Можно ли пить хилак форте вместе с нормобактом

Дисбактериоз

анонимно, Женщина, 29 лет

Подскажите плиз! У дочки (1г. 1мес.) с нового года заметили что стул стал частым (до 5р.с.), с неперевареной едой, резким запахом и появилась слизь. Тревогу забили тогда, когда почувствовали ,что она похудела (примерно на 1кг.) и ночью очень урчал живот. Без сдачи анализов с 12.01 стали ей давать бактериофаг интести по 10мг. 2р/с внутрь и 10 клизмой после очистительной. Смекту 1.5 пакетика в сутки, хилак форте 5 кап.до еды и креон 10000 по половине капсулы с приемом пищи, также держим диету совсем без молочную. Продавали все до 20.01., особого результата не заметили, сегодня 4раза ходила в туалет, кашецеобразным, желтым, слизь просматривается, запах вроде меньше, сейчас спит и всплакивает, животик урчит. Вот собираемся начинать давать нормобакт л 10 дней. Понимаю что сглупили и сразу нужно было сдать анализы, теперь не знаем как быть, может стопдиар какой нужно было давать или еще больше антибиотик. Подскажите пожалуйста что делат ь и когда теперь после приема бактериофагов можно сдавать анализы?

Добрый день! Анализы тут много и не скажут, лечение назначено очень комплексное, универсальное и правильное. Анализ на дисбактериоз и копрограмму можно сдать хоть сейчас, раз эффекта нет, то микрофлора не изменилась. Но раз такое лечение эффекта не дало, то маловероятно, что поможет нормобакт и стопдиар. Тут скорее всего срыв пищеварения из-за питания. Нужно анализировать рацион ребенка! Правильно, что исключили молочное, но молочный белок есть в смесях и если ребенок есть смесь, то исключается и она в обязательном порядке, иначе не будет эффекта. Срывать пищеварение может манка, творог и др продукты, поэтому важно разбираться, что именно ест ребенок! Здоровья Вам!

анонимно

Добрый! Да про это мы даже не думали. Сейчас не даем ни смесь, ни творог. И вообщем то питание однотипное было. Творог с яблоком на блендере, в обед всегда суп на не жирное мясе говядина или свинина ( курицу и банан ранее убрали, аллергия на них похоже), на полдник котлета говяжья или свинная с кашей (чаще хлопьями), в ночь смесь. Аппетит сейчас хороший, на ноге заметили пятнышки шершавые. Температура от 36.6 до 37.0. Скажите а как нам понять….и как исправить ситуацию с пищей? Может лекарства какие могут наладить?

А творог — это тоже молочный белок! Нужно убрать все молочное!! Оттого и шершавость на коже — это реакция на молочный белок. Правильные лекарства Вам уже прописали, но они не будут помогать, пока ребенок получает неперевариваемое питание. Можно повторить курс креона, но полностью отменить все молочное, в том числе молочные каши и творог.

анонимно

Может быть выше я не правильно объяснила, молочку совсем убрали с 12.01. И диета которая сейчас получается не помогает. И да, в октябре с лар­ингитом лежали и коло­ли ей антибиотики, да­вали простой линекс. После в ноябре было р­асстройство пытались ­наладить энтеролом, н­о не помогло и в итог­е когда вырвала прода­вали стопдиар (вроде ­как думали поставщико­м от сына). В декабре­ даже веса набрала…­И в конце декабря вир­ус был, но отделались­ соплями. Это не могл­о повлиять? До полу года мы давал­и ей лактозар. Вот вр­ач который очень.дале­ко сейчас находится п­осоветовал с молочкой­, если будем ее вводить, снова давать лактоза­р. И да пока вспо­мнила варила сыну каш­и на молоке простом и­ ей давала….как раз­ и до расстройства, может быть это тоже на срыв повлияло.

Лактазар не переварит всю лактозу из питания и таким детям молочный белок противопоказан. Конечно, на срыв пищеварения повлияла молочная каша, но оно должно восстановиться на фоне диеты и ферментов (креон, панкреатин) если так не происходит — нужно сдать кал на дисбактериоз, так как это может означать, что молочный белок сильно нарушил микрофлору.

