Можно ли пить экстренную контрацепцию

Экстренная контрацепция: убийца гормонального фона или выход из ситуации?

Не все всегда идет по плану. В жизни бывают ситуации, когда приходится прибегать к экстренной контрацепции. В чем разница между специальными таблетками и спиралями, каков принцип их действия и какие побочные эффекты поджидают женщину, рассказала врач акушер-гинеколог Ульяна Рунец.

Ульяна Рунец,

врач акушер-гинеколог, блогер @dr.ulyana_runets

— В каких случаях оправданно применение экстренной контрацепции?

— Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:

после незащищенного полового контакта;
если неправильно использовали основной метод предотвращения беременности: порвался презерватив, либо забыли вовремя выпить таблетку КОК (пропуск в 3 и более дня) или установить пластырь, либо выпало контрацептивное кольцо;
изнасилование.

— Какие способы экстренной контрацепции существуют? Какова их эффективность?

— Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов либо прием таблеток для экстренной контрацепции.

При правильном использовании экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев.

Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата. Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток.

— В чем принцип действия средств экстренной контрацепции? Как они могут предупредить беременность? Что происходит с организмом?

— Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и, что важно подчеркнуть, не вызывают абортирования.

В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни.

Для достижения желаемого результата таблетки необходимо пить строго по инструкции. Возможно, для большинства женщин удобнее будет однократный прием препарата, чтобы не забыть принять вторую таблетку.

Маточная спираль — устройство Т-образной формы, на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь меняет состав среды внутри матки, в результате чего снижается жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и, соответственно, уменьшается шанс на оплодотворение. Но если вдруг оплодотворение все-таки произошло, то оплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе, не достигая полости матки. Спираль устанавливает только врач.

В случае введения медьсодержащей спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность предупреждения беременности — более 99%. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. Далее женщина может продолжать использовать спираль в качестве постоянного метода контрацепции еще три и более года.

Внутриматочная спираль не противопоказана во время лактации, и фактически уже через 1,5-2 месяца после родов ее можно установить.

Еще одно из преимуществ медьсодержащей негормональной спирали — то, что она не влияет на гормональный фон женщины. А значит, отсутствуют такие проблемы, встречающиеся при использовании гормональных препаратов, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота.

— Есть ли разница, в какой день цикла принята таблетка?

— Имеет значение не день цикла, а время после незащищенного полового акта. Чем раньше применить экстренную контрацепцию, тем выше эффективность метода.

И еще: хоть таблетки для экстренной контрацепции и называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после незащищенного полового акта.

— Какие факторы снижают эффективность действия средств экстренной контрацепции?

— Эффективность может снижаться:

при нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона);
у женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/м2);
при приеме некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных препаратов.

Это еще одна из причин, почему при выборе метода экстренной контрацепции я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.

— В каких случаях при выборе, принимать таблетку или нет, лучше отказаться от этой идеи?

— Например, при грудном вскармливании. Или если вы уже принимали таблетку для экстренной контрацепции в нынешнем менструальном цикле. Ведь этот способ не должен быть методом регулярной контрацепции.

Также существуют основные объективные противопоказания.

Для пероральной формы контрацепции (таблетки) это:

тромбоэмболии в анамнезе;
тромбофлебит;
тяжелые заболевания печени;
кровотечения неясной этиологии из половых путей;
рак молочных желез и эндометрия.

Для внутриматочной ЭК (спиралей) противопоказания — это:

беременность;
заболевания, передающиеся половым путем;
воспалительные заболевания органов малого таза в настоящем или в последние 3 месяца перед введением ВМС;
предшествующий септический аборт или сепсис после родов;
кровотечения неясной этиологии из половых путей;
рак шейки матки.

— Какие побочные эффекты может дать экстренная контрацепция?

— Самые частые побочные эффекты:

головная боль — у 19% женщин;
задержка месячных на неделю или не связанное с менструацией кровотечение — у 16% женщин;
тошнота — у 12% женщин;
рвота, болезненность молочных желез, боль в животе, головокружение, чрезмерная утомляемость встречаются значительно реже.

