Можно ли пить индапамид с похмелья
Содержание статьи
Совместимость лекарств «Индапамид» и «Алкоголь (этанол)»
Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.
Взаимодействия Алкоголь (этанол) ⇔ Индапамид
В Индапамид (текст из инструкции) ⇒ Алкоголь (этанол) (его нашли)
Базовые взаимодействия (Indapamide)
Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в) , пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.
НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации. C препаратами кальция — гиперкальциемии. C метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Взаимодействия из торговых названий (Индапамид Велфарм)
Нерекомендуемые
сочетания лекарственных препаратов
Препараты лития
При
одновременном применении индапамида и препаратов лития, а также как и при
соблюдении бессолевой диеты, может наблюдаться повышение концентрации лития
в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся
появлением признаков передозировки лития. При необходимости диуретические
препараты могут применяться в сочетании с препаратами лития, при этом следует
тщательно подбирать дозу препаратов, регулярно контролируя концентрацию лития в
плазме крови и соответствующим образом подбирать дозу препарата.
Сочетания
лекарственных препаратов, требующие особого внимания
Препараты,
способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»
В связи с
увеличением риска желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой
тахикардии типа «пируэт» (фактор риска — гипокалиемия), следует с особой
осторожностью применять индапамид совместно с такими препаратами как:
—
антиаритмические
лекарственные препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид,
прокаинамид) и флекаинид;
—
антиаритмические
лекарственные препараты III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат),
соталол, дронедарон, амиодарон;
—
другие
(неантиаритмические) лекарственные средства, такие как:
—
нейролептики:
фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин,
трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид,
тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол); пимозид, сертиндол;
—
антидепрессанты:
трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата
серотонина (циталопрам, эсциталопрам);
—
антибактериальные
средства: фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин,
ципрофлоксацин); макролиды (эритромицин при внутривенном введении, азитромицин,
кларитромицин, рокситромицин, спирамицин), ко-тримоксазол;
—
противогрибковые
средства: азолы (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол);
—
противомалярийные
средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);
—
противопротозойные
средства (пентамидин при парентеральном введении);
—
антиангинальные
средства (ранолазин, бепридил);
—
противоопухолевые
средства (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус);
—
противорвотные
средства (домперидон, ондансетрон);
—
средства,
влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд);
—
антигистаминные
средства (астемизол, терфенадин, мизоластин);
—
прочие
лекарственные средства: анагрелид, вазопрессин, дифеманила метилсульфат,
кетансерин, пробукол, пропофол, севофлуран, терлипрессин, теродилин,
цилостазол.
Следует
определить содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать
его до начала комбинированной терапии индапамидом с указанными выше
препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль
содержания электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.
У пациентов с
гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие полиморфную
желудочковую тахикардию типа «пируэт».
Лекарственные
средства, способные увеличивать продолжительность интервала QT
Одновременное
применение индапамида с лекарственными препаратами, способными увеличивать
продолжительность интервала QT, должно основываться на тщательной оценке для
каждого пациента соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска (возможно
увеличение риска развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт»).
При применении таких комбинаций необходимо регулярно регистрировать ЭКГ (для
выявления удлинения интервала QT), а также контролировать содержание калия
в крови.
Нестероидные
противовоспалительные препараты (при системном применении), включая селективные
ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты
(≥ 3 г/сутки)
Возможно
снижение антигипертензивного действия индапамида. Существует риск развития
острой почечной недостаточности вследствие снижения скорости клубочковой
фильтрации. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и регулярно
контролировать функцию почек как в начале лечения, так и в процессе лечения.
Ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Назначение
ингибиторов АПФ пациентам с гипонатриемией (особенно пациентам со стенозом
почечной артерии) сопровождается риском развития внезапной артериальной
гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной
гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков,
содержанием натрия в плазме крови необходимо:
—
за
3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков; в дальнейшем,
при необходимости, прием некалийсберегающего диуретика можно возобновить;
—
если
прекращение приема диуретиков невозможно, то следует начинать терапию
ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы
в случае необходимости.
