Можно ли пить эналаприл беременным
Содержание статьи
Эналаприл при беременности и кормлении грудью — Medum.ru
Действующее вещество
Обратите внимание: применение любых лекарственных средств, в том числе содержащих действующее вещество Эналаприл, при планировании и в периоды беременности, лактации (кормление грудью) необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Женщинам с репродуктивным потенциалом рекомендуется пройти тестирование на беременность.
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — D.
При наступлении беременности приём эналаприла должен быть немедленно прекращён, если только это не считается жизненно необходимым для матери.
Эпидемиологические данные свидетельствуют о возможном тератогенном эффекте на плод ингибиторов АПФ в I триместре беременности. Если терапия ингибитором АПФ не является жизненно необходимой, то женщинам, планирующим беременность, следует применять другие, разрешённые при беременности гипотензивные препараты, которые обладают доказанной безопасностью.
Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода, или новорождённого при применении во II и III триместрах беременности. Применение ингибиторов АПФ в эти периоды сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорождённого, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорождённого. Также сообщалось о недоношенности, задержке внутриутробного развития плода и незаращении артериального (Боталлова) протока, однако неясно, были ли эти случаи связаны с действием ингибиторов АПФ. В тех случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические УЗИ для оценки индекса амниотической жидкости — при выявлении олигогидрамниона необходимо прекратить приём эналаприла, если только его применение не считается жизненно необходимым для матери. Тем не менее, и пациентка, и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от срока беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.
Возможно, развитие олигогидрамниона происходит вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая лицевую часть, гипоплазии лёгких. При применении эналаприла необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода. Новорожденные, чьи матери принимали эналаприл, должны тщательно наблюдаться для выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.
Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удалён из кровообращения новорождённого с помощью перитонеального диализа; теоретически он может быть удалён посредством обменного переливания крови.
Применение в период грудного вскармливания
Эналаприл и эналаприлат в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. При необходимости применения эналаприла в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Важная дополнительная информация
Не нашли то, что искали?
Если вам нужно узнать больше о действующем веществе Эналаприл — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи Medum ответят на него в ближайшее время.
Задать вопрос
Важно: сведения о действующем веществе Эналаприл предназначены для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Наиболее точные сведения о применении в периоды беременности и грудного вскармливания препаратов, содержащих активное вещество Эналаприл, находятся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Источник
ЭНАЛАПРИЛ
Действующее вещество
— эналаприла малеат (enalapril)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
эналаприла малеат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 73 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 30 мг, тальк — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.
Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.
Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата ЭНАЛАПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Эналаприл – инструкция по применению, особенности препарата
Высокое артериальное давление (АД) может спровоцировать болезни сердца и сосудов. При несвоевременном лечении гипертензия становится причиной инфаркта или инсульта. Помочь нормализовать давление поможет Эналаприл. При каком давлении и как его принимать? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо сначала посетить врача, который определит дозировку препарата.
Инструкция по применению препарата Эналаприл: описание препарата
Действующим веществом в препарате выступает эналаприл в виде малеата. Торговое название – Эналаприл-Акри. Одна таблетка содержит 10 мг компонента. Малеат представляет соль малеиновой кислоты. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, крахмал, стеарат магния, повидон и красители.
Упаковка
Таблетки круглой формы. Цвет желтовато-розовый, но возможны вкрапления. Таблетка имеет линию разлома. Выпуск – 5, 10, 20 мг. Препарат не выпускается в виде ампул.
Действие препарата
Эналаприл – гипотензивное лекарство, или ингибитор АПФ. Латинское название – Enalaprilum (род. Enalaprili), а непатентованное – Enalapril. Международный код CAS – 75847-73-3. Основная задача – подавление выработки из ангиотезина I ангиотензина II. С помощью такого действия можно добиться уменьшения сосудосуживающего процесса. Действовать препарат начинает постепенно, снижая АД, но параллельно не происходит изменений в частоте сердечных сокращений и минутного объема крови. Оригинальный Эналаприл способствует снижению сопротивляемости сосудов. Из-за постепенного снижения АД уменьшается давление не только в правом предсердии, но и в малом кругу кровообращения. Снижается гипертрофия левого желудочка (ЛЖ).
Если принимать препарат в виде таблеток, то наступление гипотензивного эффекта происходит через 1 час. Действие сохраняется до 24 часов. Для стойкого результата требуется длительная терапия не меньше 2-3 недель. Клинический эффект при лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) можно заметить через 6 месяцев приема.
Когда назначается?
С какими заболеваниями могут справиться таблетки Эналаприл? Показания к применению препарата:
- Гипертензия любой степени.
- СН разной тяжести.
- Профилактика СН при выраженной ДЛЖ.
- Профилактика коронарной ишемии сердца.
- Нестабильная стенокардия.
- Сахарный диабет.
- Микроальбуминурия.
Применение препарата возможно и в качестве основного лечения, и для профилактики. Эналаприл назначают в качестве профилактики, если пациент имеет выраженную СН с бессимптомной ДЛЖ.
Противопоказания к приему
Избежать побочных реакций от Эналаприла можно, но важно знать, кому он противопоказан. Не подойдет препарат, если есть:
- высокая чувствительность или аллергия к действующему веществу;
- ангионевротический отек;
- нарушение работы почек;
- непереносимость лактозы и лактазы;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Не стоит начинать лечение Эналаприлом особам, которые не достигли 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
Противопоказания
Важно! С осторожностью принимать Эналоприл людям со сниженной функциональностью почек и печени. Если в анамнезе двусторонний стеноз почечных артерий, то прием таблеток опасен. Не совмещать препарат с иммунодепрессантами.
Ограничения относительно приема препарата могут иметь пациенты с:
- аортальным стенозом,
- ишемической болезнью сердца;
- недостаточностью мозгового кровообращения;
- склеродермией;
- системной красной волчанкой;
- гиперкалиемией;
- первичным альдостеронизмом.
Если пациенту в пожилом возрасте предварительно проводилась десенсибилизация аллергеном, диализ, большое хирургическое вмешательство или вводилась общая анестезия, то прием препарата должен быть под строгим контролем врача.
Как Эналаприл влияет на беременность и ребенка?
Влияние любого препарата на протекание беременности должно изучаться экспериментально, но не все производители способны проводить такие исследования. Что касается Эналаприла, то учеными доказано, что вещество обладает тератогенным эффектом. Это говорит о том, что при длительном приеме таблеток плод может переживать развитие сложных заболеваний, и прием Эналаприла способен привести к летальному исходу.
Важно! Как только женщина узнала о беременности, необходимо сразу прекратить прием средства. Если прием жизненно необходим для матери, то продолжение лечения Эналаприлом обязательно обсудить с врачом.
Пить таблетки Эналаприла допустимо только в случае, если польза для матери больше, чем риск развития у малыша заболеваний. В этот период лучше принимать более безопасные препараты, которые способны снижать давление. Назначением должен занимать лечащий врач, так как самолечение может привести к смерти плода.
Если долго пить препарат на позднем сроке, то высоки шансы развития у ребенка:
- артериальной гипотензии (АГ);
- почечной недостаточности;
- задержки внутриутробного развития;
- гиперкалиемии;
- гипоплазии черепа.
Если на 2 и 3 триместре нельзя обойтись без приема Эналаприла, то важно своевременно проходить УЗИ. В ходе исследования при обнаружении в амниотической жидкости олигогидрамниона питье препарата сразу закончить.
Прием таблеток при беременности
Олигогидрамнион – вещество, которое образуется в результате необратимого повреждения организма плода. Этот вызывающий фактор должен остановить применение препарата, чтобы вовремя спасти организм и матери, и ребенка. Высокий уровень олигогидрамниона можно обнаружить из-за уменьшения функциональности мочевой системы плода, деформации конечностей, черепа, костей лица
Эналаприл проникает в небольшой концентрации в грудное молоко, что негативно может сказаться на здоровье малыша на раннем сроке. На период приема препарата стоит отказаться от кормления. Грудное молоко заменить специальными смесями.