— Как понять, что препарат подействовал? Какие изменения с организмом после приема таблетки можно назвать нормальными?

— Самый верный способ понять, что препарат подействовал, — это дождаться наступления менструации. Но иногда месячные можно спутать с так называемым имплантационным кровотечением: у 30-40% женщин происходит небольшая потеря крови после имплантации эмбриона в матку.

Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия — примерно в то же время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло.

Потому более достоверный способ проверки — это сдача анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее, чем через 6-8 дней после незащищенного контакта.

— Вызывают ли препараты для экстренной контрацепции гормональный сбой, сбой менструального цикла, проблемы с зачатием в будущем и т. д.?

— Экстренная контрацепция вредит вашим будущим детям, вызывает проблемы с зачатием в будущем, повышает риск бесплодия, повышает риск внематочной беременности — я бы все это назвала мифами, поскольку ни одно научное исследование этого не подтвердило. Единственное, много обсуждений вокруг темы приема таблеток для экстренной контрацепции и возникновения рака, на этот счет пока ведутся споры.

— Если беременность все же случилась, прием препаратов экстренной контрацепции — показание для аборта?

— Препараты для экстренной контрацепции — это не средство для аборта! В случае, если имплантация плодного яйца все же произошла, то ЭК не будет эффективной.

Если наступила беременность, а вы использовали экстренную контрацепцию, то беременность прерывать не стоит: данных о том, что препарат может навредить ребенку, который развивается в матке, нет. Но все же стоит обязательно обратиться к врачу: возможно, будет необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки).

По теме: «Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз

Источник

ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку экстренной контрацепции?

Ни в коем случае! Чем скорее, тем лучше. Чем раньше Вы примите таблетку экстренной контрацепции , тем больше вероятность предотвращения беременности. Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня». Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня. Вы можете выпить таблетку экстренной контрацепции незамедлительно или использовать её в течение до трёх дней после незащищённого секса, или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Примите её как можно скорее — чем скорее, тем лучше!

Чем скорее Вы примите таблетку экстренной контрацепции, тем с большей вероятностью он окажется действенным. В идеальном случае, Вам следует стараться выпить таблетку в течение 24 часов после незащищенного секса, т.к. именно в это время экстренная контрацепция наиболее эффективна.

Эффективность препаратов экстренной контрацепции, содержащих левоноргестрел, зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса:

В течение 24 часов — 95%
Между 25-48 ч — 85%
Между 49-72 ч — 58%

Если Вас беспокоит возможность нежелательной беременности, важно действовать сразу, а не ждать до последнего.

Как правильно использовать экстренную контрацепцию?

Препараты экстренной контрацепции, содержащие левоноргестрел, — это решение проблемы с помощью единственной таблетки: всего 1 таблетка и Вы сможете избежать аборта. В упаковке содержится 1 таблетка. Таблетку экстренной контрацепции нужно выпить не позднее 72 часов после незащищённого секса.

Как часто можно применять таблетки экстренной контрацепции?

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать экстренную контрацепцию как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или аборта.

Строго говоря, экстренную контрацепцию не следует использовать более одного раза в течение одного менструального цикла.

Если экстренная контрацепция будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, изменит ваш менструальный цикл (месячные).

Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции. Ваш врач, медсестра или в центре планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от незапланированной беременности.

Почему экстренной контрацепции следует применять только в экстренных случаях?:

Первая: Экстренная контрацепция не настолько эффективна, как долгосрочная контрацепция. На самом деле, эффективность таблетки экстренной контрацепции в течение 24 часов равна 95%, но у регулярно принимаемых контрацептивов эффективность ещё выше (около 98%).

Вторая: Таблетка экстренной контрацепции может изменить регулярность Ваших месячных в месяце его приёма. Ваши месячные могут прийти раньше, чем обычно, или позже. Повторный приём таблетки с ещё большей вероятностью изменит Ваш менструальный цикл. Поскольку месячные — это главный признак, по которому Вы можете узнать, не беременны ли Вы, регулярный приём таблеток экстренной контрацепции повысит уровень Вашей неуверенности.

Итак, таблетки экстренной контрацепции не предназначены для использования в качестве регулярного метода контрацепции. Если Вы сексуально активны, то независимо от того, насколько часто Вы имеете секс, Вам требуется выбрать регулярный долгосрочный метод контрацепции, который Вам подходит.

Если Вы беременны

Если Вы уже беременны, то экстренная контрацепция на основе левоноргестрела не будет эффективна и она не окажет вреда ни уже установившейся беременности, ни плоду.

Если вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в центр планирования семьи как можно скорее.

Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку экстренной контрацепции, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте экстренную контрацепцию снова.

Что делать, если меня стошнит после приема таблетки экстренной контрацепции?

После принятия таблетки экстренной контрацепции у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) развивается тошнота (рвота).

Если Вас стошнит в пределах 3 часов после приёма таблетки экстренной контрацепции, необходимо принять ещё одну таблетку. Одним словом, вернитесь к фармацевту, врачу или в центр планирования семью за ещё одной таблеткой экстренной контрацепции.

Если тошнота продолжается более 3 часов после принятия первой таблетки, снова принимать экстренную контрацепцию не нужно.

Как я узнаю, сработала ли таблетка экстренной контрацепции?

Вы узнаете, что таблетка экстренной контрацепции сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

Когда Вам нужно обратиться в своему врачу?

Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная.
Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны.
Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает.
Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходят для Вас.

Буду ли я чувствовать какие-то побочные эффекты?

Современные таблетки экстренной контрацепции, содержащие левоноргестрел, являются безопасными и эффективными. Большинство женщин не испытывает никаких побочных эффектов. У некоторых женщин бывают побочные эффекты после принятия таблеток экстренной контрацепции — такие как тошнота, головная боль, болезненность молочных желез, боль в животе, диарея, головокружение или чувство усталости. Эти симптомы, как правило, умеренные и исчезают в течение короткого времени.

У некоторых женщин может произойти изменение менструального цикла, более сильная или слабая менструация в следующем цикле, а также более ранний или поздний приход менструации. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, может оказаться, что Вы беременны. Если Вы чувствуете сильную боль в животе, у вас может быть внематочная беременность, и Вам следует немедленно обратитесь к врачу.

Что делать, если у Вас возникли проблемы после приёма таблетки экстренной контрацепции?

Если Вы чувствуете головную боль или тошноту, обычно через некоторое время это проходит. Так что прежде всего Вам нужно успокоиться и полежать или посидеть. Может помочь, если при приёме таблетки Вы что-то покушаете и выпьете. Если симптомы не проходят, и это вас беспокоит, обратитесь к врачу или фармацевту, которые дали Вам экстренную контрацепцию.

Изменяют ли таблетки экстренной контрацепции Ваш менструальный цикл?

Обычно приём таблеток экстренной контрацепции не влияет на менструальный цикл, и он происходит в обычное время. Но начало менструации может произойти и несколько раньше или позже обычного срока. А также у Вас может наблюдаться нерегулярное кровотечения или кровянистые выделения до следующего менструального цикла.

Это приносит Вам неудобства, но не означает, что что-то происходит не так. Эти симптомы вызываются только действием содержащегося в таблетке гормона на Ваш организм.

Если менструация задерживается более чем на 5 дней

После приема таблетки экстренной контрацепции менструация в очень редких случаях задерживается более чем на 5 дней. Обратитесь к врачу или в клинику для теста на беременность.

Источник

Экстренные контрацептивы

879 просмотров

17 апреля 2018

Здравствуй) не знаю что делать, может кто что посоветует(

13 числа вечером был акт с презервативом, молодой человек кончил. После, примерно через 10 минут мы начали снова без презерватива, перед этим он все вытер, но не ходил в душ и в туалет.

