Можно ли пить эритромицин с метронидазолом

Взаимодействие между Метронидазол и Эритромицин при одновременном применении

Взаимодействует с

  • Эритромицин
  • Противомикробные препараты для системного применения, Антибиотики

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бусульфана. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Установлено в разной степени синергическое действие с антибиотиками (пенициллины, тетрациклин, спирамицин, клиндамицин, рифампицин, налидиксовая кислота).

Фармакодинамическое: совместное пероральное применение метронидазола с антибиотиками-аминогликозидами (неомицин, стрептомицин, гентамицин и др.), эритромицином угнетает патогенную флору в пищеварительном тракте, что уменьшает вероятность осложнений после операции на толстой и прямой кишке.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Противомикробное действие метронидазола усиливается в комбинации с сульфаниламидами и антибиотиками.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное введение препарата с другими растворами, содержащими соли натрия, может привести к задержке натрия в организме.

Внутривенное введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный раствор метронидазола можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.

Метронидазол усиливает влияние непрямых антикоагулянтов. При совместном использовании метронидазола с препаратами лития, может увеличиваться содержание последнего в плазме и возможность развития интоксикации. Фенобарбитал и фенитоин уменьшают действие метронидазола за счет активации микросомальной печеночной системы и ускорения метаболизма и выведения метронидазола из организма. Циметидин снижает процессы метаболизма метронидазола, это может привести к увеличению его (метронидазола) содержания в сыворотке крови и повышению возможности развития побочных реакций. С алкоголем метронидазол несовместим (развивается антабусподобный синдром). Совместное использование метронидазола и дисульфирама может привести к появлению различных неврологических симптомов (интервал между их назначением должен быть как минимум 2 недели). Не рекомендуется комбинировать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробные свойства метронидазола. Метронидазол для внутривенного ведения нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами.

Источник

запущенный периоральный дерматит [Архив] — медицинсий форум

Nadyusha

02.04.2009, 15:30

Ув. доктора, помогите,пожалуйста!
Вот уже два месяца лечусь по рекомендованной вами схеме.
Правда, «Метрогил» вначале очень сушил и раздражал кожу. Перешла на «Эритромицин» мазь.
Чуть сошла краснота,но бугристость(множество мелких пузырьков без гнойничков) осталась.
Опять добавила «Метрогил».Теперь меньше сушит.
«Юнидокс» пропила упаковку в течении 5 дней. Стала «чувствовать» почки,расстроился желудок и т.д. Хотя паралельно принимала «Линекс».
Пришлось перейти на Метронидозол и внутрь.
Расстраивает то,что первые пару дней приёма лекарства и применения мазей было улучшение, но вот уже три недели нет положительной динамики.
Что я делаю неправильно?:confused:
Увлажняющ.кремом все это время не пользуюсь.А солнце всё ярче и без защиты кожи нельзя( особенно в этом случае).Остаётся-сидеть дома.:bn:
А может опять перейти на «Доксициклин» и …»прощай здоровье»?!
Я уже устала «быть красивой такой» и готова принимать что угодно! Только бы помогло!:bc:
Заранее благодарна за ответ!

Dr.Anisimova

03.04.2009, 14:41

Хотя паралельно принимала «Линекс».
— схема во-первых, не «наша», это клинические рекомендации в мире по лечению ПД, но как Вы поставили себе диагноз?могли и ошибиться, с самого начала заниматься самолечением всегда небезопасно и обычно малоуспешно
— параллельно смысла нет, может поэтому и расстроился, что линекс принимали, логики нет в этом сочетании-прием антибиотиков и «бифидо-бактрий»
— антибиотики принимать с линексом не нужно!
— при приеме антибиотиков возможно проявление побочного действия в виде диареи-и никакое это не «гробление» здоровья, если препарат по показаниям, после окончания приема все побочные действия самостоятельно устраняются
— не нужно никакой паники, откуда Вы определили, что именно периоральный дерматит, дерматолога посещали? лучше все-таки начать именно с дерматолога

Nadyusha

03.04.2009, 19:56

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Большое спасибо Вам за ответ!
Полностью с Вами согласна,что самолечением заниматься не стоит!
Именно поэтому при появлении первых высыпаний я обратилась к врачу.
Сначала врач заподозрил аллергию.Провели аллергопробы,назначили капельницы: глюконат,тиосульфат,аскорбин. к-та и преднизалон.
После трёх капельниц пошло резкое обострение. Их отменили и назначили антигистам.преп.,Линекс и мазь Бетасалик.Пару дней было лучше,потом никакой реакции.После отмены стало гораздо хуже.
Потом назначали и Тридерм,и Целестодерм с Карбодермом. Ещё выписывали смягчающие свежеприготовленные мази с маслом чайного дерева и облепихи.
Так с середины января по середину февраля я посещала всех возможных врачей,сдавала анализы…
И дерматологов было несколько,как и диагнозов. Но даже те,кто ставил диагноз-ПД, выписывали гормональные мази и удивлялись, почему мне всё хуже!
Т.о. к середине февраля вся нижняя часть лица стала похожа на «красное пупырчатое месиво»,правда без гнойников и зуда.
Ответы врачей типа «Не знаю,почему такая реакция на лечение.Всем помогает,а вам всё хуже» меня,конечно, не радовала:rolleyes:
Я уже не знала куда обратиться и стала искать помощи в интернете.
Зашла на форум. Ваши консультации по этой теме,фотографии и уточнённый диагноз( в конце концов) местных врачей не оставили сомнений- периоральный дерматит. И именно врачи,в один голос ,советовали с антибиотиком принимать «Линекс» и «Аевит».
Теперь лечусь по рекомендованной схеме.
Но меня расстраивает,что после некоторого улучшения ,вот уже три недели я не вижу положительной динамики. Что бы это значило?:confused: Судя по комментариям на форуме,многие излечиваются за меньший срок. А я всё никак?

Читайте также:  Можно пить спиртное с ципролетом

Dr.Anisimova

07.04.2009, 02:43

— понятно все, да реалии нашей медицины:rolleyes:
— дело в том, что ПД очень капризен, не всегда(в большинстве случаев) легко поддается лечению, особенно, если это только наружное лечения, могут потребоваться месяцы, чтобы Вы сами заметили результат, в некоторых случаях(большинство) приходится потом все-равно применять антибиотики системно
— такчто, если пока Вы используете только наружное лечение и длительно принимать антибиотики ну никак не готовы, просто приготовьтесь ждать
— напишите, пожалуйст,а подробнее, что и как сейчас делаете, и принимаете, альтернатива и выбор всегда есть, что с ситуацией справиться возможно, уверена, не будем спешить отчаиваться:bo:

Nadyusha

08.04.2009, 01:05

С середины февраля я лечусь по рекоменд.схеме. «Метрогил» наружно и антибиотик внутрь.
Правда,после 5 дней «Юнидокса»(упаковка) перешла на метронидазол внутрь. ( Д. Агапов кому-то разрешил при появлении «дискомфорта» от антибиотиков). А «Метрогил» заменила на «эритромицин» мазь.( Уж очень он сушил и раздражал кожу).
Несколько дней была положительная динамика,а потом 2 недели — без улучшений!:confused:
Вернулась к Метрогилу. Уже почти не сушит,но стягивает. Чуть-чуть уменьшилась «бугристость». Качество изменилось в лучшую сторону,а количество -нет.
Опять принимаю «доксициклин». Теперь,по Вашему совету, без «Линекса». Желудок,вроде, успокоился:ah:
И снова,пару дней лучше,а потом- «тишина».:bn:
Так может быть? Или должно быть каждый день,пусть немного,но лучше?

Dr.Anisimova

09.04.2009, 00:49

— аналогично уже обсуждала лечение в сосебдней теме:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— т.е. неделя-5 дней-даже речи не идет о высокой эффективности за такой период
— лечение приносит достаточный эффект в основном при применении доксициклина изначально в дозе 200мг в сутки, после достижения значительного улучшения 100мг в сутки-это может быть в течение 2-4месяцев приема-т.е. применение до полного исчезновения высыпаний
— также метрогил утром, эритромицин вечером(это либо как дополнение к доксициклину, либо длительное-месяцы применения без доксициклина, только в этом случае речь идет об эффективности)
— поэтому «не спешите»-это мягко сказанно:ay:
— улучшения кроме того могут быть, просто не всегда это заметно немедицинским взглядом, но и возможно, что наступает «пауза» в улучшении, главное соблюдать принцип-ничего лишнего, все препараты только по показаниям

Nadyusha

10.04.2009, 01:25

Спасибо Вам за поддержку и внимание!:ax: Я все поняла. Запасаюсь терпением и продолжаю лечение!:ab:

Nadyusha

01.05.2009, 23:15

Уже месяц принимаю «Доксициклин» 200 мг в сутки.

А до этого 1,5 месяца «Метронидазол» 0,75-1 г в сутки.
Всё это время применяю наружно «Метрогил» и «Эритромицин» мазь.
Конечно,сейчас заметно лучше,но совсем не прошли ни краснота, ни «бугристость». И последние пару недель вообще никаких улучшений.
:confused:
Скажите, пожалуйста, можно ли переходить на 100 мг «доксициклина» в сутки? Или нужно дождаться полного очищения кожи?:ac:
А может «доксициклин» мне уже не помогает и пора его чем-то заменить?:bn:
И ещё такой вопрос: местный доктор сказал,что вместо «Метронидазола» лучше было принимать «Тиберал»(орнидазол). И посоветовал его параллельно с «Доксициклином» 7-10 дней.
Что Вы скажете по этому поводу?

