Можно ли пить ибупрофен когда болит живот при месячных
Содержание статьи
Ибупрофен при месячных болях
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Великое чудо материнства для женщин сопряжено с необходимостью переносить ежемесячное отслоение эндометрия — слизистой оболочки матки, сопровождающееся кровотечением. Практически каждая из них в период месячных испытывает тот или иной дискомфорт: от лёгкого недомогания, раздражительности, сонливости до болей, порой сильных. Дисменорея является наиболее распространенной менструальной жалобой. [1] Боль обычно начинается за несколько часов до кровотечения и длится от 32 до 48 часов. [2], [3] Согласно отчету ВОЗ, распространенность заболевания составляет 1,7-97%. [4]
Снимается болевой синдром спазмолитиками и анальгетиками. Эффективен при месячных ибупрофен.
Ибупрофен — это широко используемый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который доступен как по рецепту, так и без рецепта. Считается, что ибупрофен является одним из самых безопасных НПВП и, как правило, хорошо переносится. [5]
Ибупрофен является наиболее часто используемым и наиболее часто назначаемым НПВП. [6], [7] Это неселективный ингибитор циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). [8] Хотя его противовоспалительные свойства могут быть слабее, чем у некоторых других НПВП, он играет важную анальгетическую и жаропонижающую роль. Его действие обусловлено ингибирующим действием на циклооксигеназы, которые участвуют в синтезе простагландинов. Простагландины играют важную роль в возникновении боли, воспаления и лихорадки. [9]
Фармакологическая группа
НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Жаропонижающие препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Показания к применению Ибупрофена при месячных
В каких случаях нужно прибегать к ибупрофену? При лёгкой степени альгоменореи можно обойтись и без обезболивания, но средняя, а особенно тяжёлая изводит женщину сильными болями внизу живота, пояснице, тошнотой, рвотой, резко снижается работоспособность, известны даже случаи обморочных состояний.
Безрецептурный ибупрофен полезен для лечения незначительных болей и болей, снижения температуры и облегчения симптомов дисменореи. [10], [11]
При таком самочувствии рекомендуют принимать ибупрофен, он избавит от болезненных месячных, снимет боли в животе.
Как и все нестероидные противовоспалительные средства препарат незначительно разжижает кровь, поэтому его приём делает месячные более обильными. Как правило, небольшая доза не несёт угрозы для здоровья женщины, в целом количество выделяемой крови не увеличивается.
Если же интенсивность выделений слишком высокая, то усугублять ситуацию его приёмом не стоит, лучше подобрать другое средство.
Форма выпуска
Существуют различные лекарственные формы ибупрофена: таблетки, покрытые оболочкой и шипучие, растворяющиеся в воде, капсулы, суспензия, сироп, раствор для инъекций, гели, мази, кремы для наружного применения.
Фармакодинамика
Ибупрофен относится к НПВП — производное пропионовой кислоты, подавляет синтез медиаторов боли и воспаления, снижает температуру. Кроме менструальной боли устраняет зубную, мышечную, суставную, симптомы гриппа и простуды. Ибупрофен превосходил плацебо для облегчения менструальной боли. [12] Ингибиторы циклооксигеназы снижают количество высвобождения менструальных простаноидов, что сопровождается снижением гиперконтрактивности матки. [13]
Фармакокинетика
Он практически нерастворим в воде, имеющей pKa 5,3. Хорошо всасывается при приеме внутрь; Пиковые концентрации в сыворотке крови достигаются через 1-2 часа после перорального приема. Он быстро биотрансформируется с периодом полураспада в сыворотке от 1,8 до 2 часов. Препарат полностью выводится через 24 часа после последней дозы и выводится за счет обмена веществ. [14] Препарат более чем на 99% связан с белками, интенсивно метаболизируется в печени и практически не выводится из организма.
Несмотря на высокую степень связывания с белками плазмы (90-99%), не следует изменять дозу пероральных антикогулянтов и пероральную гипогликемические средства. Более 90% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов или их конъюгатов, основными метаболитами являются гидроксилированные и карбоксилированные соединения. [15]
Использование Ибупрофена при месячных во время беременности
Ибупрофен противопоказан при беременности. На сроках до 20 недель способен спровоцировать выкидыш, а в третьем триместре существует опасность вызвать почечные осложнения, закрытие артериального протока у плода. [16]
Противопоказания
Ибупрофен нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам. Также он противопоказан людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжёлых нарушениях работы сердца, почек, печени.
Побочные действия Ибупрофена при месячных
Побочные действия минимизируются путём приёма минимальной эффективной дозы в короткий срок. Это соответствует потребностям обезболивания месячных. При необходимости принимать лечение более длительный период возможно возникновение следующих явлений:
- анемии;
- крапивницы, отёка;
- тахикардии;
- головной боли;
- дискомфорт в желудке, тошнота, рвота, диареи, метеоризма, обострения гастрита по-прежнему являются наиболее распространенными побочными эффектами. [17]
- сбоев функций печени (может редко вызывать клинически выраженное и серьезное острое повреждение печени) и почек.
Способ применения и дозы
Ибупрофен пьют после еды в течении 3 дней при лихорадке и не более 5 дней для устранения боли. Таблетки не разжёвывают, обильно запивают водой.
Предполагаемая доза, необходимая для облегчения менструальной боли составляет 2 таблетки (200 мг) каждые 4 часа. [18]
Передозировка
Применение дозы, значительно превышающей рекомендованную, приводит к передозировке. Проявляется она ухудшением самочувствия: тошнотой, рвотой, заторможенностью, шумом в ушах, головной болью, снижением давления. [19]
Желудочно-кишечные (GI) токсичность. Желудочные кровоизлияния могут прогрессировать до эрозии при продолжительном использовании, но обычно являются обратимыми. У восприимчивых людей они могут прогрессировать до язвенной болезни. [20] Тяжесть побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может варьироваться от диспепсии до опасного для жизни кровоизлияния в верхний отдел желудочно-кишечного тракта или разрыва висцерального органа. Симптомы включают тошноту, рвоту, диспепсические явления и боль в животе. [21]
Почечная недостаточность была описана у людей, которые принимали терапевтические, а также супратерапевтические дозы ибупрофена. [22], [23]
Острая передозировка ибупрофена, вызывающая токсичность для центральной нервной системы (ЦНС), не редкость, особенно когда прием пищи массивный, более 400 мг / кг. В проспективном популяционном исследовании передозировки ибупрофена депрессия ЦНС была вторым наиболее клиническим признаком после желудочно-кишечных нарушений у 30%, но симптомы были легкими. [24] В другом исследовании депрессия ЦНС была отмечена у 10% пациентов.
Метаболический ацидоз с высоким анионным зазором является наиболее распространенной аномалией, о которой сообщалось, что обычно происходит после массивного приема пищи. [25], [26] Считается, что это происходит из-за накопления кислых метаболитов ибупрофена, острой почечной недостаточности и / или лактоацидоза от судорожной активности. Апноэ от угнетения дыхания может привести к сопутствующему респираторному ацидозу.
Тромбоцитопения часто встречается после передозировки ибупрофена. [27] Тромбоцитопения, вторичная к иммуноопосредованной тромбоцитопении, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитическо-уремический синдром от приема ибупрофена. [28], [29]
Столкнувшись с такими симптомами нужно сделать промывание желудка, отсутствие положительной динамики требует вмешательства скорой помощи.
Взаимодействия с другими препаратами
Ибупрофен не комбинируют с аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами. С осторожностью принимают вместе с диуретиками, средствами для снижения давления, сердечными гликозидами, препаратами лития, хинолоновыми антибиотиками.
Использование безрецептурных препаратов, содержащих аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен или кетопрофен, может увеличить риск гепатотоксичности и желудочно-кишечного кровотечения у людей, которые ежедневно употребляют три или более алкогольных напитков.