анонимно

Спасибо Вам большое за ответы. Читала всю ночь про д­испепсию, очень похож­е на нее. Сегодня с у­тра сходила в туалет она, очень резкий зап­ах и скорее гнилостны­й (читала, что процес­с гниения может быть из за свинины) и слиз­ь прозрачная и мутная­. Значит теперь утро ­у нас начинается с ве­сов, слежу чтоб не ме­ньше 10кг была. Навер­но уберу свинину и вв­еду курицу и минтай. Суп (скользкий) буду ­варить на рисовой вод­е с овощами. Мясо и р­ыбу давать в обеденно­е время. Все по возмо­жности измельчать бле­ндером. Кушали мы чер­ез каждые 4 часа, сок­ратим промежутки до 3­х, но объем уменьшим ­в двое. Из напитков в­ода и еле сладкий чай­, но не сразу после е­ды, дабы не растягива­ться желудок. Единств­енное что пища однооб­разная: каша овсяная,­ гречневая, рисовая, ­суп, рыба и курица. И­ креон пока даю, как ­долго можно его испол­ьзовать? Нормобакт вч­ера все таки начали д­авать. Воды вместе с чаем пьет около 1.5 л в день, с охотой. Завтра попробуем сдать оам, оак и может если к инфекционисту поподем посев. И вообще думаю к гастроэнтерологу детскому на февраль записаться, какие анализы могут понадобится не подскажите?Может еще каки­е советы дадите?

Процесс гниения дает не только свинина, но и молочный белок — это чаще всего. Креон можно давать длительно, пока наладится стул, в среднем до 2 недель. Для гастроэнтеролога могут понадобиться копрограмма, анализ на дисбактериоз.

анонимно

Подскажите какие анализы сдать чтобы исключить целиакию и лактозную недостаточность?

Лактозная недостаточность: кал на углеводы + Анализ полиморфизма c.-13910C>T в гене лактазы. Целиакия: В данный профиль входят следующие анализы: Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamid Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG). Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (Deamid Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA). Антитела к ретикулину IgA и IgG Иммуноглобулины класса A (IgA) Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgG, tTG IgG) Антитела к эндомизию, IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)

анонимно

На целиакию все сразу сдать надо?

В идеале — да. Многое зависит от врача, обратитесь к гастроэнтерологу, он может посоветовать сдать всего несколько из перечня и по ним будет делать выводы.

Источник

Лечение дисбактериоза кишечника (продолжение…)

Пребиотики представлены ингредиентами пищи, которые эффективно помогают хозяину избирательно стимулировать или угнетать рост бактерий толстой кишки и таким образом восстанавливать здоровье хозяина. К пребиотикам относят неперевариваемые дисахариды: лактулозу, лактитол, пищевые волокна, прежде всего, пектины, а также хилак (содержит биосинтетическую молочную и, в меньшей степени, пропионовую и масляную кислоты).

К пробиотикам относят живые микробиологические и пищевые добавки, которые эффективно помогают хозяину управлять кишечным микробным балансом. К ним относят йогурты, ацидофильное молоко, биокефир, которые получают путем ферментации молока при помощи полезных бактерий, а также препараты живых культур: бифидобактерий, ацидофильных палочек, фекального стрептококка, кишечной палочки и др.

Лечебный эффект пре- и пробиотиков зависит от их влияния на подавление роста вредных микроорганизмов и/или стимуляцию роста микрофлоры, которая играют позитивную роль в питании и здоровье хозяина. Как пребиотики, так и пробиотики восстанавливают микрофлору до нормального микробного пейзажа, который в дальнейшем может быть обратимо нарушен пищевым, эмоциональным стрессом и воздействием факторов внешней среды.

Лактобактерин является антагонистом атипичных эшерихий, энтерококков и грибов. Препарат высоко устойчив к антибиотикам, поэтому его можно применять во время антибиотикотерапии. Одна доза лактобактерина содержит 6-7 млрд живых микробных клеток. В ампулах может содержаться по 1-3 дозы. Назначают внутрь по Здозы 2 раза в день за 30 мин. до еды.