Читайте также:  Можно ли в сапсане пить свой алкоголь

nastassia

02.05.2009, 11:25

выложите фото высыпнаний на сегодняшний день

Nadyusha

03.05.2009, 02:59

С февраля провожу «фотосессии» этой болячке:rolleyes:
Выбрала «лучшее»! Выложила по месяцам.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
пароль для всех фото: 777
Конечно,в самом начале лечения, я была «неземной» красоты!:cool:
И улучшения значительные. Но это за 2,5 месяца и всё ещё далеко до моего нормального вида!:ah:

nastassia

03.05.2009, 12:05

думаю, что стоит продолжить лечение. судя по фото, у вас идет явная положительная динамика.
можно заменить метрогил-гель, на крема, содержащие метронидазол
не отчаивайтесь, все пройдет! 🙂

Nadyusha

03.05.2009, 13:21

можно заменить метрогил-гель, на крема, содержащие метронидазол

Подскажите,пожалуйста,названия таких кремов.

думаю, что стоит продолжить лечение.

Т.е продолжать принимать 200мг «Доксициклина» в сутки? А когда можно снижать суточную дозу?:ac:
А что вы скажете о «Тиберале»? Он и правда лучше «Метронидазола»?
И возможно ли, в данном случае, принимать его вместе или вместо антибиотика?:o

nastassia

04.05.2009, 08:49

Подскажите,пожалуйста,названия таких кремов. розекс, розамет

Т.е продолжать принимать 200мг «Доксициклина» в сутки? А когда можно снижать суточную дозу?:ac: после исчезновения высыпаний

А что вы скажете о «Тиберале»? Он и правда лучше «Метронидазола»?
И возможно ли, в данном случае, принимать его вместе или вместо антибиотика?:o
не имеет смысла пить метронидазол вместе с доксициклином- одного докси достаточно

Nadyusha

18.05.2009, 00:22

Здравствуйте,ув. Анастасия!
У меня к Вам опять пара вопросов.
Как я уже писала ,лечусь по схеме с середины февраля. Правда сначала 1,5 месяца «Метронидазол» внутрь, а после, вот уже почти 2 месяца, принимаю «Доксициклин». По 200 мг в сутки,беспрерывно и параллельно с наружным применением «метрогил» и «эритромицин».
Улучшения происходили «рывками», раз в 3-4 недели. И опять с конца апреля никакой положительной динамики! Наоборот, на лбу,переносице и скулах появились отдельные высыпания.( маленькие розовые или бесцветные «пупырышки»). Пока их не очень много.
Может «доксициклин» уже «не работает» и его пора на что-то заменить(напр. «миноциклин»)? Может он лучше, раз в рекомендации д.Фитцпатрика он стоит первым:ah: ?
И еще, Вы советовали на лето отменить антибиотики внутрь.
Но Вы говорили,что его нельзя отменять резко. Только постепенное снижение дозы (а по указан. схеме это ещё минимум 2 месяца).
А у нас уже «совсем лето» и от солнца не спрятаться:cool:
Как же быть? Посоветуйте,пожалуйста!:bn:

nastassia

18.05.2009, 08:38

Может «доксициклин» уже «не работает» и его пора на что-то заменить(напр. «миноциклин»)? Может он лучше, раз в рекомендации д.Фитцпатрика он стоит первым:ah: ?
миноциклин это примерно такой же антибиотик по действию, как и докси, но первым препаратом выбора в штатах и европе он является в связи со своей дешевизной по сравнению с докси. проблема в том, что в россии он не продается, поэтому мы его не назначаем

И еще, Вы советовали на лето отменить антибиотики внутрь.
Но Вы говорили,что его нельзя отменять резко. Только постепенное снижение дозы (а по указан. схеме это ещё минимум 2 месяца).
А у нас уже «совсем лето» и от солнца не спрятаться:cool:
Как же быть? Посоветуйте,пожалуйста!:bn: посоветую постоянно, даже при кратковременном нахождении на улице, использовать фотозащитные крема с фактором защиты (SPF) не менее 50+(обычно такие крема продаются в аптеках).
думаю, что как вариант, можно начать принимать контрацептивы (если с точки зрения гинекологов к этому нет противопоказаний), через месяц от начала приема контрацептивов можно отменить докси.

в качестве наружного лечения, что вы сейчас используете?

Nadyusha

18.05.2009, 14:05

Местно всё это время — «Метрогил» и «эритромицин».
думаю, что как вариант, можно начать принимать контрацептивы (если с точки зрения гинекологов к этому нет противопоказаний), через месяц от начала приема контрацептивов можно отменить докси
Извините,пожалуйста,но почему опять гормоны( контрацептивы ведь гормональные)? Неужели без них никак нельзя?:confused: Болячек,конечно, много (куда же без них):o. И по-женски я не оригинальна: поликистоз обоих яичников. Но боюсь,что гормоны- «не моё».
Дело в том,что в самом начале,когда высыпания были единичные,врач назначил капельницы с преднизолоном( я уже писала об этом).Правда,за неимением,заменил каким-то другим гормоном(название не помню) .
После 3-й капельницы пошло резкое обострение,а после 4-й — ещё хуже!!! Пришлось отменить!
А потом началось «веселье» с хождением по врачам,гормональными мазями и т.д.
Поэтому,совсем не хочется ни применять,ни принимать гормоны:ac:
Неужели нет других способов поборот эту «бяку»?

Читайте также:  Можно ли много пить яйца

nastassia

19.05.2009, 09:07

у вас идет явная положительная динамика.
можно заменить метрогил-гель, на крема, содержащие метронидазол

вариантов гормонов масса- так же, как и антибиотиков, например.

преднизолон я вам и не советую. контрацептивы содержат МИНИдозы эстрогенов. синдрома отмены нет. побочных эффектов минимум. тем более, если есть поликистоз, думаю, что они окажут лечебное действие и здесь, в том числе.
гинекологи, думаю, тоже присоединятся и прокомментируют

Источник

Пожалуйста помогите — 17 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

620 просмотров

30 декабря 2020

После применения антибиотиков поставили диагноз псевдомембранозный колит, прокалали метронидозодом 4 дня, стало лучше, через 5 дней диарея вернулась, подскажите что делать?И подскажите по поводу препарата Альфанормикс при ПМК…

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо продолжить применение препарата Метронидазол ( вам капали Метрагил), но уже в таблетках по 500х 3, желательно исследовать кал на клостридию дифицилле и дисбактериоз.Иакже принимайте Лактофильтрум 2 х 3 и Мезим 1 х 3

Виктория, 30 декабря 2020

Клиент

Нина, скажите пожалуйста метронидозол сильно влияет на желудок и вообще не опасный препарат? Боюсь усугубить ситуацию((

Инфекционист

Метронидазол обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами

Инфекционист, Гепатолог

Продолжать метронидазол курсом 10 дней плюс энтерол и Максилак, пить больше жидкости.

Виктория, 30 декабря 2020

Клиент

Павел, скажите пожалуйста метронидозол сильный препарат? просто боюсь что полностью опять убьет всю микрофлору((

Инфекционист, Гепатолог

Это щадящий препаратов, он безопаснее антибиотиков

Виктория, 30 декабря 2020

Клиент

Павел, спасибо что успокоили! А Альфанормикс стоит рассмотреть? Или лучше остановиться на метронидозоле?

Инфекционист, Гепатолог

Альфа Нормикс приводит к псевдомембранозный колит, а метронидазол его лечит

Виктория, 31 декабря 2020

Клиент

Павел, сегодня диарея ещё сильнее( продолжать пить метронидозол?

Инфекционист, Гепатолог

Если нет температуры и болей в животе пока закончите, подключить Эубикор по 1 пакету 5 раз в день, Креон 25 тыс ед по 1 табл 3 раза в день и Максилак по 1 капсуле 1 раз в день курсом 10 дней. Вам нужно посетить гастроэнтеролога, сдать копрограмму.

Виктория, 31 декабря 2020

Клиент

Павел, температура 37, по анализам мочи белка много, нбледность кожных покровов

Инфекционист, Гепатолог

Покажитесь очно врачу терапевту, покажите ему анализы. Пока оставьте только последние рекомендованные лекарства

Виктория, 1 января

Клиент

Павел, терапевт назначил метронидозол и Альфанормикс, я решила остановиться на метронидозоле, сегодня стул полуоформленный, несколько раз в день, скажите препарат действует, не бросать?

Инфекционист, Гепатолог

Значит действует, доведите его до конца и пейте остальное до 2 недель.

Уролог

Здравствуйте. Лечение метронидазолом продолжать. Для защиты также микрофлоры кишечника, нормализации стула, совместно принимать бифиформ по 2к * 1 раз в день на весь период лечения или можно линекс форте.

Виктория, 31 декабря 2020

Клиент

Галина, а в какой дозировке? Чтобы не навредить…

Уролог

При псевдомембранозном колите принимается метронидазол — по 500 мг 3 раза/сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник