Можно ли пить энергетики при гипертонии

Лекарства придется принимать пожизненно. Кардиолог – о рисках гипертонии

Екатеринбург , 11 окт 2018, 16:33

Интервью с заведующей отделением мониторинга факторов риска ГАУЗ СО «СОЦМП», кандидатом медицинских наук Жанной Максимовой.

— Почему проблема артериальной гипертонии так важна? Какова распространенность этого заболевания, с чем она связана?

— В наше время артериальная гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний, которое является основным фактором риска развития таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт. Сосудистые катастрофы являются ведущей причиной смертности жителей нашей области. Ежедневно 13 мужчин и 3 женщины трудоспособного возраста умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым чаще всего приводит повышенное давление.

В России гипертонией страдают около 40% взрослых, при этом больше половины из них даже не знают о своих цифрах артериального давления. Многие его просто не чувствуют, и в этом коварство этого заболевания. Такая бессимптомная скрытая гипертония, тем не менее, поражает мозг, сердце, почки, глаза и угрожает серьезными осложнениями. На сегодняшний день не вызывает сомнения, что высокая распространенность артериальной гипертонии тесно связана с образом жизни.

— В каком возрасте развивается артериальная гипертония?

— Заболевание обычно развивается в довольно молодом возрасте 30-50 лет. Немало страдающих гипертонией и среди людей до 30 лет.

— Какое давление считается нормальным, существуют ли возрастные нормы?

— Установлено, что безопасный уровень артериального давления в любом возрасте, независимо от пола, составляет менее 140/90 мм рт. ст. Таким образом, повышенным считается артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше. И если повышенные цифры зарегистрированы, по крайней мере, дважды на приеме у врача, то ставят диагноз артериальной гипертонии.

— Как часто необходимо измерять артериальное давление?

— Здоровые люди должны брать тонометр по меньшей мере 1 раз в 2 года, если последние данные измерения их давления не превышают 130/85 мм рт. ст. При установленном диагнозе желательно измерять артериальное давление дважды в день (утром и вечером), а также при плохом самочувствии и обязательно записывать данные в таблицу. Так доктору будет легче подобрать или скорректировать терапию.

— Можно ли предотвратить развитие артериальной гипертонии?

— Да, это возможно. Лишь некоторые факторы риска развития гипертонии являются неустранимыми и поэтому называются — неизменяемыми. К ним относятся — возраст (для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет) и наследственность. Однако на большинство факторов можно воздействовать. К ним относятся курение, низкая физическая активность, нерациональное питание с избыточным употреблением жирной пищи, избыточная масса тела и ожирение, злоупотребление алкоголем, неадекватные реакции на стресс. Воздействие на эти факторы риска, изменение образа жизни позволит предупредить или приостановить развитие этой болезни.

— Как лечить гипертонию?

— Современное лечение должно быть комплексным и включать немедикаментозные методы и применение лекарственных препаратов. При мягкой гипертонии нормализовать давление можно только с помощью изменения образа жизни. Немедикаментозная терапия включает: соблюдение низкосолевой диеты, снижение веса, повышение физической активности, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. Необходимость приема лекарственных препаратов решается врачом.

— Нужно ли принимать препараты от гипертонии при хорошем самочувствии?

— У многих людей артериальная гипертония может протекать бессимптомно, не изменяя самочувствия. Между тем стойкое бессимптомное повышение артериального давления не исключает прогрессирование болезни и развитие опасных для жизни осложнений — таких как кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, поражение сетчатки глаза с потерей зрения. Поэтому гипертонию нужно лечить, как бы вы хорошо себя не чувствовали!

— Как долго принимать лекарства при гипертонии? Многие считают, что длительный прием препаратов повреждает печень? Можно ли лечиться травами?

— Для эффективного лечения артериальной гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений принимать препараты для снижения артериального давления необходимо постоянно, пожизненно. Рекомендуется поддерживать уровень артериального давления до 140/90 мм рт. ст. При более высоких цифрах риск осложнений, таких как инфаркт, инсульт, повышается. Прописанные врачом препараты нужно принимать ежедневно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Современные гипотензивные препараты обычно хорошо переносятся и не влияют на функцию печени. Вреда от нелеченой гипертонии больше, чем от средств, снижающих давление. Кроме того, очень важным для эффективного снижения артериального давления являются и немедикаментозные мероприятия, о которых мы уже говорили. Не придерживаясь их, гораздо меньше шансов на успех. А вот убедительных данных об эффективности трав в лечении артериальной гипертонии нет.

— Какие упражнения можно посоветовать гипертонику?

— Положительным влиянием на организм обладает динамическая физическая активность, которая затрагивает большие мышечные группы. Это может быть ходьба, плавание, велосипед, лыжи и т. д. Рекомендуется выбрать такой вид физической активности, который приносит удовольствие. Для человека с артериальной гипертонией оптимальнее ходьба продолжительностью от 20 до 60 минут, от 3 до 5 раз в неделю. Физическая активность не должна провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце.

Необходимо постепенно увеличивать продолжительность занятий, особенно если до этого вы вели малоподвижный образ жизни. Перед началом регулярных занятий лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

— Следует ли соблюдать специальную диету?

— Диетические рекомендации по контролю артериальной гипертонии включают уменьшение потребления животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара. Предпочтение нужно отдавать жирным сортам морской рыбы. Желательно отказаться от употребления готовых мясных продуктов (колбас и пр.). Необходимо чаще употреблять злаки, фрукты и овощи (не менее 400 г в день), молочные продукты с пониженным содержанием жира.

— Можно ли при артериальной гипертонии употреблять алкоголь?

— Лицам с артериальной гипертонией употреблять алкогольные напитки не рекомендуется, так как они могут способствовать повышению артериального давления, учащению сердечных сокращений, то есть увеличению работы сердца, а также оказывать токсическое действие на сердечную мышцу и печень.

— В аптеках сейчас большое разнообразие тонометров. Какой аппарат выбрать?

— Каждый больной артериальной гипертонией должен иметь дома тонометр и регулярно измерять свое артериальное давление. Тонометры бывают механические, полуавтоматические и автоматические. При использовании механического и полуавтоматического тонометров воздух в манжету нагнетается вручную. Это может быть не очень удобно при самостоятельном измерении. При использовании автоматического тонометра воздух в манжету нагнетается автоматически при включении аппарата. Они наиболее удобны. Оптимально измерение артериального давления на плече. Значения, получаемые при измерении на предплечье и на пальцах кисти, менее точны.

— Как правильно измерить артериальное давление?

— Независимо от типа тонометра достоверность результатов измерения зависит от соблюдения простых правил.

• Нужно измерить артериальное давление на обеих руках. И в дальнейшем артериальное давление следует измерять на той руке, где оно выше.
• Измеряют давление в спокойных условиях после 5-минутного отдыха. В случае если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличивать до 15-30 мин.
• Необходимо исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием, не курить в течение 30 минут.
• Оптимальная поза: сидя на стуле в удобной позе, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе.
• Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить палец.
• Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Стандартная манжета подходит для плеча окружностью 22-32 см. Если окружность плеча больше, то необходимо приобрести большую манжету для окружности плеча 32-42 см. В продаже имеются тонометры, к которым сразу же прилагаются 2 манжеты: стандартная и большая.
• Рука, на которой производится измерение, должна быть свободна от одежды.
• Во время измерения нельзя разговаривать.

Материал подготовлен в рамках проекта Министерства здравоохранения Свердловской области «Здоровье для всех».

Источник

Энергетические напитки влияют на сердце и артериальное давление

Употребление 32 унции энергетического напитка за короткий промежуток времени может повысить кровяное давление и увеличить риск нарушения сердечного ритма, — пишет eurekalert.org со ссылкой на Journal of the American Heart Association.

В исследовании приняли участие 34 здоровых добровольца в возрасте от 18 до 40 лет. Участникам случайным образом предлагалось выпивать по 32 унции одного из двух доступных в продаже энергетических напитков с кофеином или напиток плацебо в течение трех дней. Напитки потреблялись в течение 60 минут, но не быстрее, чем 16 унций за 30 минут.

Исследователи измерили активность сердца добровольцев с помощью электрокардиограммы, а также зафиксировали их кровяное давление. Все измерения проводились в начале исследования и каждые 30 минут в течение 4 часов после употребления напитка.

Оба энергетических напитка содержали от 304 до 320 мг кофеина на 32 унции жидкости. Предполагается, что кофеин в дозах менее 400 мг не вызывает каких-либо изменений в электрокардиограмме. Другие общие ингредиенты энергетических напитков в исследовании включали таурин (аминокислота), глюкуронолактон (содержится в растениях и соединительной ткани) и витамины группы В. Напиток плацебо содержал газированную воду, сок лайма и аромат вишни.

Исследователи обнаружили, что у участников, которые потребляли энергетический напиток любого типа, интервал QT был на 6 миллисекунд или на 7,7 миллисекунды выше в течение 4 часов по сравнению с теми, кто пил плацебо. Интервал QT — это количество времени, которое требуется желудочкам в сердце, чтобы подготовиться к повторной генерации. Если этот временной интервал либо слишком короткий, либо слишком длинный, сердце может начать работать неправильно. Аритмия может быть опасной для жизни.

Результаты исследования подтверждают предыдущие данные и показывают, что изменения интервала QT обычно сохраняются в течение четырехчасового периода мониторинга, а не являются кратковременным эффектом после употребления 32 унций энергетического напитка.

Исследователи также обнаружили статистически значимое увеличение систолического и диастолического артериального давления на 4-5 мм рт.ст. у участников, которые потребляли энергетические напитки.

«Мы обнаружили связь между потреблением энергетических напитков и изменениями в интервалах QT и артериальном давлении, которую нельзя объяснить кофеином. Нам необходимо срочно исследовать конкретный ингредиент или комбинацию ингредиентов в различных типах энергетических напитков, которые могли бы объяснить результаты, обнаруженные в наших клинических испытаниях», — сказал ведущий автор книги Сачин А. Шах, Pharm.D. — профессор фармакологической практики в Тихоокеанском университете Калифорнии.

Исследование является крупнейшим контролируемым исследованием влияния энергетических напитков на сердце и артериальное давление у молодых здоровых добровольцев. Оценки показывают, что около 30% подростков в возрасте от 12 до 17 лет в Соединенных Штатах регулярно потребляют энергетические напитки, что связано с увеличением числа вызовов скорой помощи и смертельных случаев.

«Энергетические напитки легко доступны и обычно потребляются большим количеством подростков и молодых людей, включая студентов колледжей. Понимание того, как эти напитки влияют на сердце, чрезвычайно важно», — сказала соавтор исследования Кейт О’Делл — профессор фармацевтики и директор экспериментальных программ в Школе фармацевтики и здравоохранения им. Томаса Дж. Лонга.

Исследование имеет ограничения: оно было разработано для оценки последствий кратковременного потребления энергетического напитка и не дает представление ни о долгосрочных эффектах, ни о последствиях повседневного потребления энергетического напитка. Кроме того, потребление энергетических напитков оценивалось в одиночку, при том, что весьма часто употребление энергетических напитков сочетается с другими веществами, такими как алкоголь. Наконец, в исследование были включены только здоровые люди в возрасте от 18 до 40 лет, и результаты могут отличаться в других группах населения.

«Люди должны знать о влиянии энергетических напитков на их организм, особенно если у них есть особые состояния здоровья, — сказал Шах. — Медицинские работники должны советовать определенным группам пациентов, например, людям с основным врожденным или приобретенным синдромом удлиненного интервала QT или высоким кровяным давлением, ограничивать или контролировать потребление этих напитков».

[Фото: Alexander Aldatov: ru.123rf.com]

Источник