Ибупрофен может усугубить тяжелую астму.[30]
Условия хранения
Препарат хранится в обычных для медикаментов местах, т. е. затемнённом и недоступном детям, с температурой помещения не выше 25ºС.
Срок годности
Ибупрофен в твёрдых формах годен 3 года, вскрытые флаконы сиропа и суспензии — 6 месяцев.
Аналоги
Аналогами называют препараты одного действия. Они могут иметь как одно и то же активное вещество, так и разные. При месячных ибупрофен можно заменить на медикаменты со следующими названиями: нурофен, ибунорм, фаспик, максиколд, парацетамол.
Отзывы
Многие женщины, страдающие болями во время месячных, используют ибупрофен. По их отзывам, он помогает в тяжёлые критические дни выполнять повседневные функции на работе и дома. Кроме обезболивания они советуют обратиться к гинекологу для выяснения причин этого явления, ведь за этим могут крыться различные заболевания в органах малого таза.
Код по МКБ-10
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ибупрофен при месячных болях» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Применение ибупрофена в гинекологической практике
Болевой синдром сопровождает целый ряд распространенных гинекологических заболеваний и может быть основной жалобой, которую предъявляет больная. Боль приносит не только физическое страдание, но и всегда сопровождается тяжелыми эмоциональными переживаниями. Нейрофизиологи утверждают, что боль в большой мере является производной высшей нервной деятельности. Мы способны осознавать боль, давать ей оценку, и в то же время боль может влиять на восприятие мира в целом, искажать это восприятие и, в конечном итоге, при длительном ее существовании, стать в центре всей человеческой жизни, пропуская все через призму себя. Боль — одно из самых сильных человеческих страданий. Боль может овладеть сознанием и изменить личность. Известно, что один из выдающихся немецких философов прошлого столетия Ницше, создавший учение, исполненное довольно неоднозначных суждений, всю свою жизнь страдал от тяжелейших головных болей.
Наверное, практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с таким состоянием, как болезненные менструации. У некоторых болевой синдром во время менструации выражен настолько сильно, что может приводить женщину в полностью нетрудоспособное состояние. Другими словами, болевой синдром в жизни женщины — не редкость. В то же время, в гинекологической практике нам приходится часто выполнять всевозможные инвазивные вмешательства, сопровождающиеся болевым синдромом, подчас довольно сильным, при которых обычно не принято использовать общий наркоз. В этой ситуации приходится прибегать к ненаркотическим анальгетикам, эффективность которых может довольно сильно разниться. В данной статье мы хотим коснуться вопроса болевого синдрома в гинекологической практике и предложить варианты терапии этого состояния.
Дисменорея или болезненные менструации являются одной из наиболее частых причин, по которой женщины пропускают работу или учебу. На многих государственных предприятиях до сих пор существует такое понятие, как «женский день», позволяющий женщине один раз в месяц пережить «критические дни» не на рабочем месте.
Дисменорея подразделяется на первичную и вторичную. Под первичной дисменореей понимают болезненные менструации при отсутствии патологических изменений со стороны половых органов. При вторичной дисменорее болезненные менструации обусловлены наличием гинекологических заболеваний. Чаще всего к ним относятся эндометриоз, воспалительные заболевания половых органов, миома матки и другие. По данным различных авторов, частота встречаемости дисменореи в зависимости от возраста колеблется от 60 до 92%. Очевидно, что первичная дисменорея встречается преимущественно у подростков, в то время как вторичная характерна для более старших возрастных групп.
Первичная дисменорея обычно развивается через 6-12 месяцев после менархе, когда появляются первые овуляторные циклы. Симптомы дисменореи обычно возникают с началом менструации, редко за день до начала, и характеризуются схваткообразными, ноющими, дергающими, распирающими болями, которые могут иррадиировать в прямую кишку, придатки и мочевой пузырь. Помимо этого, может наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, раздражительность, вздутие живота и другие вегетативные явления.
Среди подростков пик встречаемости дисменореи приходится на 17-18 лет, то есть к моменту окончательного становления менструальной функции и формирования овуляторного менструального цикла. Эта закономерность, в частности, указывает на существенную роль овуляции в патогенезе первичной дисменореи.
Хотя до сих пор нет однозначных представлений об этиологии первичной дисменореи, тем не менее большинство исследователей сходятся на том, что ведущую роль в развитии этого заболевания играет дисбаланс простагландинов в матке.
Еще в 1978 году было показано, что простагландин F2a (ПГF2a) и простагландин Е2 (ПГЕ2) во время менструации накапливаются в эндометрии и вызывают симптомы дисменореи [1]. Простагландин F2a и ПГЕ2 синтезируются из арахидоновой кислоты через так называемый циклооксигеназный путь. Активность этого ферментного пути в эндометрии регулируется половыми гормонами, точнее, последовательной стимуляцией эндометрия в начале эстрогенами, а затем прогестероном. К моменту менструации в эндометрии накапливается большая концентрации простагландинов, которые вследствие лизиса клеток эндометрия высвобождаются наружу. Высвободившиеся из клеток простагландины воздействуют на миометрий, что приводит к чередованию констрикций и релаксаций гладкомышечных клеток. Маточные сокращения, обусловленные простагландинами, могут продолжаться несколько минут, а развиваемое давление в матке достигать 60 мм рт.ст. Длительные сокращения матки приводят к развитию ишемии и, как следствие, к накоплению продуктов анаэробного метаболизма, которые, в свою очередь, стимулируют С-тип болевых нейронов. Другими словами, первичную дисменорею можно назвать «маточной стенокардией».
Роль простагландинов в развитии первичной дисменореи подтверждается исследованием, в котором было выявлено, что концентрация простагландинов в эндометрии коррелирует с тяжестью симптомов, то есть чем выше концентрация ПГF2a и ПГЕ2 в эндометрии, тем тяжелее протекает дисменорея [2].
Множество факторов может модулировать эффект простагландинов на матку. К примеру, усиленные физические упражнения могут повышать тонус матки, возможно, за счет снижения маточного кровотока. Многие спортсменки отмечают, что усиленные тренировки во время менструации значительно усиливают симптомы дисменореи. Помимо воздействия на матку, ПГF2a и ПГЕ2 могут вызывать бронхоконстрикцию, диарею и гипертензию, так, в частности, диарея особенно часто сопровождает первичную дисменорею.
Для высокой продукции простагландинов в эндометрии необходимо последовательное воздействие на него в начале эстрогенов, а затем прогестерона. Очевидно, что женщины с ановуляторным менструальным циклом крайне редко страдают первичной дисменореей вследствие отсутствия у них достаточной секреции прогестерона. В связи с этим наличие овуляции является одним из факторов, обусловливающих симптомы дисменореи.
Наиболее распространенными препаратами для лечения первичной дисменореи являются оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Назначение оральных контрацептивов в основном направлено на выключение овуляции, поскольку, как отмечалось выше, именно овуляторный менструальный цикл обеспечивает циклическую стимуляцию эндометрия, что способствует накоплению простагландинов, ответственных за развитие симптомов дисменореи. Такой метод лечения достаточно эффективен, однако при его выборе необходимо учитывать ряд факторов. Во-первых, большинство больных первичной дисменореей являются подростками, не живущими половой жизнью, для которых проблема сопутствующей проводимому лечению контрацепции не столь актуальна, а убежденность в неотвратимой прибавке лишнего веса «от гормонов» чрезвычайно сильна. Во-вторых, не во всех случаях возможно назначение оральных контрацептивов, поскольку у них есть целый ряд противопоказаний. В-третьих, терапевтический эффект от назначения оральных контрацептивов развивается лишь через 2-3 месяца от начала их приема, что обусловливает нерациональность их назначения в случаях особенно тяжелого течения заболевания. Таким образом, применение оральных контрацептивов для лечения первичной дисменореи оптимально в случаях, когда пациентке, помимо лечения, требуется надежная контрацепция, а также в случаях легкой и умеренной выраженности симптомов.
Другим не менее эффективным подходом к лечению первичной дисменореи является назначение НПВП, в частности, препарата ибупрофен (Нурофен), наиболее широко применяющегося в мировой клинической практике.
Нурофен (ибупрофен) является производным фенилпропионовой кислоты. Нурофен угнетает синтез простагландинов, ингибируя активность циклооксигеназы. После приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация его в плазме крови определяется через 1-2 часа. Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном виде и в виде коньюгатов, период полувыведения составляет 2 часа. В отличие от других НПВП при использовании Нурофена крайне редко наблюдаются побочные эффекты, которые в основном характеризуются легкими расстройствами пищеварения. Для лечения первичной дисменореи Нурофен назначается в первоначальной дозе 400 мг, затем препарат назначают в дозе 200-400 мг каждые 4 часа, максимальная суточная доза Нурофена составляет 1200 мг. Очевидно, что доза Нурофена должна подбираться в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
В том случае, если обезболивающего эффекта Нурофена недостаточно, возможно использовать комбинированный препарат Нурофен Плюс. В данном препарате ибупрофен объединен с кодеином, анальгетиком, действующим на опиатные рецепторы ЦНС. Данная комбинация дает более выраженный обезболивающий эффект.
В целом применение НПВП для лечения первичной дисменореи имеет целый ряд преимуществ перед использованием оральных контрацептивов. В отличие от оральных контрацептивов, которые следует принимать несколько месяцев, НПВП назначают лишь на 2-3 дня в месяц, что, с одной стороны, удобнее, а с другой — экономически выгоднее. Кроме того, НПВП не только эффективно нивелируют отрицательное воздействие простагландинов на матку, но и устраняют другие симптомы дисменореи, такие как тошнота, рвота и диарея.
Объективно говоря, именно высокая эффективность НПВП в отношении лечения не только основных, но и сопутствующих симптомов первичной дисменореи подтвердила гипотезу о роли простагландинов в патогенезе этого заболевания, в связи с чем очевидным является тот факт, что НПВП являются препаратами первой линии в лечении первичной дисменореи.
Хотя первичная дисменорея относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, целый ряд других гинекологических патологий нередко требует использования эффективных анальгетиков.
Вторичная дисменорея, как уже отмечалось выше, обусловлена наличием органических нарушений гениталий (табл. 1).
Существует ряд факторов, которые позволяют отличить вторичную дисменорею от первичной.
1. Симптомы дисменореи проявляются во время первого или второго менструальных циклов после менархе (врожденные обструктивные пороки развития).
2. Симптомы дисменореи впервые появляются в возрасте старше 25 лет.
3. Наличие гинекологических заболеваний: бесплодие (предполагается эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза или другие причины спаечного процесса), обильные менструации или межменструальные кровянистые выделения (предполагается аденомиоз, миома матки, полипы), диспареуния.
4. Отсутствие эффекта или его незначительная выраженность от терапии НПВП и/или оральных контрацептивов.
Наиболее частой причиной вторичной дисменореи является эндометриоз. Характерными симптомами эндометриоза являются: появление прогрессивно нарастающих болей, возникающих непосредственно перед или во время менструации; диспареуния, болезненные дефекации, предменструальные мажущие кровянистые выделения и полименорея; боль над лоном, дизурия и гематурия; бесплодие. Ряд пациенток могут не обозначать болевой синдром, как приобретенное явление, а просто отмечать, что у них — болезненные менструации, хотя большинство указывают на усиление болезненности менструаций. Боль чаще всего бывает билатеральной и по интенсивности колеблется от незначительной до крайне выраженной, нередко боль ассоциирована с ощущением давления в области прямой кишки и может иррадиировать в спину и ногу. Постоянные «неприятные ощущения» на протяжении всего менструального цикла, усиливающиеся перед менструацией или во время коитуса, могут быть единственной жалобой, предъявляемой больной эндометриозом. Причина появления болей до конца не установлена, предполагается, что она может быть связана с феноменом «миниатюрных менструаций» эндометриоидных эксплантов, что приводит к раздражению нервных окончаний. Исчезновение болевых ощущений при индукции аменореи у больных эндометриозом, то есть исключение циклических гормональных воздействий на эндометриоидные экспланты, собственно, доказывает механизм болевого синдрома.