В последние годы для лечения дисбактериоза используется линекс — лиофилизат лактобацилл, бифидобактерий и стрептококков. 1 капсула линекса содержит минимально 1,2×107 молочнокислых бактерий. Препарат поддерживает и регулирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Молочнокислые бактерии, входящие в состав препарата, продуцируют молочную кислоту, и в меньшей степени, уксусную и пропионовую кислоты. Создаваемая в кишечнике кислая среда является неблагоприятной для развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Молочнокислые бактерии участвуют в резорбции моносахаридов, стабилизируют мембраны клеток кишечного эпителия и регулируют всасывание электролитов. Назначают препарат по 2 капс. 3 раза в день в течение 14 дней.

Санации кишок способствует препарат хилак, содержащий биосинтетическую молочную кислоту, который назначается по 20-40 капель 3 раза в день с небольшим количеством жидкости.

В хилак-форте содержатся высокие концентрации молочной и, в меньшей степени, пропионовой и масляной кислот, что способствует ацидификации кишечного содержимого и стимулирует рост сахаролитической микрофлоры, при этом ингибируется размножение патогенной протеолитической. Содержащиеся в препарате продукты обмена и аминокислоты симбиотической нормальной микрофлоры тонкой и толстой кишки инициируют восстановление кишечного микробиоценоза. Хилак восстанавливает разрушенные бокаловидные клетки, продуцирующие протективную слизь, активность клеточных энтеральных ферментов, снижает потерю воды и электролитов. Хилак обладает выраженным антидиарейным эффектом, превосходящим лоперамид (имодиум). актоза, входящая в состав хилака, в дальнейшем также метаболизируется до молочной, уксусной кислоты и С02, что поддерживает кислые значения рН и стимулирует перистальтику кишечной стенки. Хилак-форте является «строительным материалом» для нормальных бактериальных штаммов толстой кишки, так как состоит из продуктов обмена нормальной кишечной микрофлоры. В отличие от других биопрепаратов хилак стимулирует развитие более 500 видов собственной микрофлоры толстой кишки. Назначается одновременно с антибиотиками как средство профилактики кишечного дисбактериоза, возникающего после антибиотикотерапии. В отличие от препаратов, содержащих живые микроорганизмы, не разрушается под действием антибиотиков, кислой среды желудка и кислорода. Одним из преимуществ препарата является стимуляция синтеза эпителиальных клеток кишечной стенки, улучшение физиологической функции тонкой и толстой кишки за счет санации кишечника — быстрая и эффективная остановка диареи, нормализация синтеза витаминов и ферментов. Хилак-форте не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому он может быть рекомендован для применения в любом возрасте, включая новорожденных, беременных и пожилых. Легко дозируется, повышает «при-живляемость» в толстой кишке пробиотиков, содержащих живые бактерии (бифи-форм, йогурт, бактисубтил). Достоинством хилак-форте является довольно низкая стоимость лечения.

Молочнокислые бактерии содержит также йогурт, который назначают по 1-2 капс, или таб. во время еды 3 раза в день.

Установлена антагонистическая активность биопрепаратов по отношению к патогенным и условно-патогенным кишечным бактериям. Поэтому в ряде случаев, когда стафилококк, грибы и другие чужеродные обитатели обнаруживаются в кишечнике в небольшом количестве, достаточно лишь бактериальных препаратов, содержащих полноценную нормальную микрофлору.

При вторичном дисбактериозе кишечника, развившемся при суб- и декомпенсированной фазе атрофического гастрита (хронического гастрита с выраженной секреторной недостаточностью), а также при наличии синдрома мальабсорбции и мальдигестии показано назначение новых лекарственных форм панкреатина в виде кислотоустойчивых минимикросфер (креон) или микротаблеток (панцитрат). Назначают креон 25 тыс. ЕД и панцитрат 25 тыс. ЕД по 3-6 капс, в сут. на протяжении 2-4 нед. Стандартные таблетки панкреатических ферментов (мезим-форте, энзистал) в настоящее время применяются редко ввиду их невысокой терапевтической эффективности и ингибирующего действия на собственный синтез ферментов в поджелудочной железе в процессе и после лечения.