Читайте также: Энап или Эналаприл – что лучше, состав, аналоги, цены и отзывы
Как правильно принимать препарат?
Взрослые пациенты должны понимать, что прием подобных средств – серьезное лечение, которое требует соблюдения правил. Эналаприл нужно принимать в одно время – утром или вечером. В сложных ситуациях допустимо принимать препарат 2 раза в день, но каждое заболевание требует отдельного подхода к установке точной дозировки.
Важно! Препарат можно принимать зависимо от приема еды. Главное – запивать минимальным количеством воды. Нельзя совмещать с алкоголем.
Если пациент болен АГ, то начинать лечение Эналаприлом нужно с дозы 5 мг/сутки. Поддерживающей суточной дозой препарата считается 10-20 мг. Если пациент ранее принимал диуретические средства, то от них отказаться за 2 дня до приема Эналаприла. После диуретиков минимальной дозой ингибитора АПФ должна быть 2,5 мг (одноразовый прием в сутки).
При лечении бессимптомной ДЛЖ допустимая дозировка – 2,5 мг дважды в сутки.
Внимание! Чтобы подобрать правильную дозировку препарата, потребуется 2-4 недели. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг Эналаприла, поднимать выше нормы противопоказано.
Лечить АГ у пациента с наличием патологий почек нужно после анализа выраженности нарушений. В такой ситуации начальной дозировкой может быть 2,5 мг, не выше. Срок лечения зависит от эффекта препарата. Если снижение АД слишком быстрое, то дозу уменьшить, а лучше – сделать небольшой перерыв в лечении. При этом резкое прекращение приема таблеток не приводит к подъему АД.
Побочные явления
Когда пациент знает, от чего может помочь Эналаприл, то ему нужно понять, как на организм повлияет передозировка. Избавиться от последствий сложно.
Головокружение
Когда человек занимается самолечением, то есть большая вероятность, что неправильно рассчитает дозировку, что приведет к резкому снижению АД. ,По этой причине возможны следующие побочные эффекты:
- ЦНС. Чаще проявляется головная боль, сильная усталость, головокружение. В редких случаях возможны бессонница, шум в ушах, повышенная нервозность.
- Сердечно-сосудистая система. Из-за неправильной дозы возможно проявление ортостатической гипотензии, учащенного пульса, обморочного состояния. Редко наблюдаются приливы.
- ЖКТ. Негативные проявления могут быть в виде сухости в ротовой полости, спазмов в животе, рвоты, диареи, обострения панкреатита.
- Мочеполовая система. Может проявляться протеинурия, нарушения работоспособности почек.
- Дыхательная система. Сухой кашель, одышка, обострение бронхиальной астмы – частые симптомы.
- Репродуктивная сфера. У мужчин – импотенция.
Иногда препарат вызывает кожную сыпь, сухость глаз, отечности, астению и судороги.
В процессе лечения пациенты с патологиями почек, сахарным диабетом могут наблюдать в анализах снижение альбуминурии и общего белка в крови.
С осторожностью пить Эналаприл, если человек за рулем. Высокая концентрация внимания, быстрая скорость психомоторных реакций могут вызывать головокружение. После приема препарата возможна небольшая сонливость, что может негативно сказаться на внимании, а в результате – и на процессе вождения.
Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Корипрен, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы
Передозировка
Когда происходит передозировка гипотензивными составами, то в организме развиваются следующие симптомы:
- Тахикардия.
- Брадикардия.
- Сухой кашель.
- Нарушения работы почек.
- Гипервентиляция.
Чтобы восстановить нормальную работу организма, необходимо вводить внутривенно физиологический раствор.
Передозировка таблетками
Чтобы вывести Эналаприл, который применен недавно, достаточно промыть желудок, вызывая рвоту. Если после передозировки препаратом наблюдается стойкая брадикардия, то использовать кардиостимуляторы. При невозможности быстрого реанимирования есть вероятность комы.