При хронической
сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с самых
низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.
Во всех случаях в первую неделю
приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек
(концентрацию креатинина в плазме крови).
Лекарственные
препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (при внутривенном
введении), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении),
тетракозактид (АКТГ), глицирризиновая кислота (карбеноксолон, препараты,
содержащие корень солодки), слабительные средства, стимулирующие моторику
кишечника
Увеличение риска
развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим регулярный контроль
содержания калия в плазме крови, при необходимости — его коррекция. Особое
внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные
гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие
моторику кишечника.
Сердечные гликозиды
Гипокалиемия
усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном
применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать
концентрацию калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости,
корректировать терапию.
Баклофен
Возможно
усиление антигипертензивного действия. Следует контролировать АД и, при необходимости,
корректировать дозы гипотензивных лекарственных средств. Пациентам необходимо
компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию
почек.
Аллопуринол
Индапамид может
увеличить частоту развития реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.
Сочетания
лекарственных препаратов, требующие внимания
Калийсберегающие
диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)
Одновременное
применение индапамида с калийсберегающими диуретиками целесообразно у некоторых
пациентов. Однако при этом может возникать гипокалиемия или гиперкалиемия
(особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом). Если
необходимо одновременное применение индапамида с калийсберегающими диуретиками,
то следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и,
при необходимости, корректировать терапию.
Этанол,
барбитураты, анксиолитики, антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики),
наркотические анальгетики, средства для общей анестезии
Препараты этих
классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск
ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Метформин
Функциональная
почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков,
особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск
развития молочнокислого ацидоза.
Не следует
применять метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л)
у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Йодсодержащие
контрастные вещества
Обезвоживание
организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития
острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз
йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных
веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.
Соли кальция
При
одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения
выведения ионов кальция почками.
Циклоспорин,
такролимус
Возможно
увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации
циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов
натрия.
Кортикостероиды
(минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид (при системном
применении)
Снижение
антигипертензивного действия индапамида (задержка жидкости и ионов натрия в
результате действия кортикостероидов).
Общие взаимодействия между Алкоголь (этанол) и Индапамид
Антигипертензивные препараты (C02) + наркозные средства (N01A) => Совместное применение может вызвать коллаптоидное состояние
Источник
Лечение давления с похмелья
В интернете масса информации по снятию давления, в том числе и медицинский стандарт, которому должен следовать каждый дипломированный врач. За годы работы нашей клиники, мы сталкивались с самыми разными случаями. В статье мы поговорим только о симптоме «Повышенного давления» (гипертонический криз), который возникает после употребления алкоголя и об особенностях его лечения. Важно понимать механизм его возникновения. Также мы поговорим, почему алкогольный гипертонический криз требует другого подхода в лечении.
Симптомы, которые вызывает гипертонический криз:
- Головная боль;
- Боли в области груди, нехватка воздуха;
- Онемение в конечностях;
- Тошнота и рвота;
- Судороги;
- Учащенное сердцебиение;
- Ухудшение резкости зрения.
В злокачественной форме:
- Галлюцинации;
- Бредовые состояния.
Важно! Если вы лечите это состояние, или к вам приехал врач, он обязан исключить инфаркт (Острую коронарную патологию). Это можно сделать только записав и расшифровав электрокардиограмму. Полагаясь на эту информацию, врач выберет тактику лечения. Разговор с пациентом и его жалобы учитывать нельзя, так как он находится под действием алкоголя. Это притупляет ощущения, он не может адекватно оценить своё состояние.
В 80% случаев наши пациенты ощущают боли в груди, нехватку воздуха, хотя кардиограмма не показывает острых нарушений. Поэтому вызывайте специалистов, которые приезжают с кардиографом и диагностируют это состояние, снимут угрозу жизни и начнут лечить, либо не теряйте время и сразу обращайтесь в медицинское учреждение.