Скажите пожалуйста какая вероятность забеременеть и какие препараты выпить для предотвращения( очень боюсь, т.к пока не время для детей( буду благодарна за помощь

Сегодня в три дня выпила 4 таблетки регулона.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Если до ПА не более 3 суток ЭСКАПЕЛ в помощь. А последняя менструация когда была?

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Вероятность есть. Ещё нужно понимать какой день цикла был, если был период овуляции очень большие шансы. А экстренная контрацепция пьётся в первые 72 часа, чем раньше тем эффективнее. Сейчас уже нет смысла пить.

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Дарья, дак ещё не прошло 72 часа. Это было 15числа ночью. Последние месячные были с 6,04 по 10,04

Я выпила 4 таблетки сегодня регулон

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

А регулярно вы на постоянной основе пьёте? Или вы просто решили его выпить?

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Дарья, просто выпила, не пила до этого

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

А ранее вы принимали регулон?

Для, чего вы приняли 4 таблетки препарата?

Какой у вас день цикла?

Препараты экстренной контрацепции принимать уже поздно.

Вероятность наступления беременности очень низкая, так как сперматозоиды во внешней среде долго не живут и в вас необходимый объем спермы для оплодотворения не попал.

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, посоветовали выпить, так как не прошло ещё 72 часа

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Регулон не экстренная контрацепция. Вы можете навредить себе. А вероятность беременности есть.

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Дарья, что же тогда делать? Детей пока ну никак не надо( возможности сходить к гинекологу пока тоже нет

Акушер, Гинеколог

72 часа у вас уже прошло вчера.

Регулон не препарат экстренной контрацепции.

Какой день цикла был 13 апреля? (считать надо от первого дня последней менструации).

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, не 13 апреля было, а с 14 на 15 ночью.

Если считать от начала месячных то 9 дней

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Дак вы написали акт был 13ого, или все таки 15ого?

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Дарья, с 14 по 15 ночью… опечаталась, извините

Детский невролог, Невролог

Принимайте ЭСКАПЕЛ и забудьте про беременности!!!

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Турабек, звучит не очень.

На данный момент, что делать?

Детский невролог, Невролог

Если считаете что не прошло 72 часов помогает ЭСКАПЕЛ. Если больше 72 часа не эффективно.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Сегодня 4 . День. Всю экстренную контрацепции надо принимать в течении 72 часов. Скажите а менструация когда у вас началась в этом цикле? Как регулярные пили?

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, не пила противозачаточные

Акушер, Гинеколог

Цикл регулярный?

Сколько дней цикл?

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, цикл прям идеальный, все регулярно , стабильно 5 дней через 21 день

Детский невролог, Невролог

С учетом овуляции риск беременности есть но не велик. Пока можно ждать менструации.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Месячные когда были последние?

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, с 6 по 10, пила сегодня в три дня

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Вы сегодня выпили регулон?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вика! Вероятность беременности крайне мала, так как не было семяизвержения. Для оплодотворения нужно как минимум 3 мл спермы. И день цикла у Вас еще далек от овуляции. Переживать не нужно. 4 таблетки регулона Вы выпили опрометчиво, вполне может быть сбой виде кровотечения или мажущих кровянистых выделений. Успокойтесь, предохраняйтесь в оставшиеся дни цикла и ждите очередную менструацию. Все будет хорошо!

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Ольга, день овуляции вроде сегодня, если смотреть по телефонному календарю

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Я бы вам советовала пока не пить ничего, вы и так выпили регулона 4 таблетки. Ждите месячные, возможно будет сбой от препарата. Я думаю вероятность есть но мала. Я бы на вашем месте не пила больше препараты. Если беременность наступит, сделаете медикаментозный аборт. А пить ещё к регулону плюсом экстренную, то будет нагрузка гормональная.

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Дарья, от медикаментозного аборта, больших осложнений не будет? Детей в будущем хочу. Когда его нужно делать?

Акушер, Гинеколог

У Вас 21 день цикл от первого дня до первого? Или от последнего до первого?