Заменители, или аналоги, Эналаприла
Часто из-за отсутствия в аптеках Эналаприла пациентам приходиться искать похожие препараты, которые не всегда ниже по цене. Аналоги, или заменители, Эналаприла способны побороть гипертонический скачок давления, улучшить состояние после инфаркта и т.д.
Лизиноприл
Перечень аналогов:
- Аккупро (АГ в сочетании с диуретиками, СН).
- Акуренал (АГ, СН).
- Амприл (АГ, СН после инфаркта, профилактика инсульта и ИБС).
- Витоприл (монотерапия АГ).
- Даприл (острый инфаркт мокарда, АГ, СН).
- Инворил (АГ, СН).
- Глибофор (АГ, СН).
- Лозап (АГ, СН).
- Капотрил (АГ, застойная СН).
- Лизиноприл (АГ, СН, в первые 24 часа после инфаркта).
Делать замену назначенного препарата на другой запрещено, так как каждый препарат имеет свою допустимую дозировку и противопоказания. Нужно проконсультироваться с перед тем, как поменять или отменить препарат. Часто в качестве доступного и эффективного лечения используют параллельно и Эналаприл, и Индапамид. С такой совместимостью лекарств у пациента меньше образуются отечности, так как Индапамид – мочегонное средство.
Фармакоэкономика
Российский Эналаприл конкурирует с рядом аналогичных препаратов. Зарубежные заменители поступают в Россию из:
- Германии (Берлиприл).
- Великобритании (Ренитек).
- Польши (Энаренал).
- Индии (Энам, инструкция по применению, при каком давлении).
- Венгрии (Эднит, инструкция по применению).
Из-за дальности поставок цена на препарат увеличивается до 10 раз. Высоко оценить Эналаприл национального производства не получается, так как это простой в плане производства препарат. Средняя цена за упаковку варьируется в пределах 25-90 рублей. Такой большой диапазон в цене обусловлен дозировкой основного вещества. За стандартную упаковку из 20 таблеток по 10 мг нужно заплатить 30 рублей. Если дозировка по 5 мг, то стоимость снизится до 24 рублей за упаковку.
Эднит
Цена часто зависит от фирмы-производителя. Если она зарубежная, то цена на препарат – от 50 рублей. Например: венгерский Эднит стоит от 50 рублей, а голландский аналог – от 150 рублей за упаковку. На российском рынке повышаться цена на препарат может, но незначительно, так как государство контролирует стоимость такого рода лекарств.
Выписывая рецепт на лечение, врач обязан рассказать про аналоги препарата. Пациент должен сам выбирать: какой препарат-аналог по цене ему больше подойдет, не покупая «нужный» с высокой ценой.
Взаимодействие Эналаприла с другими препаратами
Перед лечением необходимо знать, какие препараты могут повышать или снижать действие Эналаприла. В процессе назначения врач должен указать, что действие препарата заметно увеличивается при параллельном приеме мочегонных средств, нитратов, анестетиков. Провоцировать снижение действия Эналаприла способны нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны и симпатомиметики.
Совместимость препаратов
Если во время приема Эналаприла пациент совмещает лечение с лекарствами на основе солей лития, то выведение этого элемента замедляется. Естественный способ выведения лития происходит не так усиленно, что приводит к скоплению токсинов.
Если долго принимать вместе с Эналаприлом калийсберегающие диуретики, то это приведет к накоплению калия. Такое состояние чревато развитием гиперкалиемии.
Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Эналаприл ФПО, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы
Помогать бороться с заболеваниями сердца и сосудов поможет сочетание данного препарата с группой лекарств на основе аспирина.
Эналаприл – дешевое, но эффективное гипотензивное средство, которое можно принимать и в качестве лечения, и для профилактики. Что в одном, что в другом случае назначением препарата должен заниматься лечащий врач. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия. Перед использованием препарата внимательно прочитать инструкцию, учитывая все противопоказания, дозировки и особенности приема. Если после приема отмечается ухудшение самочувствия, то немедленно обратиться к врачу.
Источник