Почему с похмелья повышается давление
В следствие накопления токсинов в организме в первую очередь страдает нервная система (мозг) и сердце. Эти органы наиболее чувствительны к химическому составу крови.
После того как человек прекращает употреблять алкоголь, у кого-то это происходит через несколько часов и начинается похмелье, у других спустя несколько месяцев запоя — в зависимости от стадии алкоголизма — происходит процесс возбуждения нервной системы.
Алкогольный токсин (альдегид) действует на нас именно так, в следствие чего происходит возбуждение:
- тремор конечностей;
- бессонница;
- чувство страха;
- депрессия;
- психическое перенапряжение.
Так как организм возбужден, то нашей нервной системе требуется больше кислорода и питательных веществ. Как следствие, идет сигнал, и сердцу приходится увеличивать силу выброса. Это проявляется в виде следующих симптомов:
- сердце бьется сильнее;
- стучит в ушах;
- увеличивается частота сокращений (растет пульс).
Но чем быстрее работает сердце, тем больше ему требуется питательных веществ и кислорода на такую высокую производительность — получается замкнутый круг! Организм начинает работать на пределе, именно в таких состояниях и случаются угрожающие жизни состояния: инфаркт или инсульт. Поэтому такие состояния требуют незамедлительного наркологического медицинского лечения.
ВАЖНО! Обратите внимание!
Всем пациентам, с повышенным давлением после употребления алкоголя. Лечение начинаем ВСЕГДА с седативных препаратов, которые должны привезти к медикаментозному сну. Отравление нервной системы — главная причина, вследствие которой возникают все остальные симптомы. Пока не введены определенные дозы седативных препаратов, после которых пациент обязан проспать от 2 часов -лечение симптомов не имеет смысла. Других методов лечения и тактики НЕТ! Доступ к этим препаратам имеют только определенные врачи.
Почему Скорая не поможет
Докторам Скорой с 20… года запретили вводить седативные препараты, вследствие чего их нет в укладке врача!
Почему стандарт Минздрава для снижения давления может навредить
Многие пациенты стесняются признаться о причине повышенного давления, то есть что это произошло из-за алкоголя.
Внимание! Давление может повысится в течение 7 дней, после последнего принятия алкоголя!
Поэтому стараются своими силами найти в интернете информацию по лечению повышенного давления, звонят знакомым, спрашивают совета или вызывают врачей скорой, которым не говорят, что употребляли алкоголь. Вследствие чего пациент получает Стандарт лечения гипертонического криза.
К чему приводит этот стандарт
Приводит он к приёму кардиологических препаратов скорой помощи по снижению давления (капотен, каптоприл, нифедипин). Они действуют незамедлительно и снимают давление как симптом!
Также, по Стандарту необходимо принимать мочегонные (диуретики)! После употребления алкоголя всегда нарушен водно-солевой баланс, поэтому кровяное русло обезвожено, даже если имеются отеки на ногах и лице, эта жидкость находится вне кровяного русла, а мочегонные в первую очередь выведут жидкость из сосудистого русла и спровоцируют повышение вязкости крови — резко возрастет нагрузка на сердце и повышается шанс образования тромбов.
Приём препаратов накопительного действия для лечения гипертонической болезни — например в-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПВ — они начинают работать только после постоянного приема не менее недели — пить их бессмысленно.
При повышенном давлении практически всегда повышен пульс, поэтому применяют также препараты для урежения сердцебиения из группы B-блокаторов (метопролол, атенолол пропранолол, анаприлин)
Эти методы конечно же приведут к снижению давления и нормализации пульса, но несмотря на нормализацию показателей, пациенту становится хуже! Эти препараты действуют определенное количество часов, а главный критерий лечения алкогольной абстиненции — это снотворные, которые не применялись, поэтому нервная система продолжает находится в дефиците питательных веществ и нарастает возбуждение, которое приведет:
Опасные последствия
Через определенное время давление и пульс вырастут, как компенсаторный механизм, и если вы его вновь снизите, это будут «качели» (перепады давления за короткий период). Такие «качели» увеличивают риск инсульта или инфаркта в разы, чем если бы было постоянно давление, например, 150/90.
