Можно ли пить ингавирин и кагоцел одновременно
Содержание статьи
Ингавирин или Кагоцел — что лучше?
Считается, чем раньше начнется лечение гриппа или ОРВИ, тем оно будет успешнее. Кроме чая с бабушкиным малиновым вареньем, современные способы терапии и предотвращения распространения гриппа включают фармакологические препараты. Какой препарат выбрать: противовирусный, иммуномодулирующий или снимающий простудные симптомы? Стратегию лечения, конечно, должен определять врач, но информацию о противовирусных средствах знать не помешает. Поэтому давайте сравним в небольшом обзоре Ингавирин и Кагоцел — два популярных отечественных средства, которые можно купить в наших аптеках.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Ингавирин и Кагоцел — сравнение
Фармакологическая группа, к которой относятся препараты, включает противовирусные средства. Оба лекарства производят в России, в других странах аналогов нет. Кагоцел (Ниармедик Плюс) существует в виде таблеток по 12 мг, а Ингавирин (Валента Фармацевтика) — в форме капсул по 30, 60 и 90 мг.
В состав обоих препаратов включены вспомогательные вещества, к которым относятся стандартные наполнители, стабилизаторы, красители (для капсул), загустители и консерванты лекарственных форм.
Действующее вещество Ингавирина имеет несколько названий: витаглутам, дикарбамин, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Оно синтезировано на основе биогенного амина гистамина, который в нашем организме играет немаловажную роль. Гистамин участвует во многих реакциях иммунной и кровеносной систем (сокращение бронхиальных мышц, увеличение секреции желудочного сока и проницаемости сосудов, снижение давления, стимуляция иммунного ответа). Российские ученые соединили гистамин с глутаровой (пентандиовой) кислотой, в результате чего получилось новое химическое соединение, обладающее вирулицидным действием.
Не удивляйтесь, если наткнетесь в аптеке на препарат под названием Дикарбамин и увидите то же самое действующее вещество, что и в Ингавирине. Действительно, дикарбамин/витаглутам обладает еще одним биологическим эффектом на уровне организма — способностью стимулировать поступление в кровоток зрелых нейтрофилов (вид лейкоцитов, которые участвуют в неспецифическом иммунном ответе). Этим обусловлено его использование после курса химиотерапии, когда иммунная система пациента сильно пострадала и не может адекватно бороться с инфекциями.
Отличие Кагоцела от Ингавирина в том, что он несет в себе активный компонент, относящийся не к животному миру, а к растительному. Вещество кагоцел (препарат назван так же, как и действующее вещество) синтезировано на основе госсипола — желтого пигмента хлопчатника. В природе госсипол обеспечивает растению защиту от вредителей, обладая высокими антимикробными и антивирусными свойствами.
В 30-е годы прошлого века были открыты контрацептивные свойства госсипола. Оказалось, что масло хлопчатника при употреблении в пищу приводит к уменьшению рождаемости. Уже позже ученые всего мира, интенсивно изучая госсипол и его химические производные, установили противовирусную и противоопухолевую активность вещества.
Для создания препарата Кагоцел ученые соединили госсипол с целлюлозогликолевой кислотой (карбоксиметилцеллюлозой), при этом он потерял свою гонадотоксичность, но остался активным иммунотропным средством.
Кагоцел или Ингавирин — что эффективнее?
Ответ на вопрос, что эффективнее, Кагоцел или Ингавирин, напрямую зависит от действия препарата на организм. Кагоцел потенцирует выработку иммунной системой человека интерферонов — специальных молекул, которые обладают прямой противовирусной активностью и стимулируют клеточный иммунный ответ в организме. Иными словами, Кагоцел запускает естественный процесс, не предотвращая инфекционное заболевание, но снижая тяжесть его протекания.
Такой модус действия препарата не зависит от типа вируса и его устойчивости, в чем и состоит преимущество таких иммуномодулирующих средств, как Кагоцел. Однако очень важно принимать лекарство этого типа как можно раньше после наступления симптомов.
Отличие Ингавирина от Кагоцела по типу действия состоит в том, что он помимо иммуномодулирующей активности обладает и прямым вирулицидным действием. Ингавирин активен в отношении адено- и риновирусов, парагриппа и гриппов А, В. Он повреждает нуклеопротеин вируса, который необходим для его размножения.
Показания и противопоказания
Знакомясь с инструкцией к препаратам Ингавирин и Кагоцел, сравнение по спектру их назначений говорит нам об их схожести. Показания для Ингавирина определяются широтой списка вирусов, против которых он активен (см. выше). Кагоцел в силу неспецифического механизма действия тоже эффективен против разных вирусов. Кроме профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, его назначают и при герпетической инфекции.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период кормления грудью и беременность — противопоказания для приема Ингавирина и Кагоцела. Ингавирин нельзя принимать в детском возрасте и до 18 лет, Кагоцел также не рекомендунтся в детском возрасте и запрещен до 3-x лет. В силу того, что Кагоцел среди прочих вспомогательных веществ содержит лактозу, его назначение не приветствуется при лактазной недостаточности, гиполактазии, мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Несмотря на то что Кагоцел может употребляться с другими противовирусными средствами, Кагоцел и Ингавирин одновременно лучше не употреблять. Во-первых, иммуномодулирующее действие свойственно им обоим, а во-вторых, Ингавирин не рекомендуется пить с другими противопростудными средствами.
Часто можно встретить мнение о том, что лучше Кагоцел или Ингавирин не принимать, поскольку они не прошли рандомизированные исследования за рубежом. Так ли это важно? С одной стороны, если у отечественного лекарства нет такого сертификата, это не значит, что оно не эффективно. Такова доля многих российских и советских препаратов.
С другой стороны, можно задуматься, почему разработчики не стараются выйти на мировой рынок. Что касается препарата Кагоцел, например, вызывает настороженность рекомендации его применения детям от 3 лет. Детальные исследования метаболизма кагоцела в организме не проводились, поэтому сохраняется незначительная возможность его химического распада до гонадотоксичного госсипола.
Что выгоднее по цене — Кагоцел или Ингавирин?
При прочих равных условиях давайте также сравним, Ингавирин или Кагоцел, что лучше купить? Кагоцел (10 таблеток) стоит от 220 до 234 руб., а на курс приема взрослому его нужно 2 упаковки (18-20 таблеток). Всего получается около 450 руб. Упаковка Ингавирина 90 мг, которая содержит 7 капсул на курс лечения, находится в этом же ценовом диапазоне 398-447 руб.
Голосование и отзывы
Источник
Можно ли совмещать два противовирусных средства.
3831 просмотр
24 марта 2021
Добрый день.
В понедельник поднялась температура до 37.4 и были признаки ОРВИ, начала принимать ингавирин. Сегодня пришёл положительный тест на ковид и врач прописал Триазавирин. Можно ли совмещать их?
Возраст: 69
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Не рекомендую ни тот ни другой. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни — больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Совмещать можно! Но противовирусных средств с доказанной эффективностью против ковида нет.
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, температуру сбивать выше 38.5 Парацетамолом 500 мг
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Терапевт
Здравствуйте, нет, что-то одно
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, не нужно совмещать их. И вообще они не влияют на коронавирус
Невролог, Терапевт
Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин с по 1000мг в сутки, витамин Д 2000ед в сутки, увлажнять воздух. Сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер
Терапевт
Здравствуйте, нужно принимать что-то одно, лучше всего Арбидол 4 кап в сут,7 дней, Так как у него доказанная эффективность при ковиде
В вашем случае ещё вит д 2000 ме в сут,с 1000 мг в сут,1 мес
Терапевт
Здравствуйте.
Можно, но не нужно.
У данных препаратов отсутствует доказательная эффективность влияния на вирусные заболевания , и на безопасность в плане развития отсроченных побочных эффектов их никто не проверял.
Есть мнение что могут стать триггером в развитии аутоиммунных заболеваний в перспективе.
А настоящие противовирусные препараты токсичны, и используются при ограниченном спектре заболеваний.
Терапевт
Здравствуйте, не нужно их совмещать. Начните заказывать вместо обоих препаратов гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день, витамин Д по 2500 ед/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, цинк по 50 мкг/сут,обильное питье, промывание носа солевым раствором. Есть ли кашель, какие-то другие жалобы?
Натэла, 24 марта
Клиент
Мария, кашля нет. В целом состояние удовлетворительное. В силу возраста есть страх этого вируса.
Триазавирин сказал принимать врач, который приходил сегодня. Но сказал, что с текущим ингавирином можно и совмещать.
Но сейчас я засомневалась, поэтому задала вопрос тут.
Витамин Д и С также принимаю уже
Терапевт
Терапевт
Ингавирин нет необходимости принимать , есть другие противовирусные -фамивир в таблетках. Следуйте назначениям врача , прогревание , увлажнение помещения, проветривание, витамины , тонизирующие травы.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Не нужно их принимать. Эффективность не доказана
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Натэла. Можно совмещать эти препараты, наблюдается усиление противовирусного действия. У этих препаратов достаточная доказательная база.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! При подтвержденном ковид уже можно его отменить и начинать лечение. В первую очередь нужно сдать кровь на Д димер. Начинайте лечение-вит С 1000 мг, вит Д 5000 ме, селен 100 мг, цинк 25 мг, при повышенном уровне Д димера-Эликвис по 2,5 мг 2 р/д
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте! Не нужно, лучше продолжайте принимать ингавирин).
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. В действующих клинических рекомендациях Минздрава РФ для лечения и профилактики Ковид-19 есть только Умифеновир (Арбидол) 200 мг 7 дней. Другие вам не рекомендую. Тем не менее если нет возможности замены- допейте Ингавирин, Триазаверин не нужно.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Любое противовирусное средство может быть эффективно, только если начать приём в первые 24-48 часов с момента заболевания. У вас уже 3 суток прошло. Принимать триазаверин уже не стоит. Рекомендую добавить витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день на 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, ингавирин до 7дней продолжайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Грипп и острые респираторные заболевания
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.
Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-400С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.
Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:
— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;
— боль или чувство сдавления в груди или животе;
— сильная или не прекращающаяся рвота;
— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;
— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;
— у детей — отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.
В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:
1. Риновирусная инфекция — температура или невысокая (37,1-37,30С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.
2. Парагрипп — начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.
3. Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.
4. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,50) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.
Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.
При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.
Для лечения гриппа используются:
· Противовирусные препараты (дозы для взрослых):
— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней
— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)
— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней
— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней
— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней. Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.
Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года — Тамифлю, старше 5 лет — Реленза, старше 7 лет — Ингавирин детский, Арбидол — детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.
· Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:
— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки
— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день
— Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды
Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!
· При температуре выше 380С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:
1. Физические методы охлаждения:
— раскрыть больного
— приложить холод на область лба и шеи
— обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.
Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.
2. Лекарственные препараты:
— Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием
— Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком
— детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев — Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).
Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!
· Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.
· При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.
Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!
· Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.
· Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!
· Обязателен постельный режим на период высокой температуры!
· Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).
· Категорически противопоказан прием алкоголя!
Профилактика гриппа и ОРВИ
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.
Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время — не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.
Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:
1. По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.
2. Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.
3. Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).
4. При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.
5. В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.
6. Лекарственная профилактика:
— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным
— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.
— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.
— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней
— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.
Источник