Для лечения кишечного дисбактериоза широко применяют синтетический дисахарид лактулозу (дюфалак), которая не распадается в тонкой кишке в виду отсутствия соответствующих ферментов в организме человека. В толстой кишке под действием сахаролитической микрофлоры препарат распадается на фруктозу и галактозу, которые являются питательным материалом для бактерий сахаролитической флоры — L. bifidum и ацидофильных лактобацилл. Дюфалак превращается в летучие жирные кислоты (преимущественно молочную и уксусную), которые, с одной стороны, подкисляют среду, угнетают рост протеолитической флоры и дают возможность приживаться нормальной микрофлоре кишки (штаммы коли-, лакто-, бифидум-бактерий), с другой стороны, левулеза обезвреживает аммиак, переводя его в ион аммония, а при сопутствующем поражении печени (гепатите, циррозе) с наличием нарушения ее детоксическои функции и повышения содержания аммиака в крови за счет увеличения градиента концентрации аммиака кровь/толстая кишка, способствует выведению аммиака в кишку, где последний также связывается с летучими жирными кислотами, метаболитами лактулозы. Назначают дюфалак из расчета 1 г на 1 кг веса больного, что составляет в среднем 60-80 мл в день. Принимают через 1,5 ч после еды, разделив суточную дозу на 2-3 приема. В первые дни приема возможны метеоризм и послабление стула. В этом случае ее следует сочетать с сорбентами или препаратом белой глины — диоктагидраль смектита (смекта), который назначают по одному пакетику 3 раза в день за 30 мин до еды.

При дисбактериозе I степени часто бывает достаточно назначение пребиотика дюфалака (лактулозы) как монотерапии. При более тяжелых формах кишечного дисбактериоза дуфулак назначают в сочетании с бактериальными препаратами-пробиотиками (линекс, бифи-форм, йогурт, Л. ацидофилюс и другие). Обладая ацидифицирующим действием, лактулоза способствует приживлению высушенных бактериальных тел вышеперечисленных препаратов. Дюфалак (лактулоза) с успехом применяется для профилактики кишечного дисбактериоза, возникающего после антибиотикотерапии.

Лактулозу производят многие фармацевтические фирмы (нормазе, портулак и др.), однако наилучшим препаратом по терапевтическому действию и выраженности побочных эффектов, чистоте субстанции является дюфалак. Применение нормазе эффективно, но больные часто предъявляют жалобы на выраженные вздутие и боли в животе, что вынуждает отменять препарат.

При лечении дюфалаком явления кишечного дискомфорта проявляются минимально, носят транзиторный характер и обычно исчезают на 5-7 день от начала лечения. При производстве лактулозы в препарате имеются незначительные количества лактозы и галактозы. В определенной степени количество лактозы обусловливает выраженность побочных эффектов лактулозы: вздутие живота, метеоризм в результате повышенного газообразования в толстой кишке. По всей видимости, препарат нормазе содержит большее количество лактозы, что определяет значительно большую выраженность побочных эффектов по сравнению с дюфалаком.

Бифи-форм — это пробиотик нового поколения. Препарат находится в кислотоустойчивой капсуле и содержит Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium и питательную среду, состоящую из глюкозы (154 мг), экстракта дрожжей, лактулозы, массы из зерен дерева Ceratonia siliqua. Питательная среда внутри капсулы позволяет выжить молочнокислым бактериям при их продвижении от тонкой до толстой кишки, закрепиться на слизистой кишечника, начать размножение и рост. Применяют при кишечном дисбактериозе от 2 До 4 капе, в день. Его отличают высокая эффективность, отсутствие побочных эффектов, низкая стоимость курса лечения, удобство приема и хранения (не требуется хранить в холодильнике). При кишечном дисбактериозе II-III степени и для профилактики антибиотикозависимого кишечного дисбактериоза рекомендуют назначение бифи-форма в сочетании с дюфалаком или хилаком-форте. Бифи-форм не содержит лактозы, поэтому он может быть применен при дисахаридазной (лактазной) недостаточности.

В настоящее время достаточно убедительно показано, что назначение дюфалака в качестве монотерапии устраняет кишечный дисбактериоз I-II степени, а при кишечном дисбактериозе II-IV степени для полной нормализации бактериограммы каловых масс обычно необходимо назначение одного из пробиотиков (бифи-форма, йогурта, линекса, Активии — пищевого йогурта, обогащенного живыми Bifidobacterium Essensis).

Источник