После снижения давления резко меняется поведение больного. Он не ориентируется во времени и пространстве, иногда сильнее немеют конечности, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге из-за снижения давления.
Что делать при повышенном давлении при похмелье
Мы — врачи-наркологи, можем применить этот стандарт только после того как введем снотворные. Только после этого мы начинаем симптоматическое лечение если потребуется, но не раньше.
В большинстве случаев снотворные препараты снижают давление как побочный эффект, а грамотно подобранный состав капельницы, который подпитает все органы, приведет к тому, что симптомы пройдут сами собой.
Магния сульфат или горячий укол!
На данный момент одним из лучших препаратов, который служит для снятия давления, даже в абстинентном синдроме является Магния сульфат. Этот препарат применяют из-за его положительных свойств:
- Снижает давление в той пропорции насколько необходимо и не является дозозависимым препаратом;
- Снимает судороги, спазмы, эпилептическое состояние;
- Защищает нервные клетки от гибели;
- Нормализует работу сердца;
- Расширяет сосуды;
- Этот препарат наркологи применяют практически всегда, даже на незначительном высоком давлении. К сожалению, на него часто бывает аллергия.
Статья исключительно ознакомительная! Если вы хотите получить профессиональную медицинскую помощь, обращайтесь к нам. Так же, рекомендуем почитать другие статьи по этой теме на нашем сайте.
Категории пациентов с повышенным давлением
Давайте сразу разделим на две группы этих людей:
1 Люди изначально страдающие гипертонической болезнью и принимающие препараты по снижению давления на постоянной основе.
2 Изначально здоровые, без гипертонической болезни.
В первом случае в похмельном синдроме — эта категория людей обязательно должна принимать назначенные врачом препараты — независимо ни от принятия алкоголя, хотя это и противопоказано.
Во втором случае, давайте разберем несколько вариантов.
Примеры из медицинской практики
Пример 1
У пациента только начал развиваться похмельный синдром. Это нормальная реакция организма на интоксикацию! Организм отравлен, он возбужден, организму требуется давление, чтобы убрать гипоксию головного мозга, как конечный результат.
Пример 2
Пациент прошел курс капельниц по очищению организма, но у него в течение 3 дней все-равно происходят скачки давления. В течение 3- х дней, даже подобрав качественное лечение от похмелья мы считаем это нормой, если конечно цифры не повышаются до критических 180, 200 мм. рт. ст. Это будет продолжатся пока полностью не восстановится нервная система, именно она провоцирует выброс тонизирующих веществ! Если терапия подобрана неправильно человек ходит раздражительным, у него бесоница и нужно пересмотреть назначения.
Пример 3
Человек вышел с похмельного синдрома, но у него все равно в течение уже недели повышенное давление. В данном случае гипертоническая болезнь уже была, это можно подтвердить записав кардиограмму, где мы видим изменения на сердечной мышце в виде гипертрофии одной из стенок, а человек считает, что это у него из-за алкоголя. Нет — гипертоническая болезнь здесь была изначально но имела бессимптомное течение. Наш доктор сразу предупреждает об этом при записи ЭКГ и советует обратиться к кардиологу.
Заключение
Не стоит рисковать своим здоровьем и ждать пока проблема разрешится сама собой. Своевременно обратившись за профессиональной медицинской помощью, вы:
- Почувствуете себя значительно лучше уже на первых этапах лечения;
- Предотвратите возможные осложнения на фоне повышенного давления с похмелья;
- Получите грамотную профессиональную помощь и дальнейшие рекомендации.
Для этого не обязательно обращаться в стационар, а достаточно вызвать специалиста на дом.
Источник