Однако болевой синдром не всегда ассоциирован с эндометриозом даже в тех случаях, когда заболевание выражено в значительной степени. К примеру, билатеральные большие эндометриоидные кисты яичников чаще всего бессимптомны, если только не происходит их разрыв, в то же время выраженный дискомфорт может быть следствием минимального количества активных эндометриоидных гетеротопий.
Несмотря на то, что существует совершенно определенная патогенетическая терапия эндометриоза, включающая использование агонистов ГнРГ и производных 19-норстероидов, довольно часто на первых этапах лечения, а иногда и при более продолжительных сроках к основным препаратам приходится добавлять анальгетики. Это обусловлено тем, что базовые препараты оказывают свой максимальный эффект не сразу, в ряде же случаев базовые препараты не способны в полной мере ликвидировать болевой синдром. Таким образом, в терапии эндометриоза также находит свое место препарат Нурофен или Нурофен Плюс.
Повседневная гинекологическая практика не обходится без таких процедур, как введение и удаление внутриматочных спиралей, лечения патологии шейки матки, проведения биопсии эндометрия, гистеросальпингографии и т.д. Безусловно, в большинстве случаев для проведения этих вмешательств можно вообще не использовать обезболивающих препаратов. Еще не забыта эра абортов, производившихся без какого-либо обезболивания. Можно было просто прикрикнуть на пациентку — «терпи, в войну не такое терпели» — и дело с концом, однако в современных условиях это совершенно недопустимо. Тем более, что все перечисленные выше процедуры можно достаточно хорошо обезболить и добиться тем самым хорошей эмоциональной переносимости данных вмешательств. С этой целью также возможно использовать Нурофен Плюс, лучше за 20-30 минут до процедуры и в последующим после ее завершения. Одно-двукратный прием этого препарата, в зависимости от выраженности болевого синдрома, обеспечит приятные воспоминания со стороны пациентки о заботливом враче.
Еще одного, довольно распространенного болевого синдрома нам хотелось бы коснуться в рамках данного повествования. Речь идет о так называемом тазовом ганглионеврите. Это вариант радикулита, при котором происходит защемление нервных стволов, выходящих в области малого таза. Пациентки с данным заболеванием чаще всего жалуются на периодически возникающие боли в подвздошных областях. Как правило, при обследовании не удается выявить ни признаков воспалительного процесса в придатках матки, ни каких-либо иных патологических изменений. Болевой синдром у таких пациенток довольно хорошо купируется приемом анальгетиков из группы НПВП, в частности Нурофена.
С 2001 года в нашей клинике для лечения больных миомой матки мы стали применять метод эмболизации маточных артерий. После процедуры у больных обычно отмечается различный по выраженности болевой синдром. Длительность этого синдрома также разнится, но в среднем составляет 8 дней. Мы применяли различные схемы обезболивания у данной категории пациенток и остановились на схеме, включающей в себя использование Нурофена и Нурофена Плюс. Нам, в частности, удалось отметить более выраженный обезболивающий эффект у данного препарата, быстрое наступление эффекта и хорошую переносимость.
Таким образом, Нурофен и Нурофен Плюс находят достаточно широкое применение в гинекологической практике, эффективно избавляя женщин от болевого синдрома.
Литература:
1. Ylikorkala O, Dawood M.Y. New concept in dysmenorrhea. Am J Obstet Gynecol 1978; 130:833
2. Chan W.Y., Dawood M.Y., Fuchs F. Relief of dysmenorrhea with the prostaglandin synthetase inhibitor ibuprofen: effect of prostaglandin levels in menstrual fluid. Am J Obstet Gynecol 1979; 135:102.
Источник