, уходит в свою желанную беременность, и после родов и окончания грудного вскармливания, возвращения месячных вспоминает о них.
Как врач выбирает, какой конкретно препарат назначить?
Считается, что среднестатистически климакс наступает в 47-52 года. То есть до этого времени женщина может принимать гормональные противозачаточные средства. Единственное, сами таблетки могут меняться в течение жизни, потому что на некоторых этапах требуется различное суммарное количество гормонов. Какой препарат выбирать — удел врача. Потому что он, во-первых, видит пациентку. Даже те моменты, на которые она, может быть, не обращает внимания, интересны для врача. К примеру, наличие усиков, состояние кожи, показатели роста и веса. Второй момент — изучение анамнеза.
Сегодня выбор гормональных препаратов различной химии разнообразен. Есть таблетки, которые можно применять при сахарном диабете, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и так далее. Из-за такого многообразия доктору иногда трудно определиться с выбором. К тому же, у пациентки может быть заболевание, которое еще не выявили, поэтому возможны какие-то неприятные явления — отеки, головные боли. Сказать, что этой женщине никакие гормоны не походят, невозможно, нужно углубленно изучить тему и попытаться подобрать химически другой препарат. На второй-третий раз, как правило, таблетки подбираются удачно, и польза от их применения выше, чем возникшие на фоне подбора лекарства негативные явления.
Действительно ли прием гормональных препаратов приводит к набору веса, от которого потом сложно избавиться?
Процитирую фразу, высказанную главным эндокринологом Минздрава России Иваном Ивановичем Дедовым: ожирение возникает из-за одного — из-за холодильника. И тут я с ним в полной мере согласен. Подумайте сами: если женщина принимает таблетки, которые содержат в несколько раз меньше гормонов, чем если бы ее организм воспроизводил их самостоятельно, как она может от этого пополнеть?
Если говорить вообще про ожирение, то внимание стоит обратить на то, что мы едим. Низкодозированные монофазные гормональные препараты способны улучшать метаболизм, он становится правильным, и у некоторых женщин возникает так называемый жор. Но если его контролировать, то ничего не происходит. А если не отходить от кухонного стола весь день, то, естественно, прибавка веса будет. Но причем тут препарат? Это, прежде всего, контроль над собой.
Правда ли, что прием гормональных препаратов влияет на настроение (человек становится менее эмоциональным, плаксивым), снижается либидо?
Настроение, как и либидо, в первую очередь, зависит от женской головы, и только во вторую — от гормонов. Если у женщины — трудное материальное положение, стрессы на работе и дома, пусть она даже не пьет таблетки, — ну какое тут либидо?! Не до этого ей. Для желания чего-то нужно комфортное состояние души.
Второй момент. Есть ряд пациенток, которые отмечают, что у них изменилось настроение, либидо. В какой-то степени это действительно связано с таблеткам, поскольку они дают ровный гормональный фон. Что такое женщина в естественном цикле? Если правильно работают эстрогены, то к середине цикла — это женщина-мечта. Это озорные, блестящие, желающие тебя глаза, женщина, которая чувствует себя богиней. Конечно, когда она принимает таблетки, такого цветения не будет. И на таком контрасте у нее возможен дискомфорт. Что тут сказать? Любая проблема многогранна, и рассматривать ее нужно с различных точек зрения.
Стоит ли верить высказываниям о том, что прием гормональных препаратов провоцирует рак?
Бывают случаи, когда женщина принимает препараты, и у нее диагностируют какую-либо опухоль. Во-первых, онкологическое заболевание могло появиться задолго до назначения таблеток, просто оно никак себя не проявляло, и не было диагностировано. К примеру, опухоль в молочной железе можно легко обнаружить, когда она достигла одного сантиметра. До таких размеров она растет в течение шести лет. То есть просто нет возможности ее обнаружить до определенного момента. Но метастазировать она начинает раньше — через 3 года от появления первой онкологической клетки. Оперируя такую пациентку, опухоль удалить можно, а метастазы — не всегда. При приеме гормональных препаратов опухоль может достигнуть размера в один сантиметр намного раньше -через три года. Поучается, что метастазов еще нет, а опухоль уже определяется. В данном случае проведенная операция такого же объема не скажется на дальнейшей продолжительности жизни пациентки.
Правда ли, что гормональные препараты вызывают варикоз и тромбофлебит? Как предотвратить негативные последствия?
Гормональные препараты не вызывают варикоз. Они повышают риск тромбозов, сгущения крови и так далее. Есть ряд пациенток, у которых из-за этих проблем есть противопоказания, но прием гормональных препаратов крайне желателен для устранения гинекологических проблем. Тогда врач-гинеколог должен действовать вместе с кардиологом и сосудистым хирургом. Можно найти оптимальное решение проблемы, выбирая путь, который принесет больше пользы, нежели проблем.
Влияет ли прием гормональных препаратов на последующую беременность?
На фоне приема любых гормональных препаратов цикл становится регулярным. Как правило, 28- дневным. Есть миф, что когда бросила принимать таблетки, нужно длительное время не пытаться беременеть, чтобы организм очистился от гормонов. Прием любых гормональных препаратов связан с тем, что их пьют по одной таблетке каждые 24 часа. Задумайтесь, с чем это связано. Может быть с тем, что через 24 часа его уже в организме нет? Тогда и смысла воздерживаться от беременности после курса гормональных препаратов нет.
*- вопросы врачу акушеру-гинекологу подготовлены на основании анализа женских форумов, на которых обсуждаются проблемы приема гормональных противозачаточных препаратов.
Источник фотографии: скриншот https://pixabay.com/ru/photos/%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C-1354782/, https://pixabay.com/ru/photos/%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B0-%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-3991870/, https://pixabay.com/ru/photos/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0-257359/, https://pixabay.com/ru/photos/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-cops-849413/ https://pixabay.com/ru/photos/baby-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-1533541/,https://pixabay.com/ru/photos/%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8-%D1%86%D1%8B%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%82%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0-%D1%84%D1%83%D1%82-1031318/,
Источник