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Ольга, от конца месячных и до начала их снова

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вика! Препараты экстренной контрацепции принимаются в течение 72 часов. Регулон не является препаратом экстренной контрацепции. Вам нужно было принять эскапел или постинор. Вероятность беременности мала.

Акушер, Гинеколог

То есть от первого дня до первого дня следующих 26 дней?

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Акушер, Гинеколог

До предполагаемой даты овуляции у вас от дня полового акта приблизительно 5 дней, овуляция должна быть сейчас.

У вас очень маленький шанс на наступление беременности:

1.Недостаточный объем спермы, т. Е. Не было эмуляции во время второго акта

2.Сперма во внешней среде не живёт, тем более все вытирали. Даже если кто-то из сперматозоидов и остался живым, то травмированным, а поврежденные до яйцеклетки не доберутся.

3. До овуляции ещё от даты полового акта где-то 3-5 дней. Что тоже уменьшает вероятность беременности.

Если вы очень беспокоитесь, то можете принять эскапел сегодня до 23 часов где-то, не позднее.

Но у вас крайне мала вероятность беременности.

Лично я против препарата, тем более вы ещё вторглись в организм регулоном.

Ждите менструацию.

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо большое, а вот если все таки так получится что беременна, какие меры предпринять?

Чтобы знать как реагировать и не выпить что опять лишнего

Акушер, Гинеколог

Овуляция теоритически на 13 день, очень живучие сперматозоиды могут дожить до овуляции с 10 дня, но это при условии что семяизвержение было во влагалище и объема спермы достаточно, у Вас этого не было, поэтому беременности быть не может. Не переживайте!

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо большое за информацию и помощь) буду надеяться что все хорошо

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Не переживайте раньше времени. Осложнений нет от медикаментозного и делается он до 6 недели. А вероятность есть, но мала.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ТАк у вас овуляция даже наверное и не наступила. пока вам надо подождать а потом через 7 дней от предполагаемого зачатия сдать кровь на ХГЧ. сейчас уже вам делать нечего, осталось только сдать. Если остались вопросы- я с радостью на них отвечу!

Акушер, Гинеколог

Виктория, действия следующие. Если задержались месячные на три дня и более идёте и сдаёте анализ крови на хгч. Если уровень хгч указывает, что есть беременность, то идёте на узи органов малого таза (важно определить маточная беременность или нет). Если маточная, то до 6 недель можно провести медикаментозный аборт.

Но я думаю, что не будет в этом необходимости.

Берегите себя!

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо огромное)

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста!

Обращайтесь, если будут вопросы.

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, а если все таки принять эскападу, какие последствия могут быть?

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Психолог, Сексолог

Постинор вам в помощь. Беременность возможна, так как в уретре сохраняется сперма.

Акушер, Гинеколог

Нарушения гормонального равновесия, могут быть нарушения овуляции, другие гормональные нарушения.

Нельзя принимать чаще раза в год

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, я никогда не принимала.

Акушер, Гинеколог

Это общая рекомендация, если решитесь сейчас принять препараты, то в следующий раз не раньше, чем через год.

У всех реакция идёт по-разному. У кого-то не складывается ни на чем, у кого-то непростые изменения.

Но Виктория, у вас вряд ли сейчас произошло зачатие.

Если хотите можем подобрать вам контрацептивы для постоянного применения.

Вика, 17 апреля 2018

Клиент

Маргарита, ещё вопрос, последний наверно.

Физическая нагрузка может как то препятствовать? Хожу в зал а так же ходу бегать по 5-8 км

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Акушер, Гинеколог

Физическая нагрузка не влияет на формирование беременности или на её отсутствие.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а месячные когда были?

Вика, 18 апреля 2018

Клиент

Александра, месячные были с 6 по 10 апреля

Акушер, Гинеколог

И зачем вы приняли 4!!!регулона??? Больше ничего не принимайте, и так лошадиные дозы приняли, велика вероятность сбоя в этом цикле

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Экстренные контратиптивы пить вам уже поздно. Остается подождать до месячных

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник